Tabla de Contenido

Pág.

Introducción

Capítulo I

Objetivo General

Objetivos Específicos

Capitulo II

Marco Teórico

Absceso

Causas

Signos y Síntomas

Tratamiento

Teoría de Enfermería

Capítulo III

Proceso de Enfermería

Perfil del Paciente

Antecedentes Personales y Familiares

Patrones Funcionales

Examen Físico

Problemas Encontrados

Diagnósticos

Planes de Cuidados
Capítulo IV

Conclusión

Recomendaciones

Referencia Bibliográfica

Anexos
Introducción
Capitulo II

FRACTURA TIBIAL

La fractura de tibia es una de las fracturas óseas más frecuentes, suele producirse
por impactos de alta energía como accidentes de tráfico, atropellos o lesiones
deportivas.

CAUSAS.

Existen varias maneras de quebrarse una pierna, entre ellas las siguientes:

 Caídas. Una caída simple puede fracturar uno de los huesos inferiores de la
pierna o ambos. Sin embargo, es poco probable que se quiebre el hueso del
muslo (fémur) sin traumatismos de mayor importancia.

 Accidentes automovilísticos. En un accidente automovilístico, pueden

quebrarse los tres huesos de la pierna. Las fracturas pueden producirse
cuando, en una colisión, las rodillas se atascan contra el panel de
instrumentos.

 Lesiones deportivas. Si extiendes demasiado la pierna durante los deportes

de contacto, puedes quebrártela. Puede suceder lo mismo con un golpe
directo, por ejemplo, con un palo de hockey o el cuerpo de un oponente.

 Maltrato infantil. En los niños, una pierna quebrada puede ser el resultado del
maltrato infantil, especialmente cuando se produce una lesión antes de que
el niño pueda caminar.

 Uso excesivo. Las fracturas por sobrecarga son fisuras pequeñas que se
producen en los huesos que soportan el peso del cuerpo, entre ellos la tibia.
Generalmente, las fracturas por sobrecarga se deben a la fuerza repetitiva o
al uso excesivo, tal como correr grandes distancias. Pero también pueden
producirse con el uso normal de un hueso que ha sido debilitado por un
trastorno como la osteoporosis.
Síntomas

Una fractura del fémur —el hueso más fuerte del cuerpo— por lo general es evidente
porque requiere de mucha fuerza para quebrarse. Pero las fracturas de la tibia (el
hueso que más peso soporta en la parte inferior de la pierna) y del peroné (el hueso
que se encuentra a lo largo de la tibia, debajo de la rodilla) pueden ser más sutiles.

Los signos y síntomas de una fractura en la pierna pueden comprender los

siguientes:

 Dolor intenso, que puede empeorar con el movimiento

 Hinchazón

 Sensibilidad

 Hematomas

 Deformidad evidente o acortamiento de la pierna afectada

 Incapacidad para caminar Los niños o los niños pequeños que empiezan a
andar que se fracturan una pierna simplemente podrían dejar de caminar,
aunque no puedan explicar por qué lo hacen. El llanto sin causa aparente
puede ser un síntoma de que el niño pequeño tiene una fractura.

Complicaciones

Las complicaciones de una quebradura de pierna pueden comprender:

 Dolor en la rodilla o el tobillo. La fractura de un hueso de la pierna puede

producir dolor en la rodilla o el tobillo.

 Retraso en la consolidación del hueso o consolidación deficiente. Es posible

que una fractura grave de pierna no se consolide rápidamente ni de manera
 total. Esto es particularmente frecuente en una fractura expuesta de la tibia
debido al menor flujo sanguíneo hacia este hueso.

 Infección ósea (osteomielitis). Si tienes una fractura expuesta, el hueso

puede exponerse a hongos y bacterias que provocan infecciones.

 Daños en los nervios o en los vasos sanguíneos. Una fractura de pierna

puede lesionar los nervios y vasos sanguíneos cercanos. Si notas
entumecimiento o problemas de circulación, busca atención médica de
inmediato.

 Síndrome compartimental. Esta enfermedad neuromuscular provoca dolor,

hinchazón y, a veces, discapacidad en los músculos que están cerca del
hueso fracturado. Esta es una complicación poco habitual que es más
frecuente en las lesiones de alto impacto, como las que se producen en un
accidente de automóvil o motocicleta.

 Artritis. Las fracturas que se extienden a la articulación y la mala alineación

del hueso pueden causar artrosis años después. Si comienza a dolerte la
pierna mucho después de una fractura, consulta con tu médico para que te
evalúe.

 Longitud desigual de las piernas. Los huesos largos del niño crecen desde
los extremos de los huesos, en zonas blandas llamadas «cartílagos de
crecimiento». Si una fractura atraviesa un cartílago de crecimiento, con el
tiempo esa extremidad podría acortarse o alargarse más que la extremidad
contraria.

