Borrelia burgdorferi

Espiroqueta B. burgdorferi

Garrapata Ixodes
Enfermedad de lyme

Es una enfermedad infecciosa

bacteriana que afecta varios órganos
y sistemas del ser humano.
Enfermedad de
lyme

B. burgdorferi B. garinii B. afzelii

*Estados *Europa
unidos
*Asia
*Europa
• No es frecuente en México

• En Europa la infección es endémica.

• En EE.UU. La mayoría de los casos se reportan en los estados del noroeste (82%).
• 2003-2005 se notificaron un total de 64,382 casos, entre los años 2008-2009
incremento 3.6%

• Prevalencia en trabajadores forestales, turistas, caminatas por zonas boscosas,

acampar en parques, cacería.

• En el 2003 la seroprevalencia de B. burgdorferi en la población general del

noroeste de la republica mexicana fue del 6.3%.

• México es una zona endémica de enfermedad de lyme y que representa un riesgo

de transmisión de B. burgdorferi al humano.
 • Scapulariu
Garrapata Ixodes • Pacificus
. • Ricinus
• persulcatus

Transmitida al humano por garrapatas

infectadas por roedores, ciervos, animales
domesticos.
 La enfermedade de lyme es causada por la espiroqueta B.
burgdorferi.

Características de la bacteria.

• Espiroquetas gramnegativas

• Poseen entre 7 y 20 flagelos periplasmico que le

confieren movilidad.

• Reguieren N-acetilglucosomina y acidos grasos

de cadena larga (saturados e insaturados).

• Tiempo de generación alrededor de 18 horas.

• B. Burgdorferi adaptada al ambiente en la
garrapata y huésped mamífero.

• Espiroqueta latente en la linfa de la garrapata

(otoño, invierno y primavera), expresa OspA.

• OspC Adhiere el plasminógeno humano y

le da evasión inmunitaria inicial en
el huésped.

• Satisface sus necesidades nutricionales por la

infección del huésped mamífero o aviar
 Adherencia del
microorganismo
Diseminación a los diferentes
del tejidos.
microorganismo

Liberación de
citotocinas

Se facilita por la alta

Proceso permeabilidad de los vasos
resultante de
sanguíneos y la activa penetración
inflamación
de la bacteria.
• Realizar actividades al aire libre que
incrementen la exposición a las garrapatas
(por ejemplo, jardinería, cacería o
excursionismo)

• Área en donde se sabe que se presenta la

enfermedad de Lyme.

• Tener una mascota que pueda llevar

garrapatas a la casa.

• Caminar en pastizales altos.

 ENFERMEDAD DE LYME

ESTADIO II ESTADIO III

ESTADIO I
(Diseminada temprana) (diseminada tardía)
(temprana y
localizada) Días, semanas. Meses, años.

Eritema migratorio Fatiga intensa Poliartritis

localizado
Artralgias Afectación cutánea
Malestar general crónica con
Artritis
Fatiga intensa decoloración e
Mialgias inflamación.
Cefalea
Lesiones cutáneas
Fiebre eritematosas
Escalofrios Manifestaciones
Dolores musculares neurológicas.
Mialgias.
Manifestaciones Diagnostico
cutáneas diferencial

Eritema Granuloma anular, eritema fijo

migratorio pigmentado, morfea, tiña

sarcoidosis, sarcoma de Kaposi, picadura

Linfocitoma borrelial
por artrópodos

Acrodermatitis
crónica atrófica
Manifestación Descripción
Eritema migratorio Única, eritematosa, homogénea o
circular, papular, no dolorosa, con
diseminación centrifugada.
Granuloma anular erupción con tumoraciones rojizas
dispuestas en un círculo o anillo, picazón
leve, multiple.
eritema fijo pigmentado Eritema redonda u ovales, ardor con
prurito, únicas o múltiple, descamación,
color azul grisáceo, 1-4 cm
Morfea Endurecimiento y esclarecimiento de la
piel, aparición de placas o bandas de
tejido blanco, rodeada de un halo de
color liláceo.
Tiña forma de círculo y deja piel de aspecto
normal en el medio, el borde del anillo,
la piel se levanta debido a la irritación,
y se ve roja y escamosa.
Lepra tuberculoide escasas máculas hipopigmentadas,
hipoestésicas, bien delimitadas con
bordes eritematosos elevados, única o
multiple
Linfocitoma borrelial lesión única rojo-azulada,
localiza en el lóbulo de la oreja
en niños y cerca del pezón de
los adultos
sarcoidosis Eritema nudoso son
dolorosos enrojecimiento y
aumento de temperatura
sarcoma de Kaposi Nodo como parches planas
elevadas o manchas sobre la
piel. Estos son rojos, púrpura,
marrón o negro.
Diagnóstico

• Historia clínica :
Ambiente
epidemiológico
A. picadura de
garrapata
Diagnostico

Serología Cultivos

Métodos Estudio del liquido

moleculares cefalorraquídeo
 Serología

• Detecta las
• Falsos negativos en
etapas tempranas Western proteínas
inmunodominantes
ELISA • Falsos positivos por
reacción cruzada
inmunob ops A,B y C
• Los anticuerpos
lot puede permanecer
por largo tiempo
PRUEBA ELISA

• IgM o IgG 
• WESTERN BLOT 
Ops A, Ops C
Métodos moleculares

La limitante de esta técnica se

debe al pequeño numero de
espiroquetas que se encuentra
en el tejido infectado
PCR

Las pruebas mas prometedores

son las biopsias de piel lo
contrario con lo fluidos
corporales

Útil para el diagnostico de

pacientes en periodo de
ventana entre la infección y la
seroconversión
PREVENCIÓN
Profilaxis

IDSA:la sociedad de enfermedades infecciosas de america

Una sola dosis de doxiciclina puede ser

ofrecido a los pacientes adultos (dosis de
200 mg) y para los niños ⩾8 años de edad
(4 mg / kg hasta una dosis máxima de 200
mg)
Tratamiento
 Aránzazu Portillo, Sonia Santibáñez y José A. Oteo*
Departamento de Enfermedades Infecciosas, Centro de Rickettsiosis y Enfermedades Transmitidas por Artrópodos Vectores,
Hospital San Pedro-Centro de Investigación Biomédica de La Rioja (CIBIR), Logroño, España