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ANTIBIOTICOS DE AMPLIO ESPECTRO TERMINADO 3 MMMM
ANTIBIOTICOS DE AMPLIO ESPECTRO TERMINADO 3 MMMM
SERVICIO AL CIUDADANO”
1. Presentación………………………………………………………………Pag 3
2. Introducción……….………………………………………………………Pag 4
3. Dedicatoria………….……………………………………………………..Pag 5
4. Marco Teorico…………………………………………………………….Pag 6
4.1 Tetraciclina……………………………………………………………Pag 10
4.2 Ticaralina………………………………………………………………Pag 11
4.3 Clorafenicol……………………….…………………………………..Pag 12
4.4 Amoxicilina……………………….……………………………………Pag 14
4.5 Piperacilina – Tazpbactam…………………………….…………….Pag 19
4.6 Estreptomicina……………………………………………….………..Pag 21
4.7 Carbapenemicos………………………………………………….…..Pag 22
5. Anexos…………….............................................................................Pag 24
6. Bibliografía………………………………………………………………….Pag 27
PRESENTACIÓN
Este presente trabajo está realizado con la finalidad de que aprendamos el avance
de la medicinas a través de los fármacos como es en este caso los antibióticos de
amplio espectro que nos ayuda a combatir básicamente bacterias como son las
Gram positivas y Gram negativas en la instancia hospitalaria y post hospitalaria.
Trabajo donde veremos los efectos secundarios, complicaciones de los fármacos a
exponer en estos documentos, también que debemos hacer antes la aparición de
bacterias.
INTRODUCCIÓN
LOS ANTIBIÓTICOS
Se llama a un amplio grupo de fármacos, el efecto de los cuales está destinado a la
lucha contra la naturaleza infecciosa de la enfermedad. En los últimos años, la lista
de estos fondos ha sufrido algunos cambios. Lo más populares que se encuentran
antibióticos de amplio espectro de una nueva generación de acción. Hay
medicamentos modernos, que están dirigidas a eliminar el agente causal de una
enfermedad en particular. Más preferidos son una acción de la droga enfocada, ya
que no afectan a la micro flora normal.
USOS
Los antibióticos de amplio espectro se utilizan en los siguientes situaciones
médicas:
Para las bacterias resistentes a los medicamentos que no responden a otros, más
antibióticos de espectro reducido.
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En el caso de una supe infección, donde hay varios tipos de bacterias que causan
la enfermedad, lo cual justifica el uso de un antibiótico de amplio espectro o un
tratamiento antibiótico combinado.
Para la profilaxis después de una operación, con el fin de prevenir las infecciones
bacterianas que se producen.
RIESGOS
Como efecto secundario, los antibióticos pueden cambiar el contenido normal
microbiano del cuerpo al atacar indiscriminadamente tanto las bacterias patológicas
como las naturales, que son bacterias beneficiosas o inofensivas que se encuentran
en el intestino, los pulmones y la vejiga. La destrucción de flora bacteriana provoca
que los microorganismos resistentes a los fármacos puedan crecer vigorosamente,
y pueden conducir a una infección secundaria tales como clostridium
difficile o candidiasis. Este efecto secundario es más probable con el uso de
antibióticos de amplio espectro.
Amoxicilina
Amoxicilina-ácido clavulánico
Lo s carbapenems, incluidos: imipenem, meropenem, ertapenem
Piperacilina-tazobactam
Levofloxacina, gatifloxacina, moxifloxacina, ciprofloxacina
Estreptomicina
Tetraciclina
Cloranfenicol
Ticarcilina
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TETRACICLINA
Las tetraciclinas constituyen un grupo de antibióticos, unos naturales y otros
obtenidos por semisíntesis, que abarcan un amplio espectro en su actividad
antimicrobiana. Contienen un anillo de naftaleno de cuatro átomos y químicamente
son derivados de la naftacenocarboxamida poli cíclica, núcleo tetracíclico, de donde
deriva el nombre del grupo.
