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Vinet-Normas Chilena MACI PDF
Vinet-Normas Chilena MACI PDF
2008, Vol. 26, Nº 2, 151-163 ISSN 0716-6184 (impresa) · ISSN 0718-4808 (en línea)
Eugenia V. Vinet
Universidad de La Frontera, Chile
Resumen
Este estudio desarrolló normas chilenas para el Inventario Clínico para Adolescentes de Millon (MACI)
utilizando una muestra de baremación diferenciada por sexo y dicotomizada en dos grupos, no-consultantes
(200 hombres y 206 mujeres) y consultantes (212 hombres y 189 mujeres), que respondió el MACI y el
MMPI-A. Con los datos MACI se desarrolló un conjunto de análisis estadísticos de validez diagnóstica en
etapas sucesivas que dio lugar a la categorización de las escalas MACI en Acordes con la Teoría (AT), Contra-
Teóricas (CT) y No-Diferenciadoras, y a la determinación de puntajes de corte entre funcionamiento sano y
alterado. Para las escalas AT y CT se diseñó una escala de baremación de 100 puntos cuyo puntaje central
(PT 50) correspondió al puntaje de corte de cada escala. Las escalas ND fueron baremadas en percentiles.
La discusión de resultados analiza aspectos psicométricos y de evaluación clínica considerando el contexto
latinoamericano y la integración de estos resultados en el modelo teórico de Millon.
Palabras clave: MACI, baremos, evaluación psicológica clínica, adolescentes.
Abstract
This study aimed at building Chilean normative criteria for the Millon Adolescent Clinical Inventory (MACI)
using a normative sample divided by sex, and into a non-consulting group (200 males and 206 females),
and a clinical group (212 males and 189 females) that answered the MACI and the MMPI-A. Using MACI
scales data, a set of statistical analysis for diagnostic validity were run through successive stages. Results
indicated that MACI scales could be classified into Agreement with Theory (AT), Counter-Theory (CT);
and Non-Discriminative (ND) scales; also a cutting point score between healthy functioning and disordered
functioning was determined. To build norms for the AT and CT scales, a 100-point measuring scale that had
the cutting-point score as the central score (PT 50) was used. Percentile norms were built for the ND scales.
Discussion refers to psychometric and clinical assessment features attending to Latin-American cultural
context and their integration into the Millon’s theoretical model.
Key words: MACI, norms, clinical psychological assessment, adolescents.
El trabajo que da origen a este artículo recibió financiamiento de la Dirección de Investigación de la Universidad de La Frontera a través del Proyecto
1
y entre .51 (D) y .91 (8B y B) en las muestras de sujetos Con este objetivo, en primer lugar, se categorizaron las
con problemas psicológicos, con medianas de .79 y .81 escalas clínicas del MACI según su capacidad de discrimi-
respectivamente (Vinet & Alarcón, 2003a). nación entre no-consultantes y consultantes y la dirección
El instrumento ha demostrado ser una prueba válida, con ascendente o descendente de la psicopatología en la pun-
una adecuada capacidad de discriminación entre adolescen- tuación de cada escala. Para ello se utilizó un conjunto de
tes normales y grupos con problemas psicológicos (Vinet indicadores estadísticos conocidos como “estadísticos de
& Alarcón, 2003a) y con buenas posibilidades para carac- validez diagnóstica” (diagnostic validity statistics, Hsu,
terizar psicológicamente a diversos grupos en riesgo y con 2002) que incluyen los índices de magnitud del efecto de
problemas clínicos y de desadaptación social (Alarcón et al. Cohen (d) y una medida de no-sobreposición (nonoverlap)
2005; Díaz, 2003; Faúndez, 2007; Vinet et al. 2005). de distribuciones de dos grupos (U1) también desarrollada
El MACI cuenta en la actualidad con dos grupos de por Cohen (1988); ellos complementan la información
normas, estadounidenses y españolas, que están orientadas entregada por la clásica prueba t de Student al informar
a evaluar diferenciadamente a hombres y mujeres entre 13 sobre la magnitud de las diferencias entre los grupos y el
y 19 años; estas normas se expresan en puntajes de Tasa porcentaje de no-sobreposición entre las distribuciones de
Base, los cuales están asociados a tasas de prevalencia de los grupos comparados.
trastornos mentales. La ausencia de baremos para población En segundo lugar, se realizó para cada escala del MACI,
chilena impulsa el trabajo que aquí se presenta. un análisis de curva ROC utilizando el software Rockit
0.9B, Beta Versión, desarrollado por C. Metz (1998). Este
Procedimiento y análisis de datos análisis, cuyos resultados pueden presentarse gráficamente,
permitió evaluar la capacidad de discriminación global de
El desarrollo de baremos involucró una serie de etapas
cada escala a través del estadístico Área Bajo la Curva
sucesivas que se desarrollaron a partir de la obtención y
(ABC o Az).
caracterización de la muestra de baremación.
