LOS TEST GRAFICOS.

Indicadores diferenciales de psicosis, psicopatías y neurosis.

Test de la pareja humana- Test del Árbol- HTP.
Los test gráficos adquieren un papel central dentro del psicodiagnóstico porque
son
los que detectan, con mayor precisión, los niveles profundos de integración y
estructuración. La posibilidad de control intelectual y de enmascaramiento
disminuye
marcadamente en estos test en relación con los test verbales. Por esta razón
son los q
permiten determinar con mayor precisión las características estructurales y de
integración de la pdad. Son los primeros que detectan desordenes psicóticos,
así como
los últimos que se modifican, aun en personas q han logrado cambios
cualitativamente
importantes en sus manifestaciones clínicas.
Los intentos de enmascaramiento CC, cuando aparecen, son más evidentes en
los
test gráficos, como es el caso de los entrevistados que dibujan monigotes o
figuras
esquemáticas. En estos casos el ps debe pedir un nuevo dibujo, ahora de
figuras
completas, aunque el monigote es de por si fuente de información acerca de
una
conducta defensiva, basada en dejar de lado toda participación emocional.
El dibujo surge en la evolución como expresión de la necesidad infantil de
recreación de los objetos internos y del mundo interno, sentido profundo que
conserva
en la vida adulta. La producción grafica revela la concepción y los conflictos
inherentes
al manejo espacial, a las funciones y al interior del cuerpo propio, así como tb a
las
ansiedades y fantasías dominantes respecto al cuerpo de otras personas,
construidas a
partir de las primitivas relaciones de objeto.
Los indicadores que desarrollé investigan las cualidades de la producción
grafica en
las áreas de pdad y/o configuraciones clínicas neuróticas, psicóticas y
psicopáticas. A
partir de dos áreas centrales en la diferenciación de grados de patología,
enunciaré
indicadores que permitan diferenciar un continumm de modos de
funcionamiento
mental, a partir de modalidades primitivas con predominio de identificación
proyectiva
patológica, ecuación simbólica y concretismo en el plano del pensamiento a
niveles de
mayor diferenciación intrapsíquica y logrado ajuste a la realidad, en función de
los
mecanismos obsesivos de regulación que posibilitan el desarrollo del juicio y
sentido de
realidad y del pensamiento lógico-abstracto.
Agruparé los indicadores dentro de dos áreas de investigación centrales para la
diferenciación de áreas de patología:
1) Integración del aparato psíquico y desarrollo de funciones de discriminación:
delimitación de mundo interno y mundo externo. Juicio y sentido de realidad.
Tendencias organizadoras o desorganizadoras.
2) Desarrollo de funciones simbolizantes: pensamiento lógico-abstracto,
reparación
y sublimación.
2
Indicadores psicopatológicos en técnicas proyectivas
1. Integración del ap. psíquico y desarrollo de las funciones de
discriminación.
Delimitación de mundo interno y mundo externo. Juicio y sentido de realidad.
Tendencias organizadoras o desorganizadoras.
a. Delimitación y relación del objeto grafico con el mundo externo representado
por la hoja en blanco y los otros objetos graficados.
El pasaje de los niveles psicóticos a los neuróticos se pone de manifiesto en los
gráficos,
por una parte A) a través del tratamiento que reciba la hoja como representante
simbólico del espacio externo: nos interesa observar si el entrevistado puebla
este
espacio con objetos diferenciados y en interrelación, o si por el contrario
expresa su
vivencia de pánico a través de fragmentaciones minúsculas de la hoja, efecto
de una
necesidad compulsiva de llenar y tabicar ese lugar vacío con objetos
aglomerados que
producen un efecto confuso, y B) a través de las características estructurales
de cada
objeto grafico logrado, sus cualidades armónicas o desarticuladas: si logra
objetos que
por su tamaño, ubicación, trazo y tratamiento cualitativo adquieren cualidades
de
objetos realistas, precisos, completos, armónicos o por el contrario,
parcializados,
difusos, desarticulados y extraños.
Ambas líneas están interrelacionadas y apuntan al problema de delimitación y
estructuración de la identidad. Sin embargo, clínicamente importa esta
diferenciación,
ya que si bien cualquier material grafico que represente una hoja fragmentada
en
pequeñas zonas, cada una de ellas con un dibujo pequeño, indica la presencia
de
mecanismos de splitting patológicos. El diagnostico varia si cada uno de estos
dibujos
corresponde a partes del cuerpo, animales extraños, partes de objetos o si
relata escenas
con seres humanos completos y objetos de la realidad.
