APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

El aparato reproductor femenino, se compone esencialmente de dos órganos

glandulares, los ovarios y una serie de conductos que se extienden desde la proximidad
de los ovarios hasta la parte externa del cuerpo.

Órganos internos; trompas de Falopio, útero y vagina; a estas estructuras debemos

agregar los genitales externos, conocidos con el nombre de vulva y las glándulas anexas
al aparato reproductor femenino, que son las glándulas bulbo vaginales.

OVARIO
Glándula genital de la mujer destinada a producir los óvulos, pero además con función
endocrina pues elabora las hormonas femeninas estrógenos y progesterona. En número
de dos, los ovarios están situados en la excavación pélvica ocupando la cavidad
retrouterina, sobre las partes laterales de la excavación, delante del recto y detrás del
ligamento ancho y de la trompa de Falopio; blancos en la niña, rojizos en la mujer adulta,
de consistencia firme y elástica. De forma es ovoidea, aplanados de fuera a dentro, se
describe en ellos una cara externa o parietal y otra interna o tubárica; dos bordes, uno
anterior y otro posterior y dos polos o extremos, uno superior que mira a la trompa de
Falopio y otro inferior que mira al útero.
El volumen del ovario es variable según la edad y la fase del ciclo de ovárico, aumenta
durante el embarazo; por otra parte el ovario que aloja al cuerpo amarillo en cada ciclo
ovárico, tiene mayor volumen que el del lado opuesto; como promedio citamos 2.5 cm de
longitud, 1.5 cm de ancho y 0.5 mm de espesor. El peso en la niña alcanza 2 a 3 gr, en
la pubertad 4 a 5 gr y en la edad adulta 6 a 8 gr.
Los medios de fijación sujetan al ovario a órganos vecinos; citamos el ligamento
tuboovárico, el ligamento uteroovárico, el mesoovario y el lumboovárico, éste último fija
el ovario a la pared pelviana; los vasos y nervios destinados al ovario, llegan a la glándula
por medio de este ligamento.
Desde el punto de vista de su constitución anatómica, el ovario está formado por una
zona cortical de color gris amarillento que contiene los folículos rodeados de cédulas
foliculares pequeñas; una zona medular central de color rojizo, pequeña en relación a la
cortical, de aspecto esponjoso, contiene numerosos vasos sanguíneos.
TROMPA DE FALOPIO
O trompa uterina u oviducto, derecha e izquierda, se extiende del extremo o polo superior
del ovario al ángulo superior del útero. Está situada en la aleta superior del ligamento
ancho, entre el ovario que está por detrás y el ligamento redondo por delante. Mide 10 a
12 cm de longitud y un ancho de 2 a 4 mm, que aumenta gradualmente de dentro a fuera
de tal modo que el pabellón alcanza 6 mm de ancho. Su dirección es rectilínea y
horizontal en su tercio interno y sinuosa en el resto de su extensión.
Su conformación externa nos permite compararla con su tuba de forma cilíndrica, que
nace en la cavidad uterina por un orificio estrecho, terminando del lado del ovario en una
parte dilatada; de acuerdo a esto, se considera en la trompa una parte interna o porción
intersticial, contenida en la pared uterina, una parte media o cuerpo con istmo y ampolla
y una parte externa llamada pabellón con forma de embudo y numerosas franjas
llamadas fimbrias. La trompa internamente presenta una cavidad surcada de numerosos
pliegues longitudinales para aumentar superficie.
Desde el punto de vista de su constitución anatómica la trompa uterina está formada por
tres longitudinales e internas circulares y una capa interna mucosa, que cuenta con un
epitelio cilíndrico simple.
ÚTERO
Es un órgano impar y medio, hueco, de paredes musculares gruesas, destinado a
servir de receptáculo al cigoto, por tanto, es el órgano de la nidación, de gestación y
del parto. Se halla situado en la parte media de la excavación pelviana, por dentro de
las trompas de Falopio, encima de la vagina, entre la vejiga situada por delante y el
recto que se encuentra por detrás. Sus dimensiones son variables en relación con la
edad y antecedentes obstétricos de la mujer, es decir según haya estado o no
embarazada; en la nuligesta (que no tuvo embarazoa) su longitud es 6 a 7 cm, 4 cm
su ancho y 2.5 cm su espesor, el peso alcanza 40-50 gr; en la multigesta la longitud
llega a 7 – 8 cm, el ancho de 5 cm; el espesor 3 cm y el peso llega a 60 – 70 gr.
El útero es de consistencia dura, se compara a un cono de vértice interior truncado y
base superior; se considera: una parte superior llamada cuerpo y una inferior
denominada cuello uterino; entre ambas, un porción estrechada conocida como
istmo. El cuello uterino de forma cilíndrica, ligeramente abultado en su parte media,
da inserción al orificio superior de la vagina; esta inserción divide al cuello uterino en
tres porciones: una supravaginal situada por encima de la inserción de la vagina que
corresponde a la porción del cuello que presta inserción al conducto vaginal y
finalmente la porción intravaginal, que se encuentra dentro de la vagina, recibe el
nombre de Hocico de Tenca, donde se observa el orificio externo del conducto del
cuello uterino.
Si observamos la cavidad uterina vemos que es casi virtual; a nivel del cuerpo es
triangular con una pared anterior y otra posterior, un borde superior o fondo, dos
bordes laterales y tres orificios: dos superiores, uno derecho y otro izquierdo
denominados ostium uterino y uno inferior o externo que se abre en la cavidad
vaginal, desde el punto de vista de su constitución anatómica el útero está
constituido por tres capas, una externa de naturaleza serosa, dependencia del
peritoneo; una media muscular, gruesa (alcanza 1.5 cm de espesor) dispuesta en
tres capas: la interna y externa de dirección oblicua y la media de trayectoria circular;
la capa interna del útero es de naturaleza mucosa y se la conoce también como
endometrio, con epitelio cilíndrico simple.
VAGINA