MECANISMO DE ACCIÓN
Actúan fundamentalmente como bacteriostáticos a las dosis habituales, aunque
resultan bactericidas a altas dosis, generalmente tóxicas. Actúan por varios
mecanismos:
Existe también evidencia preliminar que sugiere que las tetraciclinas alteran
la membrana citoplasmática de organismos susceptibles, permitiendo la salida de
componentes intracelulares.4
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puede ser mediante plásmido, lo que explica la reticencia a usar las tetracilinas en
el ámbito hospitalario, para evitar la aparición de resistencias simultáneas a varios
antibióticos. Existen resistencias cruzadas entre los miembros del grupo.5
INDICACIONES
Hay que tener en cuenta que aunque in vitro su actividad es más amplia, in vivo nos
encontramos con otros muchos antibióticos que pueden resultar más efectivos o
con menos efectos adversos que las tetraciclinas, por lo que éstas quedan
relegadas a antibiótico de segunda elección, cuando fallan los de primera elección
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CONTRAINDICACIONES
El uso de tetraciclinas durante el desarrollo dental (segunda mitad del embarazo,
lactancia y niños menores de 8 años), puede causar decoloración permanente de
los dientes (de gris parduzco a amarillento). Aunque esta reacción adversa es más
frecuente con el uso durante períodos prolongados, también se ha observado tras
la administración de tratamientos cortos repetidos.
METABOLISMO
Las tetraciclinas se pueden utilizar para inhibir las metaloproteasas de matriz
(MMPs). Las MMPs están presentes en tumores y metástasis, así como en procesos
inflamatorios. Numerosos estudios han demostrados que los derivados de las
tetraciclinas inhiben la actividad de ciertas MMPs, no de todas. Así que se pueden
usar para la inhibición de metástasis y en particular para la angiogénesis. Aunque
todavía no se conocen muy bien los mecanismos por los cuales las tetraciclinas
actúan sobre la angiogénesis, sus efectos están demostrados, por lo que se podrían
utilizar estas sustancias en el tratamiento del cáncer.
Otra característica de las tetraciclinas es que reducen la inflamación en procesos
neurológicos, afecciones óseas, cardíacas y de las vías aéreas, etc.
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TICARCILINA
La Ticarcilina es el nombre de un antibiótico betalactámico que pertenece al grupo
de las carboxipenicilinas, uno de los subgrupos de las penicilinas. La ticarcilina se
administra casi de manera invariable conjuntamente con ácido clavulánico y su
principal indicación clínica es el tratamiento de infecciones causadas por bacterias
Gram negativas, especialmente la Pseudomonas aeruginosa, incluyendo casos
de neumonía, infecciones a los
huesos, estómago, piel, articulaciones, sangre, ginecológicas y de las vías
urinarias.
FARMACOLOGÍA
La carbenicilina es sensible a medios con un pH ácido, es muy soluble en agua y
las preparaciones líquidas son de corta duración, de modo que debe ser usada de
inmediato, después de su reconstitución. La ticarcilina no se absorbe por vía oral,
por lo que solo puede administrarse por vía intramuscular o por terapia intravenosa.
Por lo general, las dosis en personas adultas son de 3,5 gramos, tomadas cuatro
veces cada día.
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MECANISMO DE ACCIÓN
Las propiedades antibióticas de la ticarcilina parten de su habilidad de prevenir el
entrecruzamiento de las cadenas de peptidoglicano durante la síntesis de la pared
celularbacteriana, causando la muerte celular del microorganismo. Como todas las
penicilinas, la ticarcilina tienen un anillo betalactámico, por lo tanto puede ser
desnaturalizada por la enzima betalactamasa, resultando en la inactivación del
antibiótico. Aquellas bacterias que posean β-lactamasas serán, por tanto,
resistentes a las acciones de estos antibióticos.
CLORANFENICOL
El cloranfenicol o cloromicetina es un antibiótico que se obtuvo por primera vez
de Streptomyces venezuelae, una bacteria saprofita del suelo del
Orden Actinomicetales, aunque más tarde se obtuvo a partir de otras especies
de Streptomyces1 y en la actualidad se produce por síntesis química.
FARMACOLOGÍA
Tanto el palmitato como el succinato de cloranfenicol deben ser hidrolizados a
cloranfenicol en el organismo antes que pueda ejercer su acción antibacteriana. El
antibiótico inhibe la síntesis de proteínas bloqueando la actividad de
la enzima peptidil transferasa al unirse a la subunidad 50S del ribosoma evitando la
formación del enlace peptídico.
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FARMACOCINÉTICA
DISTRIBUCIÓN
El cloranfenicol se distribuye en la mayor parte de los tejidos y líquidos del cuerpo,
incluyendo el líquido cefalorraquídeo, hígado y riñones. Cerca del 60% del fármaco
se une a proteínas plasmáticas.
METABOLISMO
EXCRECIÓN
Cerca del 10-12% de la dosis se excreta por los riñones como fármaco sin cambio.
