Salud Ambiental

INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y

HOMEOPATÍA
Salud Pública
Dra. Nayeli Medina Martínez
Salud Ambiental
Equipo 2 AHM7
• Álvarez Anzures Elvia Valeria
• Molina Olivares Carlos David
• OMS
• “Un estado de completo bienestar físico,
mental y social y no sólo ausencia de
Salud enfermedad o incapacidad”.
• Programa de las Naciones Unidas para el
Medio
Medio Ambiente (PNUMA)
• “…es el compendio de valores naturales,
sociales y culturales existentes en un
ambiente
lugar y un momento determinado, que
influyen en la vida material y psicológica
del hombre y en el futuro de
generaciones venideras”.
Rengifo Cuéllar, H. (2013). Conceptualización de la salud ambiental: teoría y práctica (parte 1). Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública,25(4), 403-409.
Salud Desarrollo
Desarrollo insuficiente Problemas de salud y ambiente.

lleva a la pobreza
Consumo excesivo que también,

Desarrollo inadecuado
problemas de salud y ambiente
Es definida como aquella área de la salud pública dedicada a evaluar los riesgos
y daños a la salud producto de la degradación y contaminación ambientales, así
como proponer y evaluar programas para su reducción.
Objetivo
• Proteger la salud de la población de los riesgos

ambientales y laborales generados por la
internacionalización de tecnologías, productos y servicios,
o por el transporte a distancia de los contaminantes
antropogénicos, a través de medios naturales.
Área interdisciplinaria
Se caracteriza por ser Salud Ambiental
Se enfoca al
Estudio y manejo de los determinantes

ambientales sobre la salud poblacional
En el marco de
Práctica operativa
(control, vigilancia, Un enfoque integral
fomento sanitario en
materia de salud
ambiental)
Estrategias de investigación
Evaluación de Epidemiología
riesgos ambiental
Hallazgos de investigación
Orientan
Normatividad para mejor calidad de vida

Historia de la salud ambiental en México
➢ Se establece en México como disciplina a principios de los noventa
➢ Retoma la tradición sanitarista e incorpora nuevo conocimiento

• Epidemiología
• Toxicología
➢ Presentado avances durante la última década en

• Revisión y actualización de la normatividad
• Diseño de programas y políticas para reducir la exposición a
contaminantes
• Consolidando grupos de investigación y docencia
➢ Sin embargo, la mayoría de los problemas de salud relacionados con el

ambiente prevalecen y se han incorporados nuevos riesgos a la salud producto
del deterioro de los ecosistemas.
Situación del medio ambiente en México
De acuerdo con el Inventario Nacional de Emisiones (INEM)
Se emiten más de 40.5 millones de toneladas de

contaminantes a la atmósfera.
El 73% de los cuerpos de agua del país están

contaminados; el 80% de las descargas de centros urbanos
y 85% de las descargas industriales se vierten
directamente en ellos sin tratamiento previo.
En México se generan alrededor de 36.9 millones de

toneladas de residuos sólidos urbanos (RSU) al año, el
equivalente a casi 101 mil toneladas/día.
Escasez y contaminación del agua
OMS, el consumo de agua contaminada y la falta de acceso a

servicios mejorados de saneamiento, está relacionada a más de
4.000 muertes prematuras al año en América Latina
El agotamiento de
Norte y Centro Zonas petroleras
mantos freáticos
• contaminación • Contaminación
por arsénico y por
flúor hidrocarburos
La falta de saneamiento disminuye también la

disponibilidad de agua de buena calidad
2008, apenas 35% de las aguas residuales

municipales y 18% de las industriales fueron
tratadas
El increíble caso del Río Santiago; 20
años contaminado por empresas
intocables en México
Lago de Chapala, nace el Río

Santiago; que luego desemboca en
las costas de Nayarit.
En la cuenca de este río el gobierno ha

permitido por años la instalación de unas 200
industrias nacionales y extranjeras que han
descargado por lustros sus desechos químicos e
industriales en sus aguas.
Cada días unas 120 mil personas son afectadas
por la suciedad de esta agua que pasa por
municipios como El Salto y Juanacatlán.
Contaminación atmosférica
La OMS estima que, en 2016
58% de las muertes prematuras relacionadas con la contaminación

atmosférica se debieron a cardiopatías isquémicas y accidentes
cerebrovasculares
18% de las muertes se debieron a enfermedad pulmonar obstructiva

crónica e infecciones respiratorias agudas
6% de las muertes se debieron al cáncer de pulmón.
Partículas (PM)
Valores fijados en las Directrices
PM
Partículas finas (PM2.5)
Ozono (O3) • 10 μg/m3 de media anual 25 μg/m3 de media en 24h

