FISIOLOGÍA DEL SISTEMA ENDÓCRINO. (CAP.

74 Guyton)

INTRODUCCIÓN. La Endocrinología es rama de la medicina que estudia las glándulas y sus

hormonas que producen y secretan. Es decir las glándulas de secreciones internas o glándulas
endócrinas.

Las glándulas endócrinas más importantes son: 1) La hipófisis o glándula pituitaria, 2) la glándula
tiroides, 3) la g. paratiroides, 4) el páncreas, 5) las g. suprarrenales, 6) Los ovarios, 7) los testículos.

EL SISTEMA ENDOCRINO es el conjunto de órganos y tejidos del organismo que liberan sustancias
llamadas hormonas.

Los órganos endocrinos se denominan glándulas sin conducto o endocrinos ya que sus secreciones
se liberan directamente al torrente sanguíneo. También existen glándulas exocrinas que liberan
sus secreciones a los tejidos directamente.

Las hormonas secretadas por las glándulas endócrinas regulan el crecimiento, desarrollo y las
funciones de muchos tejidos, así como coordinan el metabolismo del organismo.

Las múltiples actividades de las células, los tejidos y los órganos del cuerpo están coordinadas
mediante la interacción de diversos tipos de mensajeros químicos:

1. Neurotransmisores, 2. Hormonas endocrinas, 3. Hormonas neuroendocrinas,

.4. Hormonas paracrinas, 5. Hormonas autocrinas, 6. Citocinas (interleucinas y linfocinas)

Las hormonas endocrinas viajan por el aparato circulatorio hasta llegar a las células de todo el
cuerpo, donde se unen a los receptores e inician numerosas reacciones.

Los múltiples sistemas hormonales del cuerpo intervienen en la regulación de casi todas las
funciones del mismo, incluidos el metabolismo, el crecimiento y el desarrollo, el equilibrio
hidroelectrolítico, la reproducción y el comportamiento.

Existen tres clases generales de hormonas:

1. Proteínas y polipéptidos, 2. Esteroides (cortisol, aldosterona, estrógenos, testosterona) 3.
Derivados del aminoácido tirosina (tiroxina, triyodotironina, adrenalina, noradrenalina).

Casi todas las hormonas del organismo son polipéptidos y proteínas. En general los polipéptidos
con 100 o más aminoácidos se denominan proteínas.
Las hormonas proteicas y peptídicas se sintetizan en el componente rugoso del retículo
endoplásmico de las distintas células endocrinas, de la misma forma que las demás proteínas. Por
lo general, al principio se sintetizan como proteínas de gran tamaño sin actividad biológica
(preprohormonas) y se escinden en el retículo endoplásmico para formar prohormonas, de menor
tamaño. Estas prohormonas se transfieren a continuación al aparato de Golgi, donde se
encapsulan en vesículas secretoras. En este proceso, las enzimas de las vesículas dividen las
prohormonas y producen hormonas más pequeñas, con actividad biológica y fragmentos inactivos.

Las hormonas esteroideas suelen sintetizarse a partir del colesterol.

Las hormonas amínicas derivan de la tirosina.

La adrenalina y la noradrenalina se forman en la médula suprarrenal, que normalmente secreta

cuatro veces más adrenalina que noradrenalina.

Algunas hormonas, como la adrenalina y la noradrenalina se secretan varios segundos después de

la estimulación de la glándula y tardan en desarrollar toda su acción escasos segundos o minutos;
otras como la tiroxina o la hormona de crecimiento, tardan varios meses en ejercer todo su efecto.

Las concentraciones de las hormonas necesarias son increíblemente reducidas. Sus valores en la
sangre oscilan desde tan solo 1 pg. En cada mililitro de sangre hasta, como mucho algunos
microgramos.
La secreción hormonal es controlada por mecanismos de retroalimentación negativa.
La retroalimentación positiva controla las concentraciones hormonales aumentándolas.
Las hormonas hidrosolubles (péptidos y catecolaminas) se disuelven en el plasma y se transportan
y se transportan desde su origen hasta los tejidos efectores. Por otra parte las hormonas
esteroideas y tiroideas circulan en la sangre unidas a proteínas plasmáticas y menos del 10% de
éstas hormonas se encuentran en forma libre. Las hormonas que se encuentran unidas a
proteínas no traspasan los capilares, por lo que carecen de actividad biológica hasta que se
disocian.
Aclaramiento de las hormonas de la sangre: Es la disminución de la concentración hasta la
desaparición en sangre de una sustancia hormonal. Para llevar a cabo esta medición se utilizan
sustancias radiactivas.
Las hormonas se eliminan del plasma por: a) destrucción metabólica por los tejidos, b) unión a los
tejidos, c) excreción hepática por la bilis, 4) excreción renal por la orina.
Casi todas las hormonas peptídicas y las catecolaminas son hidrosolubles y circulan en la sangre
libremente. Por lo general se degradan en la sangre y en los tejidos por acción enzimática y se
excretan con rapidez por los riñones y el hígado, por lo que permanecen muy poco tiempo en la
sangre. Por ejemplo, la semivida de la angiotensina II que circula en la sangre es inferior a un
minuto.

La acción de las hormonas comienza con su unión a un receptor específico de la célula efectora,
desencadenándose una cascada de reacciones en la célula.
Prácticamente todos los neurotransmisores como la acetilcolina y la noradrenalina se combinan
con los receptores de la membrana postsinaptica. Se produce así un cambio de la estructura del
receptor, que suele consistir en la apertura o cierre de un canal para uno o varios iones, como el
sodio, potasio y calcio y este movimiento de iones produce el efecto postsináptico.

La única acción directa de la hormona sobre la célula consiste en la activación de un solo tipo de
receptor de membrana; el segundo mensajero hace el resto. El AMPc no es el único segundo
mensajero empleado por las distintas hormonas. Existen otros dos: 1) los iones de calcio y la 2)
calmodulina.
La determinación de las concentraciones hormonales en sangre es mediante el método de la
radioinmunoanálisis, en el cual se produce un anticuerpo con gran especificidad por la hormona
que se desea medir. El análisis de inmunoadsorción ligado a enzimas (ELISA) puede usarse
para medir casi todas las proteínas, y entre ellas las hormonas, este método permite detectar
cantidades muy pequeñas de moléculas de la hormona en cuestión. En los métodos de ELISA se
utiliza un exceso de anticuerpo, de forma que todas las moléculas de hormona formen complejos
con aquel y queden atrapadas. Por tanto la cantidad de hormona existente en la muestra o en la
referencia será proporcional a la cantidad de producto formado.

Cap. 75 Guyton .HORMONAS HIPOFISIARIAS.

La Hipófisis es la glándula pituitaria, tiene un centímetro de diámetro, peso de 0.5-1 gramo.

Está situada en la silla turca (base del cráneo).
La hipófisis se divide en Adenohipófisis (lóbulo anterior) y Neurohipófisis (lóbulo posterior).
La adenohipófisis secreta 6 hormonas importantes: -hormona del crecimiento, -corticotropina, -la
hormona estimulante del tiroides (tirotropina) -la prolactina, -la hormona estimulante de los
folículos, -la hormona luteinizante.
La neurohipófisis secreta 2 hormonas importantes: -La antidiurética o vasopresina y la –oxitocina.

La hormona del crecimiento: estimula el crecimiento de todo el cuerpo formando las proteínas, la
multiplicación y la diferenciación celular.
La Corticotropina controla la secreción de las hormonas corticosuprarrenales afectando el
metabolismo de la glucosa, proteínas y lípidos.
La tirotropina controla la secreción de tiroxina y triyodotironina por la glándula tiroidea. Estas
hormonas regulan casi todas las reacciones químicas celulares.
La prolactina estimula el desarrollo de las glándulas mamarias y la producción de leche. La
hormona estimulante de los folículos y la hormona luteinizante controlan el crecimiento de los
ovarios y los testículos, así como su producción de hormonas y la reproducción.

La hormona antidiurética (vasopresina) controla la excreción de agua en la orina, regulando los

líquidos corporales.
La oxitocina contribuye a la secreción de leche e interviene en el parto.

De la Adenohipófisis 30-40% son células somatotropas que secretan hormona del crecimiento.
20% son corticotropas que secretan ACTH.

Las hormonas neurohipofisiarias se sintetizan en los núcleos supraóptico y paraventricular del

hipotálamo.
El Hipotálamo controla la secreción hipofisaria a la neurohipófisis mediante señales nerviosas, y a
la adenohipófisis la controla mediante hormonas o factores liberadores o inhibidores formados en
el hipotálamo. Así el Hipotálamo es una “centralita” que recoge la información relativa al
bienestar interno del organismo y a su vez con esa información se controla la secreción de las
hormonas hipofisarias de gran importancia general.

Las principales hormonas liberadoras e inhibidoras hipotalámicas son:

-THR hormona liberadora de tirotropina.
-CRH hormona liberadora de corticotropina.
-GHRH hormona liberadora de la hormona del crecimiento.
–GHIH hormona inhibidora de la hormona del crecimiento denominada SOMATOSTATINA (que
inhibe la liberación de la hormona del crecimiento).
–Hormona liberadora de las gonadotropinas GNRH que produce la liberación de la luteinizante y

foliculoestimulante.
–Hormona inhibidora de la prolactina PIH que produce la inhibición de la secreción de la
prolactina.

LA HORMONA DEL CRECIMIENTO (GH).

Esta hormona estimula las glándulas tiroidea, corteza, suprarrenal, ovarios, testículos y glándulas
mamarias. La hormona del crecimiento actúa directamente en todos los tejidos del organismo.
La hormona del crecimiento es conocida como SOMATOTROPA O SOMATOTROPINA, contiene
191 aminoácidos y tiene PM 22.005, induce el crecimiento en todos los tejidos del organismo que
pueden crecer, aumenta el tamaño de las células, estimula la mitosis que produce un aumento
celular especialmente en hueso y músculo. (Cuando las epífisis de los huesos largos se funden con
las diáfisis, el hueso ya no puede crecer).
También la hormona del crecimiento aumenta la movilización de los ácidos grasos del tejido
adiposo y favorece su uso como fuente de energía. Así la hormona del crecimiento produce
proteínas, utiliza los depósitos lípidos y conserva los hidratos de carbono.
La hormona del crecimiento aumenta el transporte de los aminoácidos al interior de las células.
También aumenta la traducción de RNA por lo que se sintetizan más proteínas por los ribosomas.
También aumenta la transcripción de DNA en el núcleo para formar más RNA y así la producción
de proteínas. También disminuye el catabolismo de las proteínas y los aminoácidos, también
aumenta la utilización de grasa como fuente de energía.
Aumenta la conversión de ácidos grasos en acetilcoenzima A para obtener energía.
Al aumentar la utilización de grasas y la anabolia proteica se produce un aumento de la masa
magra corporal.
Al aumentar la movilización de grasas se forma un aumento de ácido acetoacético que produce
cetosis. La movilización aumentada de grasas puede producir hígado graso. La
hormona del crecimiento disminuye la utilización de los hidratos de carbono por lo que es
diabetógena. El efecto más palpable de la hormona del crecimiento es que aumenta el
crecimiento esquelético. La concentración normal de la hormona del crecimiento en plasma:
adultos: 1.6-3 ng/ml. Niños o adolescentes: 6 ng/ml

TRASTORNOS DE LA HORMONA DEL CRECIMIENTO.

PANHIPOPITUITARISMO: Hay una disminución de la secreción de todas las hormonas
adenohipofisarias. Es frecuente que la causa sea un tumor hipofisario que destruye la glándula.

ENANISMO: Es un panhipopituitarismo durante la infancia. La velocidad de desarrollo es lenta.

Niños de 10 años tienen un desarrollo de un niño de 4-5 años, y al llegar a la edad de 20 años
parecen de 7-10 años.

GIGANTISMO: Existe un aumento en la secreción de la hormona del crecimiento, debido a un

tumor en la glándula adenohipofisaria

, lo que produce que todos los tejidos crezcan con rapidez. Si sucede antes de la adolescencia se
genera un gigante de 2.5 metros de altura. Si es después de la adolescencia se produce la
ACROMEGALIA, pues las epífisis de los huesos largos se han soldado con la diáfisis y aumenta el
espesor de los huesos.

LA NEUROHIPÓFISIS es la glándula pituitaria posterior, está compuesta por pituicitos. De los

núcleos supraóptico y paraventrícular del hipotálamo a través del tallo hipofisario van a la
neurohipófisis y secretan las hormonas neurohipofisiarias: -Antidiurética (ADH) o vasopresina y la
oxitocina. La ADH aumenta la permeabilidad de túbulos colectores y casi toda el agua se
reabsorbe y el organismo conserva el agua, produciendo orina muy concentrada.
LA OXITOCINA produce contracción del útero en el parto y estimula la producción de leche por las
mamas. También se le atribuyen funciones de comportamientos emocionales y sociales en
relación a la amígdala. A mayor concentración mayor aceptación social. (Completo)
HORMONAS METABÓLICAS TIROIDEAS (cap 76 guyton)

Son secretadas por la glándula tiroides, que se encuentra debajo de la laringe y a ambos lados y
por delante de la tráquea. Su peso es de 15-20 g en adultos.

Las hormonas son la tiroxina(93%) y la triyodotironina(7%) , T4 y T3 respectivamente. Ambas

inducen el aumento del metabolismo del organismo.

