“Año del Diálogo y Reconciliación Nacional”

GUÍA DE APRENDIZAJE N°02

MEDICAMENTOS Y FORMAS DE PRESENTACION
COCHE DE PARO

I. TAREAS PREVIAS:

 Explicar las diferentes formas de presentación de medicamentos:

En la actualidad, existen varios tipos de presentación de medicamentos y es muy

importante que la enfermera los conozca y sepa diferenciar entre ellos. Hay que
conocer qué tipo de medicamento estamos dando y la vía de administración, que
será diferente según los tipos de presentación de medicamentos.
Los medicamentos vienen en diferentes formas, texturas, y envases; estas
diferencias son las que hablan de la presentación de los medicamentos. Pueden ser
una sustancia sólida, semisólida o liquida.

 Explicar los elementos del coche de paro

1. Compartimiento principal o superior en donde se encuentre el MONITOR

DESFIBRILADOR.
2. Gaveta para los MEDICAMENTOS ordenados según si es de primera, segunda
línea, de acuerdo a la prioridad de uso.
3. Gaveta de CIRCULACIÓN O PARA MATERIALES ENDOVENOSOS como
jeringas de diversos calibres, elementos para permeabilizar vía periférica, etc.
4. Gaveta de la VIA AEREA, que contendrá material para intubación y
oxigenoterapia.
5. Gaveta de las SOLUCIONES, expansores plasmáticos, sobre de electrodos, tubo
conductor, tijera, linterna.

https://prezi.com/5wphbnzfjcz7/carro-de-paro/

II. ACTIVIDADES A DESARROLLAR

A. Definir medicamento:
 Es aquel preparado farmacéutico obtenido a partir de uno o más principios activos, que
puede o no contener excipientes, que es presentado bajo una forma farmacéutica
definida, dosificado y empleado para la prevención, diagnóstico o tratamiento de una
enfermedad o estado patológico o para modificar sistemas fisiológicos en beneficio de
la persona a quien le fue administrado.

B. Describir tipos de medicamentos (clasificación) y formas de presentación

TIPO DE MEDICAMENTOS

Existen diversos criterios para clasificar a los fármacos, como el código ATC
(Anatómico, Terapéutico, Químico) que utiliza la OMS u otros más simples, como los
que se guían por su forma farmacéutica, según la vía de administración o según sus
indicaciones. Este último puede ser el más sencillo para empezar a diferenciar tipos de
medicamentos, porque se centra en su uso sin entrar en muchos más detalles.

Existen diversos criterios para clasificarlos, sin embargo hacerlo según su uso es la
forma más sencilla de distinguirlos.

TIPO DE MEDICAMENTO FUNCIÓN

Su objetivo es aliviar el dolor físico producido por lesiones,
ANALGÉSICOS golpes o heridas. Se pueden dividir en opiáceos y los no
opiáceos.
ANTIÁCIDOS Su función es combatir las secreciones gástricas y la acidez.
ANTIALÉRGICOS Estos medicamentos tratan de aliviar los efectos negativos
de las alergias. Los más utilizados son los antihistamínicos.
ANTIDIARREICOS
Su propósito es aliviar y frenar los efectos de las diarreas.

Este tipo de medicamentos se recetan para hacer frente a las

infecciones. Pueden ser:
 Antibióticos (contra bacterias)

ANTIINFECCIOSOS Y ANTIVIRAL  Antifúngicos (contra hongos)

 Antivirales (contra virus)

 Antiparasitarios (contra parásitos).

 Su finalidad es desinflamar y en consecuencia alivian los
ANTIINFLAMATORIOS
dolores producidos por la infamación.
Son un grupo de fármacos pertenecientes al grupo de los
psicotrópicos, y se utilizan para tratar los trastornos
ANTIDEPRESIVOS
depresivos, trastornos de ansiedad, desórdenes de la
alimentación y alteraciones en el control de los impulsos.
ANTIPIRÉTICOS Sirven para reducir la fiebre (ibuprofeno y paracetamol).
Se utilizan para reducir la tos. Algunos contienen codeína lo
ANTITUSIVOS
que puede producir dependencia.
Su uso debe ser moderado. Se utilizan para favorecer el
LAXANTES tránsito intestinal y combatir el estreñimiento de larga
duración.
MUCOLÍTICOS
Se recomiendan para acabar con la mucosidad que dificulta
la respiración correcta. Sus efectos secundarios son escasos.
https://psicologiaymente.com/salud/tipos-de-medicamentos

