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FISIOPATOLOGÍA DEL

SISTEMA
OSTEOARTICULAR
Mg. Lisseth Juliana Lauro Velazco
Osteomielitis Aguda

• Proceso infeccioso del


hueso y todos sus
componentes.
• Medula ósea
• Periostio
Epidemiología

• 1/5000 niños.
• 1/1000 neonatos.
• 30% en niños de 2 años.
• 50% en niños de 5 años.
• Mas frecuente en varones que en mujeres 2:1
• Traumatismos cerrados 30%
• RN 50% Múltiple.
Osteomielitis Aguda

En el Niño En el adulto
Rodilla Fémur
Cadera Columna
Hombro Pie
Fisiopatología
Zona de
osificación Abscesos
Necrosis ósea
primaria subperiosticos
metafisiaria

Reacción
Separación del
inflamatoria Celulitis
periostio
inicial

Conductos de
Medula del Absceso de
Havers y
hueso esponjoso partes Blandas
Volkman
AGUDA SUB AGUDA CRÓNICO
Evolución de una osteomielitis del húmero

Día 15 Día 20 Día 30 Día 40 a más


CAUSAS

INSUFICIENCIA
HEMATÓGENA CONTIGÜIDAD
VASCULAR
• UDVP • Fracturas abiertas • Pie diabético
• Diálisis • Infección de
• Inmunodeprimidos partes blandas.
• Otras Infecciones • Ulcera de
decúbito
• Cirugía
Tratamiento
- Antibióticos adaptados
- Doble terapia intravenosa
(6 semanas)
- Luego una terapia por vía
oral de 6 meses a 1 año

Vigilancia laboratorial y radiográfica


Artrosis

• Llamada también artropatía


degenerativa u osteoartritis.
• Es el tipo más común de
artropatía.
• Característica: Erosión de
cartílago articular.
Cusas de Artrosis

Primarias
Secundaria
(idiopáticas)

Envejecimiento En jóvenes

Deformidad Enfermedad
Micro-traumas Macro-traumas
sistémica sistémica

Diabetes

Ocronosis

Hemocromatosis

Obesidad
FISIOPATOLOGÍA
ARTRITIS REUMATOIDE (AR)

• Enfermedad Autoinmune.
• Crónica.
• Caracterizada por inflamación sistémica.
• Auto-anticuerpos.
• Sinovitis persistente.
Patogenia
EPIDEMIOLOGÍA
PREVALENCIA FRECUENCIA

EDAD
J
U
V
E
N
I
L
0.8 de la población Mujeres 80%, 35-50 AÑOS
(intervalo, 0.3 a 2.1) 3 veces mas susceptibles
que hombres
ETIOLOGÍA
GENETICO FACTORES FACTORES ASOCIADOS
AMBIENTALES

• HLA-D
• Receptor T • Infecciones • Hormonas
• Globulinas • Tabaco • Inmunidad
• Stress • Intestino
Autoanticuerpos Péptido
Fisiopatología

• Incremento del flujo de célula


inflamatoria.
• Incremento de angiogénesis.
• Hiperplasia sinovial.

• Inflamación de la membrana
sinovial.
• Invasión y destrucción del
cartílago y hueso adyacente.
Factores de riesgo:

• FACTORES GENÉTICOS
• HLA case II, epitope compartido.
• Polimorfosis no HLA
• FACTORES AMBIENTALES
• Tabaquismo
• Enfermedad periodontal
• Microbiota
• Obesidad
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Preferencia por:

Articulación metacarpofalángica, articulación interfalángica proximal y la


metatarsofalángica, seguido por muñecas, rodillas, codos, tobillos, caderas, y
hombros.
TRATAMIENTO

• Los objetivos del tratamiento son:

1. Alivio del dolor


2. Disminución de la inflamación
3. Protección de las estructuras articulares
4. Mantenimiento de la función
5. Control de la afección diseminada.
OSTEOPOROSIS

• El esqueleto es un órgano metabólicamente activo


• Remodelación continua a lo largo de toda la vida (Integridad
estructural y fortaleza)

• Brindar soporte al • Hematopoyesis


cuerpo. • Almacenar minerales
• Proteger los órganos esenciales, calcio
vitales
• Fortaleza del hueso: contenido mineral óseo y densidad

• 70% mineral Masa


• 22% proteína • 75% compacto
• 8% agua • 25% esponjoso
Osteoporosis

• Enfermedad caracterizada por masa ósea baja y deterioro


microarquitectónico del hueso, que incrementan la fragilidad del
esqueleto y con ello el riesgo de fracturas.
Osteoporosis

• Enfermedad ósea
metabólica más común
• Afecta mayormente a
mujeres, 6:1
• Menopausia
• Después de los 50 años
la incidencia de
fracturas es dos veces
más en mujeres que en
varones.
Fisiopatología

Resorción ósea
Producir matriz ósea
Manifestaciones Clínicas

• La osteoporosis carece de
manifestaciones hasta que
ocurre una fractura.
• Fractura de radio distal
• Fractura vertebral
• Fractura de fémur proximal
• Dolores, Incapacidad,
inmovilidad, muerte
GRACIAS…

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