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Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

NIVEL 7: FORMATOS N°: FT-SST-058

SG-SST
Fecha:
FORMATO DE VERIFICACIÓN DE EMERGENCIAS Versión: 001
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FORMATO DE VERIFICACIÓN DE EMERGENCIAS

NOMBRE DE QUIEN REALIZA LA INSPECCION:______________________________________________________________


FECHA:__________________________

MANTENIMIENTO
N° SISTEMAS DE SEGURIDAD EMERGENCIAS REALIZADO RESPONSABLE OBSERVACIONES
SI NO
1 Alarmas Sirenas
2 Detectores de humo
3 Escaleras y barandales
4 Puertas de Emergencia
6 Pulsadores Manuales contra incendio
5 Señalización preventiva e informativa de Emergencia
6 Sistema de iluminación de emergencia
7 Sistema eléctrico
8 Sistema Hidráulico
9 Sistemas de comunicación interna
10 Sistemas de Sanitarios y aguas lluvias

Firma de quien realiza la inspección:

Elaboró: Revisó: Aprobó:


Código: FT-SST-058

Fecha de m odificación:

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