En tercer lugar, para cada escala con un poder dis-
Para constituir la muestra, un extenso grupo de ado-
criminativo adecuado evaluado a través de los análisis
lescentes de 13 a 19 años, procedentes de diversos centros
precedentes, se determinó un puntaje de corte óptimo para
educacionales y de centros de atención de adolescentes con
diferenciar entre no-consultantes y consultantes utilizando
problemas psicológicos, fue invitado a participar en un pro-
los indicadores estadísticos de sensibilidad (S), especifi-
ceso de evaluación que buscaba conocer las características
cidad (E) e índices complementarios, los cuales informan
psicológicas de los adolescentes chilenos. Las dos pruebas
sobre el poder de discriminación de un puntaje particular.
utilizadas fueron presentadas en los centros educacionales
Cada puntaje de corte fue validado empíricamente a través
(no-consultantes) y los centros de atención de adolescen-
su relación con el MMPI-A, aspecto que será tratado en
tes con problemas psicológicos (consultantes) como las
otra publicación.
herramientas que permitirían acceder de modo sistemático
al funcionamiento psicológico de los adolescentes. Todos Una vez determinados los puntajes de corte, los baremos
los adolescentes proporcionaron datos sociodemográficos fueron desarrollados en una escala de medida trasformada
básicos y respondieron primero el MACI y posteriormente de 100 puntos que ubica como punto central de la barema-
el MMPI-A. ción de cada escala (puntaje 50) el puntaje de corte determi-
nado previamente. Los otros puntajes fueron determinados
La muestra de baremación quedó definida a partir de los
mediante transformación lineal entre el mínimo y máximo
requisitos de validez de los dos instrumentos y se la caracte-
posible en cada escala.
rizó utilizando la información sociodemográfica e informa-
ción adicional obtenida en entrevistas complementarias.
En las etapas siguientes, el aspecto más relevante fue Resultados
poder determinar, en cada escala y separadamente para
cada sexo, un puntaje que permitiera discriminar entre Los resultados que se presentan a continuación dan
no-consultantes y consultantes, optimizando la capacidad cuenta de los aspectos esenciales de la baremación reali-
de screening de la prueba. Este puntaje discriminativo o zada: caracterización de la muestra de baremación, cate-
puntaje de corte que permitirá clasificar el funcionamiento gorización de las escalas del MACI, determinación de los
psicológico de los sujetos evaluados a través del MACI en puntajes de corte y desarrollo de baremos.
dos categorías –perteneciente a un grupo con funcionamien-
to sano (no-consultante) o perteneciente a un grupo con Caracterización de la muestra de baremación
funcionamiento alterado (consultante)– surge a través de La muestra de baremación constituida por 807 adoles-
análisis empíricos que siguen la metodología de las pruebas centes (406 no-consultantes y 401 consultantes) presenta la
diagnósticas (Hsu, 2002; Pita & Pértegas, 2003). distribución que se expone en la Tabla 1 para las variables
de grupo, sexo, edad y años de escolaridad.
Análisis estadísticos indican que los grupos de no- Los no-consultantes proceden de la zona Centro-Sur
consultantes y consultantes son equivalentes en su distribu- del país, específicamente de las ciudades de Concepción y
ción por sexo [χ2 (1, n = 807) = 1.05, p = .305] y por edad Temuco. La gran mayoría de ellos está cursando su ciclo
(MNocon = 15.86 años, DT = 1.61; MCon = 15.78 años, DT = de Enseñanza Media (76.6% de los hombres y 81.6% de las
1.66; t = 0.69, p = .493) y que los no-consultantes presentan mujeres) encontrándose el resto distribuido en los últimos
un nivel de escolaridad significativamente mayor que los años de la Enseñanza Básica (10% y 8.7% de hombres y
consultantes (MNocon = 10.59 años, DT = 1.57; MCon = 9.35 mujeres respectivamente) e inicios de la Enseñanza Superior
años, DT = 1.94, t = 9.96, p < .001). (13.4% de hombres y 9.7% de mujeres).