La secreción tiroidea está controlada por la tirotropina (TSH), secretada por la adenohipófisis.

La tiroides secreta también la calcitonina que es una hormona importante para el metabolismo del
calcio.

La tiroxina se convierte en triyodotironina en los tejidos.

La glándula tiroides tiene gran cantidad de folículos cerrados que están revestidos por células
epiteliales cúbicas que secretan una sustancia llamada coloide, éste coloide está compuesto de la
glucoproteína de gran tamaño llamada tiroglobulina que contiene las hormonas tiroideas. La
sangre absorbe las hormonas de los folículos.

El yoduro es necesario para la formación de tiroxina. Se necesitan al año aprox. 50 mg de yodo. O

1 mg por semana. Se ingiere en forma de yoduro.

Se agregan yoduro sódico por cada 100,000 partes de cloruro sódico (sal de mesa común), para
evitar la deficiencia de yodo.

Los yoduros llegan a la tiroides, lo no absorbido por tiroides, se excreta con rapidez por vía renal.

La glándula tiroides realiza el atrapamiento de yoduro de la sangre mediante bombeo mecanismo

de cotransporte.

En el folículo se produce la tiroglobulina que contiene moléculas de tirosina que al combinarse con
el yodo producen las hormonas tiroideas.

En la formación de las hormonas tiroideas: primero la tirosina se yoda a monoyodotirosina, luego

otra vez se yoda a diyodotirosina. Dos moléculas de diyodotirosina forman la tiroxina t4.

La unión de monoyodotirosina con diyodotirosina forma la triyodotironina, T3.

La glándula tiroides es la única glándula endócrina que puede almacenar grandes cantidades de
hormona. Que pueden cubrir las necesidades normales del organismo durante dos a tres meses.

La triyodotironina es la que se emplea en última instancia por los tejidos.

La tiroxina y la triyodotironina en la sangre se unen a proteínas plasmáticas, posteriormente se
liberan lentamente a las células de los tejidos. Donde se vuelven a unir y a almacenar utilizándose
lentamente según las necesidades. Las hormonas tiroideas tienen un comienzo lento, un periodo
´prolongado de latencia. Su actividad es máxima de 10-12 días, y alcanza actividad entre 6
semanas y dos meses.

El efecto general de las hormonas tiroideas es que aumentan la transcripción de genes por lo que
aumentan las enzimas proteicas, y proteínas en gral, y el resultado neto es un aumento
generalizado de la actividad funcional de todo el organismo.

Así, las hormonas tiroideas aumentan las actividades metabólicas de casi todos los tejidos del
organismo. El metabolismo basal se incrementa entre el 60 y 100% por encima de su valor normal
si las concentraciones son altas. La velocidad de utilización de los alimentos como fuente de
energía se encuentra muy acelerada. Aumenta la síntesis de proteínas pero también el
catabolismo proteico. La velocidad de crecimiento de las personas jóvenes se acelera. Los
procesos mentales se estimulan y las actividades de las demás glándulas endócrinas se potencian.

EFECTOS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS:

- Acelera el crecimiento de los tejidos corporales.

- Estimula el metabolismo de los hidratos de carbono (mayor captación de glucosa,
glucolisis, gluconeogenia, mayor secreción de insulina).
- Estimula el metabolismo de los lípidos. Se movilizan con mayor rapidez, lo que disminuye
los depósitos de grasa.
- Disminuye el colesterol plasmático, fosfolípidos y triglicéridos, pero eleva los ácidos
grasos libres. Si falta o disminuyen las hormonas tiroideas producen lo contrario, que
puede ocasionar arteriosclerosis y depósito de lípidos en hígado.
- Aumentan las necesidades de vitaminas debido al aumento de las enzimas.
- Aumento del metabolismo basal de casi todas las células del organismo.
- Disminuye el peso corporal: adelgazamiento, pero también aumenta el apetito.
- Aumenta el flujo sanguíneo y el gasto cardiaco, en respuesta al aumento del metabolismo
de los tejidos.
- Aumenta la frecuencia cardiaca, que es uno de los signos físicos en los que se basa el
médico para determinar si un paciente tiene hipertiroidismo o hipotiroidismo.
- Aumenta la fuerza cardiaca. El hipertiroidismo puede producir descompensación cardiaca,
luego infarto y fallecer.
- Aumenta la frecuencia y profundidad respiratoria.
- Aumentan la motilidad digestiva. Así el hipertiroidismo produce diarrea y el
hipotiroidismo estreñimiento.
- Acelera la función cerebral (y viceversa). Los hipertiroideos padecen nerviosismo y
tendencias psiconeuróticas: ansiedad, preocupación extrema, paranoia.
 - Reacción muscular intensa. El hipertiroideo tiene ligero temblor muscular, que se
percibe con facilidad colocando una hoja de papel sobre los dedos extendidos y
observando el grado de vibración del papel.
- Efecto sobre el sueño: produce un efecto agotador sobre el sistema nervioso central y
muscular. El hipertiroideo manifiesta cansancio, dificultad para dormir, por efectos
excitantes sobre la sinapsis. El hipotiroideo manifiesta somnolencia extrema y su sueño
se prolonga entre 12 a 14 hs diarias.
- Eleva la secreción de casi todas las glándulas endócrinas.
- Hace que la función sexual sea normal. En varones El hipotiroideo presenta disminución
de la líbido el hipertiroidismo presenta impotencia. En mujeres el hipotiroidismo
provoca menorragia y polimenorrea. Hipertiroideas presentan oligomenorrea o
amenorrea.

REGULACIÓN DE LA SECRECION TIROIDEA

La TSH o tirotropina que segrega la adenohipófisis estimula a la tiroides para que secrete la
tiroxina y la triyodotironina.

La secreción de TSH por la adenohipófisis está controlada por la hormona hipotalámica TRH
hormona liberadora de tirotropina secretada por el hipotálamo.

El aumento de la concentración de hormonas tiroideas en los líquidos corporales reducen la

secreción de TSH: efectos de retroalimentación para mantener las concentraciones normales.

Las sustancias antitiroideas suprimen la secreción tiroidea. Los mejores fármacos antitiroideos son
el tiocianato, el propiltiouracilo, y las concentraciones elevadas de yoduros inorgánicos cada uno
de ellos bloquea la secreción tiroidea.

ENFERMEDADES DEL TIROIDES

HIPERTIROIDISMO

Enfermedades como bocio tóxico, tirotoxicosis, enfermedad de Graves son causa de

hipertiroidismo.

En la mayoría de los pacientes con hipertiroidismo se observa un aumento del tamaño de la

glándula tiroides, que llega a duplicarse o triplicarse, debido a una hiperplasia considerable.

Así la glándula tiroides hiperplásica secreta cantidades superiores de lo normal de 5 a 15 veces

más.

Enfermedad de Graves: es la forma más común de hipertiroidismo. Es autoinmunitaria,

formándose inmunoglobulinas contra el receptor de TSH e inducen un efecto prolongado sobre la
glándula tiroides ocasionando hipertiroidismo.
Adenoma tiroideo: Es un tumor en el tejido tiroideo que secreta gran cantidad de hormonas
tiroideas.

Síntomas de hipertiroidismo:
1.- gran excitabilidad 2.- Intolerancia al calor 3.- Aumento de la sudoración 4.- Adelgazamiento
3.- Diarrea 4.- Debilidad muscular 5.- Nerviosismo 6.- fatiga 7.- Insomnio 8.- Temblor de manos
9.-Exoftalmos

Exoftalmos: Casi todos los pacientes con hipertiroidismo sufren cierto grado de prominencia de los
globos oculares. (Ojos de los Simpson). A veces la gran prominencia de los globos oculares puede
estirar el nervio óptico, provocando daños a la visión. También no cierran adecuadamente los
parpados provocando que la superficie epitelial de los ojos se seca, se irrita, se infecta y se ulcera
la córnea.

Pruebas diagnósticas para el hipertiroidismo: determinación plasmática de tiroxina y

triyodotironina es la prueba dx. más exacta.

Tratamiento del hipertiroidismo: Es la extirpación qx. de la mayor parte de la glándula tiroides,

previo tratamiento con propiltiouracilo hasta normalizar el metabolismo basal.

También existe el tratamiento de la hiperplasia tiroidea con yodo radiactivo.

HIPOTIROIDISMO

Los efectos son opuestos al hipertiroidismo. A menudo se asocia con autoinmunidad contra la
glándula tiroides. (Enfermedad de Hashimoto ). Aquí la inmunidad produce un fenómeno
inflamatorio, luego la fibrosa y destruye la glándula.

Bocio tiroideo: es un hipotiroidismo en el que existe un gran aumento de la glándula tiroidea,

debido a la falta de yodo en alimentos, conocido como bocio endémico. Al faltar el yodo no se
producen las hormonas tiroideas, por lo que no se inhibe la producción de TSH por la
adenohipófisis y demasiada TSH estimulan a la tiroides para producir tiroglobulina en exceso en el
interior de los folículos aumentando la glándula tiroides cada vez más.

MIXEDEMA: Afecta a los pacientes cuya función tiroidea es prácticamente nula. Presentan:
grandes bolsas bajo los ojos, y tumefacción facial, cantidades altas de ácido hialurónico, y sulfato
de condroitina.

CRETINISMO: Es un hipotiroidismo extremo sufrido durante la vida fetal, la lactancia o la infancia.

Se caracteriza por falta de crecimiento, y por retraso mental.
HORMONAS CORTICOSUPRARRENALES (cap.77 guyton)

GLÁNDULAS a) Médula suprarrenal secreta: adrenalina y noradrenalina

SUPRARRENALES: b)Corteza suprarrenal secreta: mineralocorticoides, y glucocorticoides

Mineralocorticoides : aldosterona que : aumenta la reabsorción de sodio y

. aumenta la secreción de potasio

Glucocorticoides : 1) cortisol ( hidrocortisona ) sus efectos: aumenta la gluconeogenia

. 2)cortisona disminuye la utilización de glucosa
. 3)prednisona disminuyen las proteínas celulares
. 4)dexametasona

Un exceso de aldosterona : aumenta el volumen extracelular, aumenta la secreción de H ,

produciendo alcalosis.

El exceso además aumenta la TA , produce hipopotasemia y consecuentemente debilidad

muscular.

La disminución de aldosterona aumenta el potasio en sangre lo que provoca toxicidad cardiaca.

SINDROME DE ADDISON : existe una disminución en la

producción de la corteza suprarrenal : de aldosterona y cortisol.

La disminución de aldosterona>disminuye la reabsorción de sodio>pérdida de agua y electrolitos

por orina>disminución del volumen extracelular
hiponatremia .
hiperpotasemia .
acidosis leve .
disminución de la TA y del GC > Shock .
aumenta la concentración de eritrocitos

La disminución de Glucocorticoides > disminuye la glicemia (no hay gluconeogenia)

disminuye la movilización de proteínas y grasas de los .
tejidos>depresión de funciones metabólicas> una .
infección leve puede matarlos

Causas del addison: enfermedad autoinmune 80%, Infecciones 20% .

El tratamiento es la administración de mineralocorticoides y glucocorticoides.

SINDROME DE CUSHING: existe aumento de la secreción de cortisol y andrógenos
Lo que produce: -movilización de las grasas en la parte inferior del cuerpo y depósito en tórax y
abdomen superior ( tórax de bufalo).
También hay acné e hirsutismo y cara de luna llena.

SINDROME DE CONN: Existe un hiperaldosteronismo primario :

hipopotasemia .
alcalosis metabólica .
aumento del volumen sanguíneo .
hipertensión arterial
FISIOLOGIA PANCREATICA HORMONAL. (cap.78 guyton)

El páncreas además de tener secreciones digestivas, también secreta las hormonas la insulina,
glucagón, amilina, somatostatina y el polipéptido pancreático.

El páncreas se compone de dos grandes tipos de tejidos: 1) los ácinos, que secretan jugos
digestivos al duodeno y los 2) islotes de Langerhans que secretan la insulina y el glucagón
directamente a la sangre. El páncreas tiene de 1-2 millones de islotes de Langerhans los cuales
contiene 3 tipos de células: alfa, beta y delta. Las células beta representan el 60% y secretan la
insulina y la amilina. Las células alfa que representan el 25% secretan glucagón, las células delta
que son el 10% secretan la somatostatina.

INSULINA. Las causas habituales de muerte de los enfermos diabéticos se deben a alteraciones del
metabolismo lipídico, por ejemplo acidosis y arterioesclerosis. Además interviene en el
metabolismo de proteína e hidratos de carbono. Un exceso de alimentos energéticos en la dieta
y sobre todo, de hidratos de carbono, aumenta la secreción de insulina. La cual tiene una función
importante en el almacenamiento de la energía sobrante, Así si se consumen hidratos de carbono
en exceso, estos se depositaran principalmente como glucógeno en el hígado y los músculos. Al
mismo tiempo y también por efecto de la insulina, el exceso de carbohidratos que no puede
almacenarse como glucógeno se convierte en grasa y se conserva en el tejido adiposo. Sobre las
proteínas la insulina hace que las células absorban más aminoácidos y los transforme en proteínas,
también disminuye la degradación de las proteínas intracelulares.

La insulina es una proteína pequeña, con peso molecular de 5.808, se compone de dos cadenas de
aminoácidos unidas entre sí por enlaces disulfuro La insulina se produce en las células beta,
donde se forma la preproinsulina para luego formar la proinsulina y finalmente la insulina. Su
semivida plasmática es de unos 6 minutos aproximadamente y desaparece de la circulación en
unos 10-15 minutos. La insulinasa es la enzima que degrada a la insulina.

