INSTITUTO TECNOLOGICO SUPERIOR DE HUATUSCO

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SOLICITUD DE (ÉL/ LA) PRESTANTE DEL SERVICIO SOCIAL

DATOS DE (EL/LA) ALUMNO (A)

Nombre completo: Gerardo Arroyo Muñoz Teléfono: 2731196252

Carrera: Ingeniería industrial Sexo: masculino Período: SEP-MAR 2018

No. de Ctrl. 153Z0082 Semestre: 7ª No. de créditos: 70

DATOS DE LA DEPENDENCIA
Nombre de la dependencia: Centro de salud Xamaticpac, calcahualco

Dirección: Domicilio conocido Xamaticpac, Calcahualco Teléfono:

Nombre del Programa: Organización de actividades

Objetivo del Programa: Apoyar al director con actividades en la institución.

Fecha de Inicio: 17-09-18 Fecha de Termino: 17-03-19 Modalidad: Individual x Brigada

Tipo de Actividades
Desarrollo de las Asesoría y Promoción Social, Cultural,
( ) ( ) ( ) ( x ) Alfabetización
comunidades Consultoría Deportiva, Cívica y Valores
( ) Asistencia Técnica ( ) Administración ( ) Docencia Otros:
(x ) Planeación ( ) Organización ( ) Investigación
Cronograma de Actividades
Meses
Actividades
sep oct nov dic ene feb mar
Dar asesorías a los alumnos
que lo requieren
Llenado de bitácoras,
planeación, etc.
Hacer un inventario de todo
el material de la institución.
apoyar con actividades de
educación física.

Huatusco, Ver. a de 20 )

Nombre y Firma de (el/la)

prestante

L.A.E. José Martin Álvarez Pérez

Responsable Directo(a) del Responsable de Gestión y

Titular de la Dependencia
Programa Vinculación
Dom. Av. 25 Poniente No. 100 Col. Reserva Territorial
C.P. 94100, Huatusco, Ver. Tel: 01-273-73-4-40-00, 01 800 836-3307
e-mail: www.itshuatusco.edu.mx

R05/0813 F-GV-11