Tabla 1. Distribución de los grupos de no-consultantes y consultantes de la muestra de baremación por sexo, edad y años de escolaridad.
No-consultantes Consultantes
Variables Totales
Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total
Edad
13 19 18 37 25 24 49 86
14 31 31 62 26 31 57 119
15 27 31 58 32 24 56 114
16 42 47 89 47 35 82 171
17 48 51 99 61 39 100 199
18 24 22 46 16 26 42 86
19 9 6 15 5 10 15 30
Años de Escolaridad
6 o menos 1 0 1 16 8 24 25
7 3 6 9 28 14 42 51
8 15 12 27 42 29 71 98
9 40 38 78 40 29 69 147
10 30 34 64 37 40 77 141
11 48 49 97 29 31 60 157
12 36 47 83 15 29 44 127
13 o más 27 20 47 5 8 13 60
Omitidos -- -- -- -- 1 1 1
Totales 200 206 406 212 189 401 807
Los consultantes proceden en su gran mayoría (94%) de Categorización de las escalas clínicas del MACI
ciudades del Centro-Sur del país, entre las que se incluyen,
Con el objeto de evaluar la capacidad de discriminación
además de Temuco y Concepción, tres ciudades de menor
de las escalas clínicas del MACI entre no-consultantes
tamaño. El 6% restante procede de la ciudad de Santiago.
y consultantes, de determinar la dirección ascendente o
Su menor nivel educacional está asociado a mayor varia-
descendente de las puntuaciones de psicopatología y po-
bilidad y a que el 14.7% de ellos ha abandonado el sistema
der clasificar a las escalas en los grupos encontrados por
escolar. Además, cerca del 75% de los consultantes procede
Vinet y Forns (2006), se realizaron dos grupos de análisis
de centros clínicos donde reciben atención por problemas
complementarios trabajando separadamente con hombres
de salud mental, en tanto que el 25% restante procede de
y mujeres: (a) cómputo y comparación de las medias de
centros vinculados al sistema judicial en los que reciben
no-consultantes y consultantes, para cada una de las escalas
atención por problemas psicosociales y de adaptación
clínicas del MACI, incluyendo los estadísticos de magnitud
social. La Tabla 2 muestra en detalle la procedencia de los
del efecto (d) y no-sobreposición de las distribuciones (U1)
consultantes.
y (b) cómputo, a través de análisis de curvas ROC, de la superior al 50%. El análisis ROC muestra que estas escalas
capacidad global de cada escala para diferenciar entre no- presentan un área bajo la curva (Az) altamente significativa
consultantes y consultantes. Los resultados de este conjunto (p < .001) la cual avala la buena capacidad de discriminación
de análisis se presentan en la Tabla 3 para los hombres y en global de estas escalas.
la Tabla 4 para las mujeres. El cómputo de pruebas t indica que existe un segundo
En estas tablas se puede observar que existe un gran grupo de escalas que también presenta diferencias significa-
grupo de escalas MACI que presentan diferencias altamente tivas pero menores (p < .01) entre los grupos. En los hom-
significativas (prueba t con p < .001) entre no-consultantes bres esto sucede en las escalas Sumiso (3) e Insensibilidad
y consultantes tanto en hombres como en mujeres. El Social (F) y en las mujeres sólo en la escala Sumiso. En
estadístico d indica que, en estas escalas, el tamaño de la estos casos el estadístico d tiene un valor cercano a 0.30
diferencia entre no-consultantes y consultantes es moderado que indica un tamaño de la diferencia moderado a bajo. El
o alto (valores superiores o cercanos a 0.35) y el estadístico estadístico U1 para estas escalas muestra un porcentaje de
U1 señala que el porcentaje de no-sobreposición entre las no-sobreposición entre las distribuciones cercano al 20%
distribuciones de estas escalas tiene un valor cercano o y el estadístico Az señala un área bajo la curva menor pero
significativa (p <.05), que indica un nivel de discriminación aunque en la gran mayoría de las escalas los puntajes
global relativamente bajo (cercano a .60) en estas escalas. medios mayores corresponden a los consultantes, existen
Las pruebas t muestran un tercer grupo de escalas, pre- escalas donde los puntajes medios mayores corresponden a
sente sólo en las mujeres, en las cuales no existen diferencias los no-consultantes. Esto sucede en hombres y mujeres en
significativas entre no-consultantes y consultantes. Esto las escalas Sumiso, Dramatizador, Egoísta, Conformista e
sucede en las escalas Insensibilidad Social, Predisposición Incomodidad Sexual (escalas 3, 4, 5, 7 y D) y también en
a la Delincuencia, y Sentimientos de Ansiedad (F, CC y EE la escala de Ansiedad (EE) en la muestra de hombres. Esta
respectivamente). En ellas tanto d como U1 tienen valores observación evidencia que hay escalas que no se comportan
muy bajos y Az (no significativo) indica un área bajo la curva conforme a lo esperado teóricamente en el modelo de Millon
muy cercana al área de no discriminación (Az = .50). sino que lo hacen de modo inverso o contra-teórico aunque
Por otra parte, al revisar la dirección de las diferencias poseen una capacidad de discriminación adecuada.