FORMAS DE PRESENTACIÓN

1. SÓLIDOS:

a) Polvos: Forma farmacéutica sólida compuesta por una o varias sustancias

mezcladas y finamente molidas para dar homogeneidad. Se emplean para
aplicación externa (como los polvos dermatológicos), o administración interna
como los polvos digestivos (antiácidos).
b) Granulados: Forma farmacéutica solida constituida esencialmente por
sustancias medicamentosas y azúcar. Su forma es de pequeños gránulos
irregulares.
c) Cápsula: son formas farmacéuticas cubiertas de gelatina, que tienen la
propiedad de reblandecerse, desintegrarse y disolverse en el tubo digestivo.
Tiene por objeto evitar el olor y sabor de la sustancia medicamentosa y liberar el
medicamento en el intestino delgado (duodeno)
d) Sellos u obleas: Son envolturas preparadas con pasta de almidón, de forma
redondeada u ovalada que contienen en su porción central la sustancia
medicamentosa.
 e) Tabletas: Son sustancias medicamentosas secas que han sido comprimidas en
pequeños discos. Se desintegran en el estómago; y constituye la forma
farmacéutica más utilizada por la facilidad de administración.
f) Gragea: Es una tableta o comprimido que se ha recubierto con una capa de
azúcar para mejorar el sabor, hacerla más fácil de deglutir para darle mejor
presentación y/o evitar alteraciones de orden físico, químico o fisiológico.
Clases de gragea: Gragea simple y gragea entérica.
o Gragea simple: Cuando el comprimido o núcleo principal se ha
recubierto con azúcar u otras sustancias edulcorantes para evitar el mal
sabor y proteger los medicamentos de la acción de la humedad y del aire si
son fácilmente oxidantes. Se desintegra en el estómago.
o Gragea entérica: cuando el comprimido o núcleo principal se ha
recubierto con una capa especial (entérica), para evitar que el
medicamento sea liberado en el estómago y realice la liberación en el
duodeno (intestino delgado).
g) Preparados de liberación prolongada: Llamados también preparados de
liberación o acción sostenida, son todas las capsulas o grageas que se preparan
especialmente, para que al administrarse por la boca, liberen el principio activo
lentamente en el tubo digestivo, con el fin de producir y mantener una
concentración eficaz y uniforme en la sangre y los tejidos, de manera que dé
lugar a una acción sostenida, en general durante 8 a 12 horas con una sola toma
del medicamento. Se identifica con el termino RETARD.

h) Supositorios: Preparado sólido de forma cónica o de bala, destinado a

introducirse en el recto que se funde, ablanda o se disuelve a la temperatura del
cuerpo. Se preparan incorporando los medicamentos activos a la base o
excipiente (manteca de cacao, glicerina)

i) Óvulos: (Supositorios vaginales). Preparaciones medicamentosas elaboradas

para ser introducidas en la vagina y absorbidas por la mucosa vaginal.

http://medicamentosclasificacionpresentacion.blogspot.com/p/formas-farmaceuticas-
toda-forma.html

C. Describir reacciones adversas, efectos de los fármacos

En principio los medicamentos están diseñados con el objetivo de conseguir beneficios
para la salud. Sin embargo, no son inocuos y pueden producir perjuicios para la salud de
diversa gravedad. A menudo sólo se trata de pequeñas molestias tolerables, pero en
ocasiones obligan a abandonar el tratamiento y en algún caso pueden llegar a poner en
peligro la salud del paciente. Cada medicamento tiene su perfil de seguridad que el
médico y el farmacéutico conocen. Además el prospecto se detalla los efectos
secundarios más frecuentemente relacionados con el medicamento para poder
identificarlos en caso de que se presenten.

¿Qué es una reacción adversa?

Es cualquier respuesta nociva y no intencionada que se produce cuando se administra un

medicamento a las dosis utilizadas normalmente en el ser humano, pero también incluye
las consecuencias perjudiciales derivadas de la dependencia, el abuso, y el uso
incorrecto de los medicamentos. Una reacción adversa grave es cualquier...

 que sea mortal,

 que pueda poner en peligro la vida,
 que implique una incapacidad o una invalidez,
 que tenga como consecuencia la hospitalización o la prolongación de la
hospitalización.

Principales factores predisponentes a los efectos adversos

Se sabe que distintos pacientes suelen responder de manera diferente a una determinada
pauta de tratamiento. Por tanto, además de las propiedades farmacéuticas del fármaco,
algunas características del paciente predisponen a RAM.

 EXTREMOS DE EDAD. Las personas de edad muy avanzada y los muy

jóvenes son más susceptibles a las RAM. Los fármacos que con frecuencia
causan problemas en las personas de edad avanzada son los hipnóticos,
diuréticos, antiinflamatorios no esteroides, antihipertensivos, psicotrópicos y
digoxina.

