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Gestión del Riesgo de Desastres en el MÓDULO 2
Sector Salud
PRESENTACIÓN MÓDULO 2
La población del país está expuesta a diferentes tipos de fenómenos naturales como sismos,
tsunamis, inundaciones, sequías, deslizamientos de tierra e incluso la actividad volcánica; así
como eventos tecnológicos y sanitarios como epidemias.
El impacto de cualquiera de estos eventos afecta la salud de las personas generando muerte,
enfermedad y discapacidad; así como el colapso físico y funcional de los servicios de salud, cuya
interrupción ha limitado el acceso de la población a la salud en los momentos en los cuales más lo
necesitaban.
El Sector Salud es uno de los servicios estratégico y crítico para la respuesta ante cualquier
emergencia, debido a lo cual exige que cuente con los recursos necesarios para la
implementación de los procesos de la gestión del riesgo iniciando con el análisis de los riesgos
que deriven en las acciones necesarias para prevenirlos, reducirlos y enfrentarlos. Además, es
importante contar con la capacidad de preparación para una respuesta oportuna y efectiva, así
como para asegurar un adecuado proceso de recuperación pos impacto de un evento adverso.
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE MÓDULO 2
 Conocer los conceptos claves de la gestión del riesgo de desastres en el

sector Salud y sus elementos básicos de funcionamiento logrando un claro
entendimiento de los mismos.
 Reconocer la importancia de los efectos de las emergencia y desastres en el
sector salud.
 Identificar las organizaciones internacionales y nacionales que trabajan en
las acciones de la gestión del riesgo de desastres en el Sector Salud.
 Tomar conocimiento de la existencia de herramientas para implementar los
procesos de la gestión del riesgo de desastres en salud.
CONTENIDOS MÓDULO 2
1. La Gestión del Riesgo de Desastres en Salud (GDRDS)
1.1. La Política de la Gestión del Riesgo de Desastres en Salud
1.2. Indicadores centrales en salud para la gestión del riesgo

- Impacto del daño en la salud y bienestar humano
- Reportes sobre data del impacto en salud por desastres a nivel nacional
- Evaluación de riesgos relacionados a emergencias y desastres
- Planificación del desarrollo para reducir el impacto en salud de los desastres
- Servicios de salud más seguros, preparados y resilientes
1.3 Otros Indicadores de importancia

- Programas de gestión de Riesgo de Desastres en Salud
- Servicios de Salud para desastres (indicador de cobertura de salud)
- Regulaciones internacionales de Salud
- Resiliencia en las comunidades
2. Contexto Internacional
2.1. Perfil cambiante de los riesgos y la vulnerabilidad en la Región de las Américas

- Amenazas de pandemias y epidemias en la Región
- Amenazas tecnológicas
- Cambio climático
2.2. La Respuesta del sector de la salud a los desastres
3. Organizaciones en las Américas
3.1. La Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS)

3.2. El Centro de Operaciones de Emergencias de la OPS/OMS
3.3. El Centro de Conocimiento de Salud Pública y Desastres
3.4. El Centro Regional de Información sobre Desastres para América Latina y El Caribe
(CRID)
4. Planes para la gestión del riesgo de desastres en salud
4.1. PLAN ESTRATÉGICO 2013-2018 “Reducción del riesgo y respuesta a desastres”

4.2. Plan Andino de Gestión del Riesgo De Desastres en el sector Salud 2013 – 2017
5. Contexto Nacional
5.1. Impacto de emergencias y desastres en el sector salud

- Fenómeno El Niño 1997-98
- Terremoto del Sur del Perú 2001
- Incendio de Mesa Redonda 2001
- Terremoto de Pisco 2007
- Epidemias de dengue en Iquitos - Loreto y Pucallpa – Ucayali
- Otras emergencias
5.2. Antecedentes normativos

- Plan Sectorial de Prevención y Atención de Emergencias y Desastres del Sector Salud
2004
- Política Nacional de Hospitales Seguros frente a los desastres
- Plan Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres (PLANAGERD 2014 – 2021)
5.3. Diagnóstico sectorial
5.4. Organización sectorial para la gestión del riesgo de desastres en salud

- Oficina General de Defensa Nacional (OGDN-MINSA)
- Grupo de Trabajo de Gestión del Riesgo de Desastres – MINSA
- Los Centros de Prevención y Control de Emergencias y Desastres (CPCED)
- Oficina de Defensa Nacional - EsSalud
- El Comité Nacional de Emergencias y Desastres del Consejo Nacional de Salud
6. Instrumentos para la gestión del riesgo de desastres en salud
6.1. Gestión prospectiva
- Estimación de riesgos
- Prevención
6.2. Gestión correctiva
6.3 Gestión reactiva

- Preparación
- Respuesta
- Recuperación
Glosario
Referencias Bibliográficas
1. La Gestión del Riesgo de Desastres en Salud (GDRDS) MÓDULO 2
La organización del sector salud para la gestión de riesgos y desastres se basa en criterios
técnicos y político-administrativos. La gestión del riesgo de desastres en Salud es el proceso que
se inicia con el análisis de amenazas / peligros y vulnerabilidades, cuya responsabilidad recae en
todas las áreas del sector salud de acuerdo a su competencia. La reducción del riesgo
enfocándose en aquellos riesgos que podrían provocar emergencias y desastres, y la evaluación
del impacto potencial, analizando la organización de la respuesta del sector salud en función del
impacto a las personas, su infraestructura o equipamiento (Organización Panamericana de la
Salud – OPS/OMS).
La GRDS no solo involucra las intervenciones en la infraestructura sanitaria, la elaboración de
planes de respuesta o la preparación del personal, sino que implica también una firme voluntad de
trabajo por el desarrollo sostenible en cada una de las intervenciones. Por lo tanto, debe ser
considerada como un componente transversal en la planificación, la organización y la conducción
de los sistemas de salud (OPS/OMS & Organismo Andino de Salud. Convenio Hipólito Unanue,
2013).
1.1. La Política de la Gestión del Riesgo de Desastres en MÓDULO 2
Salud
Debe ser contextualizada desde el nivel central a través de la descentralización y

desconcentración institucional- asumiendo el compromiso de la gestión preventiva en forma
trasversal a la estructura, programas y proyectos en el ámbito regional y local; y desde las
municipalidades como representantes de los gobiernos locales (Romero, 2000).
La Política Nacional debe ser el documento de mayor jerarquía en la definición de la pauta que
ha de seguirse para la implementación del sistema de gestión del riesgo en el sector salud.
Este documento será complementado por un plan de acción que establezca los objetivos,
estrategias y resultados esperados del desarrollo de los procesos de la GRD en un plazo de
tiempo coherente con el sistema de planificación sectorial. Posteriormente, se deberán elaborar
los planes operativos, conforme a lo indicado en las normas del SINAGERD, así como los
protocolos y procedimientos específicos (Bambarén & Alcantara, 2014)
1.1. La Política de la Gestión del Riesgo de Desastres en
MÓDULO 2
Salud
Fuente: Bambarén & Alcántara (2014)

1.1. La Política de la Gestión del Riesgo de Desastres en MÓDULO 2
Salud
Mensajes Clave:
La resiliencia del sistema de salud y la capacidad de la gestión del riesgo para emergencias
son críticas en el manejo efectivo de desastres fortaleciendo las metas de sostenibilidad
(Oficina de las Naciones Unidas para la Reducción del Riesgo de Desastres – UNISDR,
2015).
 El monitoreo y reporte en los aspectos de salud humana de los desastres – como parte
de las medidas para mejorar la evaluación del riesgo, prevención, preparación,
respuesta y medidas de recuperación – es importante para fortalecer la gestión del
riesgo de desastres- Esto ayudará a reducir el impacto en salud, particularmente la
pérdida de vidas humanas (UNISDR, 2015).
 Construir un Sistema de Salud resiliente con capacidad para manejar gestión del
riesgo de emergencias, particularmente en el nivel comunitario, es crítico para
efectivizar la gestión del riesgo, lo que también fortalecerá objetivos de sostenibilidad
más amplios.
 Indicadores de un sistema de salud resiliente a desastres naturales incluye
proporcionar facilidades de salud, implementadas y nuevas, para resistir a las
amenazas, que incluya el acceso a suministros confiables de agua y energía limpia,
diariamente y en emergencias (UNISDR, 2015).
1.2. Indicadores centrales en salud para la gestión del MÓDULO 2
riesgo
Las infraestructuras y servicios de salud resilientes pueden incrementar la efectividad del riesgo
de desastres mientras de manera simultánea, apoyen los objetivos generales de sostenibilidad.
(por ejemplo: soluciones de energía renovable bajas en carbón son utilizados para mantener la
capacidad operacional de las facilidades en salud durante emergencias) (UNISDR, 2015).
Es importante la identificación de “indicadores” pertinentes en salud para la gestión del riesgo de

desastres en el contexto del desarrollo sostenible, lo que puede ser de ayuda para brindar un
enfoque sólido a los desastres en general. Nótese aquí algunos ejemplos de indicadores
principales en la consulta de expertos de la OMS (UNISDR, 2015):
riesgo
Impacto del daño en la salud y bienestar humano (UNISDR, 2015):

 Número y tasa de muertes relacionadas a desastres, lesiones, enfermedades, desnutrición, y
discapacidades reportadas anualmente a nivel nacional.
Reportes sobre data del impacto en salud por desastres a nivel nacional (UNISDR, 2015):
 Proporción de departamentos o regiones países que reportan eventos de desastres
anualmente en términos de muertes, lesiones, enfermedades, desaparecidos y discapacitados
Evaluación de riesgos relacionados a emergencias y desastres (UNISDR, 2015):
 Proporción de departamentos o regiones que realizan evaluaciones multi-sectoriales anuales
que consideren amenazas tecnológicas, biológicas, y sociales así como amenazas de salud y
de vulnerabilidad humana;
riesgo
Planificación del desarrollo para reducir el impacto en salud de los desastres (UNISDR,
2015):
 Proporción de planes de desarrollo económico, uso de territorio, construcciones e
infraestructuras que incorporen evaluaciones del riesgo de salud relacionado a
emergencias y desastres en sus planes y estrategias.
 Proporción de edificaciones residenciales y comerciales construidas en áreas propensas a
desastres que cumplan con los códigos de construcción diseñados para reducir la pérdida
de vidas. (por ejemplo: para terremotos, inundaciones)
Servicios de salud más seguros, preparados y resilientes (UNISDR, 2015):

 Proporción de facilidades de salud existentes en áreas propensas al riesgo que hayan sido
asesoradas con fortalecimiento en términos de seguridad, protección, y preparación así
como acceso a suministros confiables de agua y energía limpia, diariamente y en
emergencias.
 Proporción de nuevas facilidades en salud construidas en cumplimiento con los códigos y
estándares de construcción para resistir a las amenazas, que incluya el acceso a
suministros confiables de agua y energía limpia, diariamente y en emergencias.
1.3 Otros Indicadores de importancia MÓDULO 2
Programas de gestión de Riesgo de Desastres en Salud

 Número de países con programa nacional para toda amenaza que incluya un cuerpo de
manejo multidisciplinario de gestión del riesgo de desastres en salud, con un
presupuesto regular y énfasis en poblaciones vulnerables.
Servicios de Salud para desastres (indicador de cobertura de salud)

 Promedio de población por unidad de salud (facilidades de atención en salud primaria
que ofrecen servicios generales) por cada unidad administrativa o país. (parámetro para
indicador es <10 000 personas por unidad)
Regulaciones internacionales de Salud

 Proporción de países que cumplen con las Regulaciones Internacionales de Salud.
1.3 Otros Indicadores de importancia MÓDULO 2
Resiliencia en las comunidades

 Miembros de la población están conectados uno con el otro y trabajan juntos en orden
de lograr:
o la función y sostenibilidad de sistemas críticos, incluso bajo stress;
o adaptarse a los cambios físicos, sociales o económicos en el ambiente.
o ser autosuficiente si los recursos externos son limitados, reducidos o extintos; y
aprender dela experiencia a mejorar en el tiempo.
2. Contexto Internacional MÓDULO 2
A pesar del sólido desempeño económico en América Latina y el Caribe, el Banco