Partículas gruesas (PM10)
• 20 μg/m3 de media anual
• 50 μg/m3 de media en 24h
Dióxido de
O
nitrógeno
(NO2)100 μg/m de media en 8h
3 3
NO2 • 40 μg/m3 de media anual

• 200 μg/m3 de media en 1h
SO2
Dióxido de azufre (SO
• 20 μg/m )
media en 24h
2 media en 10 min
• 500 μg/m de
3
3
En México, la contaminación atmosférica se ha extendido en los
últimos años a otras ciudades además de las zonas metropolitanas del
Valle de México (ZMVM), Monterrey (ZMM) y Guadalajara (ZMG).
Clasificación de las ciudades por contaminante (año 2009), México
Contaminant ZMVM ZMG ZMVT Salamanc León Silao Irapuato IZMM ZM

e a Juárez
PM10 4º 8º 2º 6° 5° 7° 9° 3º 1º
O3 1º 2º SC SC 3° 5° SC 4º SC
CO 3º 1º SC 2° SC SC SC 4º SC
SO2 4° 6º SC 1º 3° 7° 2° 5º SC
NO2 1º SC SC SC SC SC SC 2° SC
ZMVM: Zona Metropolitana del Valle de México, ZMG: Zona Metropolitana de Guadalajara, ZMVT:
Zona Metropolitana del Valle de Toluca, ZMM: Zona Metropolitana de Monterrey SC: sin clasificar
• 2º riesgo medioambiental más
importante para la salud
humana.
• 20,496 muertes anuales

atribuidas a la contaminación
del aire por material particulado
(PM) en exteriores.
• 1.75% de la carga de
enfermedad (461,454 años de
vida saludables perdidos
ajustados por discapacidad) por
En Mexicali muere el mayor número de personas por
contaminación del aire
Según un reciente estudio, registró desde 2010 una tasa promedio de 30 muertes relacionadas
con los efectos de la contaminación en el aire, como enfermedades respiratorias y
cardiovasculares, según el Instituto Mexicano para la Competitividad (IMCO).
Se tomaron los datos sobre la calidad del

aire de 34 ciudades mexicanas con más de
500,000 habitantes para determinar qué La ZMVM Cuernavaca Monterrey
poblaciones están en mayor riesgo, y las
• 5° En la • 2° • 13
consecuencias económicas que implica no Calculadora del •5 fallecimientos
atender esta problemática. IMCO sobre fallecimientos anuales
muertes anuales
relacionadas
El costo para el país, que implican las muertes y con la
hospitalizaciones contaminación
• 9 casos por año
Más
3,395 727,894 4,123
millones millones millones.
de pesos
Contaminación del suelo
Algunas fábricas a pequeña

La eliminación inadecuada y escala, producen siempre
a menudo negligente de los gran cantidad de residuos,
residuos constituye otro que contienen sustancias
grave problema de salud tóxicas o peligrosas como
ambiental cromo, mercurio, plomo,
cianuro, etc.
Transferencia de desechos
tóxicos o peligrosos
Annalee Yassi, Tord Kjellström. (2010). ENCICLOPEDIA DE SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales Subdirección General de Publicaciones.Pág. 53.9-53.31
Estudios realizados por investigadores del Centro de Investigaciones
en Geografía Ambiental (CIGA) de la UNAM
Mérida
Presentan concentraciones de plomo y en
Guadalajara menor cantidad de níquel, cromo y cobre,
metales pesados que han aumentado en
los últimos tres años debido a actividades
Morelia industriales y al tráfico vehicular
Distrito Federal
 Riojas-Rodríguez, H., Schilmann, A., López-Carrillo, L., & Finkelman, J.
(2013). La salud ambiental en México: Situación actual y Perspectivas
futuras. Salud Pública de México, 55(6), 640-649.