 ENFERMEDADES INTERCURRENTES. Si además de la enfermedad que se

está tratando, el paciente sufre otra enfermedad, como una alteración renal,
hepática o cardíaca, se pueden requerir precauciones especiales para prevenir las
RAM. Es preciso recordar también que, así como los factores anteriores, la
estructura genética de cada paciente puede predisponer a las RAM.

 INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS. Se pueden producir interacciones

entre fármacos que compiten por el mismo receptor o que actúan sobre el mismo
sistema fisiológico. También se pueden producir de manera indirecta cuando una
 enfermedad de causa farmacológica o un cambio en el equilibrio
hidroelectrolítico altera la respuesta a otro fármaco.

TABLA I
CLASIFICACIÓN DE REACCIONES ADVERSAS A MEDICACIONES
Reacción tóxica debida a un exceso de dosis, una
sobredosis
alteración de la excreción o ambas
Reacciones que se observan en Efecto farmacológico indeseable a las dosis
Efecto secundario
todos los pacientes expuestos recomendadas
Interacción Acción de una medicación en la eficacia o toxicidad
medicamentosa de otra medicación
Intolerancia a la Un nivel de tolerancia bajo a la acción
medicación farmacológica de la medicación
Una reacción cualitativamente anormal
determinada genéticamente frente a una
Idiosincrasia
medicación relacionada con un déficit metabólico o
Reacciones que solo se enzimático
observan en pacientes Reacción mediada inmunológicamente
susceptibles caracterizada por la especificidad, trasferencia de
Alergia
anticuerpos o linfocitos y recurrente tras la
reexposición
Reacción con las manifestaciones clínicas de
Pseudoalergia reacción alérgica (por ejemplo tras la liberación de
histamina), pero sin especificidad inmunológica

TABLA II
MECANISMOS DE ALERGIA MEDICAMENTOSA
Tipo de
reacción Características inmunológicas Características clínicas
alergica
Hipersensibilidad inmediata Anafilaxia, urticaria, angioedema
Tipo I
mediada por IgE y broncospasmo
Reacciones citotóxicas, mediadas
TipoII Citopenia, vasculitis
por IgG e IgM
Reacciones por
Tipo III inmunocomplejos, mediadas por vasculitis, enfermedad del suero
IgG e IgM
Reacciones mediadas por
Tipo IV Dermatitis de contacto.
inmunidad celular

http://www.cedimcat.info/index.php?
option=com_content&view=article&id=214:reacciones-adversas-a-los-
medicamentos&catid=40&Itemid=472&lang=es
https://www.uv.es/derma/CLindex/CLtoxicodermias/CLtoxicodermias.htm

D. Definir coche de paro:

 El carro de paro es uno de los elementos que es indispensable en toda área en donde se
manejen pacientes o se realicen procedimientos. No existe un protocolo único para armar
el carro pero cada servicio se adaptara a sus necesidades. Los elementos que debe tener
un carro de paros son básicamente los siguientes: Un compartimiento Principal o
superior en donde se encuentre los monitores. Luego compartimientos de gavetas para
las drogas y compartimientos para materiales; Además el carro como su nombre lo dice
deberá poseer ruedas para su adecuado traslado a situaciones de emergencias.

E. Demuestra y explica los elementos de coche de paro.

Básicamente los elementos que debe tener un carro de paro para maniobras de
reanimación en el adulto son los siguientes:

1. Un compartimiento principal o superior en donde se encuentre el monitor

desfibrilador.
2. Gaveta para los medicamentos ordenados según si es de primera, segunda línea, de
acuerdo a la prioridad de uso.
3. Gaveta de circulación o para materiales endovenosos como jeringas de diverso
calibre, elementos para permeabilizar vía periférica, etc.
4. Gaveta de la vía aéra, que contendrá material para intubación y oxígenoterapia.
5. Gaveta de las infusiones, expansores plasmáticos, sobre de electrodos, tubo
conductor, tijera, linterna

Recursos materiales:
 Coche rodable, de alto impacto, con dimensiones: 90cm de largo x 60cm de ancho
y 90 cm de altura.
 Tabla para comprensiones cardiacas de material ligero y resistente a impacto y
lavable.
 Desfibrilador
 Balón de oxigeno
 Equipos, dispositivos biomédicos y productos farmacéuticos.

ELEMENTOS DE COCHE DE PARO.