Interamericano de Desarrollo (BID) señala que los países de América Latina y el Caribe
continúan enfrentando potenciales costos económicos y sociales paralizantes causados por los
desastres naturales y destaca la necesidad de hacer más actividades a fin de reducir los riesgos
y prepararse para responder a posibles catástrofes (OPS/OMS, 2013).
Los terremotos, las inundaciones y las tormentas causaron pérdidas económicas por un valor de
US$ 34 mil millones en el período 2000-2009 en la Región. Sólo en el 2010, las pérdidas totales
provocadas por los desastres excedieron los US$ 49 mil millones, incluidos US$ 7,8 mil millones
debidos al terremoto de Haití —20% más del PIB del país en 2009— y US$ 30 mil millones
como consecuencia del terremoto en Chile. En 2012, se alcanzó un nuevo récord con las
pérdidas económicas anuales en la Región moderadamente calculadas en US$138 mil millones,
de los cuales se calcula que unos US$ 50 mil millones correspondieron a las pérdidas
provocadas por la tormenta Sandy (OPS/OMS, 2013).
De manera más general, la nueva edición del BID de los Indicadores de Riesgo de Desastre y de
Gestión de Riesgos señala pérdidas económicas potencialmente considerables para 17 países de
América Latina y el Caribe en caso de un desastre natural, teniendo en cuenta la capacidad de
los gobiernos de prever y controlar los riesgos (OPS/OMS, 2013).
El continente americano es una región de marcados contrastes, en donde las estadísticas y los
promedios disfrazan graves discrepancias. No obstante, la combinación de necesidades
apremiantes, la pericia local disponible y la estabilidad y la gobernabilidad generales hacen a la
Región de América Latina y el Caribe un terreno ideal para el desarrollo y la aplicación eficaz de
enfoques innovadores, un lugar donde las iniciativas cuidadosamente elaboradas pueden
propiciar el cambio y el progreso en este continente y en el resto del mundo (OPS/OMS, 2013).
La Iniciativa Hospitales Seguros, por ejemplo, se formuló por primera vez en las Américas y ahora
se está poniendo en práctica en muchos países de África, Europa, el Pacífico Occidental y Asia
Sudoriental, mientras que el Índice de Seguridad Hospitalaria (ISH) se
ha aplicado en todo el mundo para evaluar la seguridad de los hospitales existentes y priorizar
intervenciones para mejorarla (OPS/OMS, 2013).
Además, en el 2012, los representantes de la OMS de todo el mundo se reunieron en Turquía
para revisar los instrumentos de evaluación de la seguridad hospitalaria usados en los
diferentes continentes y estados y acordaron tomar ese índice como base para establecer un
instrumento mundial que pueda adaptarse a diferentes realidades. Algunas regiones del mundo
adoptaron el índice tal como está, mientras que otros lo adaptaron a su propio contexto
(OPS/OMS, 2013).
2.1. Perfil cambiante de los riesgos y la vulnerabilidad en MÓDULO 2
la Región de las Américas
Amenazas de pandemias y epidemias en la Región:
La gripe pandémica por A(H1N1) de 2009, que por primera vez se notificó a finales de abril de ese
año, tuvo repercusiones significativas en toda la Región; los 357Américas notificaron casos
confirmados. Esta pandemia creó una crisis sin precedentes y requirió la respuesta a la
emergencia por parte de todos los Estados Miembros, la OPS y la comunidad internacional en
general. Gracias a la planificación de la respuesta a pandemias y desastres y a los simulacros que
la OPS preparó y llevó a cabo en 2008 con los principales donantes de la Organización, el sector
de la salud estaba mejor preparado para enfrentar esta amenaza (OPS/OMS, 2013).
Una vez que la fase de emergencia hubo concluido, se evaluó la respuesta regional e institucional
por medio de una reunión internacional técnica, una reunión interna sobre las lecciones aprendidas
y la realización de una evaluación externa. Se demostró que, para garantizar una respuesta eficaz,
era necesario mantener una estrecha comunicación entre todas las partes interesadas (OPS/OMS,
2013).
Además, se ha notado un cambio significativo en la forma en que la población percibe las
epidemias potenciales, lo que reforma las necesidades de mejorar la capacidad de los países de
responder a toda crisis de salud pública.
2.1. Perfil cambiante de los riesgos y la vulnerabilidad en MÓDULO 2
la Región de las Américas
Amenazas tecnológicas:
El sector de la salud en América Latina y el Caribe todavía no está preparado para afrontar
desastres químicos, radiológicos o tecnológicos de gran escala. Por lo que los desastres
tecnológicos constituyen un importante riesgo para los países en los que se ha alcanzado cierto
nivel de desarrollo industrial pero poco se ha hecho en cuanto a la reglamentación o prevención
(OPS/OMS, 2013).
Cambio climático:
Los fenómenos climáticos extremos también pueden perturbar los sistemas de salud, por ejemplo,
al causar daños en la infraestructura sanitaria o en los caminos. La huella de carbono en el sector
de la salud es también muy grande; sin embargo, los criterios ecologistas no siempre son
compatibles con los requisitos de seguridad. Es de fundamental importancia conseguir que la
infraestructura sanitaria sea segura en casos de desastre y que, al mismo tiempo, genere una
huella ambiental reducida (OPS/OMS, 2013).
2.2. La Respuesta del sector de la salud a los desastres MÓDULO 2
El objetivo primario de un sistema nacional de gestión de desastres es asegurar que todos los
sectores y componentes de una sociedad tengan resiliencia frente a los desastres. Esto requiere
que los países garanticen la operación continua de los servicios esenciales y la infraestructura
fundamental que salvan vidas y aseguran el bienestar de la población en situaciones de
emergencia y desastre (OPS/OMS, 2013).
El sector de la salud es la principal entidad responsable de la protección de la vida y la salud de
las personas. Sus actividades están diseñadas para prevenir y controlar las enfermedades y
brindar atención a los enfermos, de acuerdo a evidencia con base en prácticas. Las funciones
esenciales de salud pública son el conjunto de acciones definidas por los Ministros de Salud de
las Américas que se deben realizar para garantizar y mejorar la salud de las poblaciones
(OPS/OMS, 2013).
Una de estas funciones se orienta a la “reducción de las repercusiones de las emergencias y los
desastres sobre la salud”. Por consiguiente, el sector de la salud, junto con otros sectores, debe
tener una política de reducción de los riesgos de desastre, con objetivos y estrategias
establecidos para garantizar el cumplimiento de esta función esencial de salud pública.
2.2. La Respuesta del sector de la salud a los desastres MÓDULO 2
A pesar de los esfuerzos para proporcionar capacitación en la gestión de desastres a los recursos
humanos de la Región en los últimos años, siguen siendo insuficientes los recursos humanos e
institucionales para responder a esos eventos, incluidas amenazas emergentes como los
incidentes químicos o radionucleares, en un nivel que satisfaga las expectativas nacionales e
internacionales (OPS/OMS, 2013).
Si bien algunos países han avanzado en la elaboración de programas independientes y

operativos para hacer frente a desastres que afectan la salud, mantener esos programas, con un
liderazgo creíble y la capacidad para coordinar a nivel nacional, es un reto continuo. Esta
dificultad es agravada por la elevada tasa de renovación y la migración del personal sanitario
capacitado en muchos países de América Latina y el Caribe y la limitada capacidad
presupuestaria de algunos gobiernos. Se deben fortalecer los programas existentes y establecer
otros nuevos en los países que se han rezagado (OPS/OMS, 2013).
3. Organizaciones en las Américas MÓDULO 2
3.1. La Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS)

La Organización Panamericana de la Salud (OPS), Oficina Regional para las Américas de la
Organización Mundial de la Salud, estableció en 1976 el Programa de Preparativos para
Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre (PED) a petición de los Estados
Miembros y con el fin de definir la política de la Organización sobre desastres, formular un plan de
acción para diversos tipos de desastres y apoyar a los países en el fortalecimiento de su capacidad
para prepararse y responder ante los desastres naturales mediante el empleo eficaz de los
recursos existentes. Resoluciones posteriores ampliaron el mandato del Programa para incluir el
apoyo a la coordinación de la asistencia internacional y a la reducción del riesgo de desastres en el
sector de la salud (OPS, 2016).
Los objetivos de PED son (OPS, 2016):

 Preparar a los países para enfrentar los desastres.
 Reducir el riesgo para disminuir el impacto de los desastres en la salud.
 Coordinar la respuesta internacional en salud y movilizar la respuesta de la OPS.
3.2. El Centro de Operaciones de Emergencias de la OPS/OMS

El Centro de Operaciones de Emergencia, inaugurado por la OPS en junio de 2012, procura mejorar la
prestación de cooperación durante las operaciones de respuesta. Parte de su mandato es brindar
capacitación en la gestión de desastres a los funcionarios de alto nivel de la OPS, realizar ejercicios de
simulación y tener una mayor interacción con otras regiones de la OMS (OPS, 2016).
Misión del COE:

Coordinar y conducir las operaciones del sector salud ante eventos adversos, logrando una oportuna
ejecución del plan de emergencia mediante un proceso de análisis de situación, de las acciones
realizadas de las necesidades y alternativas de solución para tomar decisiones (OPS, 2016).
Beneficios de un COE (OPS, 2016):

 Proporcionar unidad de mando y control
 Es una instancia de gestión y coordinación
 Permite una organización simplificada
 Establece claramente las líneas de autoridad
 Se usa como instrumento de entrenamiento gerencial
El Centro de Operaciones de Emergencia (COE) de la sede de OPS coordina las actividades

que la Organización realiza para dar respuesta a una situación de emergencia. Se trate de una
epidemia, de un huracán o terremoto, el COE (OPS, 2016):
 Identifica y despliega expertos en salud pública,

 Analiza la información y genera informes actualizados,
 Gestiona la logística, asegurando que los medicamentos y los suministros llegan cuando y
donde sea necesario.
El COE también convoca al ¨task force¨ o grupo de trabajo de emergencias y desastres de la

OPS, un mecanismo de coordinación que reúne a personal de la sede, garantizando que la
comunicación fluye y que los estados miembros de la OPS/OMS se benefician de una
respuesta eficaz y oportuna (OPS, 2016).
En situaciones normales, el COE monitorea las posibles amenazas, la ocurrencia de

emergencias y produce informes periódicos.
Centro de Operaciones de Emergencia (COE) MÓDULO 2
Revisar el documento: El COE Salud

y la sala de situación de desastres
http://preparativosyrespuesta.cridlac
.org/component/content/article/156
Fuente: Organización Panamericana de

la Salud (2016)
3.3. El Centro de Conocimiento de Salud Pública y Desastres

En los últimos años ha aumentado la disponibilidad de fuentes y recursos de información, se han
multiplicado las páginas web, las bases de datos y la generación de información tanto a nivel
nacional como internacional (OPS, 2016).
El ámbito de la salud y de los desastres no ha sido ajeno a esta situación y ha experimentado un
crecimiento exponencial en cuanto a la producción de información. En este contexto, se hace
necesario disponer de la información más relevante y actualizada a través de un acceso mucho más
eficiente.
Para lograr este objetivo, la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS), a través del Área
de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre, crea el Centro de
Conocimiento en Salud Pública y Desastres.
El nuevo Centro de Conocimiento en Salud Pública y Desastres brinda un espacio centralizado
sobre todos los aspectos de la gestión de desastres en el campo de la salud.
Es un primer paso importante hacia la integración de contribuciones de una gama más amplia de
expertos conocidos y anteriormente desconocidos (OPS, 2016).
Este centro en línea presenta un recorrido por los temas más importantes sobre salud pública y
desastres, así como acceso a las principales guías técnicas sobre el tema.
3.4. El Centro Regional de Información sobre Desastres para América Latina y El Caribe (CRID)
El Centro Regional de Información sobre Desastres (CRID) es una iniciativa patrocinada por seis
organizaciones que decidieron mancomunar esfuerzos para asegurar la recopilación y diseminación
de información disponible sobre el tema de desastres en América Latina y el Caribe.
Estas organizaciones son (CRID, 2016):
 Organización Panamericana de la Salud – Oficina Regional de la Organización Mundial de la
Salud (OPS/OMS).
 Naciones Unidas, secretaría de la Estrategia Internacional para la Reducción de Desastres.
(ONU/EIRD).
 Comisión Nacional de Prevención de Riesgos y Atención de Emergencias de Costa Rica (CNE).
 Federación Internacional de Sociedades Nacionales de la Cruz Roja y Media Luna Roja (FICR).
 Centro de Coordinación para la Prevención de los Desastres Naturales en América Central
(CEPREDENAC).
 Oficina Regional de Emergencias de Médicos sin Fronteras (MSF).
3.4. El Centro Regional de Información sobre Desastres para América Latina y El Caribe
(CRID)
La misión principal del CRID es la de promover una cultura de reducción del riesgo de
desastres (RRD) en los países de América Latina y el Caribe, mediante el análisis,
sistematización y difusión de información sobre gestión del riesgo, la promoción y
fortalecimiento de centros de información, el esfuerzo cooperativo con actores clave y la
respuesta oportuna y eficiente a los requerimientos de nuestros usuarios y de los actores que
trabajan en el ámbito de la RRD.
Revisar el documento: ¿Qué es el CRID?