 Rengifo Cuéllar, H. (2013). Conceptualización de la salud ambiental: teoría

y práctica (parte 1). Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud
Pública, 25(4), 403-409.

 Annalee Yassi, Tord Kjellström. (2010). ENCICLOPEDIA DE SALUD Y

SEGURIDAD EN EL TRABAJO. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos
Sociales Subdirección General de Publicaciones. Pág. 53.9-53.31
Disposición de residuos sólidos urbanos
Singapur se modifican las leyes para los
canalones
Ya no están permitidos los canalones en los tejados de edificios de nueva

construcción, puesto que es difícil acceder a ellos y mantenerlos.
Además, se exige a los propietarios que retiren los canalones existentes en sus
edificios si no pueden mantenerlos de forma satisfactoria.
OMS. (2018). Gestión ambiental. enero 18,2019, de OMS Sitio web:

https://www.who.int/denguecontrol/control_strategies/environmental_management/es /
Manejo especial de RPBI
 Se calcula que de todos los residuos generados por las actividades de

atención sanitaria, aproximadamente un 85% son desechos comunes,
exentos de peligro.
 El 15% restante se considera material peligroso que puede ser infeccioso,
tóxico o radiactivo.
 Según las estimaciones, se administran cada año en el mundo 16 000
millones de inyecciones, aunque no todas las agujas y jeringas son
eliminadas correctamente después de su uso.
 En algunas circunstancias, los desechos sanitarios se incineran, lo que
puede dar lugar a la emisión de dioxinas, furanos y otros contaminantes
atmosféricos tóxicos.
Safe management of wastes from
health-care activities.
 En él se abordan temas como el ordenamiento normativo;
cuestiones de planificación; métodos para reducir al
mínimo los desechos y para su reciclaje, manipulación,
almacenamiento y transporte; posibilidades de
tratamiento y eliminación; y capacitación en la materia.
Esta guía va destinada a administradores de hospitales u
otros centros de atención de salud, planificadores de
políticas, profesionales de la salud pública y
administradores que intervienen en la gestión de
desechos.
OMS. (2018). Desechos de las actividades de atención sanitaria. enero 18,2019, de OMS Sitio
web: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/health-care-waste
NORMA Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-
SSA1-2002, Protección ambiental - Salud
ambiental - Residuos peligrosos biológico-
infecciosos - Clasificación y
especificaciones de manejo.
Dr. Julio Frenk Mor, et alt . (2003). guía para el manejo de los residuos peligrosos biológico infecciosos en
unidades de salud.. salud, 1, 32.
NORMA Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002,
Protección ambiental - Salud ambiental - Residuos
peligrosos biológico-infecciosos - Clasificación y
especificaciones de manejo.
Dr. Julio Frenk Mor, et alt . (2003). guía para el manejo de los residuos peligrosos biológico infecciosos en
unidades de salud.. salud, 1, 32.
Clausuran predio de 500 m2 con Residuos
Peligrosos Biológico-Infecciosos (RPBI) en la
reserva de Cuxtal, en Mérida.
 Los federales detectaron que en el predio de 500 metros cuadrados se
encontraban residuos sólidos urbanos de competencia municipal, así como
medicamentos caducos, objetos punzo cortantes (jeringas), utensilios
utilizados para cultivos de agentes biológico infecciosos (cajas de Petri) y
residuos no anatómicos (gasas), entre otros.

 Los Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos (RPBI) estaban localizados sobre

suelo natural y a cielo abierto, lo que representa un indebido manejo y
disposición final de los mismos, ya que constituyen una fuente de
contaminación
Programa de Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA) Organización
de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO)
Agentes químicos Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE)
Organización Mundial de la Salud (OMS)
Programa Inter organizacional para el Manejo Adecuado de las Sustancias
Químicas (IOMC)
Enfoque Estratégico para el Manejo Adecuado de los Productos Químicos a
Nivel Internacional (SAICM)
 Las sustancias químicas son parte de nuestra vida diaria.
 Toda la materia viva e inanimada está compuesta por sustancias químicas y

