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DIRECCION GENERAL DE IMPUESTOS INTERNOS

CALCULO DE LAS RETENCIONES MENSUALES DEL ASALARIADO DESDE HASTA


Form. IR-4 MES AÑO MES AÑO
1 2019 2 2019
AGENTE DE RETENCION RNC
MARLENNY DE LEON

IDENTIFICACION DEL ASALARIADO REMUNERACIONES PERCIBIDAS


Cédula /RNC
Sueldos pagados por el agente Otras remuneraciones pagadas por el Remuneraciones Pagadas por Total Pagado en el Retención Seguridad Sueldos y otros pagos Nuevo Saldo a favor
Apellidos y Nombres Completos Liquidación Periodo Saldo a favor del Asalariado Asalariado a compensar (si J-I Diferencia a Pagar
de Retención Agente de Retención Otros Empleadores Mes Social Sujetos a Retención
es positivo)
No. A B C D E F G H I J K L
1 JUAN PEREZ 058 000000000 45000 2,659 1148 41193
2 LUIS JOSE RODRIGUEZ 047 0000000 38000 2246 160 35594
3 MARIA GARCIAZ 056 00000000 30000 1761 28239
4 PEDRO FRANCISCO 00000000000 20000 1174 18826
5 SUSAN ALVAREZ 00005600000 18000 1064 16933
6 JORGE PEREZ 00000000000 15000 886 14114
7 RICHARD TIRADO 058 00356956 12000 709 11291
8 JOSE ESTEVEZ 056 00340000 10000 591 9409
9 LUCY ALMONTE 045 00356965 8000 431 7569
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TOTALES (RD$) 196000 11521 1308 183171

NUMERO DE ASALARIADOS 9 Llevar a la casilla con la letra (A) del formulario IR-3

ASALARIADOS SUJETOS A 9 Llevar a la casilla con la letra (B) del formulario IR-3 NOTA: Este formulario es tan sólo un formato o modelo, para orientar el cálculo de las retenciones. El Agente de Retención
RETENCION deberá conservar en todo momento el detalle de estas retenciones por beneficiarios, disponible a solicitud de esta Dirección
General en este formulario.

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