http://www.cridlac.org/esp_que_es_el_crid.shtml
4. Planes para la gestión del riesgo de desastres en salud MÓDULO 2

Este documento estratégico es un producto de una extensa consulta con los Estados Miembros y
otras partes, incluidos, pero no limitados a los programas de respuesta a los desastres de los
ministerios de salud, los sistemas nacionales de protección civil, los programas y agencias de las
Naciones Unidas, instituciones financieras internacionales, ONG internacionales, el Movimiento
Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, los coordinadores para la gestión de
desastres y otro personal superior de la OPS/OMS, expertos internacionales independientes
especializados en la gestión de desastres, los donantes tradicionales y emergentes y otras
instituciones regionales y subregionales (OPS/OMS, 2013).

Los objetivos estratégicos y los resultados previstos (RP) de este plan estratégico son (OPS/OMS,
2013):
 Una mayor capacidad de los Estados Miembros de dar una respuesta oportuna y apropiada a los
desastres, las emergencias complejas y otras crisis.
RP 1: Un sector de la salud preparado para responder a las emergencias y los desastres.

RP 2: La ejecución eficaz de las operaciones de respuesta.
RP 3: La recuperación inmediata y evaluaciones de las necesidades de rehabilitación de los sistemas
nacionales de salud afectados por los desastres.
 Una mayor capacidad de los sistemas nacionales de salud en los preparativos para situaciones de
emergencia y la reducción de riesgos de desastre.
RP 1: Los programas nacionales del sector de la salud para la gestión de desastres funcionan según los
criterios establecidos.
RP 2: Servicios de salud resilientes y en funcionamiento después de un desastre.
 Mayor eficacia de la OPS y el Grupo Sectorial de Salud al responder a desastres.
RP 1: Mayor capacidad de la OPS de apoyar a los Estados Miembros en las situaciones de

desastre.
RP 2: Mayor capacidad del Grupo Sectorial de Salud de responder a los desastres.
Este plan estratégico incorpora las prioridades transversales de la OPS. Se integran en todas las
actividades aspectos importantes de: 1) el género, 2) los grupos étnicos, 3) los derechos
humanos, 4) la atención primaria de salud, 5) la promoción de la salud y 6) la protección social en
el campo de la salud (OPS/OMS, 2013).
4.2. Plan Andino de Gestión del Riesgo De Desastres en el sector Salud 2013 – 2017
El Plan Estratégico del Organismo Andino 2013-2017 contempla siete objetivos estratégicos que son
(OPS/OMS & Organismo Andino de Salud. Convenio Hipólito Unanue, 2013):
1. Contribuir a la Integración Andina y Americana en Salud.

2. Fortalecer la Red Andina de Vigilancia Epidemiológica y Respuesta con énfasis en los
ámbitos de frontera y articularla con las existentes en la región suramericana.
3. Promover y Garantizar el Acceso Universal a Medicamentos.
4. Convertir los determinantes sociales en el eje de las políticas públicas y programas de salud
en la subregión Andina.
5. Establecer Políticas para el Desarrollo y Gestión Integral de Recursos Humanos en Salud.
6. Promover Sistemas que garanticen el Acceso Universal a la Salud.
7. Fortalecer el sistema de gestión por resultados del ORAS CONHU.
En el objetivo estratégico 2, se incluyó como resultado esperado la actualización y aplicación del Plan
Andino para la Gestión de Desastres en el Sector Salud 2013 – 2017.
El Plan Andino para la Gestión de Riesgos de Desastres en el Sector Salud 2013- 2017 trazó como visión
que “al 2017 la Región Andina se caracterice por ser solidaria, organizada y fortalecida en la gestión del
riesgo de desastres” (OPS/OMS & Organismo Andino de Salud. Convenio Hipólito Unanue, 2013).
Además, definió como misión fortalecer la gestión del riesgo en desastres en el sector salud para mejorar
la capacidad de estimación, prevención, reducción de riesgos, preparación, respuesta, rehabilitación y
reconstrucción, mediante un trabajo conjunto y/o articulado entre los Ministerios de Salud de la Región,
apoyada en el desarrollo del talento humano, la investigación y la cooperación mutua.
El Plan Andino para la Gestión de Desastres se aprobó en la XXXIII Reunión de Ministros de Salud del
Área Andina (la instancia más alta del ORAS-CONHU), realizada en Bogotá el 23 de noviembre de 2012.
Este Plan tiene los siguientes ejes y objetivos estratégicos (OPS/OMS & Organismo Andino de Salud.
Convenio Hipólito Unanue, 2013).
Eje estratégico 1: Posicionamiento político de la Gestión del Riesgo de Desastres en el sector

salud del Área Andina, en, y entre los países.
 Objetivo 1: Lograr que la gestión del Riesgo de Desastres en salud sea una prioridad en la
agenda política nacional y Regional.
Eje estratégico 2: Prevención y Reducción del riesgo de desastres en el sector salud a nivel de
los países de la Región Andina.
 Objetivo 2: Contribuir a la reducción del riesgo de desastres en el sector Salud a través del
fortalecimiento de las capacidades institucionales.
Eje estratégico 3: Facilitar los mecanismos de cooperación entre los países en Gestión del
Riesgo de Desastres en el Sector salud.
 Objetivo 3: Fortalecer los mecanismos de articulación entre los Sistemas de Preparación,
Atención y Asistencia Mutua en el sector salud de la subregión andina en caso de desastres.
Eje estratégico 4: Generación y fortalecimiento de capacidades y competencias del talento

humano en el ámbito de Gestión del Riesgo de Desastres en el Sector Salud.
 Objetivo 4: Fortalecer la formación académica, el conocimiento e investigación en Gestión del
Riesgo de Desastres.
Eje estratégico 5: Inclusión del cambio climático en la Gestión del riesgo de desastres en el
sector salud.
 Objetivo 5: Promover la Incorporación de cambio climático en las políticas y los programas
nacionales para reducir los efectos e impacto de los desastres.
Revisar el documento: Plan Andino para la gestión del riesgo de desastres en el Sector Salud
2013-2017.
http://www.cridlac.org/digitalizacion/pdf/spa/doc19451/doc19451-contenido.pdf
5. Contexto Nacional MÓDULO 2
En los últimos años, el incremento en la recurrencia y severidad de los desastres asociados a

fenómenos de origen natural o inducidos por la acción humana, es una preocupación nacional,
dada la evidente necesidad de lograr sistemas preparativos y de respuesta que logren una
adecuada Gestión del Riesgo de Desastres (Presidencia del Consejo de Ministros – PCM, 2014).
En respuesta a esta necesidad, nuestro país viene impulsando la formulación y adopción de
políticas públicas para la Gestión del Riesgo de Desastres, consecuencia de lo cual se aprobó la
Ley 29664, Ley de creación del Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres –
SINAGERD, la Política Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres, así como se viene
desarrollando y aprobando lineamientos y demás normas complementarias para el cumplimiento
de los mismos (PCM, 2014).
La nueva normatividad que está en proceso de implementación requiere de adaptación
organizativa y de la elaboración y aprobación de nuevos instrumentos normativos en el sector
salud para integrar los procesos de Estimación, Prevención, Reducción del Riesgo de Desastres,
Preparación, Respuesta, Rehabilitación y Reconstrucción (PCM, 2014).
5.1. Impacto de emergencias y desastres en el sector salud MÓDULO 2
En los últimos 20 años, la salud de la población del país y los servicios de salud han sido
afectados por diferentes tipos de eventos naturales y producidos por el hombre. Entre los
principales eventos cabe mencionar (PCM, 2014):
Fenómeno El Niño 1997-98

Se estima que 512 personas perdieron la vida por manifestaciones directas del fenómeno y que
8500 murieron por efectos indirectos: accidentes y enfermedades
Se registró un marcado aumento (307%) de los casos de enfermedades diarreicas agudas (EDA)
y de otras enfermedades infecciosas intestinales, entre ellas la fiebre tifoidea.
Igualmente se incrementaron las infecciones respiratorias agudas (IRA), en más de 106%,
y el paludismo aumentó en 250%. La rabia canina y la peste bubónica también se incrementaron.
El sector de la salud vio afectada su infraestructura sanitaria registrando 101 establecimientos
dañados por un monto de US$1.130.000 millones.
Las pérdidas directas causadas por ENOS se estimaron en US$ 1.000 millones, de los cuales 800
corresponden al Norte, como consecuencia de las lluvias excesivas,
y 200 millones a la Sierra sur, por efectos de la sequía.
El impacto económico de este desastre se reflejó en la disminución significativa del producto interno
bruto (PIB) del Perú, que descendió hasta en un 12% y que, relacionado con el incremento de la
población, originó una notable caída del PIB per cápita del 14,3%.
Terremoto del Sur del Perú 2001

El MINSA reporto un total de 4418 heridos, de los cuales casi la mitad se presentaron en el
departamento de Arequipa. Las causas de las 21 muertes reportadas en Moquegua revelan que 66%
fueron traumatismo encéfalo craneano, 14% por insuficiencia respiratoria aguda, 5% por asfixia y
hemorragia interna masiva. Veinte de las 21 muertes ocurrieron en las primeras 24 horas del sismo
Del total de 465 establecimientos de salud en la zona del sismo, 237 precisaron de obras de
rehabilitación o reconstrucción, de los cuales 7 fueron hospitales, 80 centros de salud y 150 puestos
de salud. Arequipa fue el departamento más afectado.
Incendio de Mesa Redonda 2001

El incendio ocurrido el 29 de diciembre del año 2001 en el Cercado de Lima, en el centro de la
zona comercial más populosa de la ciudad conocida como Mesa Redonda, fue el que mayores
consecuencias fatales tuvo la capital del Perú para un evento de esa naturaleza. Cobró más de
250 víctimas entre transeúntes, comerciantes y compradores, dejando en orfandad a cientos de
peruanos.
Terremoto de Pisco 2007

El número final de fallecidos según el INDECI fue de 596, cifra similar al censo del INEI, que
registró 595 muertos en las zonas afectadas. De estos, 383 (69%) ocurrieron en la provincia de
Pisco. La provincia de Chincha tuvo 114 fallecidos y la provincia de Ica 89.
El número total de heridos registrado por el INDECI fue de 1,292, cálculo basado principalmente en
los heridos evacuados a Lima. Sin embargo, el censo del INEI registra un total de 21,796 heridos,
de los cuales 2,771 fueron catalogados como graves.
Los heridos de mayor gravedad fueron evacuados a instituciones de salud de Lima y El Callao,
incluyendo el MINSA, EsSalud, servicios de salud de las Fuerzas Armadas y
Policiales, servicios de salud municipales y clínicas privadas. Las principales causas de evacuación
médica fueron los heridos con lesiones graves por causa externa (fracturas, politraumatismos,
traumatismo encéfalo craneano y contusiones).
Una evaluación de los daños a los establecimientos de salud en todas las regiones, publicada por
el INDECI, identificó 112 establecimientos afectados, de los cuales 14 fueron destruidos.
Video – Terremoto de Pisco, Perú. A dos años del desastre MÓDULO 2
Fuente: Pan American Health

