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SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN DE SEGURIDAD SALUD OCUPACIONAL, MEDIO AMBIENTE

REPORTE PRELIMINAR DE INCIDENTE Y ACCIDENTES

Código: VERSIÓN: 00 Página 1 de 1

Unidad de Producción Unidad Minera LA PACCHA Área involucrada MINA

Nivel del Accidente Nivel 1 Potencial de Gravedad ALTO

Fecha de Ocurrencia 27-11-18 Hora 10:45 AM

Persona (Nombre)/ Equipo/


TRUJILLO QUEZADA HIRALDO
Proceso/ Ambiente afectado

Lugar exacto GL. ---- -NV. 42

Testigos del
N.º 1 GADRIEL
Accidente

Supervisor de Turno HARO LECCA LAZARO

Supervisor Inmediato TROY JARAMA CHAVEZ

Tipo de Accidente GOLPE

SIENDO APROXIMADAMENTE LAS 10:45 AM EN LA GALERÍA --- DEL NV. 42 EL


SEÑOR HIRALDO SE ENCONTRABA REALIZANDO EL TRASLADO DEL CABLE DE
ENERGÍA DE 440V DESDE EL NV. 42 HASTA EN NV. 18 A TRAVÉS DEL
Breve descripción del evento INCLINADO. EN EL MOMENTO DE ASEGURAR EL CABLE AL SKIPT, EL CABLE SE
SUELTA, CAYENDO POR EL INCLINADO HASTA EL NV 34; ES EN ESE MOMENTO
QUE EL CABLE COMIENZA A CAERSE A GRAN VELOCIDAD GOLPEANDO AL SR.
HIRALDO QUIEN SE ENCONTRABA EN LA GALERÍA.

Descripción de la pérdida o CONTUSIONES EN MUSLO DE PIERNA DERECHA Y HERIDA LEVE EN RODILLA


daño IZQUIERDA.

Responsable de Seguridad
WILLIAM JIMÉNEZ TUPAC YUPANQUI
reportante

SE EVIDENCIA FALTA DE COORDINACIÓN EN LA TAREA Y EXCESO DE


Observaciones y Comentarios
CONFIANZA.

Evidencia FOTOS DEL ACCIDENTADO

Fotos/ Recreación del Incidente/ Accidente

Responsable de Investigación Ing. JIMÉNEZ TUPAC YUPANQUI, WILLIAM

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