El resto se elimina en forma de metabolitos sin actividad farmacológica.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
El cloranfenicol inhibe el metabolismo de la fenitoína, el dicumarol,
la ciclofosfamida y el fenobarbital lo que produce que estos fármacos prolonguen su
vida media y se incremente su potencial toxicidad.
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REACCIONES ADVERSAS
Presentadas solamente en personas altamente sensibles (ver párrafos anteriores)
o en casos de sobredosis; de estos, la depresión de la médula ósea es el efecto
adverso más serio y peligroso del cloranfenicol. Existen dos tipos de depresión de
la médula ósea: una que no depende de la dosis administrada ni del tiempo de uso.
Puede conducir a anemia aplásica, y es irreversible. El otro tipo de depresión
medular sí depende de la dosis y se relaciona con concentraciones plasmáticas del
fármaco que exceden los 25 mg/mL.
AMOXICILINA
La amoxicilina es un antibiótico semisintético derivado de la penicilina. Se trata de
una amino penicilina. Actúa contra un amplio espectro de bacterias, tanto Gram
positivos como Gram-negativos. Por esto se emplea a menudo como primer
fármaco en infecciones de diferente gravedad, tanto en medicina humana como
también en veterinaria. Se utiliza por vía oral o parenteral, aunque la forma
parenteral (intramuscular o intravenosa) no está aprobada en todos los países
debido a su comprobado daño al sistema auditivo y renal, causando en algunos
casos sordera.
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INDICACIONES
La amoxicilina está indicada en el tratamiento de infecciones sistémicas o
localizadas causadas por microorganismos Gram-positivos y Gram-negativos y
algunos anaerobios sensibles, en el aparato respiratorio, tracto gastrointestinal o
genitourinario, de piel y tejidos blandos y odontoestomatológicas. También está
indicado en la enfermedad o borreliosis de Lyme, en el tratamiento de la infección
precoz localizada (primer estadio o eritema migratorio localizado) y en la infección
diseminada o segundo estadio. Tratamiento de erradicación de H. pylori en
asociación con un inhibidor de la bomba de protones y en su caso a otros
antibióticos. Prevención de endocarditis bacterianas en paciente de riesgo. Tejidos
blando u odontoestomatológicas.
CONTRAINDICACIONES
En los pacientes con insuficiencia renal (CrCl < 30 ml/min) se deben ajustar las
dosis de amoxicilina.
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La amoxicilina se debe usar con precaución en pacientes con leucemia linfática que
son más susceptibles a los rash. Lo mismo ocurre en los pacientes con sida, otras
infecciones virales y especialmente en los pacientes con mononucleosis.
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Se han documentado casos de fracasos anticonceptivos en pacientes tratadas con
amoxicilina, aunque se desconoce la naturaleza de esta interacción. Por lo tanto, se
recomienda advertir a las pacientes que se encuentre bajo anticonceptivos orales
de la posibilidad de un fallo anticonceptivos para que tomen medidas alternativas
durante el tratamiento con amoxicilina.
Por el contrario, niños que fueron tratados con una combinación de Lactobacillus
acidophilus, Lactobacillus bulgaricus y amoxicilina, no mostraron una reducción en
la incidencia de la diarrea. De esta manera, no parece que el yogur proteja
significativamente de la diarrea inducida por la amoxicilina.
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En veterinaria no se lo aplica.
REACCIONES ADVERSAS
Los efectos secundarios más frecuentes son los asociados a reacciones de
hipersensibilidad y pueden ir desde un sarpullido sin importancia a serias
reacciones anafilácticas. Se ha descrito
Eritema multiforme.
Dermatitis exfoliativa.
Rash maculopapular con eritema.
Necrolisis epidérmica tóxica.
Síndrome de Stevens-Johnson.
Exantema fijo medicamentoso.1
Vasculitis.
Urticaria.
Los efectos secundarios más comunes asociados al tracto digestivo son similares a
los de otros antibióticos y se deben a la reducción de la microabiota intestinal:
Náuseas, vómitos.
Anorexia.
Diarrea.
Gastritis.
Dolor abdominal.
Disfunción eréctil.
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Pueden producirse superinfecciones durante un tratamiento con amoxicilina, en
particular si es de larga duración. Se han comunicado candidiasis orales y
vaginales.
Los efectos adversos sobre el sistema nervioso central incluyen cefaleas, agitación,
insomnio, y confusión, aunque no son muy frecuentes. Se han comunicado
convulsiones en pacientes con insuficiencia renal a los que se administraron
penicilinas en grandes dosis [11] y por lo tanto las dosis de amoxicilina deben
reajustarse convenientemente en estos pacientes.
