Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Inercia clínica
HbA1c <7.0%
Glicemia preprandial < 130 mg/dl
Glicemia postprandial < 180mg/dl
Individualizar:
o 6-6,5% jóvenes sanos
o 7,5-8% mayores, comorbilidades, con probabilidades de
hipoglicemia
Ausencia de hipoglicemia (aumenta de mortalidad y de demencias)
Otro estudio ACCORD, demostró que si manejo era muy intensivo, aumentaba
la mortalidad.
Paciente con alto riesgo cardiovascular, con otras comorbilidades, con riesgo
de hipoglicemia, o con requerimiento de muchos fármacos para control, se
recomienda bajar metas de HbA1c (7.1-8,5%)
Lista de evaluación para protección cardiovascular
F= Fumado (cesarlo)
Paso 1. Elija
*Requiere Insulina
Paciente
Grado de hiperglicemia
Riesgo de hipoglicemia
Peso
Comorbilidades
Acceso al TX
Preferencias del paciente
Fármaco
(Buscar)
Mecanismo de acción/pro/contra
Insulina
TZD
HbA1c ≤7.5%
Doble triple
HbA1c ≥9%
Insulina