Organization – PAHO TV (9 de marzo,
2011)
https://www.youtube.com/user/pahopin
Epidemias de dengue en Iquitos - Loreto y Pucallpa – Ucayali
o Brote en Iquitos, Región Loreto 2011
Desde fines de 2010 y hasta febrero de 2011 se registró la más grande epidemia de dengue en el
país, se notificó un brote de esta enfermedad en la ciudad de Iquitos (Región Loreto) con la
presencia de una nueva variante del virus serotipo Denv 2 denominada variante
Asiática/Americana, que cobró la vida de 14 personas solo en esta ciudad. Durante este brote se
notificaron 25 897 casos de dengue (SE 49 - 2011), de los cuales se hospitalizaron más de 2000
casos. Más del 90 % de los casos procedían de la ciudad de Iquitos (distritos de Iquitos, San
Juan, Belén y Punchana) (OPS/OMS, 2013).
Epidemias de dengue en Iquitos - Loreto y Pucallpa – Ucayali
o Brote en Pucallpa, Región Ucayali 2012
En la Región Ucayali, de acuerdo al boletín de la Dirección General de Epidemiología, se reportaron

hasta la semana 49 de 2012 más de 9000 casos de dengue. El brote epidémico se inició en octubre de
ese año con 58 casos. Posteriormente, al 9 de noviembre se registró alrededor de 600 casos con siete
fallecidos de edades entre 9 meses y 71 años, cuyas muertes ocurrieron durante las tres últimas
semanas. Los lugares y distritos más afectados fueron: Pucallpa (distrito de Callería), San Fernando
(distrito de Manantay) y Puerto Callao (distrito de Yarinacocha). El serotipo circulante del virus dengue
identificado fue el DENV-1 y agravado con el DENV-2 (Americano/Asiático), asociado a formas graves y
mortales de dengue (OPS/OMS, 2013).
Revisar el documento: Respuesta a los brotes del dengue en las ciudades de Pucallpa e Iquitos, Perú
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/173291/1/Sistematizacion-brotes-Iquitos-Pucallpa.pdf
Otras emergencias
Todos los años se registran en el país, diversos tipos de eventos adversos que generan
emergencias de pequeña a mediana escala en los diferentes departamentos del país
especialmente durante las temporadas de heladas / friaje y de lluvias. Estos tipos de eventos y
sus lecciones aprendidas; así como las experiencias que se obtienen de los procesos de
preparación y respuesta es importante que sean sistematizados para que contribuyan a la
generación del conocimiento y ajustes a las intervenciones que se realicen en salud (OPS/OMS,
2013).
5.2. Antecedentes normativos MÓDULO 2
Plan Sectorial de Prevención y Atención de Emergencias y Desastres del Sector Salud 2004
Mediante Decreto Supremo Nº 001-A-2004-DE/SG, del 10 de marzo del 2004, se aprobó el Plan
Nacional de Prevención y Atención de Desastres el cual estableció que los sectores deberían
elaborar y aprobar mediante norma correspondiente sus planes sectoriales derivados del Plan
Nacional (Oficina General de Defensa Nacional – OGDN, 2004).
El Plan Sectorial estableció los lineamientos de política, objetivos estratégicos y las actividades
que el Ministerio de Salud, EsSalud, Sanidad de Fuerzas Armadas y Policiales y Privados debían
incorporar en los sus planes estratégicos y operativos institucionales con la finalidad de asegurar
el diseño y ejecución de las acciones para la gestión del riesgo y respuesta frente a los eventos
adversos que afecten la salud de la población (OGDN, 2004).
Política Sectorial:
“Optimizar la gestión del riesgo y la atención de emergencias y desastres a nivel nacional, regional y
local para reducir el impacto de los eventos adversos en la salud de la población”.
La Política Sectorial se sustentó en la Política Nacional de Prevención y Atención de Desastres de
“Optimizar la gestión de desastres a nivel nacional, incorporar el concepto de prevención en el
proceso del desarrollo y lograr un sistema integrado, ordenado, eficiente y descentralizado con
participación de las autoridades y población en general, eliminando o reduciendo las pérdidas de
vidas, bienes materiales y ambientales, y por ende el impacto socio-económico”; articulándola con
los Lineamientos Generales propuestos por el Ministerio de Salud para el periodo 2002 – 2012
(OGDN, 2004).
Así, la gestión del riesgo es un conjunto de acciones que, en función al conocimiento del riesgo de
emergencias y desastres, se orientan a prevenir o mitigar los daños a la salud de las personas; en
tanto que, en la atención de las emergencias y desastres se activan un conjunto de mecanismos
previamente establecidos con la finalidad de asegurar la atención adecuada y oportuna de los daños
a la salud de las personas y al ambiente que la rodea (OGDN, 2004).
La Política Sectorial de Prevención y Atención de Emergencias y Desastres del Sector Salud tiene
como lineamientos (OGDN, 2004):
1. Desarrollo de políticas y planes y ejecución de acciones de prevención, mitigación,
preparación, respuesta, rehabilitación y reconstrucción para reducir el impacto de los desastres
sobre la salud pública.
2. Desarrollo de un enfoque integral con relación a los daños y la etiología de todas y cada una de
las emergencias y desastres posibles en el país.
3. Participación de todo el sistema de salud y la más amplia colaboración intersectorial en la
reducción del impacto de emergencias y desastres.
4. Gestión de la cooperación intersectorial e internacional en la solución de los problemas de
salud generados por emergencias y desastres.
Revisar el documento: Plan Sectorial de Prevención y Atención de Emergencias y Desastres del

Sector Salud
http://www.minsa.gob.pe/ogdn/cd1/pdf/NLS_04/plansectorialsalud.pdf
Política Nacional de Hospitales Seguros frente a los desastres
El Gobierno Peruano, consciente de las situaciones de riesgo del país, en el marco de la Reunión
de Ministros de Salud de Latinoamérica y el Caribe, y la cuadragésima quinta reunión del Consejo
Directivo de la OPS, OMS, asumió el compromiso para implementar en su red de servicios de salud
la Política Nacional de Hospitales Seguros Frente a Desastres, posteriormente aprobada en el
Comité Andino para la Prevención y Atención de Desastres – CAPRADE; en la segunda Conferencia
Mundial de Reducción de Desastres realizada en Kobe, Hyogo, Japón de enero de 2005 y en el
Marco de Acción de Hyogo 2005 – 2015 (MINSA, 2010).
Ésta política, constituye una herramienta legal que pretende permitir que el Perú cuente con
establecimientos de salud que permanezcan estables, accesibles y funcionando a su máxima
capacidad instalada y en su misma infraestructura inmediatamente después de un fenómeno
destructivo de origen natural (MINSA, 2010).
Entre los principios de la Política se destacan: garantizar la integridad de usuarios internos y

externos en los servicios de salud; conducir, coordinar y establecer compromisos con las
entidades públicas, privadas, autónomas, gremios y demás relacionadas al sector salud; reducir
el grado de vulnerabilidad de las unidades operativas de salud; y fortalecer la capacidad de
respuesta de las unidades operativas frente a los eventos adversos (MINSA, 2010).
El objetivo principal de la Política Nacional de Hospitales Seguros es el de reducir el riesgo de

desastre en los establecimientos de salud, para garantizar su funcionamiento con el máximo de
su capacidad y en su misma infraestructura, durante y después de un evento adverso,
cumpliendo de esa manera el deber del Estado de proteger la vida de la población de manera
permanente, incluso inmediatamente después de un desastre (MINSA, 2010).
Por otro lado, sus objetivos generales y específicos son (MINSA, 2010):
Objetivos generales
• Mejorar las condiciones de todos los establecimientos de salud para que permanezcan
accesibles y funcionando a su máxima capacidad operativa inmediatamente después de un
desastre.
• Proteger la vida de los ocupantes, la inversión y la función de los nuevos establecimientos de
salud y de los existentes.
• Diseñar y ejecutar proyectos de nuevos establecimientos de salud seguros y planes de mejora
en los ya existentes, utilizando las normas e instrumentos de reducción del riesgo de desastre
a nivel de todos los gobiernos regionales y locales del país.
Objetivos específicos
1. Revisar la normativa y los instrumentos sobre seguridad en los establecimientos de salud.
2. Incorporar los criterios de hospitales seguros frente a los desastres en los procesos de pre
inversión, ejecución de la inversión, post inversión, aseguramiento y gestión de la calidad en
salud.
3. Mejorar los niveles de seguridad frente a los desastres en los establecimientos de salud
existentes.
4. Fortalecer los preparativos ante situaciones de emergencias y desastres.
5. Desarrollar actividades de hospitales seguros frente a los desastres a otras organizaciones de
salud y a otros sectores.
Revisar el documento: Política Nacional de Hospitales Seguros frente a Desastres. MINSA/OGDN.

http://www.minsa.gob.pe/ogdn/cd1/pdf/NLS_04/plansectorialsalud.pdf
Plan Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres (PLANAGERD 2014 – 2021)

Este plan es fruto del trabajo conjunto entre la Secretaría de Gestión del Riesgo de Desastres –
SGRD de la Presidencia del Consejo de Ministros, el Centro Nacional de Estimación, Prevención
y Reducción del Riesgo de Desastres – CENEPRED y el Instituto Nacional de Defensa Civil –
INDECI, Ministerio de Economía y Finanzas – MEF y Centro Nacional de Planeamiento
Estratégico – CEPLAN, así como de los demás integrantes del SINAGERD, quienes brindaron sus
aportes mediante talleres participativos realizados a nivel nacional (PCM, 2014).
Los instrumentos de planificación sectorial y territorial en materia de Gestión del Riesgo de
Desastres en los tres niveles de gobierno, están enmarcados con el PLANAGERD , cuyo
monitoreo, seguimiento y evaluación estará coordinado por la Presidencia del Consejo de
Ministros, a través de la Secretaría de Gestión del Riesgo de Desastres – SGRD, en su calidad de
Ente Rector del SINAGERD, contando con el apoyo técnico directo del CENEPRED y el INDECI,
así como del CEPLAN y del MEF; bajo un enfoque sistémico, descentralizado, sinérgico y
multisectorial (PCM, 2014).
Es importante mencionar que el PLANAGERD 2014 – 2021 tiene las siguientes orientaciones
(PCM, 2014):
 Implementar la Política Nacional de GRD, mediante la articulación y ejecución de los procesos

de la GRD.
 Establecer las líneas, objetivos y acciones estratégicas necesarias en materia de GRD.
 Enfatizar que la GRD constituye una de las guías de acción básica a seguir para el desarrollo
sostenible del país.
 Considerar a la GRD como una acción transversal en todos los estamentos organizativos y de
planificación en los tres niveles de gobierno, y concordar el PLANAGERD 2014 – 2021 con el
proceso de descentralización del Estado.
 Fortalecer, fomentar y mejorar permanentemente la cultura de prevención y el incremento de la
resiliencia, con el fin de identificar, prevenir, reducir, prepararse, responder y recuperarse de
las emergencias o desastres.
 Coadyuvar con la integración de las acciones del SINAGERD a los nuevos planteamientos,
estrategias y mecanismos de la GRD, generados en el contexto internacional.
Por otra parte, el PLANAGERD, se orienta finalmente a lograr una sociedad segura y resiliente ante
el riesgo de desastres. Es por esta razón que, bajo este marco, el PLANAGERD, establece el
siguiente objetivo nacional (PCM, 2014):
Reducir la vulnerabilidad de la población y sus medios de vida, ante el

riesgo de desastres.
Monitoreo y Seguimiento del PLANAGERD (PCM, 2014):
El Plan de monitoreo, seguimiento y evaluación del PLANAGERD compromete la participación

de los tres niveles de gobierno, correspondiendo a la Presidencia del Consejo de Ministros –
PCM, a través de la Secretaría de Gestión del Riesgo de Desastres – SGRD, como ente rector
del SINAGERD, establecer los mecanismos de evaluación y seguimiento del plan, así como los
de comunicación y difusión, supervisión y fiscalización para el adecuado funcionamiento del
Sistema, contando con el apoyo directo y especializado del CENEPRED y el INDECI.
Al CENEPRED y el INDECI, les corresponde realizar las acciones de apoyo técnico a las
entidades del SINAGERD; así como la coordinación, articulación, capacitación, supervisión del
proceso de monitoreo, seguimiento y evaluación durante la ejecución del PLANAGERD 2014 –
2021. Los gobiernos locales y regionales, además de ser los responsables de la implantación de
la GRD en el ámbito de su competencia, se encargan de su fiscalización y control, contando con
el apoyo de las entidades científicas, las organizaciones de la sociedad civil y la población en
general.
5.3. Diagnóstico sectorial MÓDULO 2
Desde el sector salud se cuenta con experiencias importantes y desarrollos en preparación y

respuesta ante situaciones de emergencias y desastres, especialmente por parte del Ministerio de
Salud, lo que le ha valido participar activamente como uno de los principales y primeros elementos
de respuesta en los eventos de gran magnitud registrados en los últimos veinte años, así como
también, movilizar equipos nacionales para apoyar en la atención de emergencias en varios países
de la región (OGDN, 2004).
Estos avances se consolidaron con la elaboración y aprobación de normas y procedimientos de

carácter nacional que fortalecieron la preparación, respuesta y recuperación; y motivaron además
la implementación de centros descentralizados para la prevención y respuesta a desastres, y el
desarrollo de la preparación en las redes de salud y hospitales de las regiones del país. A ello, se
sumó la organización y capacitación del personal de salud, a través de brigadas que tienen
presencia también en todas las regiones del territorio peruano, y que son reconocidas por las
autoridades y comunidad como un elemento importante de respuesta (OGDN, 2004).
Un acápite importante fue la adopción y aprobación de la estrategia de Hospitales Seguros ante