altas y moderadamente significativas se observa que,
Tabla 5. Clasificación de las escalas según su categoría y poder de discriminación entre no consultantes y consultantes.
Con valores diferenciados
Acorde con la teoría AT No acorde con la teoría CT
por sexo
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Escalas
Cat PD Cat PD Cat PD Cat PD Cat PD Cat PD
1 Introvertido AT *** AT ***
2A Inhibido AT *** AT ***
2B Afligido AT *** AT ***
3 Sumiso CT * CT *
4 Dramatizador CT ** CT ***
5 Egoísta CT *** CT ***
6A Trasgresor AT *** AT ***
6B Poderoso AT *** AT ***
7 Conformista CT *** CT ***
8A Oposicionista AT *** AT ***
8B Autodegradante AT *** AT ***
9 Tendencia Limítrofe AT *** AT ***
A Difusión de la Identidad AT *** AT ***
B Autodevaluación AT *** AT ***
C Desaprobación Corporal AT *** AT ***
D Incomodidad Sexual CT *** CT ***
E Inseguridad Grupal AT ** AT ***
F Insensibilidad Social AT * ND
G Discordia Familiar AT *** AT ***
H Abuso Infantil AT *** AT ***
AA Disfunciones Alimentarias AT *** AT ***
BB Tend. Abuso Sustancias AT *** AT ***
CC Predispos. Delincuencia AT *** ND
DD Tendencia Impulsividad AT *** AT ***
EE Sentimientos de Ansiedad CT *** ND
FF Afecto Depresivo AT *** AT ***
GG Tendencia Suicida AT *** AT ***
Nota. Cat = Categoría de escala, PD = Poder de discriminación según Az, AT = Acorde con la teoría,
CT = Contra-teórica, ND = No diferenciadora.
***p < .001 **p < .01 *p < .05
La integración de la información comentada indica que el puntaje que presentara el mayor número de aciertos.
las escalas MACI pueden, efectivamente, ser clasificadas en El puntaje de corte elegido para anclaje se presenta en la
tres grupos tal como lo proponían Vinet y Forns (2006): Tabla 6 con los indicadores S y E correspondientes para
(1) El primer grupo está compuesto por aquellas esca- hombres y mujeres.
las que discriminan apropiadamente y que se comportan La decisión de establecer en cada escala un puntaje de
de acuerdo con la teoría de Millon; en ellas se observan corte que privilegie levemente la sensibilidad por sobre la
puntajes medios mayores en el grupo de consultantes y especificidad se fundamenta en una evaluación de costo y
curvas ROC con capacidad de discriminación adecuada. beneficio respecto de la detección de adolescentes con pro-
A este grupo se le ha denominado escalas Acordes con la blemas psicológicos en el contexto nacional, privilegiando
Teoría (AT). la posibilidad de brindar atención psicológica a todos los
(2) El segundo grupo está compuesto por escalas que adolescentes que eventualmente pudieran requerirlo.