prácticamente todos los productos manufacturados implican el uso de estas sustancias
 El Servicio de Resúmenes Químicos (CAS, por sus siglas en inglés), la autoridad mundial en
identificación de sustancias químicas, ha recopilado, organizado y publicado los datos de más de
101 millones de sustancias y cada minuto agrega nuevos registros
OMS and PNUMA. (2013). Nuevo informe sobre las sustancias químicas que perturban la función endocrina.
enero 18, 2019, de OMS Sitio web:
https://www.who.int/mediacentre/news/releases/2013/hormone_disrupting_20130219/es/
Perturbadores endocrinos
 Pueden alterar el funcionamiento normal del sistema hormonal y aumentar
el riesgo de efectos adversos para la salud.
 Algunos PE son naturales, pero también hay PE sintéticos que se pueden

encontrar en los pesticidas, los componentes electrónicos, los productos de
aseo personal o los cosméticos, así como en los alimentos, ya sea como
aditivos o contaminantes.
Perturbadores endocrinos
 El informe de las Naciones Unidas, reporta la posibilidad de que contribuyan a

la
 criptorquidia (ausencia de descenso de los testículos) en los jóvenes,
 cáncer de mama en la mujer,
 cáncer de próstata en el hombre,
 a problemas de desarrollo del sistema nervioso
 déficit de atención/hiperactividad en los niños
 cáncer de tiroides.
Agentes químicos en México
 Condiciones ambientales y climatológicas particulares de cada país y la

presencia de ecosistemas y poblaciones especialmente vulnerables.
 El manejo adecuado de las sustancias químicas ha avanzado de manera mucho
menos contundente
 Rezago en la agenda política nacional y una falta de concientización de la
sociedad sobre la problemática en salud pública
Ania Mendoza Cantú1 Revisión Las Sustancias

Químicas En México. Perspectivas Para Un
Manejo Adecuado Rev. Int. Contam. Ambie. 33 (4)
719-745, 2017 Doi: 10.20937/Rica.2017.33.04.15
Ciclo de vida de las
sustancias químicas

719-745, 2017 Doi: 10.20937/Rica.2017.33.04.15
719-745, 2017 Doi: 10.20937/Rica.2017.33.04.15
719-745, 2017 Doi: 10.20937/Rica.2017.33.04.15
Regulación del transporte, distribución y
almacenamiento
 la Secretaría de Comunicaciones y Transportes (SCT) ha establecido una

regulación en el Reglamento para el Transporte Terrestre de Materiales y
Residuos Peligrosos (DOF 2012). Existen además unas veinte normas oficiales
mexicanas (NOM) que especifican lineamientos para el transporte (terrestre,
aéreo y marítimo) de sustancias, materiales y residuos peligrosos.
 A pesar de estos instrumentos normativos, no se tiene en México un sistema

de información que registre la distribución y presencia de sustancias químicas
por región
Ania Mendoza Cantú1 Revisión Las Sustancias Químicas En México. Perspectivas Para Un Manejo Adecuado Rev. Int. Contam. Ambie. 33 (4) 719-745, 2017 Doi:
10.20937/Rica.2017.33.04.15
SUSTANCIAS INVOLUCRADAS EN EMERGENCIAS QUÍMICAS REGISTRADAS
POR LA PROCURADURÍA FEDERAL DE PROTECCIÓN AL AMBIENTE
(PROFEPA) ENTRE 2000 Y 2014 (OCTUBRE)
Las autoridades siguen luchando por controlar el
incendio y no consiguen identificar con precisión las
sustancias químicas almacenadas en la zona.
 Las autoridades chinas evacuaron este sábado a habitantes de la zona del
puerto de Tianjin donde varias explosiones causaron la muerte de más de 100
personas. Hay temor a que se propaguen componentes químicos tóxicos.
 Según la agencia oficial Xinhua, este sábado se produjeron nuevos estallidos
en la zona industrial y se veía una tercera columna de humo negro en el cielo.
 "Ante la propagación de sustancias tóxicas, la población situada cerca de la
zona ha sido invitada a evacuar" el lugar, indicó la agencia oficial.
Contaminación de alimentos
 La Comisión del Codex Alimentarius es un órgano intergubernamental

