TÍTULO INFORME DE INVESTIGACIÓN DEL INCIDENTE

FOTOGRAFÍAS
1.
ANTECEDENTES DEL INCIDENTE

 Empresa SUPPORT INTEGRAL LIMITADA.

 Nombre involucrado MARIO FERNANDO GOMEZ AGUIRRE
 Edad 38 AÑOS.
 RUN 26.505.029-8.
 Ocupación: ESTRUCTURERO.
 Antigüedad en la Empresa 1 MES.
 Antigüedad en el cargo 10 AÑOS.
 Fecha del incidente 20-03-2019.
 Hora 01:00 HRS. APROX.
 Lugar BODEGA ABARROTES, INTERIOR SUPERMERCADO JUMBO PORTAL EL LLANO.
 Lesión / Daño MERCADERIA DE TÉ MARCA LIPTON.
 Calificación del Incidente SD
 Supervisor Directo (Nombre y cargo) DEFINIDO POR EMPRESA OBE CHILE.
2.

 Potencial de Pérdida del Incidente SD

COLABORADOR SE ENCONTRABA REALIZANDO TRABAJOS DE SOLDADURA PARA REFORZAR

DESCRIPCIÓN

CERCHAS EN SECTOR DE LA ENTRADA BODEGA ABARROTES, ÉSTE SE PERCATA DE LA

PRESENCIA PEQUEÑA DE HUMO EN EL PALLET QUE CONTIENE CAJAS DE TÉ MARCA LIPTON,
SE ACERCA PARA EVALUAR LA CONDICIÓN Y OBSERVA LA EXISTENCIA DE UN AMAGO, EL
CUÁL LO CONTROLA UTILIZANDO UNO DE LOS EXTINTORES POLVO QUIMICO SECO (PQS),
10 KGS, UBICADOS EN EL LUGAR DE TRABAJO.
3.

LA CONDICIÓN DE AMAGO QUEDA TOTALMENTE CONTROLADO.

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4. CAUSAS (DIRECTAS Y RAICES)

Causas Directas (podría existir más de una causa directa)

CD1: CONTACTO DE PARTICULA EN CALIENTE CON MATERIAL COMBUSTIBLE.

Causas Raíces (podría existir más de una causa raíz, para una misma causa directa)

CR1/CD1: NO RETIRAR MATERIAL COMBUSTIBLE DEL AREA DE TRABAJO.

CR1/CD2: MITIGACION DEFICIENTE.

SC1(CR1): EVALUACIÓN DE LOS RIESGOS ASOCIADOS A LA TAREA.

5. SOLUCIONES DE CONTROL

Responsable: Todo Colaborador

Plazo: Antes, Durante y Después de ejecutar una tarea.
Estatus: En Ejecución.

SC2 (CR1): SEGUIR CONTANDO CON EL APOYO DE LA EMPRESA MANDATE OBE

CHILE RESPECTO A LA MITIGACIÓN NECESARIA, SUPERVISIÓN Y PERSONAL
“LORO VIVO” TAL CUAL SE HIZO AL INICIO DE LA OBRAS EN BODEGA JUMBO.

Responsable: LINEA DE MANDO OBE CHILE.

Plazo: ESTABLECIDO POR LINEA DE MANDO OBE CHILE.
Estatus: EJECUTADO.

Agente del Accidente: N/A

(Sólo Accidentes)

Tipo de Accidente: N/A

6. TIPOLOGÍA

Actos Inseguros: N/A

Condición Peligrosa: N/A

Parte del Cuerpo Lesionada: N/A

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 HPT
CHARLA DIARIA
7. OTROS ANTECEDENTES

DECLARACIÓN DEL INVOLUCRADO

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 9. REGISTRO EVIDENCIAL Y TOMA DE CONOCIMIENTO DE LA INVESTIGACIÓN

Cargo Nombre Fecha

Elaborado por

SUPERVISOR JAVIER JOSE PIÑA 20/03/2019 Firma

Cargo Nombre Fecha

Asesor en Prevención IVAN SAAVEDRA MARIN 20/03/2019 Firma
Asesorado por

de Riesgos

Cargo Fecha

Gerencia de JAVIER COLLAO GARCIA 20/03/2019 Firma

Revisado por

Operaciones

Cargo Nombre Fecha

Asesor en Prevención IVAN SAAVEDRA MARIN Firma

20/03/2019
de Riesgos
Aprobado por

Gerencia de JAVIER COLLAO GARCIA

Firma
Operaciones y 20/03/2019
mantenimiento

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