discriminan apropiadamente y que se comportan al con- Como ya se ha señalado los puntajes de corte fueron
trario de lo esperado teóricamente; en ellas se observa que validados empíricamente empleando el MMPI-A como
los puntajes medios mayores corresponden al grupo de criterio externo. Dado que el procedimiento utilizado,
no-consultantes y que las curvas ROC tienen capacidad de además de validar cada puntaje de corte, aportó una gran
discriminación adecuada. A este grupo se le ha denominado cantidad de información inédita sobre la relación entre los
escalas Contra-Teóricas (CT). dos instrumentos, se ha optado por presentar esos resul-
(3) El último grupo, presente sólo en las mujeres, está tados en otro artículo que permita abordar el tema con la
formado por escalas que no poseen capacidad para dife- profundidad debida.
renciar entre no-consultantes y consultantes; sus puntajes
medios no presentan diferencias significativas, sus distribu- Desarrollo de baremos para las escalas con
ciones se superponen y sus curvas ROC están en la diagonal puntajes de corte
de no discriminación. A ellas se las ha denominado escalas El puntaje directo de corte de cada una de las escalas
No Diferenciadoras (ND). AT y CT fue hecho equivalente a un puntaje de anclaje
En la Tabla 5 se presenta un resumen con la catego- central igual a 50 en una escala transformada de 100
rización de las escalas señalando, además, su poder de puntos, definida por un puntaje 1 como mínimo posible
discriminación en términos del valor p del área bajo la y un puntaje 100 como máximo posible. El cálculo de
curva ROC. los Puntajes Transformados (PT) correspondientes a los
puntajes menores y mayores al punto de corte se realizó
Determinación del puntaje de anclaje central para utilizando la Fórmula 1 de trasformación lineal de punta-
los baremos de las escalas AT y CT jes entre diferentes escalas (Aiken, 1987) y se presentó en
En las escalas acordes con la teoría y contra-teóricas, tablas de equivalencias entre puntajes directos y Puntajes
utilizando como antecedente los resultados del análisis Transformados.
ROC y los puntajes de corte seleccionados por Vinet y Para facilitar la interpretación de puntajes individuales,
Forns (2006), se determinó para cada escala el puntaje los baremos incluyen tres puntos de referencia. Para cada
directo que mejor discriminara la pertenencia del sujeto al escala AT, se ofrece un valor de corte centrado en el valor 50
grupo de no-consultantes o consultantes. Con este objetivo (Puntaje Transformado o PT 50) que representa el puntaje
se calcularon, para tres puntos específicos ubicados en la de corte entre no-consultantes y consultantes; un valor PT
zona de la curva de mayor discriminación de cada escala, los inferior a 50, que indica el valor de la mediana para los
índices de sensibilidad (S) y especificidad (E) y los valores grupos de no-consultantes, y un valor PT superior a 50,
complementarios MC y VG. Los dos primeros dan cuenta que indica el valor de la mediana para los consultantes.
de la probabilidad de que un sujeto sea correctamente cla- Así, además de atribuir a cada puntuación directa un
sificado como consultante (S) o no-consultante (E), en tanto valor en la escala lineal transformada, los tres puntos de
que MC y VG representan respectivamente los cómputos de referencia permiten interpretar la cercanía o alejamiento
malas clasificaciones y de aciertos totales correspondientes de un puntaje específico en relación al puntaje de corte
a cada puntaje elegido (Pita & Pertegas, 2003). y a las medianas de los grupos de no-consultantes y
Para elegir, entre los tres puntos posibles, el puntaje consultantes de la muestra de baremación. En las escalas
de corte que se utilizaría como punto de anclaje central CT se ofrecen los mismos puntos de referencia, pero en
en la baremación de cada escala, se buscó un puntaje de este caso la valoración del Puntaje Transformado de cada
equilibrio que representara una buena S sin aumentar en escala se invierte; los puntajes directos más altos, que
demasía las clasificaciones erróneas de no-consultantes corresponden a funcionamiento sano, se ubican en la parte
(E). Complementariamente, se utilizaron los indicadores inferior de la escala PT y los puntajes directos más bajos,
de malas clasificaciones y el valor global privilegiando
Tabla 6. Sensibilidad y especificidad para los puntajes de corte de las escalas MACI según sexo.
