Enfermedades Cardiovasculares y factores de riesgo

Equipo Departamento Enfermedades No Transmisibles

División de Prevención y control de enfermedades
Subsecretaría de Salud Pública
Jornada Salud Cardiovascular, mayo 2018
 Objetivos de la Presentación
• ENS: Prevalencia de Factores de riesgo conductuales
• Situación de las principales patologías del PSCV:
- Hipertensión
- Diabetes mellitus
- ERC
- Dislipidemias
- IAM
- ACV
• Algunas herramientas de apoyo
 FR conductuales

ENS 2003 ENS 2009-2010 ENS 2016-2017

Tabaquismo 42,0 40,6 33,3

Sedentarismo 89,4 88,6 88,7

Alcohol 10,9 11,7 AUDIT>8

Obesidad 23,2 25,1 34,4 IMC ≥30Kg/m2
Sobrepeso 37,8 67 74,2 IMC ≥25 Kg/m2

Ministerio de salud Gobierno de Chile. Departamento de Epidemiología División de Planificación Sanitaria (2017). Primero Resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2016-2017, nov. 2017.
 Sobrepeso/Obesidad

- 5.592.001 personas sobrepeso

- 4.833.287 personas obesidad

74,2%
Ministerio de salud Gobierno de Chile. Departamento de Epidemiología División de Planificación Sanitaria (2017). Primero Resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2016-2017, nov. 2017.
 Sobrepeso/Obesidad

Ministerio de salud Gobierno de Chile. Departamento de Epidemiología División de Planificación Sanitaria (2017). Primero Resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2016-2017, nov. 2017.
 Sobrepeso/Obesidad-ENT

*4,6

JAMA. 2018;319(3):218. 10.1001/jama.2017.21063

Centers for Disease Control and Prevention, Cancers Associated with Overweight and Obesity Make up 40 percent of Cancers Diagnosed in the United States, 2017
 Presión arterial elevada
• Prevalencia nacional 27,3%
• En >65 a: 73,3%

3.877.870

PSCV: 1.843.237

1,3millones
(*20% sist. Privado)

Ministerio de salud Gobierno de Chile. Departamento de Epidemiología División de Planificación Sanitaria (2017). Primero Resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2016-2017, nov. 2017.
 Porcentaje de compensadas personas hipertensa según población bajo
control, 2017
90%

80%
82%
76%
70% 73% 74%
71% 71% 72% 72%
69% 70% 69% 70% 70%
67% 67% 68% 68% 67% 68% 67% 68%
67% 66% 66%
60% 63% 62% 63% 63%
58%
55%
50%

40%

30%

20%

10%

0%

Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS), Ministerio de Salud, Gobierno de Chile,. (2017). Registro Estadístico Mensual.
 Hipertensión Arterial – Cobertura Efectiva, 2017

70%
64%
59%
60% 56% 55%
55%
52% 52% 51%
49% 49% 49% 49% 48% 48% 48% 48% 48%
50% 46%
44% 44% 44% 44%
42% 42% 41% 41%
40% 39%
40%
33% 33%

30%

20%

10%

0%

Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS), Ministerio de Salud, Gobierno de Chile,. (2017). Registro Estadístico Mensual.
 Diabetes mellitus tipo 2
• Adultos mayores: prevalencia de 30%
Prevalencia de DM2 en las Encuesta Nacionales de • 79% de DM2 en Chile se atribuye al
Salud de Chile
sedentarismo y la obesidad.
14%

12%
12.3%
10% 1.728.181
8%
9%
6%

4%
PSCV: 853.00
4.2%
2%

0% 550.000
ENS 2003 ENS 2009-2010 ENS 2016-2017 (*20% sist. Privado)

Ministerio de salud Gobierno de Chile. Departamento de Epidemiología División de Planificación Sanitaria (2017). Primero Resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2016-2017, nov. 2017.
Bertoglia MP, Gormaz JG, Libuy M, Sanhueza D, Gajardo A, et al. (2017) The population impact of obesity, sedentary lifestyle, and tobacco and alcohol consumption on the prevalence of type 2
diabetes: Analysis of a health population survey in Chile, 2010. PLOS ONE 12(5): e0178092.
 Diabetes mellitus tipo 2
Mortalidad prematura por diabetes (E10- E14),
1997 a 2015
(elaboración propia en base a DEIS)
020
018
016
Tasa por 100 mil habitantes

