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Manual Seis Acciones PDF
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Comité Revisor:
Prólogo 4
La cadena de la supervivencia 12
Evaluación primaria y técnica del VOS 13
Obstrucción de la vía aérea y maniobra de Heimlich 13
Reanimación cardiopulmonar básica 13
Introducción a la desfibrilación temprana 17
Desfibrilación automática externa y uso del DEA 18
Introducción 20
Tipos de hemorragias 21
Tratamiento inicial 22
Estado Shock; signos y síntomas 23
Precauciones en el tratamiento de las hemorragias 23
Introducción 25
Clasificación de las heridas 25
Tratamiento inicial de las heridas 26
Contraindicaciones al tratamiento de las heridas 26
Clasificación de las quemaduras por agente causal 27
Clasificación de las quemaduras por su profundidad 27
Clasificación de las quemaduras por su extensión 28
Situaciones especiales 29
Tratamiento inicial de las quemaduras 29
Contraindicaciones al tratamiento y prohibiciones 29
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Indice
Introducción 31
Clasificación de las lesiones músculo esqueléticas 32
Clasificación de las fracturas 32
Inmovilización universal 33
Tratamiento inicial de las lesiones músculo esqueléticas 34
Riesgos en la aplicación de la inmovilización 34
Introducción a la movilización 36
Reglas de los levantamientos 38
Tipos de levantamientos 38
Precauciones en las técnicas de los levantamientos 40
Anexos
Botiquines 41
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Prólogo
E
n nuestra sociedad existe la necesidad de estar bien preparados ante
situaciones de emergencia. En muchos de los casos, los accidentes de
cualquier índole podrían ser evitados, o bien cuando estos son inminentes,
el realizar las maniobras adecuadas en el momento indicado, pueden hacer la
diferencia. Es por eso que la adecuada capacitación teórica como el desarrollo
de habilidades manuales en conocimientos de primeros auxilios es de vital
importancia para nosotros y para la sociedad en la que vivimos.
Las lesiones sufridas en accidentes pueden afectar cualquier parte del cuerpo
humano. Varían desde simples abrasiones y contusiones hasta lesiones
complejas, múltiples involucrando diversos tejidos corporales. Esto demanda que
la evaluación y la atención primaria sean efectuadas de manera inteligente y
eficiente, sobre las bases de individualización, previamente al transporte del
lesionado. Por lo que es esencial que el personal que brinda los primeros auxilios
reciba una capacitación de excelencia con el fin de elevar la calidad y la
capacidad de supervivencia de nuestros pacientes, actuando de forma ejemplar
bajo la primicia de no producir un daño mayor al que ya sufre el paciente.
Por todo lo anterior el curso de “Seis Acciones Para Salvar Una Vida” surge de la
necesidad de conocer las seis acciones básicas y elementales que cualquier
persona puede y debe aplicar en caso de presenciar o formar parte de un
accidente y así ayudar a contribuir de manera adecuada en la creación de una
cultura para la prevención de accidentes y la atención médica prehospitalaria
profesional que exige nuestro país.
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Seis Acciones Para Salvar Una Vida
Manual del participante Capitulo 1
OBJETIVOS:
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Seis Acciones Para Salvar Una Vida
Manual del participante
Son las primeras atenciones que recibe una Antes de revisar este orden o sistema que
persona que ha sufrido un accidente, que tienen tomaremos para evaluar la escena de un
como objetivo salvarle la vida y prevenir accidente, tenemos que entender dos puntos
lesiones, las cuales generalmente son muy valiosos. El primero es saber que un
brindadas por personas civiles con los buen interrogatorio por parte del auxiliador al
conocimientos mínimos necesarios, pero que llegar a un escenario puede representar el
sin embrago constituye la piedra angular en la 90% del tratamiento para el paciente, es decir
sobrevida del paciente. entre más preguntemos, entre más sepamos y
conozcamos lo que aconteció antes del
accidente por muy mínimo que esto
represente así como aquellos factores que
pudieron ocasionar, contribuir o inclusive
agravar el evento, puede ayudarnos a darnos
una idea de cómo intervenir en el cuidado de
nuestro paciente no solo en cuestión de
primeros auxilios sino también en los cuidados
hospitalarios definitivos pues el tratamiento en
una salda de choque del hospital depende
mucho del tratamiento previo y de la historia
La Escena. del paciente recabado por los auxiliadores .
.
