MINISTERIO DE HOSPITAL “VICTOR LARCO

PERU DISA V LIMA CIUDAD HERRERA”

SALUD
Hospital “Víctor Larco Herrera”
Oficina de Estadística e Informática

INFORME AVANCE DE TERAPIA

HISTORIA CLINICA N° 15.00.23

I.DATOS DE FILIACIÓN

APELLIDOS Y NOMBRE : TORRES GONZALES, Valentino

EDAD : 7 años
GRADO DE INSTRUCCIÓN : 1° primaria
OCUPACION : Estudiante
PSICÓLOGO : Ps. Luis E. Escalante Montjoy

II.OBSERVACIONES

 Derivado por el servicio de psiquiatría; paciente acude a terapia psicológica de forma

continua una vez por semana, bajo la responsabilidad y supervisión de su madre.
 Durante las últimas 2 sesiones el menor refiere: “Me siento feliz porque puedo jugar con
mi papá”, “ahora me porto bien”.
 En la actualidad han mejorado sus conductas debido a los cambios de rutina y
actividades de la vida cotidiana que ha tenido el menor en los últimos 3 meses.
 Actualmente en casa se han establecido metas, mediante actividades que el niño realiza
para reforzar su conducta.
 Se observa alta disposición, participación y colaboración de ambos padres en el trabajo
de intervención conductual.

III. PROCESO DE TERAPIA

Periodo de trabajo : Junio del 2018

Numero de sesiones : 8 sesiones
Frecuencia de terapia : 2 veces por mes
Diagnostico psiquiátrico : Trastorno déficit de atención e hiperactividad
Horario : Miércoles 3:15 pm

IV. AREAS DE TRABAJO

 Autocontrol Av. El Ejercito Nº. 600

www.larcoherrera.gob.pe Magdalena del Mar, Lima

17, Perú

Telef. (511) 2615516

 DISA V LIMA CIUDAD
Hospital “Víctor Larco Herrera”
Oficina de Estadística e Informática

 Habilidades sociales
 Familiar

V. DIFICULTADES

 Mantiene dificultad para contener su inquietud motriz.

 En ocasiones omite expresar lo que siente, por temor a generar disgusto a su padre.

VI. OBJETIVOS LOGRADOS

 Acepta y reconoce las características de su conducta.

 Acepta las normas que rigen las relaciones sociales y el respeto a las demás personas
de su entorno (colegio y su casa).
 Regula el tono de su voz y respeta las reglas de interacción con otras personas.

SUGERENCIAS

 Mantener actividades deportivas que faciliten su interacción social.

 Continuar reforzando la actitud de aceptar normas.
 Establecer reglas en el hogar (participación de familiares que viven con el niño y ambos
padres).
 Al momento de dar una instrucción u orden deben de ser breves y concretas.
 Establecer hábitos regulares, en horarios estables de comida, sueño, recreativo, tareas
escolares etc.

Magdalena del Mar, 17 de enero del 2019

Av. El Ejercito Nº. 600

www.larcoherrera.gob.pe Magdalena del Mar, Lima

17, Perú

Telef. (511) 2615516