Cáncer de ovario

ESTADO CIVIL: Viuda

ESCOLARIDAD: Primaria completa
OCUPACIÓN: Labores del hogar (Jubilada
RELIGIÓN: Católica
LUGAR DE ORIGEN: Tenosique, Tabasco
LUGAR DE RESIDENCIA: Fracc. Estrellas de Buenavista, Centro, Tabasco

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: Hermanos diabéticos e hipertensos

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS: Habita en casa popia. Paredes de block, piso de loza y piso de cemento. Habitaciones 3, 1 baño
intradomiciliario. Habitan 2 personas. Convivencia con animales positiva (Loros. Alimentación buena en calidad y cantidad: Res 1/7, Pollo 2/7,
Pescado 1/7, Frutas y verduras 7/7, Leche 7/7, huevo 2/7. esquema de vacunación completa pero no se cuenta con cartilla de vacunación para
poder corroborar. Baño 1 vez al día, con dos cambios de ropa y aseo dental 2 veces al día. Tabaquismo activo (1 cigarro al día
Antecedentes personales patológicos: Alergia a la penicilina. Diabetes e hipertensión hace 15 años. Quirúrgicos: Colecistectomía. Resección
catarata en ojo izquierdo + LI
ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS: Menarca 13 años, Telarca 15-16 años. Ritmo menstruales: Regulares 30x3 días, eumenorreica. Climaterio
y menopausia: 45-50 años. IVSA: 18 años, Parejas sexuales 1. G4 P4 C0 A0. Método de planificación familiar: Pastillas Papanicolaou: 12 días
(Negativo para la lesión intraepitelial y/ maligno (Sistema Bethesda, Atrofia: Cambios celulares reactivos asociados con alteraciones de tipo
inflamatorio y atrofia (Negativo II. Mastografías: Hace un mes.
EF: Edad aparente a al cronológica. Consciente, tranquila, orientada, sin palidez piel y tegumentos. Mucosa oral húmeda. Campos pulmonares
con buena entrada y salida de aire, ruidos cardiacos rítmicos, con mamas simétricas palpables. Abdomen con peristalsis presente, blando,
depresible, leve dolor en zona de herida quirúrgica sin datos de irritación peritoneal, se observa limpia con bordes bien afrontados. Genitales
externos adosados a línea media, tracto vaginal diferido, no se observan perdidas transvaginales. Extremidades integras, simétricas, sin edema.
PA: Comienza sintomatología desde hace tres años. Manifestó dolor pélvico de intensidad leve, cansancio y cefalea. Sin embargo, al estar ocupada
con los cuidados del tratamiento del padecimiento de su esposo, prefirió no poner atención en la sintomatología. Desde hace dos meses refiere
presencia de masa pélvica, así como la sensación de no vaciamiento de vejiga y estreñimiento, por lo que acude a realizarse USG que reporta:
gran masa ovalada, heterogénea con cavidades quísticas de 5x5cm con zonas hipercogenicas en su interior, con paredes de 2.7 mm de grosor, la
capsula de la masa es de 4mm de grosor. Con medidas de 17.13 x 9.75x7.33 cm vascular al doppler color. Cuenta con estudios pre operatorios:
Fracción beta de hGc: <2.00 mUI/ml, Colon por enema: estudio dentro de los límites normales, radiografía de tórax: Cardiovascular y
pleuropulmonar en límites normales., (Sistema Bethesda, Atrofia: Cambios celulares reactivos asociados con alteraciones de tipo inflamatorio y
atrofia (Negativo II. Antígeno CA 125: 16.0 U/ml, Alfafetoproteína 7.89 ng/ml, CEA 53.1 ng/ml, PCR Negativo.

Comentario: Femenina de 65 años con diagnóstico de tumoración de ovario derecha de etiología a determinar, la cual cuenta con protocolo
completo para LAPE más ETO.

IDX PREOPERATORIO: TUMORACION DE OVARIO DERECHO DE ETIOLOGIA A DETERMINAR, MIOMATOSIS UTERINA DE MEDIANOS ELEMENTOS
Reporte de estudio transoperatorio que describe ovario de lado no especificado (Resección): Carcinoma seroso papilar. Liquido de lavado
peritoneal con pequeñas papilas de células de las mismas características que el tumor.
IDX POSTOPERATORIO: CARCINOMA SEROSO PAPILAR DE OVARIO METASTASICO
Durante su estancia intrahospitalaria, se le indica: Ampicilina 1 g VO cada 8 hora por 10 días, Gentamicina 160 mg IM cada 24 hora por 3díass,
Ketorolaco 10 mg VO cada 6 hora, Clonixinato de lisina 250 mg cada 6 hora, metformina 850 mg cada 12 hora, metropolol 100mg cada 12 hora,
metoclopramida 10mg cada 12hrs, etamsilato 500mg cada 6 hora.