TRATAMIENTO PREOPERATORIO

MEDICAMENTOS:

MEDICAMENTO: DOSIS: VIA: HORARIO:

Dolac 30g. IV c/8 hrs.

Ranissen 50 g IV c/8 hrs.

Tradol 50mg IV c/12 hrs.

TRATAMIENTO POSOPERATORIO

AMIKACIINA 1gr v/e OD

RANITIDINA 50mg v/e cd 12 hrs

HIDRATACION 600mg v/e cd 12hrs

TEORIA DE VIRGINIA HENDERSON

 Para ella la enfermería es: “Ayudar al individuo sano o enfermo en la

realización de actividades que contribuyan a su salud y su bienestar,
recuperación o a lograr una muerte digna. Actividades que realizaría por sí
mismo si tuviera la fuerza, voluntad y conocimientos necesarios. Hacerle que
ayude a lograr su independencia a la mayor brevedad posible”. La prioridad
del enfermero es ayudar a las personas y sus familiares (que ella consideraba
como una unidad). Por lo tanto el enfermero es dueño de la atención. En los
postulados que sostienen el modelo, descubrimos el punto de vista del
paciente que recibe los cuidados del personal de enfermería.

Esta teoría esta relacionada con el caso clínico ya que la enfermera se

encarga de Asistir al individuo, sano o enfermo, en la realización de aquellas
actividades que contribuyen a la salud o a su recuperación (o a una muerte
serena), actividades que realizaría por él mismo si tuviera la fuerza,
conocimiento o voluntad necesaria. Todo esto de manera que le ayude a
ganar independencia de la forma más rápida posible”.
Capitulo III

VALORACION

Paciente masculino de 33 años de edad el cual sufre accidente en vía pública,

encontrándose el en una motocicleta en movimiento ( 40 Km/h ) baja la pierna
izquierda del vehículo sufriendo traumatismo indirecto en rodilla del mismo lado al
momento el paciente niega dolor por lo cual se dirige hacia su casa cuando el
paciente desea ponerse de pie y apoyar no logra conseguirlo debido al intenso dolor
y edema que presentaba, motivo por el cual acude al hospital Universitario Dr
Manuel Núñez Tovar Se encuentra postrado en una cama realizando diferentes
manualidades, pero presenta fase de angustia por temor a que va hacer intervenido
en el área quirúrgica del quirófano central del mismo centro hospitalario.

Perfil Del Paciente

Nombre: J.M

Sexo .Masculino

Edad: 33 Años De Edad

Fecha De Nacimiento: 24-11-1986

Dirección: Sector Los Guaritos Estado Monagas

Estado Civil: Soltero

Ocupación: Obrero

Grado De Instrucción: Bachiller

Religión: Católico

Motivo De Ingreso: Accidente en vía Pública

Diagnóstico Médico: Fractura Tibial

Antecedentes Personales

Enfermedades Quirúrgicos: No Refiere

Alergias: No Refiere

Niega A Sufrir De: Hipertensión Arterial. Asma, Bronquitis.

Antecedentes Familiares:

Madre: Viva De 62 Años De Edad Sana

Padre: 75 Años, Fallecido

Hijos: 1 Sano

Hermanos: 4

Patrones Funcionales

1- Eliminación: El paciente refiere sentir incomodidad para ir al baño ya q por

estar inmóvil elimina por una sonda.
2- Mover y mantener postura : el paciente permanece en una postura única
recta ya q por la fractura no puede pararse ni mantener movimientos
corporales normales
3- Escoger ropa adecuada:

El paciente expresa incomodidad pues por el traje quirúrgico está casi al

descubierto su cuerpo

4- Temperatura corporal. El paciente expresa tener mucho frio por la

temperatura del quirófano y se encontraba tembloroso
5- Actividades Recreativas: El paciente por la fractura esta inmóvil y se
mantendrá así por un tiempo hasta conseguir el máximo de recuperación.

Examen Físico
Peso: 64kl

Talla: 1/76cm

Temperatura: 37°C

Pulso: 80pxmin

Respiración: 20rxmin

Evaluación Neurológica:

Orientación: Orientado en los tres planos, tiempo, lugar, espacio

Lenguaje: Claro y coherente

Memoria: Conservada

Examen Físico

Piel: Morena, hidratada

Cabeza: Normo cefálica sin lesión cabello grueso, sin protuberancia ni puntos
dolorosos

Aspectos Quirúrgicos

Tipos De Anestesia: Anestesia Local

Posición Quirúrgica: Cubito Supino

Diagnostico Real

Deterioro de la deambulación relacionado con deterioro músculo-esquelético

(fractura miembro inferior izquierdo) manifestado por el deterioro de la habilidad
para caminar.
Diagnóstico: Herida en el área tibial alteración de la integridad de la piel relacionado
con proceso quirúrgico manifestado con dolor inmovilidad y edematización.

Recomendación