Ejercicios a partir de la cadena de alargamiento

Descripción

(ej. 80.0) (fig. 3-89)

El paciente está en posición de decúbito dorsal, los miembros inferiores están extendidos. Los
brazos están a lo largo del cuerpo (o cruzados sobre el pecho). El terapeuta toma los dos
talones y rechaza los miembros inferiores del paciente que resiste alargando sus miembros
inferiores. Durante el ejercicio, las rodillas permanecen siempre extendidas, el desplazamiento
se realiza por la movilidad del segmento lumbopelvico-femoral.

Variantes en posición de cuadrúpedo

(ej. 70.5) (fig. 3-80)

El paciente está en posición de cuadrúpedo, con las manos apoyadas en el suelo. A partir de
esta posición, eleva un miembro inferior y el miembro superior contralateral. El
mantenimiento de esta posición requiere una contracción de los músculos espinales. Esta
contracción permite a los músculos del miembro superior e inferior que efectúan el
movimiento encontrar un punto fijo a nivel del tronco.

Observación: A partir de este ejercicio, es posible una progresión haciendo variar la posición de
los miembros (más o menos flexionados o extendidos).

Ejercicio posición de decúbito lateral con doble resistencia

(ej. 88.0) (fig. 3-97)

El paciente esta acostado sobre el lado izquierdo, con el miembro inferior izquierdo
flexionado, el derecho alargado en la prolongación del tronco, los miembros superiores están
cruzados sobre el pecho o neutralizados. El terapeuta se ubica por detrás, con su mano y su
antebrazo derechos a nivel de la hemipelvis derecha del paciente, la mano y el antebrazo
izquierdos se aplican sobre el hemitórax derecho de éste. Por un desplazamiento opuesto de
las manos y de los antebrazos, el terapeuta y realiza un cierre de su hemicuerpo derecho, por
contracción potente de los músculos inclinadores laterales derechos.

Observación: Con fines de progresión, es posible resistir preferencialmente o únicamente al

descenso del tórax o a la elevación de la hemipelvis.

Ejercicio con bastón

(ej. 58.3) (fig. 3-69)

El paciente está de pie, en apoyo sobre los dos miembros superiores. Coloca delante de él un
bastón en apoyo a su extremo sobre el suelo. Sus dos manos están juntas sobre el extremo
libre del bastón que mantiene así verticalmente. El ejercicio consiste en presionar fuertemente
sobre el bastón, en tal forma de colocar los músculos del plano anterior en una situación de
contracción a partir de la solicitación de los dos miembros superiores.
Observación: Este ejercicio solicita los músculos del plano anterior, no solamente como flexor
del tronco sino también como músculos del cajón abdominal (véase este cap.). Se debe notar
que el bastón puede reemplazarse por un objeto cualquiera que represente.

Variante con resistencia a la extensión de la rodilla

(ej. 51.5) (fig. 3-60)

El paciente está en posición de decúbito dorsal, los miembros inferiores están por fuera de la
mesa, quedando ésta última a mitad del muslo. El terapeuta situado a sus pies coloca una
resistencia en la cara dorsal de las dos tibias y resiste así a la extensión de las dos rodillas. La
contracción bilateral de los cuádriceps produce una contracción de los flexores de cadera
seguida de la puesta en tensión de los músculos anteriores del tronco. En este ejercicio, la
solicitación puede ser intensa de forma de poder colocar al paciente en equilibrio sobre el
borde de la mesa y llegar a elevar la parte superior de su tronco, gracias a la toma sobre la cara
dorsal de las dos tibias.

Ejercicio con codo flexionado

(ej. 106.5) (fig. 3-109)

El paciente está en posición de decúbito dorsal, los miembros inferiores en la prolongación del
tronco, los brazos verticales por flexión de los hombros, los antebrazos están horizontales y
superpuestos. El terapeuta, colocado a su cabecera, aplica con la mano derecha a nivel del
codo derecho una fuerza con dirección craneal. La mano izquierda ejerce sobre el codo
izquierdo una fuerza de dirección caudal. Esta cupla tiende a inclinar el cuerpo hacia la
izquierda. El paciente se le opone por una contracción de la musculatura lateral derecha
asociada al trabajo de los músculos de los miembros superiores.

Observación: El terapeuta puede asociar una resistencia lateral izquierda sobre el codo
derecho a fin de obtener un componente rotatorio en el curso de la realización del ejercicio.

Ejercicio contra sistema peso-polea móvil

(ej. 49.3) (fig. 3-59)

El paciente está sentado, con las piernas colgando. Una banda pasa por la cara anterior de la
frente y una cincha por la cara anterior del tórax. Los dos puntos de enganche dorsales de
estos elementos están conectados a una eslinga corta que contiene en su centro una polea
móvil conectada a un sistema resistente dirigido dorsalmente. El ejercicio consiste en efectuar
una flexión de la cabeza. Este movimiento pone en tensión la eslinga corta y requiere la
estabilización del tronco.
Cadena de rotación

(ej. 117.0) (fig. 3-114)

Descripción

El paciente está en posición de decúbito dorsal, los miembros inferiores en la prolongación del
tronco, los miembros superiores verticales por flexión de los hombros, las manos están juntas.
El terapeuta, situado a la izquierda de él, aplica una mano sobre la hemipelvis derecha para
estabilizarla sobre la mesa, la otra mano colocada sobre la cara dorsal de la mano derecha del
paciente aplica una fuerza horizontal dirigida hacia la izquierda, esto tiende a producir una
rotación izquierda de la cintura escapular. El paciente debe efectuar el desplazamiento
opuesto.

Cadena lateral

(ej. 150.0) (fig. 3-138)

Descripción

El paciente está en posición de decúbito lateral izquierdo, el miembro inferior derecho está en
la prolongación del tronco, el miembro superior vertical, por abducción del hombro. El
terapeuta se coloca enfrente de él, aplica una resistencia sobre el maléolo externo derecho de
dirección caudal y medial; y una segunda resistencia sobre la muñeca derecha de dirección
craneal. El paciente debe intentar aproximar el pie a la mano derecha.