INTRODUCCION

las enfermedades cardiovasculares contituye un problemos de salud publica en muchos países las recomendaciones de estilo
de vida saludable pueden a lo largo plozo diminuir o eliminar en la población las enfermedades. el objetivo de esta es identificar
los aspectos nutricionales donde se incluyen los factores de riesgo en estas entidades como hiperlipoproteinemia,
hertencionarterial y la obesidad, en especial la abdaminal.
la clasificación de la masa corporal: distribuye la grasa

DIETOTERAPIA

Se puede definir la dietoterapia como la adaptación de la alimentación a las distintas

alteraciones metabólicas y digestivas producidas por la enfermedad; y se realiza a través
del uso equilibrado y metódico de los alimentos.
También definimos dieta terapéutica o dietoterapia como el conocimiento de la
administración de los alimentos de la forma adecuada en los estados de enfermedad,
partiendo del conocimiento profundo del organismo humano y de los alimentos. Son
múltiples las enfermedades en las que es necesario modificar el patrón normal de
alimentación, dado que hay situaciones patológicas en las que:
-Están alterados los requerimientos nutritivos cuantitativamente.
Ejemplo: procesos febriles.
– Se exige un cambio cualitativo en la dieta.
Ejemplo: restricción de sodio en la insuficiencia cardiaca.
– Es necesario el cambio de características físicas de la dieta.
Ejemplo: dieta líquida, dieta blanda, tal como se aconseja en los desórdenes intestinales.

LA DESNUTRICIÓN
Se llama desnutrición a un estado patológico de distintos grados de seriedad y de
distintas manifestaciones clínicas causado por la asimilación deficiente de alimentos por
el organismo.
La desnutrición puede ser causada por la mala ingestión o absorción de nutrientes,
también por una dieta inapropiada como hipocalórica o hipoproteica. Tiene influencia en
las condiciones sociales o psiquiátricos de los afectados. Ocurre frecuentemente entre
individuos de bajos recursos y principalmente en niños de países subdesarrollados.
La diferencia entre esta y la malnutrición es que en la desnutrición existe una
deficiencia en la ingesta de calorías y proteínas, mientras que en la malnutrición existe
una deficiencia, exceso o desbalance en la ingesta de uno o varios nutrientes que el cuerpo
necesita (ejemplo: vitaminas, hierro, yodo, calorías, entre otros).

LAS ENFERMEDADES NUTRICIONALES

Son consecuencias patológicas que provienen de la privación de alimentos y la
disminución de la actividad física, combinada con la adopción de hábitos alimentarios
poco saludables, con la adhesión a un patrón de dieta rica en alimentos con alta densidad
energética y baja concentración de nutrientes, el aumento del consumo de alimentos ultra-
procesados y el consumo excesivo de nutrientes como sodio, grasas y azúcar tienen
relación directa con el aumento de la obesidad y demás enfermedades crónicas, puede
traducirse en una enfermedad nutricional, ya sea por déficit en el consumo de una o varias
sustancias nutritivas o por exceso en algunas de ellas, especialmente las calorías y algunos
tipos de grasas.
Se delimitan así dos grandes grupos de enfermedades nutricionales: Commented [M1]:

ENFERMEDADES POR DÉFICIT

Kwashiorkor: Es una forma de desnutrición que ocurre cuando no hay suficiente

proteína en la dieta. causada por una deficiencia grave de proteínas en la dieta. El vientre
hinchado es un signo característico de esta enfermedad.
Marasmo: enfermedad ocasionada por la falta total de alimentos. Es un tipo de
desnutrición energética por defecto, acompañada de emaciación (flaqueza exagerada),
resultado de un déficit calórico total.

Bocio. Es el aumento de tamaño de la glándula tiroides. Se traduce externamente por una

tumoración en la parte antero-inferior del cuello justo debajo de la laringe. Existen varios
tipos desde el punto de vista morfológico: bocio difuso, uninodular o multinodular. Según
su tamaño se divide en los siguientes estados:
 Estado 1: detectable a la palpación.
 Estado 2: bocio palpable y visible con el cuello en hiperextensión.
 Estado 3: visible con el cuello en posición normal.
 Estado 4: bocio visible a distancia.
El bocio puede asociarse a una función tiroidea anormal (bocio normofuncionante),
hipofunción, hiperfunción.

La causa más común de bocio en el mundo es idiopática. La segunda causa es la

deficiencia de yodo; este estado se conoce habitualmente como bocio endémico. El
tratamiento y curación consiste en un suplemento en la alimentación con yodo (en forma
de yoduro o yodato). Puede haber hinchazón de las venas del cuello y mareos cuando se
levantan los brazos por encima de la cabeza.