014
012
010
008
006
004
002
000

año

Elaboración propia en base a datos del Ministerio de salud Gobierno de Chile. Departamento de Estadísticas e Información en Salud (DEIS).
 Diabetes mellitus tipo 2
• PSCV: 2.300.014 personas
- 853.694 DM2
Cobertura y compensación de personas con DM PSCV
2006-2015

1.400.000

1.200.000

1.000.000

800.000

600.000

400.000

200.000

0
2006 2008 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Personas bajo control por DM Personas bajo control por DM con HbA1c <7 o <8% en> 80a

Elaboración propia en base a datos del Ministerio de salud Gobierno de Chile. Departamento de Estadísticas e Información en Salud (DEIS), Registro estadístico Mensual, REM P4
 Porcentaje de cobertura personas diabéticas compensadas según
población bajo control, 2017
70%

60% 59%
55% 53%
52% 51% 51%
49% 49% 49% 49% 48% 48%
50% 48% 48% 48% 48% 47% 47% 47% 47% 47% 46%
45% 44% 44% 44% 43%
41% 41%
39%
40%

30%

20%

10%

0%
 Cobertura Efectiva DM, 2017
45%

40% 38%
35%
35%
35% 34%
32% 32%
31% 31%
30% 30% 30%
30% 29% 29% 29% 29%
28% 28% 28%
26% 26% 26% 26% 26%
25% 25% 25%
25% 24% 24%
25%
21%
20%

15%

10%

5%

0%

Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS), Ministerio de Salud, Gobierno de Chile,. (2017). Registro Estadístico Mensual.
 Porcentaje de personas diabéticas con HbA1C<7% - PA < 140/90mmHg y
Colesterol LDL < 100 mg/dl (2017). Cumplimiento de la Tri-Meta , 2017
35%

29%
30%
27%

25% 25%
25% 24% 23% 23%
22% 22%
20%
20% 19%
19% 19% 19% 19% 18% 18% 18%
17% 17%
16% 16% 16%
16% 15%
15% 15%
15%
13%

11%

10% 9%

5%

0%

Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS), Ministerio de Salud, Gobierno de Chile,. (2017). Registro Estadístico Mensual.
 Porcentaje pacientes diabéticos con retiro de insulina, 2017
40%
36%

35%

30% 29% 29% 28%

27% 26% 26% 26% 26%
25% 25% 25% 25% 25% 25% 24%
25% 24% 24% 24% 23% 23% 23% 23% 22% 22% 22%
21%
20% 19% 19% 19%

15%

10%

5%

0%

Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS), Ministerio de Salud, Gobierno de Chile,. (2017). Registro Estadístico Mensual.
 Porcentaje de personas diabéticas con HbA1c >= 9%, 2017

30%

25%
25%
22% 22% 22% 22% 22% 22%

20% 19% 19% 19% 18% 18% 18% 18% 17% 17% 17% 17% 17% 17% 17% 16% 16% 16% 16%
15%
15% 14% 14% 13% 13%

10%

5%

0%

Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS), Ministerio de Salud, Gobierno de Chile,. (2017). Registro Estadístico Mensual.
 Porcentaje de personas diabéticas con fondo de ojo vigente 2015-2017
70%

60%
Porcentaje de personas con FO Vigente

50%

37%
40%

30%
2017
2016
20% 2015

10%

0%

Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS), Ministerio de Salud, Gobierno de Chile,.Servicio

(2017).de Salud Estadístico Mensual.
Registro
 Enfermedad Renal Crónica

Centers for Disease Control and Prevention. National Chronic Kidney Disease Fact Sheet, 2017. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, Centers for
Disease Control and Prevention; 2017.
 Evaluación Función Renal de población bajo control en el PSCV, 2017