Órgano impar y medio, virtual en estado de reposo, es un conducto musculo

membranoso muy extensible situado entre el útero y la vulva; permite el paso del flujo
menstrual y durante el parto, el paso del feto y la placenta; sin embargo su principal
función es recibir al pene durante el coito, constituyéndose en el órgano de la
copulación.
La vagina está situada en la excavación pelviana, por detrás de la vagina y uretra, por
delante del recto, debajo del útero, encima de la vulva, en la cual termina. Su dirección
es oblicua hacia abajo y delante. Mide como término medio 7 a 8 cm de longitud y 2.5
cm de ancho. De forma cilíndrica, aplanada de delante atrás, su cavidad es virtual en
estado de reposo. En la vagina se describe una cara anterior y otra posterior, dos
bordes laterales y dos extremos, uno superior y otro inferior. Cuando observamos la
cavidad vaginal a nivel de sus paredes anterior y posterior, comprobamos la presencia
de pliegues transversales (arrugas de la vagina) que terminan en la parte media en
una prominencia longitudinal, llamada columna rugosa posterior para la pared
posterior. El extremo superior de la vagina se inserta en el cuello uterino, formando
fondos de saco, denominados anterior, laterales y posterior, este último mucho más
marcado, se conoce con el nombre de fondo de saco de Douglas y representa la parte
más declive de la cavidad peritoneal. El extremo inferior de la vagina se abre en la
vulva por el orificio vulvovaginal más o menos estrechado en la mujer virgen por una
membrana fibroelástica denominada himen.
Desde el punto de vista de su constitución anatómica, la vagina está conformada por
tres túnicas: Una externa de naturaleza conjuntiva, otra media con fibras musculares
y la túnica interna, mucosa, con epitelio plano estratificado no queratinizado.
ORGANOS EXTERNOS

VULVA

Es el término que utilizamos para designar el conjunto de genitales externos de la mujer;

se presenta como una eminencia ovoidea de eje mayor anteroposterior, limitada hacia
delante por la pared anterior del abdomen, atrás por el periné posterior y a los lados por
la cara interna de los muslos.

Comprende las siguientes estructuras:

 Formaciones labiales
 Espacio interlabial o hendidura vulvar
 Aparato eréctil: clítoris y bulbos vaginales
Las formaciones labiales son repliegues cutáneos que constituyen la mayor parte de
la vulva, en número de cuatro, dos son externos o labios mayores y dos internos o labios
menores. Junto a estas formaciones se describe el monte de Venus, una eminencia
redondeada más o menos prominente, de grosor variable en relación con el grado de
gordura de la mujer. Lampiña en la niña, se halla cubierta de pelos a partir de la pubertad.
Los labios mayores son repliegues cutáneos firmes y gruesos en la niña y en la mujer
virgen y flácidos en la mujer adulta; de 7 a 9 cm de longitud y de 2 a 3 cm de ancho,
alargados de delante atrás y ligeramente de arriba abajo, aplanados en sentido
transversal, limitan a derecha e izquierda la hendidura vulvar o espacio interlabial; cada
labio mayor presenta una cara externa, otra interna; dos bordes, uno superior o
adherente y otro inferior o libre, dos extremos, uno anterior y otro posterior, este último
al unirse con el del lado opuesto, forma la horquilla o comisura posterior de la vulva.
Los labios menores, son dos repliegues cutáneo-mucosos aplandados
transversalmente y situados por dentro de los labios mayores; su longitud alcanza 3 a
3.5 cm; presentan una cara interna en relación con la hendidura vulvar o espacio
interlabial, una cara externa en relación con el labio mayor correspondiente; dos bordes,
uno superior o adherente y otro inferior o libre; de sus dos extremos, el anterior se une
al del lado opuesto para formar el prepucio del clítoris; el extremos posterior se pierde
en el labio mayor correspondiente.
Es espacio interlabial o hendidura vulvar, está limitado a los lados por las
formaciones labiales, hacia arriba por el clítoris y hacia atrás por la comisura posterior
de la vulva; en este espacio se observa de delante atrás una zona triangular llamada
vestíbulo, luego el meato urinario que es el orificio externo de la uretra, redondeado, de
3 a 4 mm de diámetro y, finalmente, el orificio inferior de la vagina, ovalado de eje mayor
anteroposterior, representa el punto más estrecho de la vagina, ocluido parcialmente en
la mujer virgen por el himen, tabique membranoso de forma variable: semilunar, anular,
labiado, etc.
Los órganos eréctiles femeninos, comprenden el clítoris, órgano impar y medio,
corresponde al pene del varón, de 0,8 a 3 cm de longitud, se compone de dos mitades
simétricas denominadas cuerpos caversonos del varon.
Los bulbos de la vagina o bulbos vestibulares, son formaciones eréctiles,
equivalentes al bulbo del cuerpo esponjoso del varón, se hallan situados a ambos lados
del orificio inferior de la vagina y adoptan la forma de dos sanguijuelas repletas de sangre
durante la excitación sexual.
Las glándulas anexas al aparato genital femenino se denominan vulvovaginales o de
bartholino; una derecha y otra izquierda, ocupan la parte posterolateral del orificio inferior
de la vagina, secretan una sustancia lubricante que facilita la copulación.
CICLO MENSTRUAL DE LA MUJER