El cretinismo es una forma de deficiencia congénita (autosómica recesiva) de la glándula

tiroides, lo que provoca un retardo en el crecimiento físico y mental.
El cretinismo surge de una deficiencia de la glándula tiroides que es la que regula
las hormonas tiroideas. Estas tienen efectos permisivos sobre el crecimiento de los tejidos
musculares y neurológicos. Una persona afectada por cretinismo sufre graves retardos
físicos y mentales. En algunas ocasiones el sujeto podrá tener la estatura física de un niño,
cuando en realidad la persona es mucho mayor. Otros síntomas pueden incluir
pronunciación bastante defectuosa, un abdomen protuberante y piel cerosa.
El cretinismo se puede presentar de varias maneras. Si una persona nace sin la
glándula tiroides también lo padecerá. Asimismo, se puede desarrollar por una deficiencia
de yodo. Por esta razón, el cretinismo ha sido históricamente más común en las zonas
donde el suelo posee poco yodo.

El raquitismo es una enfermedad producida por un déficit nutricional, caracterizada por

deformidades esqueléticas. Es causado por un descenso de la mineralización de los huesos
y cartílagos debido a niveles bajos de calcio y fósforo en la sangre.
La vitamina D es esencial para el mantenimiento de unos niveles normales de calcio y
fósforo y así evitar esta enfermedad.
El raquitismo clásico, enfermedad carencial de la infancia caracterizada por
desarrollo inadecuado o fragilización de los huesos, está producido por una cantidad
insuficiente de vitamina D en la dieta, o por ciertas enfermedades que impiden la
asimilación de las sales de calcio por la eliminación excesiva de calcio y fósforo en los
riñones.
Es una enfermedad producida por una deficiencia de vitamina D. Se caracteriza
por deformidades esqueléticas causadas por un descenso de la mineralización de los
huesos y cartílagos debido a niveles bajos de calcio y fósforo en la sangre.

Osteomalacia: Se conoce como osteomalacia a una enfermedad que afecta al hueso y se

caracteriza porque este se encuentra desmineralizado. La causa más frecuente es un déficit
de vitamina D. Cuando la osteomalacia afecta a niños se denomina raquitismo. No debe
confundirse la osteomalacia con la osteoporosis que es otra enfermedad diferente que
también afecta al hueso.

Anemia. Escasez de glóbulos rojos. Se produce una gran debilidad en el enfermo La

anemia ferropénica se debe a una falta de hierro en la dieta. La anemia es una enfermedad
hemática que es debida a una alteración de la composición sanguínea, es un trastorno
frecuente de la sangre que ocurre cuando la cantidad de glóbulos rojos es menor que lo
normal, o cuando la concentración de hemoglobina en sangre es baja.
Hemoglobina - elemento de la sangre cuya función es distribuir el oxígeno desde los
pulmones hacia los tejidos del cuerpo.
Hematocrito - medición del porcentaje de glóbulos rojos que se encuentran en un volumen
específico de sangre.
Con frecuencia, la anemia es un síntoma de una enfermedad más que una
enfermedad en sí misma y, en general, se desarrolla debido a la presencia de uno de estos
factores:
 Pérdida excesiva de sangre o hemorragia
 Producción insuficiente de glóbulos rojos
 Destrucción excesiva de glóbulos rojos
 Disminución de la producción y excesiva destrucción de glóbulos rojos
La anemia puede ser provocada por varios problemas, entre los que se incluyen:
 Infecciones
 Ciertas enfermedades
 Ciertos medicamentos
 Nutrición deficiente

Anorexia: es un trastorno de la conducta alimentaria donde hay pérdida de peso

provocada por la propia persona. La persona siente temor al aumento de peso. El
anoréxico se ve gordo aunque su peso esté bajo lo recomendado.
Afecta principalmente a mujeres adolescentes.
 Se caracteriza por el temor a aumentar de peso y por una percepción distorsionada y
delirante del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea obeso aun cuando su peso se
encuentra por debajo de lo recomendado. En consecuencia se inicia una disminución
progresiva del peso mediante el ayuno y la reducción de ingestas de alimentos.
Consecuencias: - Si la restricción alimentaria se inicia antes de la pubertad, las
consecuencias físicas son mayores debido a que la falta de ingesta provoca pérdida de
peso y detención del crecimiento; una vez pasada la pubertad, aunque se coma bien, ya
no se crece porque los huesos largos han quedado soldados.