Desastres, mediante Resolución Suprema en el año 2010. En los últimos años, el gobierno peruano
a través del Ministerio de Economía y Finanzas (MEF) ha destinado recursos (más de 50 millones
de USD desde el año 2011 a la fecha) al Ministerio de Salud (MINSA), para la implementación de la
Política Nacional de Hospitales Seguros principalmente en la ciudad de Lima, y a partir del año 2014
en las regiones del país. Actualmente, el MINSA y EsSalud han avanzado en el diagnóstico del
riesgo de la interrupción de la operación de sus principales establecimientos ante desastres,
mediante la aplicación del índice de seguridad hospitalaria, lo que ha facilitado la priorización de
recursos y la realización de intervenciones para reducir el riesgo principalmente en el componente
no estructural, y para mejorar la capacidad de preparación ante eventos adversos (OGDN, 2004).
En el marco de la normativa del SINAGERD, el sector salud enfrenta el reto de desarrollar todos los
procesos de gestión del riesgo sobre la base de lo avanzado en reducción del riesgo, preparación y
respuesta.
Los principales desafíos sectoriales están orientados a contar con las capacidades y los recursos
que permitan que las organizaciones de salud incorporen la GRD en los procesos de planificación
estratégica y operativa; así como lograr una mayor articulación entre los diferentes actores del
sector a través de los mecanismos existentes como el centro de operaciones de emergencia, el
comité nacional de emergencias y desastres del consejo nacional de salud, y la mesa temática
con la finalidad de planificar, implementar y desarrollar acciones que sean sostenibles y
complementarias hacia una efectiva gestión prospectiva, correctiva y reactiva (OGDN, 2004).
Recomendaciones:
 Fortalecer la articulación del MINSA con EsSalud, Sanidades, Privados y otros a través de la
plataforma de DC en salud, así como mediante otros mecanismos sectoriales existentes, con la
finalidad de mejorar la articulación en la planificación y organización (Misión de las Naciones
Unidas, 2014).
 Los planes de preparación y respuesta y otros que se elaboren en el marco de la gestión del
riesgo para el sector salud deben vincularse con los planes regionales y locales, y con otros
planes sectoriales con la finalidad que se tengan un abordaje integral ante riesgos
especialmente los de naturaleza biológica como dengue, influenza y cólera (Misión de las
Naciones Unidas, 2014).
 Los criterios de hospitales seguros ante desastres deben incorporarse en los estudios de pre
inversión, y asegurándose que toda inversión en salud, realizada por los diferentes niveles de
gobierno, cumplan con estos criterios en las fases de selección de terreno, diseño, construcción
y supervisión de obra (Misión de las Naciones Unidas, 2014).
 Fortalecer los mecanismos internos que permitan, desde un enfoque de género e inclusivo, la
incorporación de la temática de salud sexual y reproductiva en la preparación y respuesta,
con énfasis en la continuidad operativa en el marco de las situaciones de emergencia a
través de la inclusión de Paquetes Iniciales Mínimos de Servicios para atención de la salud
sexual y reproductiva y de la violencia sexual (Misión de las Naciones Unidas, 2014).
 Fortalecer el centro de operaciones de emergencias del sector salud, bajo la coordinación de

la autoridad nacional de salud, con la participación de los otros sub sectores como EsSalud,
Sanidades y Privados, e incorporando a los componentes de servicios de salud, agua y
saneamiento, epidemiologia, comunicación social y otros (Misión de las Naciones Unidas,
2014).
Revisar el documento: Análisis de la Implementación de la Gestión del Riesgo de Desastres en

el Perú
http://onu.org.pe/wp-content/uploads/2014/08/An%C3%A1lisis-de-la-implementaci%C3%B3n-de-
la-Gesti%C3%B3n-del-Riesgo-de-Desastres-en-el-Per%C3%BA.pdf
5.4. Organización sectorial para la gestión del riesgo de MÓDULO 2
desastres en salud
Oficina General de Defensa Nacional (OGDN-MINSA)

La Oficina General de Defensa Nacional del Ministerio de Salud es el órgano responsable de
conducir y facilitar, en forma oportuna y eficiente, el manejo de las emergencias y desastres del
Sector Salud a nivel nacional, regional y local; garantizando la gestión de riesgos, atención de
daños y la recuperación de la salud de las personas (OGDN, 2004).
La Ley del Sistema de Seguridad y Defensa Nacional (Ley N° 28748) establece que “Los
Ministerios, Organismos Públicos y Gobiernos Regionales son los elementos de ejecución del
Sistema de Seguridad y Defensa Nacional, encargados de planear, programar, ejecutar y
supervisar, las acciones de defensa nacional, en las áreas específicas de responsabilidad. Para el
cumplimiento de estas funciones cuentan con oficinas de defensa nacional, que dependen de la
más alta autoridad de la institución” (OGDN, 2004)
En cumplimiento de lo mencionado, la actual Oficina General de Defensa Nacional del Ministerio
de Salud (OGDN-MINSA), encuentra su razón de ser y sus dos campos de acción (OGDN, 2004).
desastres en salud
La Defensa Nacional es el primer campo de acción y consiste en identificar los factores que
dificultan el logro de los objetivos nacionales, sectoriales e institucionales de mejores niveles de
salud, especialmente en los estratos de menor desarrollo relativo y en las poblaciones de las
comunidades nativas. Una vez identificadas esas dificultades, se proponen las acciones destinadas
a superarlas, además de facilitar la ejecución de dichas acciones (OGDN, 2004).
El segundo campo de acción hace referencia al manejo de emergencias y desastres que alteran
significativamente la situación de la salud de la población y la capacidad de oferta de los servicios
de salud. Aquí, la gestión se orienta a un conjunto de actividades de carácter preventivo y de
mitigación, de respuesta o de recuperación de las condiciones normales: antes, durante y después
de la emergencia, desde la perspectiva de salud.
desastres en salud
En resumen, la OGDN-MINSA como la Oficina Sectorial de los Sistemas de Defensa Nacional y

de Defensa Civil, basa su accionar en (OGDN, 2004):
1. El conocimiento de la situación de salud.
2. La identificación de los obstáculos que limitan o impiden el logro de los objetivos sectoriales e
institucionales, así como el accionar de los programas de salud.
3. La identificación de los riesgos de emergencias y desastres que puedan alterar
significativamente los actuales niveles de salud, así como la alteración del equilibrio
oferta/demanda de los servicios de salud tanto en cobertura como en capacidad de resolución.
4. La determinación de las capacidades y limitaciones sectoriales e institucionales para hacer
frente a los obstáculos y riesgos identificados.
5. La eliminación o debilitamiento de los obstáculos.
desastres en salud
Grupo de Trabajo de Gestión del Riesgo de Desastres – MINSA
El Ministerio de Salud (MINSA) cuenta con su Grupo de Trabajo de la Gestión del Riesgo de
Desastres (GT-GRD) para establecer los mecanismos necesarios para la implementación y
desarrollo de actividades para la efectiva intervención en situaciones de desastres en las que
participen las Direcciones y Oficinas Generales de acuerdo a sus competencias (MINSA, 2014).
Este grupo se constituyó mediante Resolución Ministerial N° 154-2014/MINSA, publicada en el
Boletín de Normas Legales del Diario Oficial El Peruano.
El GT tiene como responsabilidad articular el GRD con los mecanismos institucionales y coordinar
los procesos de preparación, respuesta y rehabilitación del sector Salud con el Sistema Nacional
de Gestión del Riesgo de Desastres (SINAGERD) y el Sistema de Seguridad y Defensa Nacional
(MINSA, 2014).
desastres en salud
Este grupo ha puesto énfasis en la inmediata ejecución de acciones para la gestión de la

Continuidad Operativa y Seguridad de la Información del Minsa, para hacer frente a las amenazas
por un fuerte sismo y tsunami en Lima y Callao que ocasionaría una emergencia de gran magnitud
y cuyo impacto comprometería al sector Salud.
El Grupo de Trabajo está presidido por la Ministra de Salud y lo conforman los viceministros de
Salud Pública, y de Prestaciones y Aseguramiento en Salud, y el Secretario General (MINSA,
2014).
También son parte del grupo los directores de las Direcciones de Salud de las Personas, de
Promoción de la Salud, de Epidemiología, de Salud Ambiental, de Medicamentos Insumos y
Drogas, y de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento; y los directores de las Oficinas de
Descentralización, de Administración, de Comunicaciones, de Planeamiento y Presupuesto, de
Estadística e Informática, y de Abastecimiento de Recursos Estratégicos en Salud (MINSA, 2014).
desastres en salud
Los Centros de Prevención y Control de Emergencias y Desastres (CPCED)

Como parte del proceso de descentralización de la salud en el país, y con la finalidad de contar
con órganos a nivel de los departamentos o regiones, el MINSA propició la conformación de los
Centros de Prevención y Control de Emergencias y Desastres, como una unidad orgánica de las
Direcciones Regionales o Gerencias Regionales de Salud.
Estos centros tienen como funciones (MINSA, 2014):
 Identificación de riesgos de desastres
 Elaboración e implementación de planes de gestión del riesgo y atención de desastres.
 Desarrollo de capacidades para la respuesta.
 Conducción del proceso de respuesta y recuperación.
desastres en salud
Oficina de Defensa Nacional - EsSalud
En el año 2007, bajo Reglamento Interno de Organización y Funciones de la Oficina de Defensa