La insulina primero se une y activa a una proteína receptora de la membrana, pocos segundos
después de la unión a los receptores de membrana se produce un notable incremento de la
captación de glucosa de casi todas las células, sobre todo las musculares, adiposas, pero no de la
mayoría de las neuronas encefálicas. La glucosa que se transporta en mayor cantidad a la célula
se fosforila de inmediato. También la membrana celular se hace más permeable para muchos
aminoácidos y para los iones potasio y fosfato, cuyo transporte al interior de la célula se
incrementa. Durante algunas horas e incluso días suceden otros efectos más lentos como la
elaboración de nuevas proteínas.
INSULINA SOBRE EL METABOLISMO DE LOS HIDRATOS DE CARBONO. Inmediatamente después
de consumir una comida rica en hidratos de carbono, la glucosa absorbida hacia la sangre induce
una secreción rápida de insulina. A su vez la insulina provoca la captación rápida, el
almacenamiento y el aprovechamiento de la glucosa por casi todos los tejidos del organismo, pero
sobre todo por los músculos, el tejido adiposo y el hígado. Durante el ejercicio
moderado a intenso, las fibras musculares que se ejercitan no necesitan grandes cantidades de
insulina, ya que estas fibras por el ejercicio se hacen permeables a la glucosa aún en ausencia de
insulina, por la simple contracción. Si el músculo no se ejercita después de una comida, pero la
glucosa se transporta en abundancia a su interior, la mayor parte de esta glucosa se depositará
como glucógeno muscular y no se empleará como sustrato energético, éste glucógeno se
aprovechara más tarde para fines energéticos.

La insulina puede acelerar el transporte de glucosa al interior de la célula muscular en reposo,

multiplicándolo al menos 15 veces. Uno de los efectos más importantes de la insulina es el
depósito casi inmediato de glucógeno en el hígado a partir de casi toda la glucosa absorbida
después de una comida. Más tarde, entre las comidas, cuando ya no se dispone de alimento y la
glucemia empieza a descender, la secreción de insulina disminuye con rapidez y el glucógeno
hepático se transforma de nuevo en glucosa, que se libera otra vez a la sangre para evitar que la
glucemia descienda demasiado.

ETAPAS DECAPTACIÓN Y DEPOSITO DE GLUCOSA EN EL HÍGADO. 1. La insulina inactiva a la

fosforilasa hepática. 2. La insulina aumenta la captación de la glucosa sanguínea por el
hepatocito, incrementando la actividad de la enzima glucocinasa, que es una de las enzimas que
causan la fosforilación inicial de la glucosa tras su difusión al hepatocito. Laglucosa, una vez
fosforilada, queda atrapada de forma transitoria dentro del hepatocito, porque la glucosa
fosforilada no puede difundir de nuevo fuera de la membrana celular. 3. La insulina fomenta
asimismo la actividad de las enzimas favorecedoras de la síntesis de glucógeno hepático.

Cuando termina una comida y la glucemia empieza a descender hasta alcanzar cifras bajas, por
que el hígado vuelve a liberar glucosa a la sangre circulante.

Cuando la cantidad de glucosa que entra en el hepatocito es superior a la que se puede depositar
como glucógeno o utilizar para su metabolismo local en el hígado, la insulina favorece la
conversión de todo este exceso de glucosa en ácidos grasos. Luego estos ácidos grasos se
empaquetan como triglicéridos dentro de lipoproteínas de muy baja densidad, que son
transportadas por la sangre al tejido adiposo para depositarse como grasa. La insulina, además,
inhibe la gluconeogenia.
En su mayoría, las células encefálicas son permeables a la glucosa y pueden aprovecharla sin
intermediación de la insulina. Las células encefálicas solo consumen glucosa para conseguir
energía. La insulina favorece el transporte de glucosa y su utilización por casi todas las demás
células del organismo con excepción de las encefálicas.
Cuando la glucemia desciende en exceso, hasta límites de 20 a 50 mg/100 ml, se manifiestan los
síntomas del shock hipoglucémico, caracterizados por irritabilidad nerviosa progresiva con
lipotimia, crisis convulsivas e incluso coma.

A largo plazo de la falta de insulina, que produce una aterosclerosis marcada, a menudo con
infartos de miocardio, ictus cerebrales y otros accidentes vasculares.
La insulina favorece la síntesis y el depósito de lípidos, ya que aumenta la utilización de la glucosa
por casi todos los tejidos orgánicos y reduce automáticamente la utilización de la grasa, es decir
ahorra lípidos. Pag 943

HORMONA PARATIROIDEA (PTH) (Cap. 79 Guyton)

La hormona paratiroidea controla las concentraciones extracelulares de

calcio y fosfato.

La hormona paratiroidea actúa en relación a la calcitonina para el

metabolismo del calcio y fosfato, así como en la formación de hueso y
dientes y en la regulación de la vitamina D.

La concentración extracelular del calcio depende de su absorción intestinal,

de su excreción renal, y de la captación y liberación ósea de calcio y todo
esto depende de las 2 hormonas mencionadas : PTH y Calcitonina.

REGULACIÓN DEL CALCIO. Calcio normal EN SANGRE: 1.2 (1-1.4 mmol x L)

El calcio extracelular es de 9.4 mg/dl aprox. 8. Rango: 8.5-10.5 mg/dl. Que

equivale a 2.4 mmol x litro.

Su control de sus concentraciones es esencial ya que el calcio es necesario

para muchos procesos fisiológicos como:

-La contracción del músculo esquelético, cardiaco y liso.

-La coagulación de la sangre

-La transmisión de impulsos nerviosos, etc.

Las neuronas son muy sensibles a las variaciones de las concentraciones
anormales del calcio.

Así un aumento de calcio en sangre (hipercalcemia) produce depresión del

S.N., por el contrario una disminución del calcio (hipocalcemia) produce
excitación del sistema nervioso.

Solo el 0.1% del calcio corporal es extracelular, el 1% es intracelular y el resto

se encuentra almacenado en los huesos.

Por lo tanto los huesos pueden ser grandes reservorios liberando Ca cuando
disminuye su concentración en el LEC o almacenándolo en situaciones de
exceso. 1

El FOSFATO corporal el 85 % está en los huesos , 14- 15 % es intracelular y

menos del 1 % es extracelular.

El calcio existe en el plasma en 3 formas:

1.-combinado a proteínas plasmáticas.

2.-combinado a aniones del plasma (citrato y fosfato) que puede difundir por
las membranas capilares.

3.- y ionizado que difunde por las membranas capilares.

La concentración del ion calcio = 1.2 mmol/ l ( 2.4 mEq/l ) que es la mitad de
su concentración de su concentración plasmática.

El fosfato inorgánico se encuentra en el plasma en dos formas:

Es difícil determinar químicamente sus cantidades exactas en sangre por lo

que para determinarlo se calculan el fósforo inorgánico y la cantidad normal
en adultos que es de 3-4 mg/dl y niños 4-5.

ALTERACIONES DEL CALCIO Y FOSFATO

La hipocalcemia produce excitación del S.N. Y tetania.

Cuando el calcio extracelular disminuye el SN se hace progresivamente más
excitable, llegando a provocar contracción muscular tetánica.

Así pues la hipocalcemia produce Tetania, y a veces hasta convulsiones

debido a su aumento en la excitabilidad cerebral.

Un ejemplo la tetania de la mano que es un espasmo carpopedal.

La tetania suele manifestarse cuando el calcio sanguíneo baja hasta 6 mg/dl.

Los valores de alrededor de 4 mg/dl son mortales. 2

La hipercalcemia deprime la actividad de SN y el músculo

Así, cuando el calcio se eleva el tejido nervioso se deprime y las actividades:

reflejos del SNC se vuelven lentas.

Así como el intervalo QT del corazón, también hay estreñimiento y pérdida

del apetito ya que disminuye la contractilidad de las paredes musculares del
tubo digestivo.

Por encima de 12 mg /dl empieza a aparecer los efectos depresores.

ABSORCION Y EXCRECION DE CALCIO Y FOSFATO.

La ingestión diaria habitual de calcio es de aprox. 1000 mg. e igual para el

fósforo. Lo que equivale al contenido de un litro de leche.

Normalmente el calcio no se absorbe bien en el intestino a menos que

intervenga la vitamina D, que facilita la absorción de Ca en el intestino aprox.
De un 35% (350 mg/ día) del calcio ingerido.

EXCRECION RENAL DE CALCIO Y FOSFATO.

Aprox. El 10 % (100 mg/ día) del calcio ingerido se elimina con la orina .

Normalmente los túbulos reabsorben el 99% del calcio filtrado y cada día
se eliminan alrededor de 100 mg con la orina.
Si el calcio disminuye, la reabsorción aumenta por lo que se perderá poco
calcio por la orina. Por lo contrario si el calcio sérico aumenta se produce
un aumento de su excreción urinaria.

Lo mismo le sucede al fosfato.

EL HUESO Y SU RELACIÓN CON EL CALCIO Y EL FOSFATO

El hueso contiene: -matriz orgánica y sales óseas.

Matriz orgánica: fibras de colágeno y sustancia fundamental (condroitín

sulfato y ácido- hialurónico (proteoglucanos).

Las sales óseas son el Ca y fosfato, formando hidroxiapatita.

La hidroxiapatita tiene forma de lámina larga y plana ,también existen iones

de magnesio, sodio ,potasio y carbonato, que se conjugan con los cristales
del hueso ,pero también pueden conjugarse patológicamente estroncio,
uranio, plutonio, plomo, oro, metales pesados, productos radiactivos-

El depósito de sustancias radiactivas produce cáncer de hueso ( sarcoma

osteogénico),

Los cristales de hidroxiapatita están situados estructuralmente de una

manera entrecruzada con las fibras de colágeno lo que produce una
resistencia extrema a la compresión y a la tensión.

El calcio puede precipitar patológicamente en tejidos no óseos como en las

paredes arteriales produciendo arterioesclerosis.

El hueso continuamente se está remodelando pues los osteoblastos

depositan hueso y también el hueso experimenta una resorción continua
por los osteoclastos.

Cuando el hueso aumenta de espesor debido a cargas importantes funciona

la remodelación ósea.

El hueso en la edad avanzada, la remodelación de depósito y absorción ósea

es lenta.
En una fx, se activan los osteoblastos y forman en la fx una gran
protuberancia de tejido osteoblastico y nueva matriz orgánica ósea y
depósito de sales de Ca, ésta protuberancia se llama Callo.

Resorción ósea: desaparición total o parcial ósea liberando calcio. 4

VITAMINA D

La vitamina D facilita la absorción del calcio en el tubo digestivo así como el

depósito y la resorción en hueso. Pero la forma activa de la vitamina D es
la 1,25-dihidroxicolecalciferol.

El Colecalciferol (Vitamina D 3) se forma en la piel como resultado de la

radiación (rayos ultravioleta de la luz solar) del 7- dehidrocolecalciferol.

Así, la exposición adecuada a la luz solar evita el déficit de vitamina .

Primero el colecalciferol se convierte en 25- hidroxicolecalciferol en el

hígado, luego el 25-dehidrocolecalciferol se convierte en 1,25
dihidrocolecalciferol en los riñones. Que es la forma activa de la vitamina D.

Así en la ausencia de riñones la vitamina D pierde toda su eficacia.

ACCIONES DE LA VITAMINA D

La 1,25 dihidroxicolecalciferol promueve la absorción intestinal del calcio y

de fosfato. , también incrementa la reabsorción de calcio y fosfato a nivel
renal.
HORMONA PARATIROIDEA (PTH)

Controla las concentraciones extracelulares de calcio y fosfato regulando su

absorción intestinal, excreción renal y el intercambio entre el líquido
extracelular y el hueso. Así la PTH tiene las siguientes funciones :1)
estimula la resorción ósea, para liberar calcio al líquido EC, también
2)aumenta la reabsorción de calcio y reduce la reabsorción de fosfato a nivel
renal, lo que disminuye la excreción de calcio y aumenta la excreción de
fosfato, y 3) es necesaria para la conversión de la 25-hidroxicolecalciferol en
1,25-dihidroxicolecalciferol, aumentando la absorción de calcio intestinal y
así en el líquido extracelular. La hipersecreción paratiroidea ocasiona
resorción rápida de calcio en los huesos produciendo HIPERCALCEMIA. Por
el contrario la hiposecreción paratiroidea produce HIPOCALCEMIA
que provoca tetania. 5

El control de la secreción paratiroidea es por retroalimentación según la

concentración de los iones calcio. Si disminuye el calcio extracelular
aumenta la secreción paratiroidea. Y su tamaño. Por el contario se aumenta
el calcio EC disminuirá la la secreción y el tamaño de las glándulas
paratiroides.

CALCITONINA

Hormona secretada por la glándula tiroides que tiende a reducir las

concentraciones plasmáticas de calcio. Sus efectos en gral son contrarios a
la PTH. Un aumento del calcio plasmático aumenta la secreción de
calcitonina. Aunque su efecto es débil.

HIPOPARATIROIDISMO: Es la disminución de la secreción de PTH por la

paratiroides, disminuyendo la resorción de calcio de los huesos por lo que
disminuye el calcio de los líquidos corporales. Al disminuir severamente el
calcio sobreviene la tetania que puede ocasionar espasmo laríngeo y muerte.