La escena es aquel escenario al cual nos Cuando llegamos a una escena hay cosas
podemos enfrentar en el momento de acudir a que pueden distraer nuestra atención y que
un incidente por lo cual es importante tomar pueden estorbar a nuestra concentración, por
en cuenta que este escenario puede tener ejemplo, la sangre, las personas, los gritos, la
muchas variantes algunas de ellas hacen que misma sirena de nuestra unidad o de las
este evento se convierta en un evento demás unidades que se acercan al lugar, sin
peligroso, o quizás en un evento que rebase embrago por medio de nuestros sentidos
nuestras expectativas y nos tome por podemos identificar aspectos o pistas que no
sorpresa, o por el contrario un escenario son muy obvias pero que sin embargo juegan
seguro en el cual podemos dedicar más un papel vital no solo en el desarrollo del
tiempo a la evaluación de nuestro paciente. accidente en si, sino también en el desarrollo
de un segundo accidente potencial.
Uno de los puntos importantes en la
valoración de la escena es precisamente
analizar desde el momento en el que sucede
el accidente hasta la llegada de la ayuda de
que tipo de situación se trata, esto con el
objetivo de poder prepararnos tanto física
como intelectualmente y poder formar un
mapa mental de acción a desarrollar.
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Seis Acciones Para Salvar Una Vida
Manual del participante
Por tal motivo es importante mencionar que Factor de Riesgo: Son aquellos factores que
al momento de auxiliar en una escena de un en conjunto contribuyen a hacer de un
accidente debemos escuchar, oler, ver, escenario una escena insegura productora de
sentir y PENSAR o ANALIZAR todo lo que un accidente. No es necesario que se
esté a nuestro alrededor e identificar todos conjuguen varios factores para que suceda un
los peligros potenciales para mí, para el accidente ejemplo: la gente puede caminar
paciente y para los que están alrededor. con seguridad sobre superficies resbaladizas,
pero resbalar sobre una pequeña mancha de
Los accidentes pueden ocurrir en cualquier aceite en el suelo.
lugar y a cualquier hora, y es necesario que
se entienda que para que un accidente se Evaluación de la escena:
desarrolle es necesaria la conjunción de
múltiples factores los cuales influyen también De manera independiente al tipo de
en la magnitud de este. Pero al ser estos emergencia al que nos enfrentemos es
factores identificados es posible disminuir o importante identificar durante el transcurso de
evitar el riesgo de que esto suceda, aunque esta todas aquellas pistas que nos puedan
existen factores que no pueden ser orientar más acerca de la situación o de lo
modificables como el clima, la hora del día, que acontece en ese lugar así como también
etc. Sin embargo es de suma importancia la magnitud del incidente que estamos
identificar cuando una o varias acciones presenciando, por ejemplo una fila de
cotidianas pueden transformarse en algo vehículos o una autopista sin tránsito
trágico. Los principales factores involucrados vehicular en un accidente carretero, una
son: columna de humo, olor a gasolina o
combustibles, señales de los automovilistas
Factor Humano: Este factor radica simple y en contra flujo, o inclusive el observar la
sencillamente en la conducta propia del ser cantidad de torretas de unidades encendidas
humano, es decir toda conducta errónea o en el lugar del incidente pues esto demuestra
imprudente puede desencadenar un también la magnitud.
accidente o una escena riesgosa. Además de
esto, las acciones basadas en el Además de estos puntos ya comentados hay
pensamiento humano pueden ser influidas tres elementos esenciales a identificar en una
por aspectos físicos como el cansancio, la escena:
falta de sueño, enfermedades etc.
A esto se agrega la falsa sensación de 1.- El número de víctimas
seguridad ejemplo: un estudio reciente 2.- Los peligros potenciales
demuestra que los camiones vuelcan con 3.- La seguridad
frecuencia en carreteras rectas, con buenas
condiciones climáticas y a plena luz del día. Esto nos sirve en mucho, pues podemos con
Las condiciones climáticas adversas exigen base en estos puntos identificar a que nos
mayor concentración y, en consecuencia, no estamos enfrentando. Existen dos casos
se producen tantos accidentes como se caóticos y peligrosos a los cuales nos
podría prever. podemos enfrentar en una emergencia que
son la presencia de múltiples víctimas que
Desconocimiento o pérdida del factor involucraría realizar un sistema de
ordinario. Ejemplo: En un reciente accidente clasificación por prioridades y la presencia de
de tren, el conductor no redujo a tiempo la un material peligroso desconocido que no nos
velocidad mientras se aproximaba a la permita ni siquiera acercarse al lugar, si esto
estación. Se trataba de un conductor experto ocurre pida ayuda lo mas pronto posible, no
que había llevado trenes de pasajeros a esa se acerque al lugar a auxiliar a ningún
estación en innumerables ocasiones. Los lesionado y espere a la llegada del personal
trenes de pasajeros solían entrar por la vía capacitado para tales emergencias.