- Las manos y los pies están fríos, la piel seca y el pelo sin brillo y quebradizo, al igual
que las uñas. Esto se produce por la pérdida de la capa de grasa situada debajo de la piel.
- Alteraciones cardiovasculares. Las pulsaciones cardíacas disminuyen y la presión
arterial baja.
- Alteraciones sanguíneas. Anemia debida a la falta de hierro y de ácido fólico en la
alimentación.
- Alteraciones óseas. Los huesos se debilitan porque la masa ósea disminuye, pudiéndose
fracturar con facilidad.
- Alteraciones renales. Deshidratación.
- Alteraciones psíquicas. Fuertes sentimientos de culpa y desesperación cuando no
consiguen controlar el peso.
- Alteraciones sociales. Abandonan sus actividades laborales o académicas porque no son
capaces de centrarse en ellas.

Bulimia: Es un trastorno mental que puede desencadenar enfermedades nutricionales, se

caracteriza por episodios de voracidad, o lo que es lo mismo, comer grandes cantidades
de comida en un corto espacio de tiempo en forma de "atracones", a los que siguen
siempre conductas tendentes a evitar el aumento de peso. Sus síntomas más corrientes
son:
Preocupación obsesiva por la comida, con deseos irresistibles e incontrolables de
comer, dándose grandes atracones de comida en cortos periodos de tiempo y
generalmente a escondidas.
 Vómitos autoprovocados.
 Menstruaciones irregulares.
 Abuso de laxantes.
 Peso normal o ligero sobrepeso.
 Miedo a subir de peso.
Todo ello puede producir en la/el enferma/o una serie de consecuencias físicas y del
comportamiento:
 Lesiones en las manos por los vómitos autoprovocados.
 Vómitos y diarreas incontrolables.
 Subidas y bajadas de peso.
 Obsesión por la comida.
 Depresiones y amenaza de suicidio.
 Aislamiento social.
 Falta de autoestima.
La avitaminosis, déficit vitamínico o hipovitaminosis se define como una falta, falla o
deficiencia en la cantidad de vitaminas que el organismo requiere normalmente, es lo
contrario a la hipervitaminosis. Esto determina fallos en la actividad metabólica ya que
las vitaminas son cofactores (coenzimas) que ayudan a las enzimas en sus procesos
catalíticos.
Hipovitaminosis. Se produce si hay carencia de una o varias vitaminas.
La carencia de vitamina A (Retinol) produce xeroftalmia, enfermedad caracterizada por
la desecación y resquebrajamiento de la conjuntiva ocular.

Hemeralopía es una disminución considerable de la visión cuando hay poca luz o cuando
anochece. Menor crecimiento. Sensibilidad a las infecciones.

Carencia de vitamina D (Colecalciferol) puede ocasionar raquitismo, debilitamiento y

ablandamiento de los huesos causado por la pérdida de calcio extremo. En los adultos
provoca la descalcificación de los huesos.

Deficiencia de vitamina C (Ac. ascórbico) puede provocar escorbuto caracterizada por

debilidad, anemia, hematomas, encías sangrantes y dientes flojos.

Carencia de Vitamina B3 (Niacina) puede causar pelagra enfermedad caracterizada por

llagas escamosas, cambios en la mucosa y síntomas mentales.

Carencia de Tiamina (o vitamina B1) produce beri-beri los síntomas más acusados son:
fatiga, pérdida de apetito. Náuseas, vómitos, palpitaciones,…En graves deficiencias de
esta vitamina puede sobrevenir la muerte.

ENFERMEDADES POR EXCESO

Obesidad. No es simplemente un problema de imagen. El sobrepeso y la obesidad
originan verdaderos problemas de salud afectando principalmente al aparato circulatorio
y a la mala regulación del azúcar de la sangre (diabetes)
Enfermedades del aparato circulatorio
Incluyen dolencias muy graves, como el infarto de corazón o las trombosis. La mala
alimentación, el exceso de grasas y el sedentarismo se relacionan con el exceso de
colesterol en sangre. Este se deposita en el interior de las arterias formando una placa de
ateroma, y produce la enfermedad de arteriosclerosis. Si se obstruye el flujo sanguíneo
que abastece el músculo cardíaco se produce el infarto de miocardio.
Cáncer: Una nutrición incorrecta se relaciona con algunos tipos de cáncer. En especial la
falta de fibra y de alimentos frescos se relaciona con el cáncer de colon.