HOSPITAL DE NIÑOS ROBERTO DEL RÍO CÓDIGO: FECHA ELABORACION:

DIR/SDGA/CAE/GIA/02 MAYO 2017

GUÍA DE DERIVACIÓN
FECHA VIGENCIA:
PACIENTES CON TAPON DE CERUMEN. N° VERSION: 02
MAYO 2022

GUÍA DE DERIVACIÓN
PACIENTES CON TAPÓN DE CERUMEN

Nombre Cargo Firma

Dra. Lorena Aguayo G. Otorrinolaringóloga

Elaborado por:
Unidad Otorrinolaringología

Dra. M. Cecilia Villaseca G. Jefa CR CAE.

Revisado por: Dra. M. Angélica Contreras M Jefa CC CAE

Dra. Mirta Acuña Avila Subdirectora Gestión Asistencial

Aprobado por: Dr. Ricardo Pinto Muñoz Director

HOSPITAL DE NIÑOS ROBERTO DEL RÍO

Profesor Zañartu Nº 1085 – Comuna Independencia – Fono 22575 8000 – 22575 8001 – www.hrrio.cl
Página 1 de 8
 HOSPITAL DE NIÑOS ROBERTO DEL RÍO CÓDIGO: FECHA ELABORACION:
DIR/SDGA/CAE/GIA/02 MAYO 2017

GUÍA DE DERIVACIÓN
FECHA VIGENCIA:
PACIENTES CON TAPON DE CERUMEN. N° VERSION: 02
MAYO 2022

INDICE

I. INTRODUCCION 3

II. OBJETIVOS 3

III. ALCANCE 3

IV. RESPONSABLES 3

V. DEFINICION 3

VI. PROCEDIMIENTO 3

VII. CRITERIOS DE REFERENCIA A LA ESPECIALIDAD 4

VIII. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA 5

IX. ANEXOS 6

X. CONTROL DE CAMBIOS 7

XI. VERSIONES PREVIAS DEL DOCUMENTO 8

HOSPITAL DE NIÑOS ROBERTO DEL RÍO

Profesor Zañartu Nº 1085 – Comuna Independencia – Fono 22575 8000 – 22575 8001 – www.hrrio.cl
Página 2 de 8
 HOSPITAL DE NIÑOS ROBERTO DEL RÍO CÓDIGO: FECHA ELABORACION:
DIR/SDGA/CAE/GIA/02 MAYO 2017

GUÍA DE DERIVACIÓN
FECHA VIGENCIA:
PACIENTES CON TAPON DE CERUMEN. N° VERSION: 02
MAYO 2022

GUÍA DE DERIVACIÓN PACIENTES CON TAPÓN DE CERUMEN

I. INTRODUCCION

El cerumen es una combinación de secreción glandular (glándulas ceruminosas y sebáceas) procedentes

del tercio externo del conducto auditivo externo (CAE) y descamación epitelial. Su función es limpiar, lubricar
y proteger el CAE (barrera química y bactericida frente a la infección y barrera mecánica a los cuerpos
extraños). Normalmente migra fuera del conducto auditivo por un mecanismo de auto limpieza, lo cual puede
verse alterado por la manipulación del conducto mediante “cotonitos” u otros, generando acumulación y
finalmente impactación del cerumen.

El tapón de cerumen puede provocar diversos síntomas de leve intensidad, tales como hipoacusia, otalgia,
prurito, entre otros, o lo que es más frecuente, ser completamente asintomático; sin embargo, su presencia
impide la correcta evaluación de la membrana timpánica en caso de que un paciente consulte con
sintomatología otológica.

II. OBJETIVOS

 Definir criterios de manejo del tapón de cerumen en Atención Primaria

 Aunar criterios de referencia de pacientes con tapón de cerumen

III. ALCANCE
Protocolo debe ser aplicado por los equipos clínicos de APS y Atención secundaria a pacientes con la
condición de tapón de cerumen

IV. RESPONSABLES

Médicos de Atención Primaria, aplicar guía de manejo en APS.

Médicos ORL, capacitación a APS en relación a guía y manejo de los pacientes referidos.

V. DEFINICION
Se define el tapón de cerumen como la obstrucción completa del CAE, con cerumen, que impide la
visualización de la membrana timpánica. La evaluación de esta condición se realiza a través de una
otoscopia.

VI. PROCEDIMIENTO
El tapón de cerumen no debe ser tratado en aquellos pacientes asintomáticos, o con un tapón parcial que sí
permite la visualización de la membrana timpánica. Cuando requiere ser extraído, el manejo es como sigue.

1. Aplicar Agua oxigenada 10 vol. 5 gotas en conducto auditivo externo cada 8 horas por una semana y
reevaluar.
2. Si persiste el tapón de cerumen, realizar lavado de oído por personal capacitado (médico general,
pediatra, enfermera o técnico paramédico).

