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SISTEMA
OSTEOARTICULAR
Mg. Lisseth Juliana Lauro Velazco
Osteomielitis Aguda
• 1/5000 niños.
• 1/1000 neonatos.
• 30% en niños de 2 años.
• 50% en niños de 5 años.
• Mas frecuente en varones que en mujeres 2:1
• Traumatismos cerrados 30%
• RN 50% Múltiple.
Osteomielitis Aguda
En el Niño En el adulto
Rodilla Fémur
Cadera Columna
Hombro Pie
Fisiopatología
Zona de
osificación Abscesos
Necrosis ósea
primaria subperiosticos
metafisiaria
Reacción
Separación del
inflamatoria Celulitis
periostio
inicial
Conductos de
Medula del Absceso de
Havers y
hueso esponjoso partes Blandas
Volkman
AGUDA SUB AGUDA CRÓNICO
Evolución de una osteomielitis del húmero
INSUFICIENCIA
HEMATÓGENA CONTIGÜIDAD
VASCULAR
• UDVP • Fracturas abiertas • Pie diabético
• Diálisis • Infección de
• Inmunodeprimidos partes blandas.
• Otras Infecciones • Ulcera de
decúbito
• Cirugía
Tratamiento
- Antibióticos adaptados
- Doble terapia intravenosa
(6 semanas)
- Luego una terapia por vía
oral de 6 meses a 1 año
Primarias
Secundaria
(idiopáticas)
Envejecimiento En jóvenes
Deformidad Enfermedad
Micro-traumas Macro-traumas
sistémica sistémica
Diabetes
Ocronosis
Hemocromatosis
Obesidad
FISIOPATOLOGÍA
ARTRITIS REUMATOIDE (AR)
• Enfermedad Autoinmune.
• Crónica.
• Caracterizada por inflamación sistémica.
• Auto-anticuerpos.
• Sinovitis persistente.
Patogenia
EPIDEMIOLOGÍA
PREVALENCIA FRECUENCIA
EDAD
J
U
V
E
N
I
L
0.8 de la población Mujeres 80%, 35-50 AÑOS
(intervalo, 0.3 a 2.1) 3 veces mas susceptibles
que hombres
ETIOLOGÍA
GENETICO FACTORES FACTORES ASOCIADOS
AMBIENTALES
• HLA-D
• Receptor T • Infecciones • Hormonas
• Globulinas • Tabaco • Inmunidad
• Stress • Intestino
Autoanticuerpos Péptido
Fisiopatología
• Inflamación de la membrana
sinovial.
• Invasión y destrucción del
cartílago y hueso adyacente.
Factores de riesgo:
• FACTORES GENÉTICOS
• HLA case II, epitope compartido.
• Polimorfosis no HLA
• FACTORES AMBIENTALES
• Tabaquismo
• Enfermedad periodontal
• Microbiota
• Obesidad
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Preferencia por:
• Enfermedad ósea
metabólica más común
• Afecta mayormente a
mujeres, 6:1
• Menopausia
• Después de los 50 años
la incidencia de
fracturas es dos veces
más en mujeres que en
varones.
Fisiopatología
Resorción ósea
Producir matriz ósea
Manifestaciones Clínicas
• La osteoporosis carece de
manifestaciones hasta que
ocurre una fractura.
• Fractura de radio distal
• Fractura vertebral
• Fractura de fémur proximal
• Dolores, Incapacidad,
inmovilidad, muerte
GRACIAS…