conjunto de la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y
la Agricultura (FAO) y la OMS, integrado por 185 Estados Miembros y una
organización Miembro (UE)
 El Comité del Codex sobre Contaminantes en los Alimentos (CCCF)
establece y respalda los niveles máximos permitidos o niveles de
referencia para contaminantes y tóxicos naturales en los alimentos y
piensos. También prepara listas de prioridades de contaminantes y tóxicos
naturales para la evaluación de riesgos por parte del Comité Mixto FAO /
OMS de Expertos en Aditivos Alimentarios (JECFA).
OMS. (2019). Normas alimentarias internacionales (Codex Alimentarius). enero 18, 2019, de OMS Sitio web:
https://www.who.int/foodsafety/areas_work/food-standard/es/
Contaminación de alimentos
 El CCCF considera métodos de análisis y muestreo para la determinación

de contaminantes y tóxicos naturales en alimentos y piensos y desarrolla y
elabora normas o códigos de práctica para temas relacionados. También
considera otros asuntos que le asigna la Comisión en relación con los
contaminantes y los tóxicos naturales en los alimentos y piensos. a UE).
PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE LA
CONTAMINACIÓN DE LOS ALIMENTOS Y
PIENSOS
 Fundamentalmente, estos criterios consisten en
 a) medidas para eliminar o controlar la fuente de contaminación
 b) someter los productos a elaboración para reducir los niveles de
contaminantes
 c) medidas para identificar y separar los alimentos contaminados de los
alimentos idóneos para el consumo humano.
 El alimento contaminado se rechaza para uso alimentario, a no ser que pueda
ser reacondicionado de forma que resulte idóneo para el consumo humano.
 algunos casos, se debe utilizar una combinación de los criterios mencionados,
Normas Oficiales Mexicanas
 Que controlan la producción e inocuidad de alimentos son la norma oficial

mexicana NOM-120-SSA1-1994: Bienes y servicios, prácticas de higiene y
sanidad para el proceso de alimentos, bebidas no alcohólicas y alcohólicas; y
la NOM-093- SSA1-1994: Prácticas de higiene y sanidad en la preparación de
alimentos que se ofrecen en los establecimientos fijos.
Estas normas se enfocan a los controles sanitarios y buenas prácticas de

manufactura y saneamiento para establecimientos procesadores de alimentos
(restaurantes, negocios de comidas, comisariatos y similares).
https://www.legiscomex.com/Documentos/normatividad-mexico-inocuidad-alimentos-virginia-perez-
actualizacion
COFEPRIS
 Sin embargo, ante la continua presencia de enfermedades

transmitidas por alimentos, el problema de la influenza
AH1N1, el surgimiento de más patógenos emergentes
como todas las E. colienterohemorrágicas además de la
E.coli O157:H7 y la globalización en el suministro mundial
de alimentos, el Sistema Federal de Salud por medio de
COFEPRIS, inició, consultó y decretó finalmente en
diciembre del 2009, la NOM-251-SSA1-2009 Prácticas de
higiene para el proceso de alimentos, bebidas o
suplementos alimenticios, que entró en vigor oficial desde
septiembre del 2010.
actualizacion
Certificaciones
México
NORMA ISO: Distintivo
calidad
22000 “H”
suprema
actualizacion
Por ejemplo:
 si las emisiones provenientes de una fuente anteriormente no controlada han

dado lugar a la contaminación del medio ambiente con una sustancia
persistente, tales como BPC o mercurio. Cuando las aguas de pesca o las
tierras agrícolas han quedado contaminadas considerablemente a causa de
emisiones locales, tal vez sea necesario incluir las zonas en cuestión en una
lista negra, es decir, prohibir la venta de alimentos derivados de estas zonas
contaminadas y advertir que no se consuman tales alimentos.
Relación entre microalbuminuria y determinantes
socio ambientales en niños de una localidad rural del
Lago de Chapala, Jalisco, México
García-Suárez, A.K. (1); Soto-Gutiérrez, M.M. (2), Lozano-Kasten, F. de J
Estudio descriptivo y transversal con 40 niños y niñas escolares con edad promedio de 9 años
en una localidad rural del municipio de Jocotepec, en Jalisco, México.
El objetivo fue investigar la relación de la frecuencia y significancia estadística de MA con

diversas variables socioambientales y antecedentes patológicos familiares
Ambientales
Antropométricas
Variables
Metabólicas
Antecedentes patológicos familiares