Nacional, se crea la Oficina de Defensa Nacional de EsSalud (MINSA, 2014).
Es un órgano de apoyo de la presidencia ejecutiva del Seguro Social de Salud (EsSalud),
responsable de planificar, organizar, coordinar, conducir y controlar las actividades de respuesta
institucional en caso de emergencias, desastres y conflictos (MINSA, 2014).
Se determina como su jurisdicción, el ámbito territorial de competencia de la oficina de defensa
nacional de EsSalud a nivel de la sede central así como los órganos desconcentrados de EsSalud
y sus funciones principales son las siguientes (MINSA, 2014):
 Formular y proponer el Plan de Defensa Nacional de conformidad a las normas establecidas
por la dirección general de política y estrategia del Ministerio de Defensa y el Instituto Nacional
de Defensa Civil.
 Difundir a nivel nacional los mapas de riesgo y análisis de vulnerabilidad hospitalaria.
desastres en salud
Oficina de Defensa Nacional - EsSalud
 Formular, proponer e implementar normas y procedimientos relacionados con defensa

nacional, defensa civil y movilización para prevenir y actuar en caso de desastres y evaluar su
impacto y controlar su cumplimiento a nivel nacional.
 Realizar estudios orientados a identificar los recursos con los que cuenta la institución y su
valoración, capacidad operativa real y latente de los centros asistenciales, aspectos sociales,
políticos y demográficos, para enfrentar objetivamente las emergencias desastres y conflictos.
 Formular, ejecutar y evaluar el plan táctico, plan de capacitación y recursos humanos,
materiales, presupuestales y servicios asignados, acorde a la normativa vigente.
 Realizar en el ámbito de su competencia otras funciones que le asigne la presidencia
ejecutiva.
desastres en salud
El Comité Nacional de Emergencias y Desastres del Consejo Nacional de Salud
Mediante reglamento de la Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de salud

aprobado por Decreto Supremo Nº 004-2003-SA, se estableció la conformación de los comités
nacionales del Consejo Nacional de Salud, siendo uno de los que fue creado posteriormente el
Comité Nacional de Emergencias y Desastres, el cual se encuentra activo desde el año 2003. Este
comité actúa como un organismo articulador entre los diferentes componentes del sector salud,
sociedad y organizaciones que trabajen en gestión del riesgo (MINSA, 2014).
6. Instrumentos para la gestión del riesgo de desastres en MÓDULO 2
salud
El sector salud peruano dispone de diversas normas y guía elaboradas para desarrollar los
procesos de la gestión del riesgo de desastres, con énfasis en la preparación y respuestas.
Algunos de estos documentos se encuentran en proceso de actualización o revisión en el marco
de las normas del Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres (Instituto Nacional de
Defensa Civil-INDECI, 2008).
También se cuentan con guías y manuales técnicos de la OPS/OMS que complementan aspectos
específicos que requieren ser abordados dependiendo del tipo de emergencia y desastre que se
enfrente. La amplia biblioteca virtual del CRID y del Centro del Conocimiento de Salud pública y
desastres pone al alcance, numerosos materiales desarrollados en los países de la región de las
Américas (INDECI, 2008).
6. 1. Gestión prospectiva MÓDULO 2
Es el conjunto de acciones que se planifican y realizan con el fin de evitar y prevenir la

conformación del riesgo futuro que podría originarse con el desarrollo de nuevas inversiones y
proyectos en el territorio. En este caso con énfasis en la inversión que se realiza parea la creación,
mejoramiento y ampliación de la oferta sanitaria, también puede incluir acciones de salud pública
que estén orientadas a la prevención de enfermedades con comportamiento epidémico que
afecten a las unidades administrativas y territoriales de salud (INDECI, 2008).
a. Estimación de riesgos
El país cuenta con instrumentos nacionales que facilitan la estimación del riesgo con enfoque en
las edificaciones del sector salud, los cuales son de carácter vinculante para las organizaciones
que son evaluadas. Estos instrumentos son (INDECI, 2008):
Inspecciones Técnicas de Seguridad en Defensa Civil – ITSDC
En el marco del Manual Para la Ejecución de Inspecciones Técnicas elaborado por el INDECI, el
Ministerio de Salud preparó un formulario específico para las inspecciones en el sector salud,
esta lista de verificación fue aprobada oficialmente e incorporada en el Manual mediante
Resolución Jefatural No 106-2009-INDECI, del 21de abril de 2009, como parte del Anexo 10.1
informe de inspección técnica de seguridad en defensa civil – establecimientos de salud, y del
Anexo 11.1 Guía para la elaboración del informe de inspección técnica de seguridad en defensa
civil de detalle a establecimientos de salud.
Este instrumento de carácter vinculante ha sido utilizado en las evaluaciones de los
establecimientos de salud que lo han solicitado especialmente los de la Seguridad Social y el
Sector Privado (INDECI, 2008).
Inspecciones Técnicas de Seguridad en Edificaciones - ITSE

En el marco de las normas del SINAGERD, el proceso de ITSDC ha sido reemplazado por el
Reglamento de Inspecciones Técnicas de Seguridad en Edificaciones (ITSE) aprobado por el
Decreto Supremo N° 058-2014-PCM.
El CENEPRED mediante la Resolución Jefatural N° 086-2014-CENEPRED/J aprobó los Formatos
de los Informes de Inspección Técnica de Seguridad en Edificaciones, los Informes de
Levantamiento de Observaciones y sus correspondientes Guías, así como las Actas de Visitas de
Seguridad en Edificaciones y el modelo para los Certificados de ITSE.
El anexo 15 “Guía para la elaboración del informe de inspección técnica de seguridad en

edificaciones de detalle en establecimientos de salud”
Revisar el documento: Manual para la Ejecución de Inspecciones Técnicas de Seguridad en

Defensa Civil (D.S. N° 066-2007-PCM)
http://www.indeci.gob.pe/norma_leg/itsdc/rs_n251-2008-INDECI_manual.pdf
Índice de Seguridad Hospitalaria
Por otra parte, desde el año 2009, el país ha adoptado la metodología de evaluación de seguridad
mediante el Índice de Seguridad Hospitalaria (ISH), un instrumento desarrollado por la OPS/OMS
con el apoyo de un grupo de expertos de diferentes países, elaboró el como una herramienta de
evaluación rápida y confiable, que proporciona una idea inmediata del nivel de seguridad de un
hospital, como instalación fundamental que debe seguir funcionando luego de un evento adverso
(Unidad de Gestión de Riesgo de Emergencias y Desastres – UGRED, 2016).
El ISH es un instrumento técnico de medición que -a través de una lista de verificación y

un modelo matemático - toma en consideración la ubicación geográfica, la estructura del edificio,
los componentes no estructurales y la organización del hospital, para obtener un valor numérico
que aporta una idea de la probabilidad que tiene un establecimiento de salud de continuar
funcionando después de un desastre. Si bien este índice no reemplaza una evaluación exhaustiva
de la vulnerabilidad, se puede usar como sistema cualitativo de evaluación, que facilita la
priorización de acciones en las instalaciones de salud (UGRED, 2016).
También, se cuenta con una herramienta que permite evaluar la seguridad de establecimientos
de salud de menor nivel de complejidad (UGRED, 2016).
A la fecha, numerosos establecimientos del Ministerio de Salud y Seguridad Social (EsSalud) así
como algunos privados y de las sanidades de las fuerzas armadas han sido evaluados con este
instrumento no vinculante (UGRED, 2016).
La OPS/OMS cuenta con un curso auto-instructivo de Índice de Seguridad Hospitalaria disponible

para el personal de salud.
Link: http://www.seguridadhospitalaria.info/inicio_grande.swf
Estudios de vulnerabilidad hospitalaria
Estos estudios están basados en métodos cualitativo o cuantitativos profundizan la información obtenida
mediante otros instrumentos de evaluación de seguridad, facilitando contar con una información detallada
especialmente en los componentes estructurales y no estructurales. Estos estudios son la fuente principal
para el diseño de los expedientes técnicos de intervención en hospitales (UGRED, 2016).
En la década de los noventa, se realizaron estudios de vulnerabilidad en 17 hospitales del Perú. En el año
2013, el Ministerio de Salud en el marco de la implementación de la Política Nacional de Hospitales
Seguros ante Desastres realizó mediante el Centro Peruano-Japonés de Investigaciones Sísmicas y
Mitigación de Desastres de la Universidad Nacional de Ingeniería, estudios de vulnerabilidad en 14
hospitales de Lima (UGRED, 2016).
Según los resultados de los estudios de vulnerabilidad sísmica, realizados, las autoridades del MINSA
procederán con la elaboración de los expedientes técnicos y luego se ejecutarán las obras. Los hospitales
evaluados son Arzobispo Loayza, Dos de Mayo, Sergio Bernales, María Auxiliadora, Santa Rosa,
Cayetano Heredia, Hipólito Unanue, Emergencias Pediátricas, Emergencias Casimiro Ulloa, San
Bartolomé, Huaycán, Carlos Lanfranco La Hoz (Puente Piedra), José Agurto Tello (Chosica) y el Instituto
Nacional Materno Perinatal (ex Maternidad de Lima) (UGRED, 2016).
Evaluación de riesgos con enfoque de red de salud
Mediante el proyecto “Preparación, respuesta y recuperación temprana ante escenarios

multiriesgos y transversalización de la gestión de riesgos en la planificación del desarrollo”
financiado por la Oficina de Ayuda Humanitaria y Protección Civil de la Comisión Europea, y
ejecutado en forma conjunta por PNUD, OPS/OMS PMA y UNFPA. La Oficina General de
Defensa Nacional del Ministerio de Salud y la Oficina de Defensa Nacional de la Seguridad Social
(EsSalud) con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) han preparado
un primer instrumento para la estimación de riesgos en salud con un enfoque territorial que
incorpore los aspectos metodológicos impartidos por el CENEPRED y complete la información que
se obtiene de la evaluación de la infraestructura de los establecimientos de salud (UGRED, 2016).
Revisar el documento: Plan Hospitalario de Gestión de Riesgo de Desastres en Salud del

Instituto Nacional de Salud del Niño, Enero 2016 – Enero 2017
http://www.insn.gob.pe/sites/default/files/PLAN%20HOSPITALARIO%20DE%20GESTION%20DE
%20RIESGO%20DE%20DESASTRES%20EN%20SALUD-2016-2017.pdf
b. Prevención
Se dispone del Reglamento Nacional de Edificaciones donde están establecidas las normas que
se deben cumplir para la realización de obras de construcción de nuevos establecimientos, así
como obras de intervención en los existentes. Este reglamento está bajo la administración del
Ministerio de Vivienda y Construcción (INDECI, 2008).
Link: http://www.construccion.org.pe/normas/rne2012/rne2006.htm
En el referido reglamento, existe la norma A050 que está referida especialmente a los
establecimientos de salud, que fue modificada en el año 2012 con la finalidad de incrementar los
niveles de seguridad en salud (INDECI, 2008).
Otros aspectos que aseguran la prevención de riesgos en las edificaciones de salud están
contenidos en los estándares mínimos de seguridad para el diseño y construcción de nuevos
establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo (INDECI, 2008).
6. 2. Gestión correctiva MÓDULO 2
Es el conjunto de acciones que se planifican y realizan con el objeto de corregir o mitigar el riesgo
existente principalmente en las edificaciones de salud, el cual ha sido identificado mediante las
evaluaciones y estudios de seguridad (INDECI, 2008).
Con base en la información de la estimación del riesgo, se deberá preparar un plan de

intervención que establezca lo pasos a seguir. Esta herramienta de planificación, se alimenta de la
información de la evaluación para establecer: acciones a desarrollar, plazos, prioridades,
responsables dentro de la institución, e identifique los recursos necesarios para su implementación
(INDECI, 2008).
Las intervenciones para reducción del riesgo incluyen principalmente las medidas de tipo
estructural y no estructural (UGRED, 2016).
Las intervenciones estructurales pueden variar desde costosos procesos de reforzamiento, hasta
simples tratamientos de fisuras, e inclusive estudios especializados. Lo importante es que, de
acuerdo a los hallazgos, se definan medidas de mitigación acordes a los requisitos ingenieriles
actuales del país, asegurándose de que consideren las
características de ocupación de la edificación y que las obras ejerzan el menor impacto en el

normal funcionamiento del hospital (UGRED, 2016).
Los elementos no estructurales, por lo general, no implican peligro para la estabilidad del edificio,
pero sí pueden poner en peligro la vida o la integridad de las personas dentro del edificio y
resultan fundamentales para la operación del hospital. De acuerdo a los resultados de la
evaluación, el riesgo de estos elementos se determina teniendo en cuenta si están desprendidos,
si tienen la posibilidad de caerse o volcarse y afectar zonas estructurales estratégicas,
verificando su estabilidad física (soportes, anclajes y depósito seguro) y la capacidad de los
equipos de continuar funcionando durante y después de un desastre (almacenamiento de
reserva y válvulas de seguridad, conexiones alternas, otros) (UGRED, 2016).
En el país, se dispone de algunos instrumentos que orientan la reducción del riesgo como son
los Estándares Mínimos de seguridad para la ampliación, rehabilitación, remodelación y
mitigación en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo (UGRED, 2016).
En el año 2014, como parte de las medidas de incremento de protección de seguridad se