PIPERACILINA - TAZOBACTAM
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MECANISMO DE ACCIÓN
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ESTREPTOMICINA
La estreptomicina fue el primer antibiótico descubierto del grupo de
los aminoglucósidos; también fue el primer fármaco de la era de
la quimioterapia usado en el tratamiento de la tuberculosis. Es un
antibiótico bactericida de espectro pequeño, derivado de
la actinobacteria Streptomyces griseus. En su método de acción, realiza una
inhibición de la síntesis proteica a nivel de la subunidad 30s del ribosoma.
DISTRIBUCIÓN
Se distribuye en plasma extracelular y en múltiples tejidos del organismo,
exceptuando el cerebro; asimismo alcanza sólo concentraciones muy bajas
en líquido cefalorraquídeo (LCR o cerebroespinal) en secreciones bronquiales y
vaginales, así mismo se puede encontrar un olor nauseabundo característico a
heces.
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CARBAPENÉMICOS
Los carbapenémicos son antibióticos utilizados para el tratamiento de
infecciones conocidas o sospechosas de ser causadas por bacterias resistentes
a múltiples fármacos (MDR). Su uso es principalmente en personas que están
hospitalizadas.
ESPECTRO DE ACTIVIDAD
Los carbapenémicos exhiben actividad de amplio espectro contra bacterias Gram-
negativas y una actividad algo más estrecha contra bacterias Gram-positivas . Para
la terapia empírica (tratamiento de infecciones antes de la identificación del
patógeno responsable) a menudo se combinan con un segundo fármaco que tiene
una actividad Gram positiva de espectro más amplio.
GRAM-NEGATIVOS PATÓGENOS
El espectro de actividad de los carbapenems imipenem, doripenem y meropenem
incluye la mayoría de las especies de Enterobacteriaceace , incluyendo Escherichia
coli , Klebsiella pneumoniae , Enterobacter cloacae , Citrobacter freundii , Proteus
mirabilis y Serratia marcescens . La actividad se mantiene contra la mayoría de las
cepas de E. coli y K. pneumoniae que son resistentes a las cefalosporinas debido a
la producción de betalactamasas de espectro extendido . Imipenem, doripenem y
meropenem también exhiben una buena actividad contra la mayoría de las cepas
de Pseudomonas aeruginosa yEspecies de Acinetobacter . La actividad observada
contra estos patógenos es especialmente valiosa ya que son intrínsecamente
resistentes a muchas otras clases de antibióticos.
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PATÓGENOS GRAM-POSITIVOS
El espectro de actividad de los carbapenémicos frente a bacterias Gram positivas
es bastante amplio, pero no tan excepcionalmente como en el caso de las bacterias
Gram negativas. Se observa buena actividad contra las cepas sensibles a
la meticilina de las especies de Staphylococcus , pero muchos otros antibióticos
proporcionan cobertura para tales infecciones. También se observa buena actividad
para la mayoría de las especies de Streptococcus , incluidas las cepas resistentes
a la penicilina. Los carbapenémicos no son muy activos contra Staphyloccus
aureus resistente a meticilina o la mayoría de las infecciones
por enterococos porque los carbapenémicos no se unen a la proteína de unión a
penicilina utilizada por estos patógenos.
OTRO
Los carbapenémicos generalmente exhiben una buena actividad contra anaerobios
tales como Bacteriodes fragilis . Al igual que otros antibióticos betalactámicos,
carecen de actividad contra bacterias atípicas, que no tienen una pared celular y,
por lo tanto, no se ven afectadas por los inhibidores de la síntesis de la pared
celular.
CONTRAINDICACIONES
Los carbapenémicos están contraindicados en pacientes con reacciones alérgicas
previas a antibióticos betalactámicos. Además, como las formulaciones
intramusculares de ertapenem e imipenem están formuladas con lidocaína, la
formulación intramuscular de estos dos medicamentos está contraindicada en
pacientes con reacciones adversas anteriores a la lidocaína.
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ANEXOS
TETRACICLINA
CLORANFENICOL
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AMOXICILINA
PIPERACILINA – TAZOBACTAM
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ESTREPTOMICINA
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BIBLIOGRAFÍA
https://www.vademecum.es/principios-activos-cloranfenicol-j01ba01
https://es.wikipedia.org/wiki/Ticarcilina
http://www.humv.es/webfarma/Informacion_Medicamentos/Formulario/
FT_Ertapenem.htm
https://es.wikipedia.org/wiki/Amoxicilina
https://es.wikipedia.org/wiki/Estreptomicina
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