El tratamiento del hipoparatiroidismo es con PTH y vitamina D más calcio.

HIPERPARATIROIDISMO: Secreción excesiva de PTH, que puede ser por un
tumor en la glándula paratiroides. Existe una actividad osteoclástica
extrema en los huesos, elevándose el calcio extracelular.y disminuyendo el
Fosfato EC.

RAQUITISMO: Es la deficiencia de calcio o de fosfato extracelular,secundaria

a carencia de vitamina D ( No reciben los rayos solares) afecta
frecuentemente a niños. El raquitismo debilita los huesos por resorción
ósea osteoclástica extrema. El tratamiento es administrar calcio y fosfato
con la dieta, y vitamina D.

0STEOMALACIA. Raquitismo del adulto. Secundaria a mala absorción

intestinal de la vitamina D, por esteatorrea (incapacidad para absorber 6
grasa). Perdiendo vitamina D y calcio por las heces. También la enfermedad
renal prolongada puede causarla, debido a que el riñón no puede producir
la forma activa de la vitamina D.

OSTEOPOROSIS: Es una enfermedad ósea en la que existe falta de matriz

órganica y hay un exceso de actividad osteoclastica y puede ser secundaria a
inactividad de los huesos, malnutrición, falta de vitamina C, falta de secreción
de estrógenos, edad avanzada.

FISIOLOGIA DE LOS DIENTES

Los dientes cortan, trituran y mesclan los alimentos. Las mandíbulas tienen
una fuerza de oclusión de 20-45 kg los dientes anteriores , y de 70 -90 los
molares. Los dientes superiores e inferiores encajan para atrapar y moler
adecuadamente los alimentos.

Las partes de los dientes son : esmalte,dentina,cemento y la pulpa.

El diente también puede dividirse en en corona (relieve) y la raíz (alojada

en el hueso maxilar).
ESMALTE: Es la superficie externa del diente, que esta formado por cristales
de hidroxiapatita,carbonato,magnesio,sodio ,potasio incrustados en una fina
malla de proteína. Siendo el esmalte muy duro resistente a ácidos, enzimas y
agentes corrosivos.

DENTINA: Es el cuerpo principal del diente, que tiene una estructura ósea
muy fuerte formado por hidroxiapatita y colágeno y sales de calcio, Como los
huesos.

CEMENTO: Es una sustancia ósea ,esta capa de cemento mantiene los

dientes anclados a las mandíbulas.

PULPA: Se encuentra en la cavidad interna del diente, compesta por tejido

conjuntivo,fibras nerviosas,vasos sanguíneos y linfáticos. 7

DENTICIÓN : (APARICION DENTAL) hasta los 6 a los 13 años de edad. Al

caer cada diente temporal son sustituidos por dientes permanentes ,
además en la parte posterior aparecen de 8 a 12 molares adicionales, siendo
en total de 28 a 32 el total de dientes permanentes. Los primeros dientes se
denominan dientes temporales o dientes de leche y son en número de 20, y
brotan entre el séptimo mes y el 2do. Año de vida, duran Dependiendo si en
la persona aparecen las cuatro muelas del juicio, o terceros molares, ya que
no brotan en todas las personas.

ANOMALIAS DENTALES: Caries y Mala oclusión

La Caries es una erosión del diente, consecuencia de la acción de las

bacterias más frec. el Streptococcus mutans. Primero se depósita una placa
de alimento ( hidratos de carbono) y saliva sobre los dientes, sobreviniendo
las bacterias sobre esta placa ,prolifernado dichas bacterias , formando
ácidos como el ác. Láctico y enzimas proteolíticas, los ácidos disuelven las
sales de calcio, una vez reabsorbidas las sales, la matriz orgánica es
fácilmente destruida por las enzimas pancreáticas. El esmalte es la primera
barrera y la más resistente, pero pasando el esmalte avanza rápidamente.
FLÚOR : es muy efectivo para la prevención de la caries. Pequeñas
cantidades de flúor depositadas sobre el esmalte hacen que los dientes sean
tres veces más resitentes a las caries. Debido a que el flúor hace que el
esmalte sea menos soluble y probablemente el flúor es tóxico para las
bacterias. Además al desarrollarse hoyuelos en el esmalte ,el flúor
promueve el depósito de fosfáto cálcico sobre la superficie tapando los
hoyuelos.

MALOCLUSION : En esta no se produce una interdigitación adecuada entre

los dientes superiores e inferiores, debido a que los dientes de un maxilar
crecen en posiciones anormales. , por lo que no pueden realizar
adecuadamente su función de triturar o cortar, pudiendo ocasionar dolor y
deterioro de los dientes. La maloclusión debe ser tratada por el especialista
en ortodoncia. 8
HORMONAS MASCULINAS (cap.80 guyton)
DIVISIÓN DE LAS FUNCIONES REPRODUCTORAS MASCULINAS:
1) Espermatogenia (formación de los espermatozoides)
2) Realización del acto sexual masculino
3) Regulación hormonal de las funciones reproductoras

Anatomía fisiológica de los órganos os

sexuales masculinos. El testículo está compuesto de 900 túbulos seminíferos en los que se
forman los espermatozoides, los cuales se vacían al epidídimo, y de éste pasa al conducto
deferente luego se ensancha y forma la ampolla para luego desembocar en el cuerpo de la
glándula prostática.
Dos vesículas seminales a cada lado de la próstata llegan al conducto eyaculador para finalizar en
la uretra. De la próstata salen conductos prostáticos que van al conducto eyaculador y de ahí a la
uretra. Además en la uretra existen glándulas bulbouretrales (glándulas de Cowper) que secretan
moco.
ESPERMATOGENIA. En los testículos las células germinales primordiales se convierten en
espermatogonias que se encuentran dentro del testículo en los túbulos seminíferos. Las
espermatogonias comienzan a dividirse a partir de la pubertad para formar espermatozoides.

La espermatogenia tiene lugar en los túbulos seminíferos, por efecto de las hormonas
gonadótropas de la adenohipófisis comenzando aprox. A los 13 años de edad, continuando así el
resto de la vida, disminuyendo en la vejez.

Las espermatogonias llegan a las células de Sertoli en el túbulo seminífero, y evolucionan a

espermatocitos primarios, estos a espermatocitos secundarios, se dividen en espermátides, los
cuales se convierten en espermatozoides (esperma).

Los espermatozoides están compuestos de cabeza y cola o flagelo.

HORMONAS QUE ESTIMULAN LA ESPERMATOGENIA:
1. La testosterona, que es secretada por las células de Leydig localizadas en el testículo, y que es
esencial para la conversión de las células germinales para llegar a ser espermatozoides.
2. Hormona luteinizante. 3. H. folículoestimulante, 4. Estrógenos, 5. H. del crecimiento.

Los espermatozoides maduran en el epidídimo, un tubo de 6 m de largo.

Los dos testículos del adulto forman unos 120 millones de espermatozoides diarios, que se
conservan en el conducto deferente. Tras la eyaculación los espermatozoides se vuelven móviles
y capaces de fecundar al óvulo. Los espermatozoides en el aparato genital femenino su
supervivencia es de sólo 1-2 días.

Las vesículas seminales su función es generar un material mucoide rico en fructosa, ácido cítrico, y
sustancias nutritivas, así como prostaglandinas y fibrinógeno. Los espermatozoides llegan hasta
las trompas de Falopio en 5 minutos.

Próstata, ésta secreta un líquido lechoso que contiene citrato, calcio y fosfato una enzima de
coagulación y una profibrinolisina, durante la emisión prostática contribuyendo al volumen de
semen. Las secreciones vaginales son ácidas pH de 3.5 a 4, Así el líquido prostático que es algo
alcalino ayuda a neutralizar la acidez tras la eyaculación y facilite la fertilidad.

SEMEN: Se compone de líquido y espermatozoides procedentes del conducto deferente (10%),

líquido de las vesículas seminales (60%), líquido de la glándula prostática (30%), y algunas
cantidades de secreciones mucosas de las glándulas bulbouretrales. El pH del semen: 7.5

Los espermatozoides pueden sobrevivir muchas semanas en los conductos genitales masculinos,
pero una vez eyaculados, su supervivencia es solo de 24 a 48 horas a la temperatura corporal. A
temperaturas bajas -100 grados centígrados puede almacenarse el semen durante años.

Los espermatozoides depositados en la vagina nadan hacia arriba en el líquido uterino, y su

membrana de la cabeza (acrosoma) se va debilitando, penetrándole mucho calcio al
espermatozoide haciendo que adquiera una potente actividad de latigazo. Al llegar el
espermatozoide al óvulo. El acrosoma penetra a la zona pelucida del óvulo secretando las enzimas
proteolíticas y hialuronidasa para formar una sola célula, combinándose el material genético del
espermatozoide y del ovocito formando una sola célula (Fecundación o fertilización), después
empieza a desarrollarse el embrión.

ALTERACIONES EN LA ESPERMATOGENIA: Orquitis es la inflamación bilateral de los testículos

ocasionada por parotiditis, y puede causar esterilidad. Otra causa de esterilidad, que suele ser
transitoria, es la temperatura excesiva de los testículos, ya que se impide la espermatogenia, y se
causa degeneración de las células de los túbulos seminíferos. El escroto actúa como un
mecanismo de enfriamiento de los testículos. Criptorquidia: significa falta de descenso de un
testículo desde el abdomen al escroto en el periodo perinatal. Los testículos descienden a través
de los conductos inguinales al escroto, a veces el descenso no se produce o es incompleto, por lo
que uno o ambos testículos permanecen en el abdomen, en el conducto inguinal o en otro punto
de la ruta de descenso, no produciéndose espermatozoides. La secreción de testosterona por
los testículos fetales es el estímulo normal que provoca el descenso de los testículos al escroto
desde el abdomen.
La cantidad de semen eyaculado en cada coito es en promedio 3.5 ml. Y en cada ml de semen
hay un promedio de 120 millones de espermatozoides. Un número inferior de 20 millones por
mililitro de espermatozoides ocasiona infertilidad. También las alteraciones en la morfología y
motilidad de los espermatozoides afectan la fertilidad. Así los espermatozoides con dos cabezas
anormales o colas anormales no son fértiles.

ACTO SEXUAL MASCULINO: La fuente más importante de señales nerviosas sensitivas para la
iniciación del acto sexual masculino es el glande del pene. El masaje del glande en la relación
sexual transmite señales sexuales a través del nervio pudendo luego al nervio sacro, luego a la
porción sacra de la médula espinal, luego ascienden por la médula hasta el encéfalo.
También los impulsos pueden penetrar en la médula espinal procedentes de áreas próximas al
pene como: epitelio anal, escroto y estructuras perianales, así como uretra, vejiga, próstata,
vesículas seminales, y testículos. Una de las causas del impulso sexual es que los órganos sexuales
estén llenos de secreciones.
El elemento psíquico es muy importante para la estimulación sexual. Así los estímulos
psicológicos adecuados pueden facilitar mucho la capacidad de una persona para realizar el acto
sexual. Como los simples pensamientos. Así en, muchos varones se producen eyaculaciones
nocturnas, sobre todo en la adolescencia. Con estimulación genital adecuada puede haber
erección, tras la sección de la médula espinal.

ETAPAS DEL ACTO SEXUAL MASCULINO: La erección del pene es el primer efecto de la
estimulación sexual masculina y el grado de erección es proporcional al grado de estimulación sea
psíquica o física, y se debe a estimulación parasimpática que secretan óxido nítrico, el cuál forma
monofosfato de guanosina cíclico que relajan las arterias, aumentando el flujo sanguíneo,
elevando la presión en el interior del tejido eréctil cavernoso del pene de tal forma que se
endurece y alarga. (Erección). También es muy importante dentro de la función parasimpática la
lubricación que debe realizarse durante la estimulación sexual gracias a las glándulas uretrales y
bulbouretrales que secretan moco, aunque la mayor parte del moco para la lubricación del coito
procede de los órganos sexuales femeninos. Sin una lubricación satisfactoria, el acto sexual
fracasa, ya que se originan sensaciones de raspado dolorosas.

La emisión y la eyaculación son la culminación del acto sexual masculino. La emisión comienza con
la contracción del conducto deferente y de la ampolla para la expulsión de los espermatozoides a
la uretra interna, el llenado de la uretra interna por el semen desencadena señales sensitivas que
producen contracciones de los órganos genitales internos y de los músculos isquicavernosos y
bulbocavernosos produciendo en el tejido eréctil la eyaculación del semen desde la uretra al
exterior. (Eyaculación). Este periodo completo de la emisión y eyaculación se denomina
orgasmo masculino. Al terminar la eyaculación, la excitación sexual desaparece por completo en 1-
2 minutos y la erección termina. (Resolución).
 HORMONAS MASCULINAS: Es secretada por las células de Leydig en los testículos. Los testículos
secretan varias hormonas sexuales masculinas, que en conjunto son llamadas andrógenos:
testosterona, dihidrotestosterona, androstenodiona. Las células de Leydig son casi inexistentes
en los testículos durante la niñez, pero son muy numerosas en el recién nacido varón durante los
primeros meses de vida y en el varón adulto en cualquier momento después de la pubertad.
Andrógeno se refiere a cualquier hormona esteroide con efectos masculinizantes. En la mujer
estos andrógenos son los que producen en ella el vello axilar y el pubiano. El ovario normal
produce mínimas cantidades de andrógenos.

