FORMATO N° 2 A: PLAN DE EVALUACIÓN

ENTIDAD : MUNICIPALIDAD DE SAN QUINTIN ALCANCE:__ NACIONAL __ REGIONAL X LOCAL AÑO : 2010

COMPONE
NTE FACTOR DETERMINANTE DE LA CALIDAD AMBIENTAL A EVALUAR (5)
PROGRAMA DE MONITOREO DE UBICACIÓN PERIOD AMBIENTA Radiacion Residuos Resiudos
Residuos Sustancia RESPONSABLE
LA CALIDAD AMBIENTAL (1) GEOGRÁFICA (2) O (3) LA Emisione es No Sólidos Sólidos
EVALUAR Efluentes s
Ruido
Ionizante Municipal
Sólidos
Especiale
s Flora Fauna Paisaje
(4) Peligrosos Químicas
El monitoereo s es s
Del Agua X X
comprende la zona
01/07/20 Suelo X X X
Monitoreo y vigilancia de la calidad ubicada entre el Km.
10 al
ambiental de la cuenca del río PPPP 50 y 55 de la Recursos Naturales X X
30/07/20
carrertera central
10
por el norte

INSTRUCCIONES
1.- Describir el nombre del programa de monitoreo de calidad ambiental a realizarse
2.- Determinar la ubicación geográfica que abarca el monitoreo de calidad ambiental a realizarse.
3.- Definir el perido (fecha) en la que se realizará el monitoreo de calidad ambiental.
4.- Indicar el componente ambiental a evaluar (Agua, Aire, Suelo y Recursos Naturales)
5.- Indicar el Factor Determinante de la Calidad Ambiental
6.- Indicar el responsable del monitoreo de la calidad ambiental
 FORMATO N° 2 : UNIVERSO DE ADMINISTRADOS (personas naturales y personas jurídicas)

ENTIDAD : AÑO :

N° ADMINISTRADO (persona natural o persona jurídica) (1) UBICACIÓN (2) ACTIVIDAD (3)

Juana Vilchez Huaman DNI 41213141 (Bodega Pasaje 3 Cruces S/N - Centro Poblado
1 Caserita) Portacruz Comercio
Inversiones Dilmar E.I.R.L. RUC 20415263783
2 Jr. Watuscalle N° 121 Servicio
(Restaurante Gaston)
Juan Perez Sulca RUC 10252623242 (Hotel la
3 Av. La Cultura N° 332
Casona) Servicio

INSTRUCCIONES

1.- Indicar el nombre de todos los administrados pasibles de fiscalización ambiental por parte de la EFA, de ser persona natural indicar el nombre completo
y de ser persona jurídica indicar la razón social. En caso de que el administrado cuente con más una unidad de producción, comercio o servicio, se deberá
repetir el nombre del administrado precisando la unidad de producción, comercio o servicio.

2.- Indiciar la ubicación donde desarrolla actividades el administrado. En caso de que el administrato tenga más de una unidad de producción, comercio o
servicio, se deberá señalar la ubicación de cada una de ellas.
3.-Indicar si se trata de una actividad productiva, de comercio o servicios.