número uno, pero en esta ocasión fue
desviado a la vía número tres. Identificación de la seguridad:
Desgraciadamente, en este lugar imprevisto
y con el que estaba relativamente poco Como ya se ha comentado la identificación de
familiarizado, no vio las señales y no redujo a peligros potenciales es importante en la
tiempo la velocidad, matando así a diez evaluación inicial, pues gracias a su
personas, incluido él mismo. identificación podemos prevenir que la victima
o victimas o inclusive nosotros mismos
podamos sufrir lesiones graves.
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Seis Acciones Para Salvar Una Vida
Manual del participante
¡VEA¡
Existen dos tipos de riesgo o peligro en base
¡ESCUCHE¡
a su tiempo de aparición; los peligros
presentes y los peligros potenciales. Es ¡SIENTA¡
decir aquellos que están presentes al
momento en el que arribamos a un ¡HUELA¡
accidente, que tenemos que corregir para ¡ANALIZE¡
poder acercarnos a nuestros lesionados y
aquellos que pueden ocurrir en cualquier EL EVALUAR LA ESCENA ES UN ARTE QUE
momento, siendo éstos los de mayor DEBE DE REALIZARSE EN CUESTIÓN DE
importancia. SEGUNDOS Y CON EL MÍNIMO MARGEN DE
ERROR. ¿ESTÁ USTED PREPARADO?
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Seis Acciones Para Salvar Una Vida
Manual del participante
1.- SU NOMBRE
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Seis Acciones Para Salvar Una Vida
Manual del participante
A.- VÍA AÉREA Y CONTROL DE
LA COLUMNA CERVICAL
C.- CIRCULACIÓN
La tercera prioridad es el sistema circulatorio.
Se llama vía aérea a los conductos naturales
En una primera aproximación, es importante
del organismo por donde pasa el aire
fijarse en los puntos sangrantes, en la
necesario para efectuar la respiración. La vía
cantidad de fluido perdido pero sobretodo en a
aérea debe ser examinada para verificar su
presencia o ausencia de pulso en la victima.
permeabilidad y asegurarse de que no
Es importante señalar que el pulso se
existan factores que puedan llevar a su
identifica colocando la yema de los dedos
obstrucción. Las primeras maniobras a
índice y medio sobre la parte central del
realizar son aquellas que permiten
cuello. Y desplazándolos a dos centímetros
permeabilizar al vía aérea; entre ellas, la
hacia cualquiera de los dos lados,
subluxación de la mandíbula y la elevación
preferentemente del mismo lado del paciente
del mentón. En segundo lugar, se debe
en el que usted se encuentra. Nunca debe de
proteger la vía aérea retirando los elementos
checar el pulso con el dedo pulgar ya que por
extraños que la puedan ocluir y aspirando el
la presencia de vasos sanguíneos usted podrá
contenido liquido que permanezca en ella.
sentir su propio pulso confundiéndolo con el
Esta maniobra nos ayuda a evitar que la
pulso del paciente razón que le impediría
lengua caiga y se apoye en la parte posterior
llevar a cabo esta medicación de manera
de la faringe y obstruya el paso de aire,
correcta.
situación que se presenta en todo paciente
con perdida del estado de alerta.
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Seis Acciones Para Salvar Una Vida
Manual del participante
Capitulo 2
OBJETVOS:
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Seis Acciones Para Salvar Una Vida
Manual del participante
Evaluación de la víctima
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Seis Acciones Para Salvar Una Vida
Manual del participante
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Seis Acciones Para Salvar Una Vida
Manual del participante
Proveer una compresión rítmica del tórax con algunas respiraciones anormales que se
la intención de producir un flujo cardiaco que escuchan como “ronquidos” aislados.
sea suficiente para proporcionar irrigación a
órganos vitales como el cerebro y el mismo En cualquiera de los dos casos se debe iniciar
corazón, riñones, pulmones, etc., hasta que INMEDIATAMENTE la RCP.
se reestablezca la circulación normal o la
víctima fallezca.