Los andrógenos son compuestos esteroideos, pueden sintetizarse a partir del colesterol o
directamente desde la acetilcoenzima A.

En el varón además de la testosterona se forman pequeñas cantidades de estrógenos. Que

intervienen en la función de la espermatogenia.

FUNCIONES DE LA TESTOSTERONA: En general es la responsable de las características distintivas

del cuerpo masculino. Incluso durante la vida fetal, la gonadotropina coriónica placentaria
estimula a los testículos para que produzcan cantidades moderadas de testosterona durante el
periodo fetal. Luego hasta los 10-13 años es casi nula su secreción, para aumentar nuevamente
después de esa edad hasta los 50 años aprox. En que vuelve a disminuir. Así la testosterona es la
responsable del desarrollo de las características corporales masculinas, así como la formación de
un pene y un escroto. También la testosterona realiza el descenso de los testículos hacia el
escroto, durante la gestación. Tras la pubertad la testosterona aumenta y hace que el, pene,
escroto y testículos aumenten de tamaño antes de los 20 años de edad. E induce los caracteres
sexuales secundarios del varón. Hace crecer el pelo sobre el pubis, en la cara tórax, etc. Pero en la
cabeza, la testosterona reduce el crecimiento del pelo: calvicie, aunque depende mucho de la
base genética. También se produce hipertrofia de la mucosa laríngea y aumento de la laringe
produciendo una voz grave en el varón adulto. También aumenta el grosor de la piel, y el
desarrollo del acné, así como aumenta la formación de proteínas y la musculatura. Efecto
aprovechada insanamente por algunos deportistas para usar andrógenos sintéticos. La
testosterona aumenta también la matriz ósea y provoca retención de calcio aumentado los huesos
de espesor, en la pelvis provoca un estrechamiento de la salida de la pelvis, la alarga adquiere
forma de embudo en lugar de ovoide como en la mujer. También la testosterona aumenta el
metabolismo basal y los eritrocitos.

CLIMATERIO MASCULINO: Es la disminución de las funciones sexuales debido a disminución de la

testosterona, que en promedio inicia a partir de los sesenta a setenta años de edad,

ENFERMEDADES DE LA FUNCION SEXUAL MASCULINA

Hipertrofia protática que ocasiona obstrucción urinaria, Cáncer de próstata que provoca la muerte
en 2-3% de los varones.
HORMONAS FEMENINAS Y FISIOLOGÍA FEMENINA (cap.81 guyton)
Los principales órganos del aparato reproductor femenino son:
Ovarios, trompas de Falopio, útero y la vagina.
La reproducción comienza con el desarrollo de los óvulos en los ovarios.
En La mitad de cada ciclo sexual mensual se expulsa un único ovulo de un folículo ovárico hacia la
cavidad abdominal.
El óvulo atraviesa la trompa de Falopio y llega al útero, y si es fecundado por un espermatozoide
se implanta en el útero generando al embrión, luego evoluciona a feto posteriormente a recién
nacido o neonato.
1ro.el óvulo está rodeado de una capa de células de granulosa y se llama folículo primordial.
La mujer en su vida reproductiva que es desde los 13 a los 46 años aproximadamente, desarrolla
entre 400 a 500 folículos primordiales, expulsando un óvulo cada mes.
Al final de la época reproductiva (menopausia) solo le quedan pocos folículos primordiales y se
vuelven atrésicos (degeneran).
SISTEMA HORMONAL FEMENINO
1.- GnRH La hormona liberadora de gonadotropinas (hipotalámica)
2.-FSH Hormona folículoestimulante y LH luteinizante (adenohipofisiarias)
3.- Hormonas estrógenos y progesterona secretadas por los ovarios.

CICLO MENSUAL FEMENINO (Ciclo ovárico mensual o ciclo menstrual) Duración: 28 días en
promedio. Rango: 20-45 días. En los ciclos se libera un único óvulo de los ovarios cada mes.
Además el endometrio uterino se prepara para la implantación del óvulo fecundado.
Las funciones de los ovarios dependen de las hormonas gonadotropinas FSH y LH.
A la edad de 9-12 años la hipófisis secreta más FSH y LH para que entre los 11-15 años de edad,
que es la pubertad se realiza el primer ciclo menstrual (menarquia).
Pubertad: edad en la que se adquiere la capacidad de la reproducción sexual, habiendo cambios
físicos pasando de la niñez a la adolescencia.
FASE FOLICULAR DEL CICLO OVÁRICO La niña al nacer cada uno de sus óvulos tiene una capa de
células de la granulosa llamándose folículo primordial. Durante la niñez se secreta un factor
inhibidor de la maduración del ovocito. Pero después de la pubertad mediante la secreción de
FSH y LH, los folículos comienzan a crecer, aumentan su diámetro denominándose folículos
primarios.
La FSH induce el crecimiento acelerado de 6-12 folículos cada mes. Así la capa de las células de la
granulosa forma otra segunda capa de la teca, y se secretan estrógenos. Los folículos primarios
se convierten en folículos más grandes llamados folículos vesiculares.
Después de una semana de crecimiento, pero antes de la ovulación, uno de los folículos comienza
a crecer más y los restantes comienzan a involucionar, (atresia) lo que permite que solo uno de
los folículos crezca lo suficiente para ovular. Éste único folículo que creció hasta alcanzar un
tamaño de 1-1.5 cm en el momento de la ovulación se llama folículo maduro.

OVULACIÓN. Se produce 14 días después del comienzo de la menstruación si el ciclo es de 28 días.

La LH es necesaria para el crecimiento folicular final y ovulación, la FSH también aumenta.
La secreción de estrógeno comienza a disminuir aproximadamente un día antes de la ovulación y
empieza a aumentar la secreción de progesterona.

El folículo maduro se hincha y se rompe expulsándose el óvulo.

Durante las primeras horas de la expulsión las células de la granulosa de la teca se convierten en
células luteínicas que aumentan de diámetro y con aspecto amarillento, proceso llamado
luteinización, y a toda la masa de células se le llama cuerpo lúteo que secreta grandes cantidades
de progesterona y estrógeno.
La hormona luteinizante LH es la que realiza la transformación de las células de la granulosa,
además secreta progesterona y estrógeno.
Durante el crecimiento de los folículos se secreta principalmente estrógeno.
Después en dos semanas el cuerpo lúteo degenera y a la vez, las hormonas ováricas estrógeno y
progesterona disminuyen mucho y comienza la nueva menstruación viniendo un nuevo ciclo
ovárico.

HORMONAS OVÁRICAS Las dos hormonas sexuales ováricas son los estrógenos y los
progestágenos. El estrógeno más importante es la hormona beta estradiol, otros son la estrona y
el estriol. De los progestágenos la progesterona es la más importante, pero también hay la
hidroxiprogesterona en cantidades pequeñas.
Los estrógenos se secretan por los ovarios y en mínima cantidad por las cortezas suprarrenales.
Durante el embarazo se producen grandes cantidades de estrógenos.
Los estrógenos y la progesterona son esteroides, se sintetizan en los ovarios a partir del colesterol
sanguíneo. Al producirse la progesterona se produce también testosterona.
Los estrógenos y la progesterona viajan en la sangre unidos a la albumina y a globulinas.
El hígado degrada los estrógenos a estriol y degrada la progesterona a pregnadiol.
FUNCIONES DE LOS ESTRÓGENOS La función principal es estimular la proliferación celular y el
crecimiento de los tejidos de los órganos sexuales y de la reproducción.
En la pubertad producen aumento de tamaño de los órganos sexuales femeninos: ovarios,
trompas de Falopio, útero, vagina y genitales externos, aumentan la grasa en el monte de venus y
labios mayores y menores.
Los estrógenos producen proliferación del estroma endometrial y de las glándulas endometriales
para la nutrición del óvulo implantado. Sobre las trompas de Falopio le produce proliferación de
los tejidos glandulares y aumenta el movimiento ciliar hacia el útero.
Los estrógenos sobre las mamas desarrollan el tejido del estroma mamario, aumentan su sistema
de conductos y aumentan la grasa a las mamas.
Los estrógenos disminuyen la actividad osteoclastica que aumentan el crecimiento del hueso, pero
con la fusión temprana de las epífisis-diáfisis. Así la osteoporosis es por disminución de
estrógenos en las edades avanzadas. Menopausia: disminuye la secreción ovárica lo que
produce osteoporosis y fracturas secundarias. El tx es con estrógenos.
Los estrógenos aumentan ligeramente las proteínas en el organismo, (aunque es mayor con la
testosterona). Sobre las grasas aumentan su depósito en el cuerpo como mamas, tejidos
subcutáneos, nalgas, muslos, lo que da la figura femenina.
En la piel los estrógenos le proporcionan una textura blanda y tersa. También los estrógenos
producen retención de sodio y agua (Retención de líquidos).

FUNCIONES DE LA PROGESTERONA: Promueve la secreción del endometrio uterino, preparándolo

para la implantación del óvulo fecundado. En las trompas de Falopio promueve su secreción
mucosa. En las mamas desarrolla los lobulillos y los alveolos mamarios y aumenta el tamaño de
las mamas.
CICLO ENDOMETRIAL MENSUAL : Tiene tres fases :1) La fase proliferativa del ciclo menstrual es
estrógenica y sucede antes de la ovulación, el endometrio se reepitaliza, aumentando su espesor,
ésta es 11 días y es bajo la influencia de los estrógenos, 2) La fase secretora(12 días) es
progestacional ,ocurre tras la ovulación, el cuerpo lúteo secreta grandes cantidades de
progesterona y estrógenos que aumentan el espesor endometrico llegando a 5-6 cms, con gran
capacidad secretora, así cuando el óvulo fecundado se implante sea alimentado por las
secreciones uterinas denominadas leche uterina nutriendo al cigoto. 3) la fase menstrual que es la
descamación del endometrio (5 días) llamada menstruación y sucede por ausencia de
fecundación, uno o dos días antes que termine el ciclo mensual, el cuerpo lúteo ovárico
involuciona en forma brusca y la secreción de las hormonas ováricas (estrógenos y progesterona)
disminuyen a valores muy bajos . Produciéndose una necrosis del endometrio separándose del
endometrio acompañándose con hemorragia, iniciándose contracciones uterinas que expulsan el
contenido uterino. Durante unas 48 hs. Perdiéndose aprox. Unos 40 ml de sangre y 35 ml de
líquido seroso. En un término de 4 a 7 días la pérdida de sangre cesa, empezando el endometrio
a reepitalizarse. Durante la menstruación se secretan leucocitos en ella, para dar resistencia a la
infección.
PUBERTAD: Significa el comienzo de la vida sexual adulta. debido a que hay un aumento gradual
de hormonas gonadótropicas por la hipófisis. MENARQUIA: Es el inicio de la menstruación.
MENOPAUSIA: Es el periodo durante el cual los ciclos endometriales mensuales cesan y las
hormonas sexuales femeninas disminuyen casi hasta cero, y la causa es el agotamiento de los
ovarios ,se queda sin folículos primordiales .Aparece en promedio a los 45 años de edad. En éste
momento de la menopausia, la mujer debe reajustar su vida, de una vida con secreciones de
estrógenos y progesterona a otra desprovista de estas secreciones, lo que ocasiona alteraciones
fisiológicas como: sofocos (calores, ahogo, enrojecimiento de la cara, sudoración), palpitaciones,
disnea, mareos, insomnio, irritabilidad fatiga, ansiedad, descalcificación ósea. Tx: admón. De
estrógenos.

ACTO SEXUAL FEMENINO: La estimulación del acto sexual femenino depende tanto de la
estimulación psicológica como de la estimulación local. Los pensamientos eróticos pueden
provocar el deseo sexual en la mujer. El deseo sexual aumenta según el grado de secreción de
hormonas sexuales, también según el ciclo sexual, siendo muy alto cuando se aproxima la
ovulación (elevación de estrógenos). Es efectiva la estimulación sexual local, en vulva, vagina,
especialmente el glande del clítoris que es muy sensible. Las sensaciones sexuales se transmiten a
los segmentos sacros de la médula espinal a través del nervio pudendo y del plexo sacro.
Posteriormente suben por la medula espinal al cerebro. Por estimulación parasimpática el tejido
eréctil del clítoris se tensa, lo que ayuda mucho al varón a lograr la estimulación sexual suficiente
para que se produzca la eyaculación. También las señales parasimpáticas estimulan a las glándulas
de Bartolini, situadas bajo los labios menores para provocar la secreción de moco que le da la
lubricación adecuada para el éxito de la relación sexual.
Orgasmo o Clímax es el punto máximo de satisfacción sexual, éste orgasmo femenino es análogo
a la emisión y a la eyaculación del varón. Tras la culminación del acto sexual, se presenta una
sensación de satisfacción caracterizada por una plácida relajación, (resolución).
FERTILIDAD FEMENINA: Para que tenga lugar la fecundación el coito debe producirse en algún
momento entre 4 y 5 días antes de la ovulación y hasta pocas horas después de ésta. Por lo que el
periodo de fertilidad femenina durante cada ciclo mensual es corto de 4-5 días.
MÉTODO RITMICO DE ANTICONCEPCIÓN: Es evitar el coito en el periodo próximo a la ovulación. Si
el ciclo es exacto de 28 días, la ovulación se producirá habitualmente dentro del día anterior y
siguiente al día 14vo. Del ciclo.(Ya que el intervalo entre la ovulación y el comienzo de la siguiente
menstruación es casi siempre de 13- 15 días). Por lo que se debe evitar el coito durante cuatro
días antes del día de la ovulación y 3 después, así se evitará la concepción. Índice de fallo : 20-
25%.
 BANCO DE PREGUNTAS DE FISIOLOGÍA ENDOCRINA.
INTRODUCCIÓN A LA ENDOCRINOLOGÍA Y HORMONAS HIPOFISIARIAS. Cap.74 y 75 Guyton.