1. Compartimiento principal: Desfibrilador
 Desfibrilador
 Gel para desfibrilar
 Laringoscopio adulto pediátrico con 4 hojas
 Reanimador manual
 Tubos orotraqueales de diferentes números
 Pinza Magil
 Manómetro para medir la presión del balón de neumotaponamiento
 Cintas de fijación de TOT
 Pulsoximetro
 Lidocaína spray/gel
 Guante estéril
 Lentes de protección personal
 Cinta métrica
 Tijera

2. Gaveta de medicamentos

PRIMERA LINEA
 40 amp.Adrenalinas 1mg
 30 amp. Atropinas 0.5 mcg
 12 amp. Bicarbonato de sodio
 12 amp. Dextrosa al 33.3%
 15 amp. Amiodarona 150 mg
 10 amp. Deslanosido
 10 amp. Dopamina 200 mg.
 10 amp. Norepinefrina 4mg
 06 amp. Vasopresina 20 UI
 06 amp. Dobutamina 250 mg
 12 amp. Dexametasona 4mg
 10 amp. Fenitoina 100mg
 10 amp. Sulfato de Magnesio
 06 amp. Nitroglicerina 25mg
 10 amp. Diazepan 10mg
 12 amp. Clorfenamia
 10 amp. Midazolan 5mg
 10 amp. Clorhidrato de fentanilo 0.5mg
 5 amp. Cloruro de Potasio
 02 Fco de Heparina 5000 UI
 01 amp. Streptoquinasa
 10 amp. Furosemida
  02 amp. Hidrocortisona de 100mg
 02 amp. Hidrocortisona e 250 mg
 10 amp. Gluconato de calcio
 01 amp. Naloxona
 01 amp.Flumazelino
 06 amp. Labetadol

SEGUNDA LINEA
 02 amp. Metilprenisolona de 500mg
 02 amp. Metilprenisolona de 40mg
 02 amp. Aminofilina
 06 tab. Atenolol
 06 tab. Captopril 0.25mg
 06 tab. Acido – Acetil Salicilico
 10 tab. Isorbide 10mg
 05 tab Isorbide 5mg
 06 tab. Propanol
 06 tab. Clopidrogel
 4 tab. Misoprostol
 06 tab. Paracetamol
 02 amp. Metamizol
 02 amp. Ac, Tranexamico
 02 amp de Vit K
 10 amp. Morfina 0,20 mcg
 02 amp. Remifentanilo
 06 amp. Dexmedetomidina
 02 amp. Propofol
 01 amp. Tiophental
 01 amp. Nitroprusiato
 04 amp. Bromuro Vecuronio
 10 amp. Bromuro de Rocuronio
 02 amp. Insulina

3. Gaveta de circulación
 Catéter periférico N° 24, 22, 20, 18, 16, 14
 Catéter corto (ïntima) N° 24, 22, 20, 18
 CVC, Mono Lumen
 CVC, 7 French dual, trio
 CVC, 8.5 French, 4 Lúmenes
 CVC, 5 French pediatrico, mono lumen, dual y trio
 Cateter Arterial, N° 18, 20, 22
 Llave de tres vias
  Extensiones DIS
 Jeringas: 1cc, 3cc, 5cc, 10c, 20cc
 Buretrol
 Equipo de infusion por bombas infusoras
 Equipo de venoclisis
 Equipo de transfusion
 Equipo de presion inasiva
 Parche transparente: 10 x 12, 8.5 x 7.5

4. Gaveta via aérea

 Laringoscopios Rectos y Curvos # 1, 2, 3 y 4
 Tubos Orotraqueales # 6, 6.5, 7, 7.5, 8, 8.5, 9, 9.5, 10
 Mascaras Laríngea # 1, 2, 3 y 4
 Cánula de mayo
 Guiadores
 Pinza Maguil
 Cánula de Yankahuer
 Sondas de Aspiración
 Lidocaína en Spray

5. Gaveta de soluciones
 Cloruro de Sodio 100cc, 250cc, 500cc, y 1000cc
 Dextrosa al 5% AD de 100cc, 250cc, 500cc, 1000cc
 Dextrosa 10% de 500cc, 100cc
 Dextrosa 50% de 500cc y 1000cc
 Lactato de ringer 1000cc
 Expansor plasmático
 Albumina Humana
 Manitol 500cc.

http://www.irennorte.gob.pe/pdf/normatividad/documentos_normativos/INEN/GU
IAS_TECNICAS/2015-RJ-244-Guia-tecnica-administracion-y-dotacion-del-coche-
de-paro.pdf

http://diagnostico-x.blogspot.com/2015/03/carro-de-paro-equipos-y-materiales.html
https://es.slideshare.net/Eurojhongs/carro-de-paro-7352975

F.