Hombres Mujeres
Escalas PC S E PC S E
1 Introvertido 24 68,75 66,15 25 77,30 74,88
2A Inhibido 19 63,41 63,64 24 75,94 70,94
2B Afligido 11 74,40 70,35 14 82,98 75,74
3 Sumiso 48 57,00 50,25 54 55,08 51,49
4 Dramatizador 42 58,37 49,00 36 71,66 68,29
5 Egoísta 37 64,39 58,00 31 68,48 66,83
6A Trasgresor 31 69,27 68,50 25 68,98 65,69
6B Poderoso 11 65,71 64,00 8 74,32 65,37
7 Conformista 48 74,29 64,82 50 79,26 65,69
8A Oposicionista 20 73,81 65,15 20 82,01 76,85
8B Autodegradante 17 73,30 69,04 23 81,08 75,86
9 Tendencia Limítrofe 11 72,17 71,00 13 79,89 68,14
A Difusión de la Identidad 14 71,23 68,00 15 75,13 69,90
B Autodevaluación 16 77,25 69,39 26 75,40 74,63
C Desaprobación Corporal 5 66,04 52,02 14 67,20 66,02
D Incomodidad Sexual 29 62,56 62,12 34 63,10 58,33
E Inseguridad Grupal 8 58,77 50,25 9 67,20 57,64
F Insensibilidad Social 29 60,48 55,50 Escala sin puntaje de corte
G Discordia Familiar 14 69,19 63,00 15 76,60 67,48
H Abuso Infantil 5 78,95 64,65 8 80,54 71,84
AA Disfunciones Alimentarias 6 60,10 62,12 17 69,31 65,85
BB Tendencia Abuso Sustancias 13 76,19 66,50 10 75,27 71,71
CC Predisposición Delincuencia 25 62,32 62,63 Escala sin puntaje de corte
DD Tendencia a la Impulsividad 17 68,10 62,00 14 66,49 61,95
EE Sentimientos de Ansiedad 29 57,42 57,07 Escala sin puntaje de corte
FF Afecto Depresivo 12 70,62 64,82 21 73,54 73,17
GG Tendencia Suicida 5 76,30 73,00 8 81,38 73,04
Nota. PC = Punto de corte; S = Sensibilidad; E = Especificidad
Tabla 7. Puntajes de referencia y sus equivalencias en Puntajes Transformados en los baremos de hombres y mujeres.
Hombres Mujeres
de datos de prevalencia psicopatológica para adolescentes esta información con la dimensionalidad de las conductas
chilenos y la necesidad de contar con un instrumento que sanas o alteradas de los dos grupos seleccionados supone
permitiera el screening psicopatológico en población una decisión que puede ser, a la par, la más controvertida
comunitaria, obligó a plantear una forma de baremación y la de mayor originalidad de este trabajo.
que se ha apartado notoriamente de la baremación original Esta decisión ha sido, a la luz de los resultados obteni-
realizada por Millon (1993). dos, altamente pertinente. Esta muestra de baremación no
La escala de medida con puntajes de corte, adoptada tradicional, dicotomizada según procedencia (no-consultan-
como aspecto relevante de la baremación que se presenta, tes y consultantes) entrega resultados compatibles con los
surge como respuesta a esta doble problemática. Por una de otros trabajos previos elaborados también en muestras
parte soslaya la ausencia de datos de prevalencia de trastor- de consultantes y no-consultantes (Vinet & Alarcón, 2003a;
nos de la salud mental en adolescentes chilenos y por otra Alarcón et al., 2005; Vinet & Forns, 2006), estableciendo
descarta las alternativas tradicionales de escalas estandariza- así una continuidad entre los estudios.
das (percentiles y puntajes T) por la dificultad de representar Además, los análisis estadísticos para determinar los
en ellas a los dos grupos que aportan información sobre el puntajes de corte entregaron, en cada etapa, información
continuo salud-alteración de los adolescentes. Mantener el sobre las características y comportamiento de las escalas
poder clasificatorio que ofrece el punto de corte y combinar del MACI que van más allá del puntaje de corte mismo.