1. CONCEPTO DE ENDOCRINOLOGIA.
R: Es una rama de la medicina que estudia las glándulas que producen las hormonas. Es decir, las
glándulas de secreción interna o glándulas endócrinas.

2. CONCEPTO DE HORMONA.
R: Son polipéptidos y proteínas. Su tamaño oscila desde un pequeño polipéptido formado tan sólo
por tres aminoácidos (hormona liberadora de tirotropina) hasta el de proteínas de 200
aminoácidos (hormona de crecimiento y prolactina).

3. CONCEPTO DE GLÁNDULA.
R: Son órganos endócrinos que no tienen conductos y sus secreciones se liberan directamente al
torrente sanguíneo.
También existen glándulas exocrinas que liberan sus secreciones a los tejidos directamente.

4. ESCRIBA LOS DIVERSOS TIPOS DE HORMONAS.

R:
1. Neurotransmisores: liberados por los axones terminales de las neuronas en las uniones
sinápticas y que actúan localmente controlando las funciones nerviosas.
2. Hormonas endócrinas: producidas por glándulas o por células especializadas en las que se
secretan a la sangre circulante y que influyen en la función de células diana situadas en
otros lugares del organismo.
3. Hormonas neuroendocrinas: secretada por las neuronas hacia la sangre y que influyen en
las funciones de células diana de otras partes del cuerpo.
4. Hormonas paracrinas: secretadas por células hacia el líquido extracelular para que actúen
sobre células diana vecinas de un tipo distinto.
5. Hormonas autocrinas: producidas por células y que pasan al líquido extracelular desde el
que actúan sobre las mismas células que las fabrican.
6. Citosinas: péptidos secretados por las células hacia el líquido extracelular y que pueden
funcionar como hormonas autocrinas, paracrinas o endocrinas.

5. CONCEPTO DE HORMONA ENDÓCRINA.

R: Sustancias químicas secretadas por las glándulas endócrinas que regulan el crecimiento y
desarrollo así como las funciones de muchos tejidos y coordinan el metabolismo del organismo.

6. ¿QUÉ GLÁNDULA SECRETA LA HORMONA DEL CRECIMIENTO?

R: La hipófisis, específicamente la adenohipófisis.
7. ¿QUÉ HORMONA SECRETA LA TIROIDES?
R: La tirotropina

8. 842. ¿QUÉ SIGNIFICA ACTH Y QUIÉN LA SECRETA?

R: Corticotropina, es secretada por las glándulas suprarrenales.

9. ¿A QUIÉN ESTÍMULA LA ACTH?

R: Estimula a generación de glucorticoides y andrógenos por la corteza suprarrenal; mantiene el
tamaño de las zonas fasciculada y reticulada de la corteza.

10. ¿QUÉ GLÁNDULA SECRETA LA INSULINA?

R: El páncreas

11. ESCRIBE LAS CLASES GENERALES DE HORMONAS:

R:
1. Proteínas y polipéptidos: como las hormonas secretadas por la adenohipófisis, la
neurohipófisis, el páncreas y las glándulas paratiroides.
2. Esteroides: secretados por la corteza suprarrenal, los ovarios y la placenta.
3. Derivados del aminoácido tirosina: secretados por la glándula tiroides y la médula
suprarrenal.

12. ¿QUÉ SON LAS PREHORMONAS?

R: Todas las hormonas peptídicas se sintetizan en el retículo endoplásmico rugoso de las células
glandulares. La proteína inicial casi nunca es la verdadera hormona, éstas tienen algo peso
molecular son las llamadas prehormonas.

13. LAS HORMONAS ESTEROIDES SE SINTETIZAN A PARTIR DE:

R: El colesterol

14. REALIZA UN DIBUJO DONDE SE VISUALIZEN LAS PRINCIPALES

GLÁNDULAS ENDÓCRINAS.
15. ¿EN QUÉ CANTIDADES SE ENCUENTRAN LAS CONCENTRACIONES HORMONALES EN LA
SANGRE?
R: Sus valores en la sangre oscilan desde tan sólo 1pg (una millonésima parte de 1mg) en cada
mililitro de sangre.

16. MENCIONA LOS MÉTODOS PARA DETERMINAR LAS HORMONAS EN LA SANGRE:

R:
* Radioinmunoanálisis: Consiste en producir un anticuerpo con gran especificidad por la hormona
que se desea medir.
* Análisis de inmunoadsorción ligado a enzimas: puede usarse para medir casi todas las proteínas
y las hormonas. En este análisis se combina la especificidad de los anticuerpos con la sensibilidad
de los análisis enzimáticos sencillos.

17. ¿QUÉ ES EL RADIOINMUNOANÁLISIS?

R: Consiste en producir un anticuerpo con gran especificidad por la hormona que se desea medir.

18. ¿QUÉ ES EL ANÁLISIS DE ELISA?

R: Método en el cual se utiliza un exceso de anticuerpo de forma que todas las moléculas de
hormona, formen complejos con aquel y queden atrapadas. Por tanto, la cantidad de hormona
existente en la muestra o en a referencia será proporciona a la cantidad de producto formado.

19. ¿QUÉ OTRO NOMBRE RECIBE LA GLÁNDULA HIPÓFISIS, CUÁL ES SU TAMAÑO Y PESO Y DÓNDE
SE ENCUENTRA LOCALIZADA?
R: Se denomina también Glándula pituitaria. Es una pequeña glándula de alrededor de 1cm de
diámetro y 0,5g de peso, situada en la silla turca (una cavidad ósea de la base del cráneo)

20. MENCIONA LAS PARTES EN QUE SE DIVIDE LA HIPÓFISIS:

R: El lóbulo anterior o adenohipófisis y lóbulo posterior o neurohipófisis.

21. ESCRIBE LAS 6 HORMONAS QUE SECRETA LA ADENOHIPÓFISIS:

R:
* Hormona del crecimiento
* Corticotropina
* Tirotropina
* Prolactina
* Hormona estimulante de los folículos
* Hormona luteinizante

22. ESCRIBE LAS 2 HORMONAS QUE SECRETA LA NEUROHIPÓFISIS:

R: Hormona antidiurética y oxitocina
23. ¿CUÁL ES LA FUNCIÓN EN GENERAL DE LA HORMONA DEL CRECIMIENTO?
R: Estimula el crecimiento de todo el cuerpo mediante su acción sobre la formación de proteínas y
sobre la multiplicación y diferenciación celular.

24. FUNCIÓN DE LA CORTICOTROPINA:

R: Controla la secreción de algunas hormonas corticosuprarrenales, que, a su vez, afectan al
metabolismo de la glucosa, las proteínas y los lípidos.

25. FUNCIÓN DE LA TIROTROPINA:

R: Controla la secreción de tiroxina y triyodotironina por la glándula tiroides; a su vez, estas
hormonas regulan casi toda las reacciones químicas intracelulares que tienen lugar en el
organismo.

26. FUNCIÓN DE LA PROLACTINA:

R: Estimula el desarrollo de las glándulas mamaria y la producción de leche.

27. FUNCIÓN DE LA HORMONA ESTIMULANTE DE LOS FOLÍCULOS Y DE LA HORMONA

LUTEINIZANTE:
R: Controlan el crecimiento de los ovarios y los testículos, así como su actividad hormonal y
reproductora.

28. FUNCIÓN DE LA HORMONA ANTIDIURÉTICA O VASOPRESINA:

R: Controla la excreción de agua en la orina, con lo que ayuda a regular la concentración hídrica en
los líquidos corporales.

29. FUNCIÓN DE LA OXITOCINA:

R: Contribuye a la secreción de leche desde las glándulas mamarias hasta los pezones durante la
lactancia; posiblemente, interviene en el parto, al final de la gestación.

30. ¿QUIÉN CONTROLA LA SECRECIÓN DE LA HIPÓFISIS?

R: El hipotálamo

31. MENCIONA 3 ENFERMEDADES EN LAS QUE HAY ANOMALÍAS DE LA SECRECIÓN DE LA

HORMONA DEL CRECIMIENTO:
R:
1. Enanismo: Se debe a una deficiencia generalizada de la secreción de la adenohipófisis
durante la infancia. En general, todas las partes del organismo se desarrollan de forma
proporcionada, pero la velocidad de desarrollo es mucho menor.
 Las personas son enanismo panhipofisiario no alcanzan la pubertad y nunca llegan a
secretar una cantidad de hormonas gonadotrópicas suficiente para desarrollar las
funciones sexuales de la edad adulta.

2. Gigantismo: Las células acidófilas de la glándula adenohipofisiaria productoras de

hormona del crecimiento se tornan hiperactivas y a veces llegan a originarse tumores
acidófilos en la glándula. Como resultado, se sintetizan grandes cantidades de hormona
del crecimiento.
3. Acromegalia: Cuando el tumor acidófilo aparece después de la
adolescencia, es decir, cuando las epífisis de los huesos largos se han
soldado ya con las diáfisis y todo el crecimiento posterior es imposible, los
huesos aumentarán de grosor, al igual que los tejidos blandos.
 BANCO DE PREGUNTAS DE FISIOLOGÍA CAPÍTULO 76: HORMONAS METABÓLICAS TIROIDEAS

32. ¿DÓNDE SE ENCUENTRA LA GLÁNDULA TIROIDES Y QUÉ PESO TIENE?

R: Situada justo por debajo de la laringe y a ambos lados y por delante de la tráquea, es una de las
glándulas endocrinas más grandes, con un pero que oscila entre 15 y 20g en los adultos sanos.

33. ¿QUÉ HORMONAS IMPORTANTES SECRETA LA GLÁNDULA TIROIDES?

R: Tiroxina, triyodotironina y calcitonina.

34. ¿QUÉ HORMONA CONTROLA LA SECRECIÓN TIROIDEA?

R: La tirotropina

35. ADEMÁS DE LAS 2 HORMONAS PRINCIPALES, ¿QUÉ OTRA HORMONA SECRETA LA GLÁNDULA
TIROIDES?
R: Calcitonina

36. ¿QUÉ CONTIENE LA GLÁNDULA TIROIDES?

R: Se compone de un elevado número de folículos cerrados (100 a 300 µm de diámetro), repletos
de una sustancia secretora denominada colide y revestidos por células epiteliales cúbica que
secretan a la luz de los folículos. El componente principal del coloide es una glucoproteína de gran
tamaño, la tiroglobulina.

37. ¿QUÉ ELEMENTO CONTIENE LA SAL DE MESA COMÚN PARA LA FORMACIÓN DE TIROSINA?
R: El yodo

38. MENCIONA 2 ENFERMEDADES DE LA TIROIDES:

R:
1. Hipertiroidismo: Se observa un aumento en el tamaño de la glándula tiroides, que llega a
duplicarse o triplicarse, con una hiperplasia considerable y un plegamiento del
revestimiento de las células foliculares en los folículos.
La enfermedad de Graves, es la forma más común de hipertiroidismo, es una enfermedad
autoinmunitaria en la que se forman unos anticuerpos denominados inmunoglobulinas
tiroestimulantes contra el receptor THS.
2. Hipotiroidismo: Se inicia por autoinmunidad contra la glándula tiroides (enfermedad de
Hashimoto), aunque esta inmunidad no estimula a la glándula, sino la destruye.

39. ¿QUÉ CANTIDAD DE YODO SE NECESITA PARA FORMAR LA CANTIDAD DE TIROSINA NORMAL?
R: Al año unos 50 mg de yodo o el equivalente a 1mg/semana.
40. ¿QUÉ ES EL BOCIO TIROIDEO?
R: Se conoce asía otros tipos de hipotiroidismo, asociados a menudo al aumento de tamaño de la
glándula tiroides.
El término “bocio” se aplica a una glándula tiroides de gran tamaño.

41. ESCRIBE LAS FUNCIONES DE LA HORMONA TIROIDES:

R: El efecto general de las hormonas
tiroideas consiste en la activación de la
transcripción nuclear de gran número
de genes. El resultado neto es un
aumento generalizado de la actividad
funcional de todo el organismo.

42. ESCRIBE LOS SÍNTOMAS DE HIPERTIROIDISMO:

R:
1) Estado de gran excitabilidad
2) Intolerancia al calor
3) Aumento de la sudoración
4) Adelgazamiento leve o extremo
5) Diarrea de diversa magnitud
6) Debilidad muscular
7) Nerviosismo y otros trastornos psíquicos
 8) Fatiga extrema e incapacidad para conciliar el sueño
9) Temblor de las manos

43. ESCRIBE LOS SÍNTOMAS DE HIPOTIROIDISMO:

R:
1) Fatiga y somnolencia extrema ( de 12 a 24 h diarias de sueño)
2) Lentitud muscular desmesurada
3) Disminución de la frecuencia cardíaca
4) Menor gasto cardíaco
5) Reducción del volumen sanguíneo
6) Aumento del peso corporal (en ocasiones)
7) Estreñimiento
8) Lentitud mental
9) Reducción del crecimiento del cabello y descamación cutánea
10) Mixedema

44. ¿QUÉ ES EL EXOFTALMOS?