HOSPITAL DE NIÑOS ROBERTO DEL RÍO

Profesor Zañartu Nº 1085 – Comuna Independencia – Fono 22575 8000 – 22575 8001 – www.hrrio.cl
Página 3 de 8
 HOSPITAL DE NIÑOS ROBERTO DEL RÍO CÓDIGO: FECHA ELABORACION:
DIR/SDGA/CAE/GIA/02 MAYO 2017

GUÍA DE DERIVACIÓN
FECHA VIGENCIA:
PACIENTES CON TAPON DE CERUMEN. N° VERSION: 02
MAYO 2022

Contraindicaciones del lavado de oídos:

 Pacientes con historia de otorrea.
 Otalgia al momento de la consulta
 Niños pequeños que no cooperen.

VII. CRITERIOS DE REFERENCIA A LA ESPECIALIDAD

El criterio de referencia a la especialidad es la imposibilidad de extracción de tapón de cerumen con las

medidas ya descritas, asociado a molestias otológicas, sin lograr visualización de membrana timpánica.

Priorización de la derivación:
La priorización estará dada por la sintomatología de base que motiva la consulta.
El tapón de cerumen per se, no tiene prioridad de atención.
En caso de sospecha de alguna enfermedad de base que estuviera condicionando el tapón de cerumen, la
interconsulta debe ser elaborada con dicho diagnóstico: Otitis media crónica o Hipoacusia.

Contrareferencia:
El alta se otorga una vez una vez resuelta la patología derivada.

HOSPITAL DE NIÑOS ROBERTO DEL RÍO

Profesor Zañartu Nº 1085 – Comuna Independencia – Fono 22575 8000 – 22575 8001 – www.hrrio.cl
Página 4 de 8
 HOSPITAL DE NIÑOS ROBERTO DEL RÍO CÓDIGO: FECHA ELABORACION:
DIR/SDGA/CAE/GIA/02 MAYO 2017

GUÍA DE DERIVACIÓN
FECHA VIGENCIA:
PACIENTES CON TAPON DE CERUMEN. N° VERSION: 02
MAYO 2022

VIII. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

 Seth R. Schwartz, MD, MPH, Anthony E. Magit, MD, MPH , Richard M. Rosenfeld, MD, MPH, Bopanna B.
Ballachanda, PhD, Jesse M. Hackell, MD, Helene J. Krouse, PhD, RN, Claire M. Lawlor, MD, Kenneth Lin,
MD, MPH, Kourosh Parham, MD, PhD, David R. Stutz, MD, Sandy Walsh, Erika A. Woodson, MD, Ken
Yanagisawa, MD, and Eugene R. Cunningham Jr., MS. Clinical Practice Guideline (Update): Earwax
(Cerumen Impaction) Executive Summary. Head and Neck Surgery 2017, Vol. 156(1) 14–29.

HOSPITAL DE NIÑOS ROBERTO DEL RÍO

Profesor Zañartu Nº 1085 – Comuna Independencia – Fono 22575 8000 – 22575 8001 – www.hrrio.cl
Página 5 de 8
 HOSPITAL DE NIÑOS ROBERTO DEL RÍO CÓDIGO: FECHA ELABORACION:
DIR/SDGA/CAE/GIA/02 MAYO 2017

GUÍA DE DERIVACIÓN
FECHA VIGENCIA:
PACIENTES CON TAPON DE CERUMEN. N° VERSION: 02
MAYO 2022

IX. ANEXOS

HOSPITAL DE NIÑOS ROBERTO DEL RÍO

Profesor Zañartu Nº 1085 – Comuna Independencia – Fono 22575 8000 – 22575 8001 – www.hrrio.cl
Página 6 de 8
 HOSPITAL DE NIÑOS ROBERTO DEL RÍO CÓDIGO: FECHA ELABORACION:
DIR/SDGA/CAE/GIA/02 MAYO 2017

GUÍA DE DERIVACIÓN
FECHA VIGENCIA:
PACIENTES CON TAPON DE CERUMEN. N° VERSION: 02
MAYO 2022

X. CONTROL DE CAMBIOS

Página Modificación Fecha Responsable

HOSPITAL DE NIÑOS ROBERTO DEL RÍO

Profesor Zañartu Nº 1085 – Comuna Independencia – Fono 22575 8000 – 22575 8001 – www.hrrio.cl
Página 7 de 8
 HOSPITAL DE NIÑOS ROBERTO DEL RÍO CÓDIGO: FECHA ELABORACION:
DIR/SDGA/CAE/GIA/02 MAYO 2017

GUÍA DE DERIVACIÓN
FECHA VIGENCIA:
PACIENTES CON TAPON DE CERUMEN. N° VERSION: 02
MAYO 2022

XI. VERSIONES PREVIAS DEL DOCUMENTO

N° Número de
Elaborado Revisado Autorizado Fecha
Versión Resolución

SIN
01 Dr. Alvaro Pacheco Dr. Patricio Montes Dr. Ignacio Hernández 2014
RESOLUCION

HOSPITAL DE NIÑOS ROBERTO DEL RÍO

Profesor Zañartu Nº 1085 – Comuna Independencia – Fono 22575 8000 – 22575 8001 – www.hrrio.cl
Página 8 de 8