incorporó en la Norma Técnica de Edificación E.030 “Diseño sismo-resistente del Reglamento
Nacional de Edificaciones”, el anexo 3 “Sistemas de protección sísmica”, específica para el caso
de establecimientos de salud”.
Además, se cuenta con una norma técnica para la señalización de seguridad de los
establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo (UGRED, 2016).
En el Perú, las evaluaciones realizadas mediante el ISH han facilitado la programación de

actividades de reducción de riesgo, las cuales se han implementado mediante la asignación de
fondos del Ministerio de Economía y Finanzas para la realización estudios de vulnerabilidad
hospitalaria, y de intervenciones en los componentes estructurales, no estructurales y funcionales
que se realizan desde el año 2011 en el marco del Programa presupuestal 068 – Reducción de la
vulnerabilidad y atención de emergencias por desastres (UGRED, 2016).
6. 3. Gestión reactiva MÓDULO 2
Es el conjunto de acciones y medidas destinadas a enfrentar los desastres ya sea por un peligro
inminente o por la materialización del riesgo que afecte la salud de la población o la operatividad
de las redes y los establecimientos de salud (INDECI, 2008).
La gestión reactiva comprende la preparación, respuesta y rehabilitación, entendidas como las

acciones que se realizan con el fin de procurar una óptima respuesta de la sociedad en caso de
desastres, garantizando una adecuada y oportuna atención de personas afectadas, así como la
rehabilitación de los servicios básicos indispensables, permitiendo normalizar las actividades en
la zona afectada por el desastre (INDECI, 2008).
a. Preparación
Es una actividad multisectorial permanente. Necesita de la coordinación y organización entre los

diferentes prestadores de salud y niveles de gobierno (nacional, regional y local) para la adopción
de normas, reglamentaciones y medidas necesarias para que los recursos puedan ser
movilizados rápidamente en situaciones de desastre. Las acciones de preparación en salud
incluyen (MINSA, 2010):
Planificación
El sector salud (con el ministerio de salud a la cabeza como institución rectora) requiere estar
preparado con anticipación, mediante la elaboración de planes de preparativos y respuesta que
formen parte de los planes intersectoriales y estén integrados a nivel nacional y territorial.
El Ministerio de Salud dispone de directivas de alcance nacional y sectorial para la elaboración
de los planes de contingencia y respuesta.
a. Preparación
Planificación
En el marco del sistema de gestión del riesgo, el Ministerio de Salud y la Seguridad Social
disponen de sus planes de operaciones de emergencias. Y en el marco del desarrollo de la
gestión del riesgo, se ha promovido la elaboración de planes de gestión del riesgo ante eventos
recurrentes como la temporada de frío, o la presencia del Fenómeno El Niño.
Estos planes mencionados tienen un alcance territorial incluyendo las redes y micro redes de
salud que podrán ser afectados; y son complementados con los planes de las organizaciones
de salud a nivel de las redes u hospitales. En este caso se dispone de las pautas del curso de
planeamiento hospitalario de la OPS/OMS que puede facilitar la elaboración de los planes de
respuesta de los hospitales
Link: http://www.planeamientohospitalario.info/
Organización
Para responder ante situaciones de emergencias y desastres, en el componente de gestión de la
información y apoyo a la coordinación, se cuenta con el Centro de Operaciones de Emergencias.
En este espacio físico de coordinación intra e inter institucional, se instala la sala de situación
donde se reciben, procesan, analizan y sistematizan los informes para la toma de decisiones.
El Ministerio de Salud y la Seguridad Social cuentan con sus centros de operaciones de

emergencia, y a nivel descentralizado estos forman parte de los Centros de prevención y control
de emergencias y desastres de las Direcciones o Gerencias Regionales de Salud.
Ante situaciones de emergencias y desastres, se requiere la movilización de equipos técnicos

multi disciplinarios que estén conformados por personal capacitado y organizado para
desplazamiento e intervención rápida ante emergencias, evaluación de daños y necesidades y
apoyo local.
Organización
El Ministerio de salud cuenta con diferentes tipos de brigadas tanto para intervención a nivel de
comunidad como para el control de incidentes al interior de los establecimientos de salud.
Mientras que la Seguridad Social dispone sólo de brigadas para el control de eventos al interior
de sus hospitales.
Cabe destacar también la posibilidad de contar con equipos de respuesta rápida conformado
por diferentes disciplinas (MINSA, 2010):
 Epidemiología: para la vigilancia y control de las enfermedades.
 Saneamiento ambiental: para la atención de los aspectos relacionados con agua y
saneamiento básico.
 Administrador de hospitales: para apoyo con los preparativos hospitalarios y la respuesta.
Organización
 Sistemas de información: para apoyo a la red informática.

 Logística: para el manejo de los medicamentos y suministros.
 Salud mental: para la atención temprana de los damnificados.
 Especialistas en salud pública: para áreas relacionadas con la atención médica y sanitaria de
los refugios temporales y la alimentación y nutrición, entre otros aspectos.
 Comunicación social: para hacer enlace con los medios y proveer información al público.
El equipo básico puede ser ampliado, según las necesidades, con profesionales de otras
disciplinas, como, por ejemplo, ingeniería estructural, expertos en accidentes químicos,
bioterrorismo, especialistas en alimentación y nutrición, entre otras.
Capacitación
La implementación de los planes de respuesta requiere la formación y capacitación permanente del
personal de salud y de la población en general. El programa nacional del sector salud para la gestión
de los desastres es el responsable de promover actividades permanentes de capacitación en los
establecimientos de salud y en los diferentes niveles de gobierno (MINSA, 2010).
Se recomienda que las capacitaciones se orienten hacia los siguientes objetivos (MINSA, 2010):
 Conocimiento de las amenazas, vulnerabilidades y riesgos.
 Conocimiento de la dinámica del manejo de los desastres, que incluye emergencia, respuesta,
rehabilitación, reconstrucción, mitigación y prevención.
 Planes de contingencia relacionados con los riesgos, mitigación y respuesta.
 Metodologías y guías de participación según niveles de respuesta.
 Prácticas de coordinación intra e intersectoriales.
Para la capacitación en planes de respuesta, la OPS estimula el criterio de "aprender en la práctica",
vinculando el adiestramiento a la realidad del terreno, y tomando en cuenta las realidades
ambientales, condiciones de vida y aspectos socioculturales locales.
b. Respuesta
Ante la ocurrencia de eventos adversos que pueden ser advertidos con antelación, se cuenta con
el mecanismo de alerta bajo la forma de Verde, Amarilla y Roja, las cuales desencadenan un
conjunto de actividades que se deben realizar en las redes y establecimientos de salud para
enfrentar o mitigar los efectos del evento adverso (MINSA, 2010).
Ante la potencial ocurrencia de eventos adversos, le corresponde a la autoridad de salud del nivel
correspondiente, el análisis de la situación y decidir la declaratoria o no de una alerta. Las
actividades que se deben desarrollar como parte de la alerta deben estar sustentados en los
planes de contingencia y respuesta (MINSA, 2010).
b. Respuesta
Evaluación de daños y análisis de necesidades (EDAN)

Luego de producido el impacto de un evento que genere daños a la vida y salud de la población, y
afecten la operación de los servicios de salud. Se requiere efectuar una evaluación de daños con la
finalidad de determinar las necesidades de atención, e identificar las brechas de asistencia humanitaria a
ser cubiertas por las organizaciones nacionales o en caso sea necesario con el apoyo internacional
(MINSA, 2010).
El Sector Salud dispone de un procedimiento de evaluación preliminar, que debe ser aplicado dentro de
las primeras 8 horas de ocurrido el evento. Esta información será consolidada y analizada por el centro
de operaciones de emergencias para la generación del soporte técnico a la toma de decisiones, y para la
generación de reportes de situación (MINSA, 2010).
La evaluación de daños y análisis de necesidades debe ser permanentemente actualizado conforme

avance el proceso de control de la emergencia. En el caso peruano, también se cuenta con un EDAN
para infraestructura física de los establecimientos de salud, que orientan al personal sobre la decisión o
no de evacuar un local en situación de riesgo (MINSA, 2010).
b. Respuesta
Sistema de vigilancia epidemiológica

El control y la reducción de las enfermedades dependen de una rápida detección de riesgos
vinculados al deterioro de las condiciones de vivienda, saneamiento y ambientales generadas
por el desastre. Para lo cual se requieren la operación de un sistema de vigilancia en
emergencias y desastres que de un seguimiento oportuno y continuo a los problemas de salud
para proponer las medidas de prevención y control adecuadas a las necesidades y problemas
identificados (MINSA, 2010).
b. Respuesta
Gestión de suministros
Un aspecto importante de la respuesta es el manejo de los suministros, su almacenamiento,

transporte y distribución en forma oportuna y apropiada de los lugares que más se requieren.
Siendo uno de los aspectos más importantes la gestión de los medicamentos e insumos médicos
(MINSA, 2010)
La logística de los suministros incluye también a organización y funcionamiento de los depósitos

de suministros y control de flujo de los mismos para uso en los niveles de decisión e informe a la
comunidad nacional e internacional. En este sentido, se cuenta con el aplicativo informático
SUMA/LSS que facilita el adecuado manejo y la identificación rápida de necesidades y la
optimización de la distribución de los bienes humanitarios.
b. Respuesta
Gestión de suministros
Además de los puntos mencionados como parte de la respuesta, es importante la vigilancia de los
riesgos ambientales, las acciones de promoción de la salud, comunicación social, salud mental y
otras intervenciones para asegurar la operatividad de los servicios de salud en las zonas afectadas
o cercanas a estas (MINSA, 2010).
Como parte del proceso de atención de la emergencia es importante contar con indicadores de
desempeño que faciliten el seguimiento y evaluación de las intervenciones, en este sentido se
recomienda revisar el proyecto esfera que puede servir como referencial para la construcción de
un sistema de monitoreo y evaluación.
c. Recuperación
Después de finalizadas las tareas de respuesta orientadas a salvar vidas y aliviar las necesidades
más urgentes de la población afectada por un desastre, se inicia la recuperación que incluye la
rehabilitación y la reconstrucción (MINSA, 2010).
La rehabilitación y la reconstrucción se orientan a tratar de normalizar la vida de las comunidades

afectadas, tanto como restablecer el funcionamiento de los sectores sociales (salud, educación,
vivienda) y de sectores productivos (industria, comunicaciones, transporte). Dependiendo de la
severidad de los daños, la complejidad de los mismos, así como la disponibilidad de recursos
financieros, la fase de recuperación puede durar años o décadas (MINSA, 2010).
En el sector de la salud la rehabilitación y la reconstrucción responden a tiempos y necesidades
diferentes pasando por un proceso de evaluación de daños y pérdidas y necesidades derivadas.
El diseño de las medidas de recuperación debe basarse en una aproximación a los daños y
pérdidas que el desastre ha generado, para lo cual se recomienda revisar la metodología de la
CEPAL (MINSA, 2010).
Video – Terremoto en México (1985) MÓDULO 2
Esta producción describe los problemas

sanitarios y las actividades de socorro
realizadas a raíz de los terremotos del 19 y
20 de septiembre de 1985 en México. El
primer sismo, de magnitud 8,1 en la escala
de Richter, dejó más de 10.000 muertos o
desaparecidos y miles de heridos.
Fuente: Pan American Health Organization – PAHO TV (13 de febrero, 2009)

Video – Hospitales Seguros frente a Desastres MÓDULO 2
Este vídeo ha sido elaborado para difundir y promover

el concepto y la estrategia de Hospital Seguro, con
una perspectiva integral, que no sólo afecta al sector
salud. Explica qué es un hospital seguro y por qué es
esencial disponer de hospitales seguros. Incluye
testimonios políticos y técnicos que demuestran el
compromiso ya existente en muchos países sobre el
tema y presenta ejemplos de buenas prácticas en
América Latina, desmitificando la idea de que es muy
costoso o imposible construir hospitales con garantías
de que puedan seguir funcionando cuando ocurren
desastres.
Fuente: Pan American Health Organization – PAHO TV (13 de febrero, 2009)