Todos los meses, el sistema nervioso y las hormonas femeninas intervienen en la

maduración de un óvulo que sale del ovario. Mientras esto ocurre la pared interna del
útero (endometrio) se prepara para la anidación de un posible óvulo fecundado, es decir
la unión del óvulo y el espermatozoide. En el caso de que el óvulo no sea fecundado, el
endometrio o revestimiento interior se desprende y se produce el sangrado. A todo este
proceso se le conoce como menstruación. Se le llama ciclo menstrual al período que
transcurre entre un período menstrual y otro, es decir se inicia el primer día de la regla
o sangrado menstrual, y termina el día anterior a la siguiente menstruación.
El ciclo menstrual varía de mujer a mujer, puede darse entre 24 a 35 días; igual que el
sangrado, menstruación o regla puede variar entre los 3 a 7 días, siendo de intensidad
variable, además que éste puede variar a lo largo de toda la vida. Todo este proceso
está regido por la hipófisis, que es una glándula situada en el cerebro.
Aunque en teoría es imposible que se pueda producir un embarazo durante la
menstruación, por todo el proceso expuesto anteriormente, en la práctica si no se utiliza
un método anticonceptivo eficaz, puede producirse un embarazo durante la
menstruación, porque se pueden dar ovulaciones espontáneas en cualquier momento
del ciclo menstrual. Y esto puede ocurrir teniendo la mujer un ciclo menstrual regular o
irregular.
En el sistema reproductor femenino ocurren una serie de cambios que se repiten
aproximadamente cada 28 días. Las modificaciones que experimentan el útero y los
ovarios constituyen el ciclo menstrual femenino.
En este ciclo de producción del gameto femenino y las hormonas sexuales femeninas
se distinguen dos fases: la maduración del óvulo y secreción de estrógenos, y la
ovulación y secreción de progesterona.
1. Maduración del óvulo y secreción de estrógenos

Esta fase comprende la primera mitad del ciclo, es decir dura 14 días aproximadamente.
Los acontecimientos que ocurren en esta fase determinan que madure un óvulo en uno
de los dos ovarios, el cual será liberado aproximadamente el día 14. Este óvulo está
rodeado por células que lo nutren y protegen formando un folículo.
Paralelamente, el ovario produce y segrega estrógenos, que comenzarán a engrosar
el endometrio del útero. Las paredes del útero tendrán así la capacidad de recibir al
óvulo para su posterior desarrollo, en el caso de que sea fecundado.
La maduración del gameto femenino y la producción de estrógenos en los ovarios está
regulada por la hormona folículo estimulante, que se origina en la adenohipófisis.

2. Ovulación y secreción de progesterona

El día 14, aproximadamente, el gameto femenino u óvulo está en condiciones de ser
liberado desde el ovario.

OVULACIÓN es el proceso de liberación del óvulo maduro desde el ovario.

Luego de la ovulación, el folículo se transforma en una estructura del ovario llamada
cuerpo lúteo, que comenzará a producir la hormona progesterona, la cual continuará
los cambios iniciados por los estrógenos en el endometrio uterino.

El óvulo liberado ingresa a una de las trompas de Falopio para dirigirse hacia el útero.
Si el óvulo es fecundado, se formará el cigoto, que se implantará en el endometrio
uterino y comenzará su desarrollo. De lo contrario, el endometrio, con todos los vasos
sanguíneos que han aumentado en cantidad y tamaño, se desintegrará produciéndose
la menstruación.

MENSTRUACIÓN es el flujo sanguíneo liberado al exterior a través de la vagina y

que contiene restos del endometrio, vasos sanguíneos y el óvulo no fecundado.

La menstruación es un proceso natural durante el cual la mujer debe procurar realizar

todas sus actividades habituales. Suele durar de tres a cinco días. El primer día de la
menstruación es el primer día del ciclo menstrual femenino.