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Seis Acciones Para Salvar Una Vida
Manual del participante
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Seis Acciones Para Salvar Una Vida
Manual del participante
vértebras y el esternón por lo que es de vital recta, sobre sus manos colocadas en la
importancia conocer el sitio exacto, y la localización antes descrita. Se deberán
fuerza necesaria para la compresión, así efectuar compresiones hacia abajo ayudado
como la técnica adecuada de compresión en por el peso del rescatador. El esternón del
general para evitar hacer daño a la víctima. adulto debe comprimirse de 3.5 a 5 cms y un
tercio de la profundidad del tórax en niños y
bebés.
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Seis Acciones Para Salvar Una Vida
Manual del participante
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Seis Acciones Para Salvar Una Vida
Manual del participante
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Manual del participante Capitulo 3
OBJETIVOS:
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Seis Acciones Para Salvar Una Vida
Manual del participante
MANEJO INICIAL DE LAS HEMORRAGIAS trauma o golpes que produce una lesión
directa a los vasos sanguíneos.
Para conservar y mantener la vida de
cualquier individuo es necesario que los Otro aspecto importante a determinar es el
órganos que conforman nuestro complejo origen real de la hemorragia y hacia donde se
sistema sean irrigados por la suficiente dirige la sangre al salir del vaso sanguíneo
cantidad de sangre y sus elementos que la lesionado, en base a estos aspectos, las
conforman. hemorragias desde el punto de vista de su
origen se pueden clasificar también en:
Los vasos sanguíneos (arterias, venas y
pequeños vasos capilares) son los
responsables de transportar la sangre a
través de todo el organismo, sin embargo
cuando alguno de estos vasos sanguíneos
que cumplen la función de contenedores se
rompe o sufre alguna lesión la sangre sale de
su interior originándose así una hemorragia.
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Seis Acciones Para Salvar Una Vida
Manual del participante
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Seis Acciones Para Salvar Una Vida
Manual del participante
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Manual del participante
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Manual del participante Capitulo 4
OBJETIVOS:
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Seis Acciones Para Salvar Una Vida
Manual del participante
LACERANTES:
AVULSIONES:
Causadas por Instrumentos romos de
superficie plana, bordes irregulares y saliente Son heridas que debido a un traumatismo
con desgarramiento. Sus signos clínicos son desgarran piel y tejidos. Producida por
dolor, hemorragia, eritema. Son llamadas mordeduras o arrancamiento por cualquier
también heridas superficiales. otro tipo de maquinaria o animales. Destaca el
dolor, calor, rubor, edema, hemorragia interna,
externa y estado de shock.
CONTUSAS
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Seis Acciones Para Salvar Una Vida
Manual del participante
Heridas doble penetrante: abarcan dos Una manera de poder cuantificar la afectación
cavidades al mismo tiempo generalmente la de una quemadura en base a la extensión d
cavidad torácica y abdominal. esta es la llamada Regla de los Nueves, que
es una escala en donde cada parte anatómica
Amputaciones: Se llama así a la pérdida del cuero recibe un porcentaje estándar los
parcial o total de algún segmento corporal cuales al ser sumados nos determinan la
superficie corporal quemada de un individuo,
QUEMADURA: aunque cabe aclarar que estos porcentajes
difieren si la víctima es niño o adulto.
Se le llama quemadura a la agresión que
sufre el organismo por acción del frío o del
calor. Regla de los nueves:
• Rayos X.
• Rayos ultravioleta
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Seis Acciones Para Salvar Una Vida
Manual del participante
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Seis Acciones Para Salvar Una Vida
Manual del participante
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Prohibiciones:
Tratamiento de urgencia:
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Manual del participante Capitulo 5
OBJETIVOS:
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Seis Acciones Para Salvar Una Vida
Manual del participante
1. Cráneo y cara.
2. Columna vertebral Músculos
3. Caja torácica: esternón y 12 pares de
costillas. Son los elementos activos y contráctiles del
4. Cintura escapular: clavícula y sistema. El motor de los movimientos. El
omóplatos. sistema de palancas y juntas formado por
5. Extremidad superior: húmero, cúbito, huesos y articulaciones requiere, para
radio, carpo y falanges. funcionar, de una energía que le proporciona
6. Cintura pelviana: íleon, isquion y la contracción muscular.
pubis (hueso coxal).
7. Extremidad inferior: fémur, tibia, Tendones
peroné, tarso y falanges-
A modo de cables, unen los músculos a los
huesos transportando la energía producida en
el seno del tejido muscular hasta el punto de
inserción.