García-Suárez, A. K., Soto-Gutiérrez, M. M., & Lozano-Kasten, F. D. J. (2018). Relación entre microalbuminuria y determinantes socio ambientales
en niños de una localidad rural del Lago de Chapala, Jalisco, México. Salud Jalisco, 5(1), 29-34.
Resultados
• De los 40 escolares estudiados 24 (60%) fueron del sexo masculino y 16 (40%)
del sexo femenino, la edad promedio fue de 9 años.
Respecto al IMC se observó obesidad

en el 12.5%, y bajo peso en un caso
(5%)y determinantes socio ambientales
García-Suárez, A. K., Soto-Gutiérrez, M. M., & Lozano-Kasten, F. D. J. (2018). Relación entre microalbuminuria
Viviendas con ubicación a menos de 5 metros
De una zona agrícola 33.3%
De un establo con 43.6%
Sobre las animales de corral
características socio- Zona de quema de 2.6%
residuos
demográficas y
Productos químicos presentes en la vivienda
ambientales
Agroquímicos 24.3%
Tipo raticida 13.5 %
Diabetes mellitus 42.5%

De los antecedentes heredo Hipertensión arterial 32.5%
familiares en la población Algún tipo de cáncer 12.5 %
de estudio Familiares con algún 22.5%
tipo de enfermedad
renal
García-Suárez, A. K., Soto-Gutiérrez, M. M., & Lozano-Kasten, F. D. J. (2018). Relación entre microalbuminuria y determinantes socio ambientales en niños de una localidad
rural del Lago de Chapala, Jalisco, México. Salud Jalisco, 5(1), 29-34.
Los análisis de laboratorio mostraron una prevalencia de 7.5% para
MA positiva en los escolares estudiados, el 5% son del sexo
femenino y 2.5 % del sexo masculino.
El análisis de datos sobre los resultados positivos para MA
Niños que presentaron • Antecedentes familiares de hipertensión arterial

del 32.5% y de algún tipo de enfermedad renal el
MA positiva 22.5%
Pacientes positivos a MA el 100% tiene antecedentes familiares de

diabetes mellitus
viven cerca de zona • Ha tenido contacto dentro de su vivienda con

agrícola es el 5% . peligroso tipo agroquímico.
material
Chike (2002), afirma que las condiciones socioeconómicas y ambientales tienen
repercusión en el riñón.
Los resultados muestran que la detección de daño renal temprana (MA) y

determinantes socio ambientales, como la vivienda en zona de riesgo de tipo
agrícola y el almacenaje de agroquímicos en las vivienda, son variables que
correlacionan la exposición con el riesgo en estas poblaciones rurales.
Los datos de este estudio indican que hay factores determinantes tanto
sociales como ambientales que predisponen a las enfermedades en todas las
etapas de la vida, pero con principal énfasis en los niños
García-Suárez, A. K., Soto-Gutiérrez, M. M., & Lozano-Kasten, F. D. J. (2018). Relación entre
microalbuminuria y determinantes socio ambientales en niños de una localidad rural del Lago de
Chapala, Jalisco, México. Salud Jalisco, 5(1), 29-34.
Contaminación atmosférica, riesgo
cardiovascular e hipertensión arterial.
 Introducción
 La exposición a partículas áreas en suspensión (con un diámetro aerodinámico
igual o inferior a 10 micras [PM10], con un diámetro igual o inferior a 2,5
micras [PM2,5] y partículas ultrafinas [PUF]) disminuye la esperanza de vida
de cada persona en un promedio de casi un año, ˜ debido al aumento del
riesgo de enfermedades cardiovasculares (CV), respiratorias y cáncer de
pulmón
Soldevila Bacardit N, et al. Contaminación atmosférica, riesgo cardiovascular e hipertensión arterial. Hipertens Riesgo Vasc. 2018.
https://doi.org/10.1016/j.hipert.2018.03.001
 Antecedentes
 Una vez en la atmósfera estos contaminantes permanecen más o menos
tiempo, dependiendo de su reactividad química, del lavado de la atmósfera
que efectúa la lluvia y de la capacidad del medio para dispersarlos. Como
resultado de estos procesos, en un punto concreto encontramos una
concentración determinada de contaminante. Esto se conoce como nivel de
inmisión.
 Los contaminantes que tienen más relevancia y relación con el riesgo CV y la
HTA, que son las PM10, PM2,5, PUF, dióxido de nitrógeno (NO2) y dióxido
de azufre (SO2)