En las escalas capaces de diferenciar entre no-consultantes indica que este grupo de jóvenes está compuesto tanto por
y consultantes se conoce la dirección de la diferenciación adolescentes con un manejo de la sexualidad adecuado y
(AT o CT) y el poder de discriminación específico de cada acorde a la edad como por adolescentes que experimen-
escala; esta información proporciona una apreciación global tan grandes contradicciones y confusión en esta área. Lo
del comportamiento de las escalas clínicas del MACI en el anterior puede ser atribuido a características actuales de
grupo estudiado. Por su parte, los análisis de sensibilidad nuestra sociedad donde los temas vinculados a la sexualidad
y especificidad para el puntaje de corte elegido muestran generan confusión y conflicto no sólo en los adolescentes
la real capacidad de discriminación de dicho punto y la sino que también en la sociedad adulta.
probabilidad de tener falsos positivos o falsos negativos Por otro lado, la presencia en la muestra de mujeres,
al diagnosticar según su valor. Finalmente, la información de tres escalas sin capacidad de discriminación entre no-
que entrega el puntaje de corte como puntaje central de la consultantes y consultantes puede entenderse a través de
escala de baremación (PT 50) es complementada por el diferentes hipótesis alternativas o complementarias. Una de
valor que adquieren, en la escala PT, las medianas de los ellas señala aspectos comunes en la experiencia de las ado-
no-consultantes y consultantes respectivamente. El uso de lescentes con y sin trastornos en los ámbitos de evaluación
estos tres puntos de referencia, además de los puntajes trans- de las escalas involucradas (interacción social trasgresora y
formados del resto de las puntuaciones directas, permite una sentimientos de ansiedad); otra alternativa indica una escasa
interpretación de los datos individuales en términos de la diferenciación de la muestra de baremación al no contar
pertenencia o no del sujeto evaluado a un grupo clínico y de con un número suficiente de adolescentes mujeres con
cuan leve o grave es la alteración, en el caso de existir. problemas de desadaptación social y conductas delictivas;
En el ámbito psicométrico, al término de este trabajo una tercera alternativa señalaría, tal como proponen Vinet
podemos señalar que se abre una posibilidad de integración y Forns (2006) para la escala de ansiedad, una construcción
de dos sistemas de medida que frecuentemente son vistos psicométrica débil.
como contradictorios. El sistema de baremación que se Esta última alternativa, referida a la escala de ansiedad
presenta en este trabajo aúna criterios categoriales a través (EE), se ve fortalecida por el comportamiento contra-teórico
del puntaje de corte diferenciador entre normalidad y pato- que esta escala presenta en la muestra de varones. En tanto
logía y criterios dimensionales a través de la selección de no se aclare su comportamiento psicométrico, nuestra reco-
diversos puntos de referencia, tales como son los valores mendación es prescindir de la información que esta escala
de las medianas de los dos grupos. pudiera aportar tanto en términos de presencia como de
En el ámbito de la evaluación clínica aplicada es impor- ausencia de ansiedad.
tante destacar que la categorización de las escalas MACI
Los interrogantes que surgen con la presencia de las
en tres tipos (acordes con la teoría, contra-teóricas y no
escalas contra-teóricas y no diferenciadoras en los ado-
diferenciadoras) indica que el MACI no se comporta en
lescentes chilenos, han sido estudiadas más a fondo en el
población chilena de la misma forma que en la población
trabajo que da origen a la baremación chilena del MACI;
original.
ellas y sus respuestas tentativas exceden los objetivos de
Particularmente, este estudio corrobora el comporta- este artículo orientado sólo a dar a conocer las característi-
miento contra-teórico de algunas escalas reportado inicial- cas más relevantes del proceso de baremación del MACI;
mente por Blumentritt et al. (2004) en muestras hispanas sin embargo, tenemos claro que el objetivo general de la
y que fue analizado en Chile por Vinet y Forns (2006) baremación sólo será alcanzado en plenitud cuando se pueda
utilizando una interpretación transcultural centrada en la
proporcionar interpretaciones adecuadas para las puntua-
relevancia de la dimensión individualismo-colectivismo
ciones que los adolescentes chilenos obtienen en el MACI,
(Hofstede, 1980, Triandis, 2001) en variables de persona-
sobretodo al constatar que el contexto cultural de nuestro
lidad en contextos culturales latinoamericanos. Al respecto,
país permeabiliza la expresión de algunos de los construc-
el estudio actual indica que las características personales
tos desarrollados en el modelo de personalidad de Millon.
relacionadas con el colectivismo (expresión de los afec-
tos, sociabilidad, dependencia del grupo de pares, respeto
a las reglas y al grupo de pertenencia) se reflejan en las Referencias
puntuaciones directas más elevadas que los adolescentes
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chilenos no-consultantes –por lo tanto, saludables y adapta-
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