F-GD-17/19-10-2015 V2

CAJA DE RETIRO DE LAS FFMM (Espacio para el stiker)

SOLICITUD DE CERTIFICACIONES Y/O FOTOCOPIAS

Certificación de: Autenticada
Fotocopia de:
Haberes SI NO
Institucionalidad Resolución reconocimiento asignación de retiro
Servicios médicos Resolución reconocimiento sustitución pensional
Partidas computables y valores Hoja de servicios
Último lugar geográfico Expediente completo
Tiempo de servicio Otra (descríbala)
Incrementos salariales
Porcentajes
Otra

* Periodo de certificación de ____________________________ a _________________________________

Observaciones:____________________________________________________________________

DATOS TITULAR
1. Grado y fuerza:__________________________________________________________________________
2. Nombres y apellidos__________________________________________________________ ____________
3. Cédula de ciudadanía y lugar de expedición:___________________________________________________

DATOS BENEFICIARIO
1. Nombres y apellidos: ________________________________________________________________________
2. Cédula de ciudadanía y lugar expedición:________________________________________________________

*Para reclamar personalmente SI ______ NO_____Si usted responde “SI” y desea autorizar a alguien para
reclamar lo solicitado, diligencie lo siguiente:

Autorizo a: ___________________________________________ C.C. No,_____________________________

*Enviar por correo SI _________ NO_________

*Dirección para el envío _____________________________________________________________________

VALORES AUTORIZADOS MEDIANTE RESOLUCIÓN 8269 DEL 01 DE OCTUBRE DE 2015

$2.600 Por cada año fiscal certificado
$2.600 Por cada certificación, identificada en el cuadro: “Certificación de”
$ 500 Fotocopia autenticada de resolución y hoja de servicio
$ 150 Por cada fotocopia simple

RECUERDE: Anexar la consignación sellada por el Banco de Occidente, cuenta corriente No. 256-08338-7 a
nombre de la CAJA DE RETIRO DE LAS FUERZAS MILITARES, correspondiente al costo de la expedición de los
documentos solicitados, de lo contrario diligencie lo siguiente:

Autorizo descuento por nómina el valor de $____________________, por concepto de expedición de fotocopias y/o
certificaciones.

Cordialmente,
Firma Solicitante_______________________________ Recibí_____________________
C.C. No. ___________________ de ________________ Fecha ____________________ _