2500000

2000000

1500000 69%

62% Bajo control PSCV

61%
VFG
1000000 51%
48%

500000

0
2013 2014 2015 2016 2017
 Diagnóstico de ERC en el PSCV, 2017
900000

800000

700000

600000

2011

500000 RCV 2012

2013
2014
400000
2015
2016
300000 2017

200000

100000

0
Sin Enfermedad Renal (S/ERC) Etapa 1 y Etapa 2 Etapa 3 (VFG=10 a 59 ml/min) Etapa 4 (VFG=15 a 29ml/min) Etapa 5 (VFG<15ml/min)
(VFG=60ml/min)

Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS), Ministerio de Salud, Gobierno de Chile,. (2017). Registro Estadístico Mensual. Datos DEIS
 Porcentaje de personas diabéticas con evaluación vigente de la función
renal, 2017
83%
80%
75%
73% 72%
70% 69% 68% 68% 68%
66% 65% 65% 64% 64% 64% 63% 62% 62% 62%
60%
58% 57% 56% 55% 54% 54% 53%
50% 49%

Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS), Ministerio de Salud, Gobierno de Chile,. (2017). Registro Estadístico Mensual.
 5000

0
15000
20000
25000

10000
1980
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
Pacientes Totales en HD

2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
200
400
600
800
1000
1200

1980
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1/4 del gasto del GES es HD

1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
Hemodiálisis y Peritoneodiálisis en Chile

1997
1998
PMP

1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
 Enfermedades CV
• 27.5% del total de defunciones son
enfermedades de sistema circulatorio (I00-I99):
- Enfermedad cerebrovasculares: 30% Defunciones y Mortalidad* por Enfermedades Cardiovasculares (I00-I99) en Chile,
ajustada por edad y sexo. Años 1997 a 2015
- Enfermedades isquémicas del corazón: 29%

160 Nacional

Tasa /100,000 hab.

Hombres

Mujeres

130

100
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2015
 IAM - ACV

Mortalidad por Enfermedades Isquémicas del Corazón Mortalidad por Enfermedades Cerebrovasculares (I60-I69) en
(I20-I25) en Chile. Años 1997 a 2015, ajustada por edad y Chile. Años 1997 a 2015, ajustada por sexo y edad
sexo 060
070
050
060

Tasa /100,000Hab.
050 040
Tasa /100,000 hab.

040 Ambos sexos

Ambos sexos 030
Hombres
030 Hombres
020 Mujeres
Mujeres
020
010
010

000 000
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2015
Sobrevida a un año del paciente con Infarto Agudo al Miocardio, 2010-
2014

85%

80%

Hombres
75%
Mujeres
Total

70%

65%
2010 2011 2012 2013 2014
 Sobrevida a un año del paciente con IAM por Servicio de Salud, 2014

Sobrevida a un año del paciente con IAM por Servicio de Salud

95%

90%

85%

80%

75%

70%

65%

60%
Mortalidad prematura por Enfermedades Cerebrovasculares (I60-I69) en
Chile, 1997-2013
50,00

45,00
Tasa observada/100,000hab.

40,00

35,00
Hombres
Mujeres
30,00 Ambos sexos

25,00

20,00

15,00
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

28
Evolución de la sobrevida a un año del paciente con ACV en Chile

Sobrevida a un año del paciente con ACV en Chile

75%

70%

Hombres
Mujeres
Total
65%

60%
2010 2011 2012 2013 2014
 Sobrevida a un año del paciente con ACV por Servicio de Salud (año 2014)

Sobrevida al año del paciente con ACV por Servicio de Salud

85%

80%

75%

70%

65%

60%
Conclusión
 Conclusión
Número absoluto de
personas >15 años
Sedentarismo 12.181.569
Sobrepeso 5.592.001
Obesos 4.833.287
Tabaquismo 4.678.734
Dislipidemia 3.905.970
Presión arterial elevada 3.877.870
Diabetes mellitus tipo 2 1.728.181
Consumo de Riesgo de Alcohol 1.643.880
 MUCHAS
GRACIAS
www.redcronicas.cl

33