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• Escarlatina
• Diferencias entre impétigo buloso y no buloso
• Leer sobre Micobacterias
18:45
Escarlatina
- Exantema eritematoso difuso que comienza en el tórax (cara y
cuello) y se extiende posteriormente a las extremidades
- complicación de faringitis estreptocócica
Fase de descamación
• Es precedido por exantema (o rash)
• Proporcional a la intensidad del rash
Impétigo contagioso
- Lesión característica: Vesícula frágil o una pústula, que rápidamente se
rompe y se convierte en una pápula o placa costrosa con halo eritematoso.
- Las lesiones se desarrollan ya sea en piel normal o en piel traumatizada o con
condiciones dermatológicas preexistentes como dermatitis atópica, varicela,
escabiosis etc.
- Las lesiones se localizan en cara en zonas periorificiales (alrededor de la
naríz, boca ) y zonas expuestas como brazos, piernas, palmas de manos y
plantas de los pies (5).
- Usualmente se presentan linfadenopatías localizadas.
Bacilos gram positivos de
importancia clínica
• Mycobacterium
Micobacterias
¿Que es la tuberculosis?¿Que afecta?
¿Cómo se contagia?
Grupo de riesgo
Síntomas
Tratamiento
Prevención
Situación en Chile
Tuberculosis ¿única patología por micobacterias?
Género Bacillus
Características generales
Macrófago
Bacteria
Espora vegetativa Toxina
B. anthracis
Epidemiología
• Infecta fundamentalmente a los herbívoros, humanos como
huésped accidental (Zoonosis)
• Se aísla rara vez en países desarrollados, pero prevalente en
zonas pobres donde no se vacuna a los animales
• Grupo de Riesgo
- zonas endémicas en contacto con animales infectados o
con tierras contaminadas
- trabajo con material animal importado de áreas
endémicas
- militares y civiles que son expuestos a aerosoles
infectados
• mayor riesgo en países industrializados como agente de
terrorismo biológico
B. anthracis
Mecanismos de transmisión
¿Diagnóstico? X 3 décimas
Intoxicación por
B. cereus
Tratamiento, prevención y control
• Especie: Listeria
monocytogenes
• BG+ no esporulado,
aerobio, Móvil.
• capaces de crecer a
4 °C y elevadas
concentraciones de
sal
Listeria
Virulencia
• Patógeno facultativo intracelular que puede evitar la
eliminación mediada por anticuerpos.
• Cepas virulentas producen factores de adhesión a la célula
(Internalinas), hemolisinas (Listeriolisina), entre otras.
• El crecimiento en la refrigeradores
en los alimentos contaminados
puede llevar a altas concentraciones
de bacterias.
Listeria
Epidemiología
• Se aísla de la tierra, el agua, la vegetación y de varios
animales, incluyendo al ser humano (portadores
gastrointestinales de bajo grado)
• Asociado a consumo de alimentos contaminados (queso no
curado, leche, pavo, vegetales crudos)
• Diseminación transplacentaria de la madre al neonato;
esporádicos y epidémicos durante todo el año, mas en
meses cálidos)
• Grupo de riesgo: Jóvenes, ancianos, mujeres gestantes,
pacientes con defectos de la inmunidad celular.
Listeria
Manifestaciones clínicas
• Adultos sanos: cuadros asintomáticos o leves (cuadro
seudogripal acompañado o no de gastroenteritis).
• Adultos inmunodeprimidos:
» Meningoencefalitis.
» Septicemia.
• Embarazadas: cuadros asintomáticos o leves.
• Recién nacido:
» Forma temprana o granulomatosis
infantiséptica.
» Forma tardía: meningitis (3era) o
septicemia.
• Infecciones locales: cutáneas, conjuntivitis, adenitis, etc.
Listeria
Diagnóstico
• muestras de LCR, hemocultivos, meconio,
líquido amniótico, loquios maternos.
• Cultivo a 4°C.
• Identificación bioquímica y serológica
Tratamiento
• Penicilina, Ampicilina + aminoglucósido
Corynebacterium
La neurotoxina es ingerida
junto con los alimentos, son
absorbidas a nivel duodenal y
actúan a nivel de las vesículas
sinápticas colinérgicas
impidiendo la liberación de
acetilcolina.
Como resultado de esta acción
el paciente desarrolla parálisis
fláccida, pudiendo morir por
parálisis respiratoria.
Clostridium botulinum
cuadros clínicos
Botulismo alimentario: cursa con visión borrosa, xerostomía, estreñimiento y
dolor abdominal; evoluciona a debilidad bilateral descendente de los
músculos periféricos con parálisis fláccida
Botulismo infantil: síntomas iniciales inespecíficos (estreñimiento, llanto
débil, retraso de crecimiento) que evoluciona a parálisis fláccida y paro
cardiorrespiratorio.
Botulismo de las heridas: las manifestaciones clínicas son idénticas a la
enfermedad alimentaria, el período de incubación es más prolongado y se
caracteriza por menor número de síntomas digestivos.
Botulismo por inhalación: debería provocar un inicio súbito de la
sintomatología (parálisis fláccida, insuficiencia pulmonar) y una elevada
mortalidad.
Clostridium tetani