R: Casi todos los pacientes con hipertiroidismo sufren cierto grado de prominencia de los globos
oculares. Las alteraciones oculares de deben a que los párpados no se cierran por completo
cuando la persona parpadea o duerme. Como resultado, la superficie epitelial de los ojos se seca e
irrita y a menudo se infecta, facilitando la ulceración de la córnea.

45. ¿QUÉ ES MIXEDEMA?

R: Afecta a pacientes cuya función tiroidea es prácticamente nula. Esta enfermedad se caracteriza,
por razones que aún no se conocen, por la presencia de cantidades muy elevadas de ácido
hialurónico y de sulfato de condroitina, que se unen a proteínas y forman un exceso de gel tisular
en los espacios intersticiales, con el consiguiente aumento de la cantidad total de líquido
intersticial. Al tratarse de un gel, el líquido es prácticamente inmóvil y da lugar a un edema sin
fóvea.

46. ¿QUÉ ES EL CRETINISMO?

R: Se debe a un hipotiroidismo extremo sufrido durante a vida fetal, la lactancia o la infancia. Esta
enfermedad se caracteriza especialmente por la falta de crecimiento y por retraso mental. Puede
deberse a la ausencia congénita de la glándula tiroides, a que la glándula tiroides no sintetiza
hormona tiroidea por un defecto genético de la glándula o una carencia de yodo en la
alimentación.
 BANCO DE PREGUNTAS DE FISIOLOGÍA CAPÍTULO 77
HORMONAS CORTICOSUPRARRENALES

47. ¿DÓNDE SE ENCUENTRAN LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES, CUÁL ES SU PESO Y EN CUÁNTAS

PARTES SE DIVIDE?
R: Las dos glándulas suprarrenales, con un peso aproximado de 4g cada una, se hallan en los polos
superiores de los riñones. Cada glándula suprarrenal se compone de dos porciones diferentes, la
médula suprarrenal y la corteza suprarrenal.

48. ¿QUÉ HORMONAS SECRETAN LA MÉDULA SUPRARRENAL?

R: Adrenalina y noradrenalina

49. ¿QUÉ HORMONAS SECRETAN LA CORTEZA SUPRARRENAL?

R: Corticoesteroides (mineralocorticoides y glucorticoides)

50. ¿QUÉ SON LOS MINERALOCORTICOIDES Y QUÉ FUNCIÓN TIENEN?

R: Minerales que reciben este nombre porque afectan a todo los electrolitos del compartimiento
extracelular, especialmente al sodio y al potasio.

51. ¿QUÉ SON LOS GLUCORTICOIDES Y QUÉ FUNCIÓN TIENEN?

R: Se denominan así porque poseen efectos importantes de aumento de la glucemia. Además,
influyen en el metabolismo de los lípidos, con efectos tan importantes para la función del
organismo como los que producen sobre el metabolismo de los hidratos de carbono.

52. ESCRIBE LAS 3 CAPAS DE LA CORTEA SUPRARRENAL:

R:
1. Zona glomerular: una capa de células situadas inmediatamente por debajo de la cápsula,
contribuye con casi el 15% a la corteza suprarrenal. Estas células son las únicas de la
glándula suprarrenal capaces de secretar cantidades importantes de aldosterona porque
contienen la enzima aldosterona sintetasa, necesaria para la síntesis de la hormona. La
secreción de estas células está controlada sobre todo por las concentraciones de
angiotensina II y potasio en el líquido extracelular; ambos estimulan la secreción de
aldosterona.
2. Zona fascicular: la capa media y más ancha, representa casi el 75% de la corteza
suprarrenal y secreta los glucorticoides cortisol y cortocosterona, así como pequeñas
cantidades de andrógenos y estrógenos suprarrenales. La secreción de estas células está
controlada, en gran parte, por el eje hipotálamo-hipofisario a través de la corticotropina.
3. Zona reticular: la capa más profunda de la corteza, secreta los andrógenos suprarrenales
dehidroespiandrosterona (DHEA) y androstenediona, así como pequeñas cantidades de
estrógenos y algunos glucorticoides.
53. MENCIONA LOS ANDRÓGENOS SUPRARRENALES:
R: Dehidroespiandrosterona y androstenediona

54. ¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD DE ADDISON?

R: Se debe a la incapacidad de la cortea suprarrenal para fabricar suficientes hormonas corticales;
a su vez, en un elevado número de casos, la causa obedece a una atrofia o lesión primaria de la
corteza suprarrenal. La hipofunción de las glándulas suprarrenales puede ocurrir también por
destrucción tuberculosa o por la invasión de la corteza por un tumor maligno.

55. ¿QUÉ ES EL SÍNDROME DE CUSHING?

R: La hipertensión corticosuprarrenal provoca una cascada compleja de efectos hormonales.
Muchas anomalías de este síndrome se deben al exceso de cortisol, aunque la secreción exagerada
de andrógenos también ocasiona efectos importantes. El hipercortisolismo obedece a múltiples
causas, por ejemplo: 1) adenomas adenohipofisiarios secretores de grandes cantidades de ACTH
que, a su vez, causan hiperplasia suprarrenal y exceso de cortisol; 2) anomalías de la función del
hipotálamo que ocasiona un aumento de liberación de la hormona liberadora de corticotropina; 3)
“secreción ectópica” de ACTH por un tumor de otra parte del cuerpo, como un carcinoma
abdominal y 4) adenomas de la corteza suprarrenal.

56. ¿QUÉ ES EL SÍNDROME DE CONN?

R: Hiperaldosteronismo primario. A veces se desarrolla un pequeño tumor en la zona glomerular y
se produce una gran secreción de aldosterona; la corteza suprarrenal hiperplásica secreta
aldosterona y no cortisol.
Uno de los criterios diagnósticos del Hiperaldosteronismo primario es el descenso de la renina
plasmática, por la supresión mediante la retroalimentación de la secreción de renina debida al
exceso de aldosterona o por el exceso del volumen del líquido extracelular y el ascenso de la
presión arterial secundarios al hiperaldosteronismo.

57. ¿QUÉ ES EL SÍNDROME ADRENOGENITAL?

R: En ocasiones, un tumor de la corteza suprarrenal secreta cantidades exageradas de andrógenos,
que provocarán efectos virilizantes intensos. Si el síndrome afecta a una mujer, esta desarrollará
características masculinas, como crecimiento de barba, voz con un tono más grave de la voz o
incluso calvicie, si es portadora de rasgo genético para la calvicie, distribución masculina del vello
corporal y púbico, crecimiento del clítoris hasta parecerse al pene y depósito de proteínas en la
piel, y sobre todo, en los músculos, con un aspecto típico masculino.
Los tumores suprarrenales virilizantes tienen el mismo efecto en los varones prepuberales que en
el sexo femenino, aunque aceleran el crecimiento de los órganos sexuales masculinos.
 BANCO DE PREGUNTAS DE FISIOLOGÍA CAPÍTULO 78: INSULINA, GLUCAGÓN Y DIABETES

58. MENCIONA 5 HORMONAS QUE SECRETA EL PÁNCREAS.

R: Insulina, y glucagón, que son esenciales para la regulación del metabolismo de la glucosa, los
lípidos y las proteínas; amilina, somatostatina y polipéptido pancreático.

59. MENCIONA LOS DOS GRANDES TEJIDOS QUE COMPONEN AL PÁNCREAS:

R:
1) Los ácinos, que secretan jugos digestivos al duodeno
2) Los islotes de Langerhans, que secretan insulina y glucagón de forma directa a la sangre.

60. MENCIONA LOS 3 TIPOS DE CÉULAS QUE SECRETAN DE LOS ISLOTES DE LANGERHANS:
R: Alfa, beta y delta, que se diferencian entre sí por sus características morfológicas y tinción.

61. LOS ISLOTES DE LANGERHANS DEL PÁNCREAS SECRETAN LAS HORMONAS:

R: Las células beta representan casi el 60%, secretan insulina y amilina. Las células alfa que
componen casi el 25%, secretan glucagón y las células delta que representan el 10%,
somatostatina.

62. PARA QUE LA INSULINA INICIE SU EFECTO EN LAS CÉLULAS EFECTORAS, HA DE UNIRSE
PRIMERO Y ACTIVAR UNA PROTEÍNA RECEPTORA DE MEMBRANA: C F

63. ESCRIBE EL EFECTO DE LA INSULINA SOBRE LA GLUCOSA:

R: La insulina facilita la captación, el almacenamiento y la utilización de glucosa por el hígado.
Uno de los efectos más importantes de la insulina es el depósito casi inmediato de glucógeno en el
hígado a partir de casi toda la glucosa absorbida después de una comida.

64. LAS CÉLULAS ENCEFÁLICAS SON PERMEABLES A LA GLUCOSA Y PUEDEN APROVECHARLA SIN
INTERVENCIÓN DE LA INSULINA: C F

65. ¿QUÉ EFECTO TIENE LA INSULINA SOBRE LAS GRASAS Y LAS PROTEÍNAS?
R:
 Efecto sobre el metabolismo de las grasas: La insulina favorece la síntesis y el depósito de
lípidos, aumenta la utilización de la glucosa por casi todos los tejidos orgánicos y reduce
automáticamente la utilización de la grasa, también fomenta la síntesis de ácidos grasos en
el hígado, acelera el transporte de glucosa a los hepatocitos, fomenta el transporte de
glucosa a las células adiposas a través de la membrana celular.

 Efecto sobre el metabolismo de las proteínas: Facilita la síntesis y el depósito de proteínas,

estimula el transporte de muchos aminoácidos al interior de las células, aumenta la
 traducción del ARN mensajero, acelera la transcripción de determinadas secuencias
genéticas del ADN, inhibe el catabolismo de las proteínas, deprime el ritmo de la
gluconeogenia.

66. CONCEPTO DE DIABETES:

R: Diabetes mellitus es un síndrome caracterizado por la alteración del metabolismo de los
hidratos de carbono, las grasas y las proteínas, bien por falta de secreción de insulina, bien por
disminución de la sensibilidad de los tejidos a esta hormona. Existen dos grandes tipos de diabetes
mellitus:
1. La diabetes de tipo I, también denominada diabetes mellitus insulinodependiente (DMID),
se debe a la falta de secreción de insulina.
2. La diabetes de tipo II, también denominada diabetes mellitus no insulinodependiente
(DMIND), está causada inicialmente por una menor sensibilidad de los tejidos efectores a
las acciones metabólicas de la insulina. Esta menor sensibilidad a la insulina suele
conocerse como resistencia a la insulina.

67. ESCRIBE LOS SÍNTOMAS Y SIGNOS DE LA DIABETES:

R:
 Diabetes tipo I:
o Hiperglucemia
o Aumento de la utilización de las grasas con fines energéticos y para la síntesis de
colesterol en el hígado.
o Pérdida de las proteínas orgánicas.
 Diabetes tipo II:
o Obesidad, sobre todo con acumulación de grasa abdominal
o Resistencia a la insulina
o Hiperglucemia en ayunas
o Anomalías de los lípidos, con aumento de los triglicéridos en la sangre y
disminución del colesterol unido a la lipoproteína de alta densidad.
o hipertensión

68. ¿QUÉ SUCEDE EN LAS FIBRAS MUSCULARES QUE SE EJERCITAN A LA GLUCOSA?

R: Se hacen permeables a la glucosa, aun en ausencia de insulina, por la simple contracción.

69. DESCRIBE EL SHOCK HIPOGLUCEMICO:

R: A medida que la glucemia desciende hasta el intervalo de 50 a 70 mg/100ml, el sistema
nervioso central suele excitarse, puesto que este grado de hipoglucemia sensibiliza la actividad
neuronal. A veces se producen alucinaciones de diferente naturaleza, pero en general, el enfermo
sólo refiere nerviosismo extremo, temblores generalizados y brotes de sudor. Según desciende la
glucemia hasta 20 a 50mg/100ml, aparecen convulsiones clónicas y pérdida de conocimiento. Si la
glucemia continuara descendiendo, cesaría la actividad convulsiva y sólo permanecería en estado
de coma.

70. ¿CUÁL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE CONTROL DE LA SECRECIÓN DE LA INSULINA?

R: Los aminoácidos de la sangre así como el aumento de la glucemia estimulan la secreción de
insulina.

71. ESCRIBE EL VALOR NORMAL DE GLUCEMIA EN AYUNO:

R: 80 a 90mg/100ml, el ritmo de secreción de insulina es mínimo, del orden de 25ng/min/kg de
peso corporal.

72. ESCRIBE LA FUNCIÓN DEL GLUCAGÓN Y QUÉN LA SECRETA:

R: Es una hormona secretada por las células alfa de los islotes de Langerhans cuando disminuye la
glucemia. Su función más importante consiste en eleva la concentración sanguínea de la glucosa.

Los principales efectos del glucagón sobre el metabolismo de la glucosa consisten en:
1) Degradación del glucógeno hepático
2) Aumento de la gluconeogenia hepática

73. MENCIONA LOS TIPOS DE DIABETES Y SUS CARACTERÍSTICAS RESPECTO A LA INSULINA

R:
1. La diabetes de tipo I, también denominada diabetes mellitus insulinodependiente (DMID),
se debe a la falta de secreción de insulina.
2. La diabetes de tipo II, también denominada diabetes mellitus no insulinodependiente
(DMIND), está causada inicialmente por una menor sensibilidad de los tejidos efectores a
las acciones metabólicas de la insulina. Esta menor sensibilidad a la insulina suele
conocerse como resistencia a la insulina.