 Objetivo
 El objetivo de esta revisión es dar a conocer los conceptos básicos de la
contaminación atmosférica y sus efectos sobre la hipertensión arterial (HTA) y
el riesgo CV, todavía con muchas dudas por resolver.
 Resultados
 Cada zona geográfica tiene unas características determinadas, pero se han
descrito varios fenómenos meteorológicos que influyen en la contaminación
de una manera negativa
 La orografía de cada territorio es otro factor a tener en cuenta. Si además se
anade:
 una elevada urbanización del suelo y una alta densidad de población,
 con grandes fábricas, infraestructuras viarias y ferroviarias
 gran volumen de coches sin control de emisión de contaminantes
 los niveles de partículas contaminantes en la atmósfera se elevan de
forma inmediata, siendo claramente perjudiciales para la salud

Ateroesclerosis Inflamación
Se sabe que las PM aumentan la coagulabilidad, producen activación
plaquetaria, inflamación sistémica y estrés oxidativo con lesión vascular
directa o indirecta, aterosclerosis y disfunción autonómica
 En el 2017 se ha publicado un estudio americano que incluye 61 M de personas
de EE. UU. Crearon una cohorte a partir de los datos de mortalidad,
geolocalizaron a los pacientes y se han obtenido resultados importantes con
las PM2,5 como principal contaminante.
 El aumento de 10g/m3 de PM2,5 se asocia con el incremento del 7,3% de
Trombosis
mortalidad por todas las causas y con el aumento de riesgo de muerte del
13,6%, con más afectación en el caso de los hombres, de raza negra y con
más bajo nivel económico
Generación o
cardiovascular e hipertensión
Desequilibrio del arterial.
liberación de
sistema nervioso mediadores
Revisión europea publicada en 2012 en la que se examinaban de nuevo los

autónomo. biológicos endógenos
mecanismos fisiopatológicos del aumento de la PA por contaminación: la
alteración del sistema nervioso autónomo se produce de
por ladiversas
acumulaciónfuentes
de
las PM2,5 en el árbol pulmonar, con producción de una respuesta inflamatoria
pulmonar, con vasoactivación y vasoconstricción arterial. Se ha visto que un
aumento de 10g/m3 de PM10 incrementa el riesgo relativo de padecer HTA en
1,05. Acciones vasculares
directas de
constituyentes de PM
capaces de llegar a la
circulación sistémica

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INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y

Salud enfermedad o incapacidad”.

• Programa de las Naciones Unidas para el

Desarrollo insuficiente Problemas de salud y ambiente.

Consumo excesivo que también,

• Proteger la salud de la población de los riesgos

Estudio y manejo de los determinantes

Normatividad para mejor calidad de vida

➢ Retoma la tradición sanitarista e incorpora nuevo conocimiento

➢ Presentado avances durante la última década en

➢ Sin embargo, la mayoría de los problemas de salud relacionados con el

De acuerdo con el Inventario Nacional de Emisiones (INEM)

Se emiten más de 40.5 millones de toneladas de

El 73% de los cuerpos de agua del país están

En México se generan alrededor de 36.9 millones de

OMS, el consumo de agua contaminada y la falta de acceso a

La falta de saneamiento disminuye también la

2008, apenas 35% de las aguas residuales

Lago de Chapala, nace el Río

En la cuenca de este río el gobierno ha

La OMS estima que, en 2016

58% de las muertes prematuras relacionadas con la contaminación

18% de las muertes se debieron a enfermedad pulmonar obstructiva

6% de las muertes se debieron al cáncer de pulmón.

Ozono (O3) • 10 μg/m3 de media anual 25 μg/m3 de media en 24h

NO2 • 40 μg/m3 de media anual

Contaminant ZMVM ZMG ZMVT Salamanc León Silao Irapuato IZMM ZM

• 20,496 muertes anuales

Se tomaron los datos sobre la calidad del

Algunas fábricas a pequeña

 Rengifo Cuéllar, H. (2013). Conceptualización de la salud ambiental: teoría

 Annalee Yassi, Tord Kjellström. (2010). ENCICLOPEDIA DE SALUD Y

Ya no están permitidos los canalones en los tejados de edificios de nueva

OMS. (2018). Gestión ambiental. enero 18,2019, de OMS Sitio web:

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