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Seis Acciones Para Salvar Una Vida
Manual del participante
Manejo Inicial:
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Seis Acciones Para Salvar Una Vida
Manual del participante
4. Valorar los pulsos distales (radial o • Nunca reducir una fractura (no poner
pedio), para descartar la existencia el hueso en su sitio).
de hemorragias internas. • Evacuar siempre a un centro
5. En el caso de una fractura abierta, hospitalario.
aplicar sobre la herida apósitos
estériles.
6. Inmovilización
7. Tapar al paciente (Protección
térmica)
8. Evacuación, manteniendo el control
de las constantes vitales y vigilando
el acondicionamiento de la fractura.
Situaciones especiales:
Fractura de cráneo
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Seis Acciones Para Salvar Una Vida
Manual del participante
Capitulo 6
Movilización y Traslado
De Lesionados
OBJETIVOS:
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Seis Acciones Para Salvar Una Vida
Manual del participante
Tabla espinal
Los tipos de levantamientos que existen en
función de la persona y los dispositivos que
se utilizan son:
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Seis Acciones Para Salvar Una Vida
Manual del participante
Sillas de manos:
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Seis Acciones Para Salvar Una Vida
Manual del participante Anexo
Componentes de un Botiquín de
Primeros Auxilios
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Seis Acciones Para Salvar Una Vida
Manual del participante
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Seis Acciones Para Salvar Una Vida
Manual del participante
Jabón Curitas
De tocador, barra o líquido para el lavado de Son útiles para cubrir heridas pequeñas.
las manos, heridas y material.
Aplicadores
MATERIAL DE CURACIÓN
Se llaman también copitos, se utilizan para
El material de curación es indispensable en extraer cuerpos extraños en ojos, limpiar
botiquín de primeros auxilios y se utiliza para: heridas donde no se puede hacer con gasa y
aplicar 3 antisépticos en cavidades.
Algodón
Compresas
Se utiliza para forrar tablilla o inmovilizadores,
Porción de gasa orillada cuadrada, estéril lo
improvisar apósitos y desinfectar el
suficiente grande (38 a 40cm) para que se
instrumental, nunca se debe poner
pueda extender mas allá del borde de la
herida o quemadura. También es útil para directamente sobre una herida abierta.
atender una hemorragia.
INSTRUMENTAL Y ELEMENTOS
ADICIONALES:
Apósitos
• Tapabocas y Guantes Desechables
Almohadillas de gasas y algodón estéril,
• Pinzas
absorbente, viene en varios tamaños.(13 x
• Tijeras
8cms, 13 x 23 cms, 23 x 23cms) según la
lesión a cubrir, para ojos se utilizan de 4cm x • Cuchillas
6.5 cms. • Navajas
• Termómetro Oral
• Ganchos de Nodriza
Si no dispone de gasas individuales ni
apósitos, elabórelos con la gasa que • Lupa
normalmente se consigue en paquetes. • Linterna
Teniendo la precaución de que todos los • Libreta y lápiz
bordes queden al interior de tal manera que • Caja de fósforos o encendedor
ninguna hebra quede en contacto con la • Lista de Teléfonos de Emergencia
herida. • Gotero
• Manual o folleto de Primeros Auxilios
Vendas
Otras cosas que le pueden ser útiles son:
Es indispensable que haya vendas en rollo y
triangulares. Se recomienda incluir vendas
• Pañuelos desechables
elástica y de gasas de diferentes tamaños
(1,2, 3 pulgadas). • Toallitas húmedas
• Manta térmica
• Bolsas de Plástico
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Seis Acciones Para Salvar Una Vida
Manual del participante
• Vasos desechables
• Cucharas
• Aguja e Hilo
MEDICAMENTOS:
Botiquín empresarial:
• Camillas
• Oxígeno
• Equipo para sutura
• Cánulas orofaringueas
• Dispositivo bolsa válvula mascarilla
• Jeringas y agujas hipodérmicas
• Férulas para la inmovilización de
fracturas
• Pinzas hemostáticas
• Cuellos ortopédicos
• Compresas frías y calientes o bolsa
de agua caliente o bolsas con hielo
• Succionador o perilla para extracción
de secreciones
• Cubeta para esterilizar instrumentos
• Estetoscopio
• Esfingomanometro
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Para mayores informes sobre cursos y capacitación
dirigirse a:
Juan de Dios Pesa NO. 113 Col. Cuauhtemoc C.P. 42020 Pachuca Hidalgo
Correos: capacitacion@cruzrojahidalgo.org
capacitacion_hgo@yahoo.com.mx
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