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CÁTEDRA DE INFECTOLOGÍA
ENFERMEDADES BACTERIANAS
Paciente que hace 2 semanas ingirió alimentos que contenían embutidos y mayonesa.
Presenta alza térmica, bradicardia, mialgia, malestar general, en la piel de tórax y
abdomen se observan manchas rosáceas, la cuenta leucocitaria puede estar normal o
disminuida. Usted pensaría en infección por:
a. E. coli enteroinvasora
b. K. pneumoniae
c. Serratia marcenses
d. Salmonella typhi
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y en caso de epidemias y haber resistencia a éste fármaco, se debe usar
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Qué significa fase de leptospiruria
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Paciente llega a la emergencia con petequias, Ictericia, tos, cefalea intensa, disfunción
renal, meningitis y uveítis, refiere haber estado con astenia hace 3 semanas, se le realiza
examen de orina, sangre y LCR y se observa leptospiras, en que fase se encuentra el pcte.:
Fase séptica
Fase inmune
Señale los dos agentes causales más comunes en meningitis bacteriana del adulto
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Un paciente de 40 años presenta un cuadro clínico compatible con una meningitis aguda,
el análisis citoquímico de LCR indica una meningitis bacteriana. La tinción de gram
demuestra la presencia de cocos gram positivos. El agente más probable es:
meningococo
listeria
haemophylus
neumococo
estafilococo aureus
Un paciente de 45 años, consulta por dolor abdominal, diarrea y fiebre alta, asociada a
cefalea y malestar general, de 10 días de evolución. Se realiza un hemograma que muestra
leucopenia, desviación izquierda y ausencia de eosinófilos. Hemocultivo resulta positivo para
salmonella tiphy. La conducta más adecuada a iniciar es:
tratamiento sintomático
ciprofloxacino oral
metronidazol oral
cefadroxilo oral
tetracicilina oral
¿Qué fármaco le parece más adecuado para el tratamiento de un adulto con meningitis
purulenta en ausencia de confirmación microbiológica?:
a. Vancomicina
b. Una cefalosporina de tercera generación
c. Imipenem
d. Penicilina G sodica
e. Ampicilina y gentamicina
a. Sarcoidosis
b. Jaqueca
c. Tumor cerebral
d. Meningitis meningocócica
e. Meningitis vírica
Son agentes causantes de meningitis:
Estreptococos del grupo B.
Haemophilus influenzae.
Neisseria meningitidis.
Streptococcus pneumoniae.
Todos los señalados.
Usted se encuentra como médico responsable del control de salud de un jardín de infantes
de un área rural, y se entera que uno de los niños de la sala fue internado en un Hospital de
Guayaquil con diagnóstico de meningitis meningocócica. Su primera preocupación es
prevenir el contagio de los compañeros. ¿Cuál es su conducta?:
a. Adopta conducta expectante y reúne a los padres y docentes para explicarles
que transcurridos 7 días del peligro este caso ya ha pasado.
b. Medica a todos los contactos estrechos con sulfinotazol c/12 horas durante 48 horas
c. Medica a todos los contactos estrechos con rifampicina c/12 horas durante 48
horas
d. Medica a todos los contactos estrechos con ciprofloxacina una sola dosis
Un niño de 4 años es internado con sospecha clínica de meningitis. Usted hace una punción
lumbar y obtiene el siguiente líquido: límpido, incoloro, glucosa 4 mg/dl, proteínas 50
mg/dl, 22 células con 90% porlimorfonucleares. Señale cuál es su interpretación del cuadro:
a. Descartar meningitis
b. Presume meningitis viral
c. Presume meningitis tuberculosa
d. Presume meningitis bacteriana
Señale 3 mecanismos moleculares por los que se producen las resistencias bacterianas
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Las bacterias que tienen resistencia tipo BLEE si son sensibles a los siguientes tipos de
antibióticos:
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Señale dos tipos de antibióticos que mayor interacción tienen con otras drogas
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Señale 3 consecuencias del uso irracional de antibióticos
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