Video - Ministerio de Salud preparado ante eventualidad de
MÓDULO 2
emergencias y desastres por Fenómeno El Niño
El ministro de Salud, Aníbal Velásquez

Valdivia, informó que ante una eventual
emergencia causada por el Fenómeno El Niño,
el sistema de defensa nacional está preparado
para la acción inmediata con más de 3.500
brigadistas en todo el territorio nacional.
Además, el titular del sector señaló que se
acaban de destinar más de S/. 150 millones
para la compra de tres hospitales de campaña
adicionales y S/. 20 millones para el
mantenimiento y protección de lluvias intensas
en más de 700 establecimientos de salud.
Estas adquisiciones se suman a los 40
establecimientos prefabricados y tres
hospitales de campaña que ya se tienen para
atender las emergencias.
Fuente: Ministerio de Salud Perú – MINSA (31 de agosto, 2015)
https://www.youtube.com/channel/UCpR7spJxkXzqAI9aBr7Xacw
GLOSARIO MÓDULO 2
AMENAZA: Evento físico, potencialmente perjudicial, fenómeno y/o actividad humana que puede
causar la muerte o lesiones, daños materiales, interrupción de la actividad social y económica o
degradación ambiental.
Estos incluyen condiciones latentes que pueden derivar en futuras amenazas/peligros, los cuales
pueden tener diferentes orígenes: natural (geológico, hidrometeorológico y biológico) o antrópico
(degradación ambiental y amenazas tecnológicas). Las amenazas pueden ser individuales,
combinadas o secuenciales en su origen y efectos. Cada una de ellas se caracteriza por su
localización, magnitud o intensidad, frecuencia y probabilidad.
ANÁLISIS Y EVALUACIÓN DE RIESGO: Metodología que busca determinar la naturaleza y el

grado de riesgo a través del análisis de amenazas potenciales y evaluación de condiciones
existentes de vulnerabilidad que pudieran representar una amenaza potencial o daño a la
población, propiedades, medios de subsistencia y al ambiente del cual dependen.
GLOSARIO MÓDULO 2
COOPERACIÓN O ASISTENCIA HUMANITARIA: Provisión de apoyo durante o inmediatamente

después de un desastre, tendente a preservar de la vida y cubrir las necesidades básicas de
subsistencia de la población afectada. Cubre un ámbito temporal inmediato, a corto plazo
(asistencia emergencial), o prolongado (estructural, con el objetivo de desarrollar resiliencia en
las comunidades para mitigar el riesgo de que el desastre vuelva a ocurrir).
CAPACIDAD: Combinación de todas las fortalezas y recursos disponibles dentro de una
comunidad, sociedad u organización que puedan reducir el nivel de riesgo, o los efectos de un
evento o desastre. El concepto de capacidad puede incluir medios físicos, institucionales,
sociales o económicos así como cualidades personales o colectivas tales como liderazgo y
gestión. La capacidad puede también ser descrita como aptitud.
EMERGENCIA: Evento adverso de origen natural o antrópico que no supera la capacidad de

respuesta del país
GLOSARIO MÓDULO 2
DESASTRE: Interrupción seria del funcionamiento de una comunidad o sociedad que causa
pérdidas humanas y/o importantes pérdidas materiales, económicas o ambientales; que exceden la
capacidad de la comunidad o sociedad afectada para hacer frente a la situación utilizando sus
propios recursos. Un desastre es función del proceso de riesgo. Resulta de la combinación de
amenazas, condiciones de vulnerabilidad e insuficiente capacidad o medidas para reducir las
consecuencias negativas y potenciales del riesgo.
CATÁSTROFE: Las catástrofes son cuantitativa y cualitativamente diferente a los desastres. En

una catástrofe es afectada un área geográfica de gran extensión, en donde las facilidades y bases
de operaciones de las organizaciones de la sociedad civil, organismos de respuesta y de gobierno
están afectadas y golpeadas. Con el personal y los recursos humanos incapaces de brindar
respuesta y asumir sus roles habituales ya que pueden estar muertos, heridos o atendiendo a sus
familias. Asimismo, los centros de trabajo, recreación, culto y educación cierran totalmente.
GLOSARIO MÓDULO 2
EVALUACIÓN DE DAÑOS Y ANÁLISIS DE NECESIDADES (EDAN): Metodología y herramienta

de campo encaminada a establecer el tipo, magnitud e impacto de un evento adverso y determinar
las necesidades generadas por el mismo.
GESTIÓN DE RIESGO DE DESASTRES: Conjunto de decisiones administrativas, de organización

y conocimientos operacionales desarrollados por sociedades y comunidades para implementar
políticas, estrategias y fortalecer sus capacidades a fin de reducir el impacto de amenazas
naturales y de desastres ambientales y tecnológicos consecuentes.
Esto involucra todo tipo de actividades, incluyendo medidas estructurales y no-estructurales para
evitar (prevención) o limitar (mitigación y preparación) los efectos adversos de los desastres.
Dichas actividades se enmarcan en la formulación, ejecución, seguimiento y evaluación de
políticas, estrategias, planes, programas, regulaciones, instrumentos, medidas y acciones
permanentes para el conocimiento, la reducción del riesgo y el manejo de desastres, con el
propósito explícito de contribuir a la seguridad de bienes, la calidad de vida de las personas y al
desarrollo sostenible
GLOSARIO MÓDULO 2
MITIGACIÓN: Medidas estructurales y no-estructurales emprendidas para reducir el impacto

adverso de las amenazas naturales, tecnológicas y de la degradación ambiental.
PREPARACIÓN: Actividades y medidas tomadas anticipadamente para asegurar una respuesta

eficaz ante el impacto de amenazas, incluyendo la emisión oportuna y efectiva de sistemas de
alerta temprana y la evacuación temporal de población y propiedades del área amenazada.
Recuperación: Decisiones y acciones tomadas luego de un desastre con el objeto de restaurar
las condiciones de vida de la comunidad afectada, mientras se promueven y facilitan a su vez los
cambios necesarios para la reducción de desastres.
La recuperación (rehabilitación y reconstrucción) es una oportunidad para desarrollar y aplicar
medidas para reducir el riesgo de desastres.
GLOSARIO MÓDULO 2
RESPUESTA: El suministro de servicios de emergencia y de asistencia pública durante o inmediatamente

después de la ocurrencia de un desastre, con el propósito de salvar vidas, reducir los impactos a la salud,
velar por la seguridad pública y satisfacer las necesidades básicas de subsistencia de la población afectada.
RIESGO DE DESASTRES: Posibles pérdidas que ocasionaría un desastre en términos de vidas, las
condiciones de salud, los medios de sustento, los bienes y los servicios, y que podrían ocurrir en una
comunidad o sociedad particular en un período específico de tiempo en el futuro.
INDECI (Instituto Nacional de Defensa Civil): Organismo central, rector y conductor del SINADECI,
encargado de la organización de la población, coordinación, planeamiento y control de las actividades de
Defensa Civil.
RESILIENCIA: Es la capacidad de un sistema, comunidad o sociedad potencialmente expuesto a amenazas

para adaptarse, resistiendo o cambiando, con el fin de alcanzar o mantener un nivel aceptable en su
funcionamiento y estructura. Viene determinada por el grado en que el sistema social es capaz de organizarse
para incrementar su capacidad de aprender de desastres pasados a fin de protegerse mejor en el futuro y
mejorar las medidas de reducción de los riesgos.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS MÓDULO 2
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Oficina de las Naciones Unidas para la Reducción del Riesgo de Desastres – UNISDR (2015). Marco
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Desastres PLANAGERD 2014-2021. Recuperado el 14 de febrero de 2016 de
http://www.pcm.gob.pe/wp-content/uploads/2014/05/DS-034-2014-PCM.pdf
Unidad de Gestión de Riesgo de Emergencias y Desastres - UGRED (2016). Plan Hospitalario de

Gestión de Riesgo de Desastres en Salud del Instituto Nacional de Salud del Niño Enero
2016 – Enero 2017. Recuperado el 15 de marzo de 2016 de
http://www.insn.gob.pe/sites/default/files/PLAN%20HOSPITALARIO%20DE%20GESTION%2
0DE%20RIESGO%20DE%20DESASTRES%20EN%20SALUD-2016-2017.pdf

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Gestión del Riesgo de Desastres en el MÓDULO 2

 Conocer los conceptos claves de la gestión del riesgo de desastres en el

1. La Gestión del Riesgo de Desastres en Salud (GDRDS)

1.1. La Política de la Gestión del Riesgo de Desastres en Salud

1.2. Indicadores centrales en salud para la gestión del riesgo

1.3 Otros Indicadores de importancia

2.1. Perfil cambiante de los riesgos y la vulnerabilidad en la Región de las Américas

2.2. La Respuesta del sector de la salud a los desastres

3. Organizaciones en las Américas

3.1. La Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS)

4. Planes para la gestión del riesgo de desastres en salud

4.1. PLAN ESTRATÉGICO 2013-2018 “Reducción del riesgo y respuesta a desastres”

5.1. Impacto de emergencias y desastres en el sector salud

5.2. Antecedentes normativos

5.3. Diagnóstico sectorial

5.4. Organización sectorial para la gestión del riesgo de desastres en salud

6. Instrumentos para la gestión del riesgo de desastres en salud

6.1. Gestión prospectiva

6.2. Gestión correctiva

6.3 Gestión reactiva

Debe ser contextualizada desde el nivel central a través de la descentralización y

Fuente: Bambarén & Alcántara (2014)

Es importante la identificación de “indicadores” pertinentes en salud para la gestión del riesgo de

Impacto del daño en la salud y bienestar humano (UNISDR, 2015):

Servicios de salud más seguros, preparados y resilientes (UNISDR, 2015):

Programas de gestión de Riesgo de Desastres en Salud

Servicios de Salud para desastres (indicador de cobertura de salud)

Regulaciones internacionales de Salud

Resiliencia en las comunidades

A pesar del sólido desempeño económico en América Latina y el Caribe, el Banco

Si bien algunos países han avanzado en la elaboración de programas independientes y

3.1. La Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS)

Los objetivos de PED son (OPS, 2016):

3.2. El Centro de Operaciones de Emergencias de la OPS/OMS

Misión del COE:

Beneficios de un COE (OPS, 2016):

El Centro de Operaciones de Emergencia (COE) de la sede de OPS coordina las actividades

 Identifica y despliega expertos en salud pública,

El COE también convoca al ¨task force¨ o grupo de trabajo de emergencias y desastres de la

En situaciones normales, el COE monitorea las posibles amenazas, la ocurrencia de

Revisar el documento: El COE Salud

Fuente: Organización Panamericana de

3.3. El Centro de Conocimiento de Salud Pública y Desastres

Revisar el documento: ¿Qué es el CRID?

4.1. PLAN ESTRATÉGICO 2013-2018 “Reducción del riesgo y respuesta a desastres”

4.1. PLAN ESTRATÉGICO 2013-2018 “Reducción del riesgo y respuesta a desastres”

RP 1: Un sector de la salud preparado para responder a las emergencias y los desastres.

4.1. PLAN ESTRATÉGICO 2013-2018 “Reducción del riesgo y respuesta a desastres”

 Mayor eficacia de la OPS y el Grupo Sectorial de Salud al responder a desastres.

RP 1: Mayor capacidad de la OPS de apoyar a los Estados Miembros en las situaciones de

1. Contribuir a la Integración Andina y Americana en Salud.

Eje estratégico 1: Posicionamiento político de la Gestión del Riesgo de Desastres en el sector

Eje estratégico 4: Generación y fortalecimiento de capacidades y competencias del talento

En los últimos años, el incremento en la recurrencia y severidad de los desastres asociados a

Fenómeno El Niño 1997-98

Terremoto del Sur del Perú 2001

Incendio de Mesa Redonda 2001

Terremoto de Pisco 2007

Fuente: Pan American Health

Epidemias de dengue en Iquitos - Loreto y Pucallpa – Ucayali

o Brote en Iquitos, Región Loreto 2011

Epidemias de dengue en Iquitos - Loreto y Pucallpa – Ucayali

o Brote en Pucallpa, Región Ucayali 2012