74. CONCEPTO DE GLUCOSURIA:

R: Es la presencia de niveles elevados de glucosa en orina.
 BANCO DE PREGUNTAS DE FISIOLOGÍA CAPÍTULO 79: HORMONAS PARATIROIDEAS,
CALCITONINA, METABOLISMO DEL CALCIO Y EL FOSFATO, VITAMINA D, HUESOS Y DIENTES

75. Escribe el valor normal del calcio extracelular

R: 9,4 mg/dl, lo que equivale a 2,4 mmol/litro.

76. Menciona tres funciones en las que interviene el calcio

R:
-Contracción del musculo esquelético, cardiaco y liso.
-Coagulación sanguínea
-Transmisión de impulsos nerviosos

77. Concepto de hipercalcemia e hipocalcemia

R: Hipercalcemia: Aumento del ion calcio por arriba de los valores normales.
Hipocalcemia: Disminución de la concentración de calcio.

78. En el organismo ¿Dónde se encuentra localizado el calcio y en que porcentaje?

R: 0,1% en el liquido extracelular
1% en el interior de las células y sus orgánulos
El resto en los huesos

79. Escribe la cantidad de los limites normales del fosforo en sangre

R: 4 mg/dl
3 a 4 mg/dl en adultos
4 a 5 mg /dl en niños

80. ¿Qué es el espasmo carpopedio?

R: Tetania hipocalcemia de la mano.

81. ¿Qué provoca la hipercalcemia al sistema nervioso y musculo?

R: Deprime la actividad del sistema nervioso y el musculo.

82. Cantidad de la ingestión diaria habitual de calcio

R: Es aproximadamente 1.000 mg

83. ¿Cuál es la composición del hueso?

R: El hueso se compone de una matriz orgánica del hueso, formada por fibras de colágeno,
sustancia fundamental y sales oseas la principal hidroxiapatia.

84. ¿De que esta formada la matriz orgánica del hueso?

R: En el 90 al 95% por fibras de colágeno y el resto por la sustancia fundamental a su vez formada
por proteoglicanos como condroitina sulfato y acido hialuronico.

85. Menciona las sales cristalinas que se depositan en la matriz orgánica del hueso
R: Compuestas principalmente por calcio y fosfato y la principal en la hidroxiapatita.

86. ¿Qué es la hidroxiapatita?

R: La principal sal ósea, cuya formula Ca10 (PO4)6(OH)2

87. ¿Qué enfermedad causa la precipitación de calcio en las paredes arteriales?

R: Arterioesclerosis

88. Función de la vitamina D

R: Ejerce un potente efecto facilitador de la absorción de calcio en el tubo digestivo; también tiene
importantes efectos tanto en el depósito como sobre la resorción de hueso.

89. Menciona los pasos en la formación de la vitamina D

R: El colecalciferol (Vitamina D) se forma en la piel.
El colecalciferon se convierte en 25-hodroxicolecalciferol en el hígado.
Se convierte en los riñones en los tubulos proximales en 1,25 dihroxicolecalciferol.

90. ¿Qué otro nombre recibe la vitamina D3?

R: Colecalciferol

91. ¿Dónde se encuentran las glándulas paratiroides, cuantas son y cuanto miden?
R: El ser humano posee cuatro glándulas paratiroideas situadas inmediatamente por detrás de la
glándula tiroides, una detrás de cada uno de los polos superiores e inferiores de este órgano. Cada
glándula mide 6mm de longitud, 3mm de anchura y 2mm de espesor.

92. ¿Qué es la calcitonina, quien la secreta y que efecto tiene?

R: Es una hormona peptídica secretada por la glándula tiroides que tiende a reducir las
concentraciones plasmáticas de calcio.

93. Concepto de raquitismo

R: Afecta sobre todo a niños y se debe a una deficiencia de calcio o de fosfato en el liquido
extracelular por lo general consecuencia a una deficiencia de vitamina D.

94. Concepto de osteomalacia

R: Raquitismo en adulto

95. Concepto de osteoporosis y sus causas

R: Es la enfermedad mas frecuente en los adultos, sobre todo de edad avanzada. Es a causa a la
falta de matriz ósea orgánica.
Las múltiples causas son:
-Falta de tensión más física sobre los huesos como consecuencia de la inactividad.
-Malnutrición profunda que no permite la formación de una matriz osea proteica suficiente.
-Falta de vitamina C.
-Falta de secreción de estrógenos en la posmenopausia.
-Edad avanzada.
-Síndrome de cushing

96. Escribe la función de la hormona paratiroidea

R: Constituye un potente mecanismo para las concentraciones extracelulares de calcio y fosfato
por que regula la absorción intestinal, la excreción renal y el intercambio de estos iones entre el
líquido extracelular y el hueso.

97. Escribe las funciones de los dientes

R: Los dientes cortan, trituran y mezclan los alimentos que comemos.

98. Escribe las cuatro partes principales funcionales de los dientes

R: Esmalte, la dentina, el cemento y la pulpa.

99. Menciona los dos tipos de dentición que presenta el humano

R: Los primeros dientes se denominan dientes temporales o de leche y su número en el ser
humano es de 20. Brotan entre el 7 mes y el segundo año de vida y duran hasta el 6° a los 13 °
años de vida. Tras la caída del diente provisional este es sustituido por uno permanente y en la
parte posterior aparecen entre 8 a 12 molares adicionales haciendo un número de 28 a 32 dientes.

100. Define caries y que la produce

R: Caries significa erosión del diente. Es consecuencia de la acción de una bacteria, la más
frecuente es streptococcus mutans. Debido a la formación de la placa dental.
 BANCO DE PREGUNTAS DE FISIOLOGÍA CAPÍTULO 80: FUNCIONES REPRODUCTORAS Y
HORMONALES MASCULINAS (Y FUNCIÓN DE LA GLÁNDULA PINEAL)

101. ¿Donde sucede la espermatogenia?

R: En los túbulos seminíferos durante toda la vida sexual activa, como consecuencia de la
estimulación por las hormonas gonadotropas de la adenohipofisis.

102. ¿Quien y donde se encuentra la testosterona?

R: Secretadas por las células de Leydig localizadas en el intersticio testicular.

103. ¿Cual es la supervivencia en el aparato genital femenino de los espermatozoides?

R: Su supervivencia a temperatura corporal es de 1 a 2 días.

104. Dibuja la estructura y menciona sus partes de un espermatozoide

R:

105. ¿Que efecto tienen el aumento de la temperatura sobre la espermatogenia?

R: Puede impedir la espermatogenia y causar la degeneración de la mayor parte de las células de
los túbulos seminíferos.
977. Los testículos secretan varias hormonas sexuales masculinas que en conjunto reciben el
nombre de
R: Andrógenos.

106. Menciona los tres androgenos

R: Testosterona, dihidrotestosterona y androstenodiona.

107. Los androgenos se pueden sintetizar a partir de que sustancias

R: Colesterol o directamente de acetil coa.

108. Menciona las funciones más importantes de la testosterona

R: Es responsable de las características distintivas del cuerpo masculino. Incluso durante la vida
fetal, sobre el descenso de los testículos y efecto de la testosterona sobre el desarrollo de los
caracteres sexuales masculinos primarios y secundarios en el adulto, efecto sobre la distribución
del vello corporal.

109. Dibuja el aparato reproductor masculino y todas sus partes

R:
 BANCO DE PREGUNTAS DE FISIOLOGÍA CAPÍTULO 81: FISIOLOGÍA FEMENINA ANTES DEL
EMBARAZO Y HORMONAS FEMENINAS

110. ¿Cuáles son los principales órganos del aparato genital femenino?
R: Ovarios, trompas de Falopio (llamadas también oviductos), útero y vagina.

111. ¿Cuál es la edad de la vida fértil de la mujer y cuantos folículos produce?

R: Entre los 13 y 46 años y produce alrededor de 400- 500 de estos folículos primordiales.

112. Escribe los 3 grupos de hormonas que consta el sistema hormonal femenino
R:
Hormona liberadora de gonadotropinas GnRH
Hormonas adenohipofisiarias, hormona folículo estimulante FSH y hormona luteinizante LH.
Hormonas ováricas estrógenos y progesterona.

113. Dibuja los órganos reproductores femeninos

R:
114. ¿Cuál es la duración del ciclo menstrual y que otro nombre recibe?
R: Por término medio de 28 días, si bien puede ser de 20 días o tan largo como de 45 en algunas
mujeres y recibe el nombre de ciclo sexual menstrual femenino.

115. ¿Qué es la pubertad?

R: Se le denomina pubertad a la iniciación de los ciclos sexuales mensuales entre los 11 y los 15
años.

116. ¿Qué significa atresia?

R: Es el proceso en el cual un folículo empieza a madurar que los demás y los restantes empiezan a
involucionar.

117. ¿Qué es la ovulación y cuando sucede?

R: Se produce 14 días después del inicio de la menstruación. La ovulación es cuando el estigma
sufre una rotura y un liquido mas viscoso que ha ocupado la porción central de folículo se vierte
hacia afuera, este liquido lleva consigo al ovulo rodeado por la denominada corona radiada.
118. ¿Qué es el cuerpo amarillo?
R: Es el conjunto de células de la granulosa y de la teca interna que se llenan de inclusiones
lipídicas lo que les da un aspecto amarillo que forman una masa a la que se le llamara cuerpo
amarillo.

119. ¿Cuáles son los 2 tipos de hormonas sexuales ováricas y cuáles son las más importantes?
R: Estrógenos y gestágenos y el estrógeno más importante es el estradiol y el gestagenos mas
importante la progesterona.

120. Menciona las principales funciones de los estrógenos

R: Promueven la proliferación y el crecimiento de células específicas del cuerpo que son
responsables del desarrollo de la mayoría de los caracteres sexuales en la mujer.

121. Menciona las principales funciones de la progesterona

R: Consiste en preparar al útero para la gestación y a las mamas para la lactancia.

122. Menciona las frases del ciclo endometrial

R: Proliferación del endometrio uterino
Desarrollo de cambios secretores en el endometrio
Descamación del endometrio también llamado menstruación.

123. ¿Qué entiendes por menstruación?

R: En ausencia de la fecundación, uno o dos días antes de que termine el ciclo menstrual, el cuerpo
lúteo ovárico involuciona de forma brusca y la secreción de hormonas ováricas disminuye y la
menstruación se debe a la caída brusca de los estrógenos y sobre todo de la progesterona al final
del ciclo. Y se descama el endometrio necrosado y se pierden unos 40 ml de sangre y 35 ml de
líquido seroso.

124. ¿Cómo se encuentran los estrógenos y la progesterona durante la menstruación?

R: Disminuidos.

125. Cantidad de sangre que se pierde en la menstruación

R: 40 ml de sangre aproximadamente.

126. Define menarquía

R: Inicio de la menstruación.

127. Define menopausia

R: Es el periodo en el que los ciclos cesan y las hormonas femeninas disminuyen casi hasta cero.

128. ¿Con que otro nombre se le conoce al orgasmo femenino?

R: Clímax femenino.

129. Según el método rítmico de anticoncepción, ¿Cómo se puede evitar la concepción?

R: Evitando el coito durante los días fértiles, 4 días antes de la ovulación y 3 días después.

130. ¿Cuáles de las siguientes hormonas tienen su origen en la hipófisis anterior?

a) Dopamina b) GHRH c) Somatostatina
d) GnRH e) TSH f) Oxitocina g) Testosterona.

131. ¿Cuál de los siguientes inhibe la secreción de la hormona del crecimiento por la hipófisis
anterior?
a) Sueño b) Estrés c) Pubertad

d) Somatomedinas e) Ayuno prolongado f) Hipoglucemia

132. Una mujer presenta hirsutismo, hiperglucemia. Obesidad, disminución del amasa muscular
y aumento de las concentraciones circulantes de ACTH. La causa más probable de sus
síntomas es
R: - Insuficiencia corticosuprarrenal primaria (Enfermedad de addison).
- Feocromocitoma
- Hiperproduccion primaria de ACTH (Enfermedad de cushing)
- Tratamiento con glucocorticoides exógenos
- Hipofisectomía

133. ¿Cuál de los siguientes disminuye la conversión de 25-Hidroxicolecalciferol en 1,25-

Dihidroxicolecalciferol?
R:
- Una alimentación baja en Ca
- Hipocalcemia
- Hiperparatiroidismo
- Hipofosfatemia
- Insuficiencia renal crónica

134. ¿Cuál de los siguientes provoca un aumento de la secreción de aldosterona?

R:
-Disminución de la volemia
- Administración de un IECA
- Hiperosmolaridad
- Hipopotasemia

135. La secreción de oxitocina aumenta por

R:
-La eyección de leche
- La dilatación del cuello uterino
- El aumento de las concentraciones de prolactina
- El aumento del volumen de LEC
- El aumento de la osmolaridad sérica

136. Una mujer con diabetes tipo 1 no tratada llega al servicio de urgencias. Cabria esperar que
una inyección de insulina provocara un aumento de
R:
-La concentración de la glucosa en la orina
-La glucemia
-La concentración sanguínea de K
-El PH sanguíneo
-La frecuencia respiratoria