La posibilidad de usar la hoja en blanco como fondo p estructurar objetos
recortados
con cualidades diferenciadas y representantes de objetos reales completos
(personas,
casas, árboles) indica logros en la diferenciación e integración de la pdad.
La capacidad de conservar la Gestalt, y dentro de esta un adecuado
tratamiento e
integración de las partes, está en relación directa con los logros de
discriminación de
mundo interno y mundo externo y de diferenciación de los distintos aspectos de
la pdad.
Del mismo modo, la posibilidad de integrar en forma adecuada las distintas
partes del
grafico nos informa, por una parte, sobre el estado de las funciones de
percepción y
juicio de realidad, y por otra, sobre la capacidad o fracaso para integrar
pensamiento,
sentimiento y acción. La posibilidad de delimitar y diferenciar, “recortar”, al
objeto
gráfico a través de líneas precisas y completas nos informa sobre los límites de
la
identidad. Las líneas difusas y las aberturas indican zonas de indiscriminación
por
predominio de identificación proyectiva.
Los rasgos adaptativos se refieren a la capacidad p delimitar y recortar al
objeto
grafico, pero tb de proveerlo de aquellas partes que realizan funciones de
interrelación y
comunicación, tales como, en la figura humana: los ojos, las manos, la boca; en
la casa:
las puertas, las ventanas, etc.
b. Plasticidad y movimiento versus estereotipia y deshumanización.
Los indicadores de adaptación se expresan por representaciones graficas, con
cualidades originales personales, a diferencia de las producciones defensivas
del tipo de
monigotes en figura humana, o esquematizaciones y representaciones clisé en
cualquiera de los gráficos.
2
Indicadores psicopatológicos en técnicas proyectivas
Dentro de la producción de figuras humanas, son índices de adaptación:
I. La capacidad de proveer a las distintas representaciones humanas rasgos
diferenciales, tanto sexuales como psicológicos; en cambio a medida que
aumenta la patología, las figuras pierden diferenciación entre si y presentan
tratamientos semejantes en la caracterización corporal, sexual y facial.
II. La presencia de movimiento expansivo armónico es otro indicador de
importancia; la mayor patología se relaciona por movimiento coartado o
impedido expresado por figuras en actividad pero rígidas, duras, tensas, hasta
producciones humanas desvitalizadas, deshumanizadas, con aspectos de
títeres o
robots, que evidencian ausencia de fuerza muscular y diversos ataques al
aparato
motor (piernas o brazos ausentes, rotos, mal insertados, etc).
Las alteraciones de movimiento presentes en la neurosis corresponden a
movimiento
coartado; son expresión de mecanismos patológicos de control obsesivo o de
represión,
y corresponden a gráficos en los que la Gestalt se conserva.
La ausencia de movimiento con cualidades psicóticas está más relacionada
con
ataques al aparato motor, y produce gráficos desarticulados y rotos.
En las psicopatías se destaca el movimiento corporal con cualidades de
amenaza y
desafío.
c. Adecuación o inadecuación lógico-formal de las figuras graficas.
Desarrollo logrado por las funciones adaptativas de contacto con la realidad.
Logro
de nociones espaciales: frente, perfil, tamaño, ubicación y perspectiva.
El logro evolutivo, por una parte, de mecanismos obsesivos de control y
rectificación y, por otra, conjuntamente, el desarrollo paulatino de las funciones
de
percepción sientan las bases para el logro de nociones temporales y
espaciales. Durante
el desarrollo infantil cristalizan nociones espaciales referentes al tamaño
relativo de los
objetos, nociones de interrelación de las partes constitutivas de los objetos,
nociones
diferenciales frente y perfil y nociones de perspectiva que alteran la forma del
objeto e
Impiden visualizar partes de éste aunque estén presentes; conjuntamente
surge la
capacidad motriz de representación tridimensional.
El logro o fracaso en la adquisición evolutiva de estas acciones se expresa en
la
construcción del objeto gráfico tanto de la figura humana como de la casa y el
árbol.
La ubicación y el tamaño de cualquier objeto grafico nos informa sobre la
ubicación del yo respecto del mundo externo en términos de autoestima:
seguridad, inseguridad, megalomanía.
Los rasgos adaptativos se refieren a figuras centradas y de tamaño medio. La
ubicación izquierda está relacionada con excesivo retraimiento; en cambio,
hacia la
derecha expresa negativismo y conductas antisociales. (Con excepción de
personas
zurdas)
La excesiva disminución de tamaño está relacionada con sentimientos de
minusvalía, inhibición intelectual y social y bloqueo, e indica conflictiva de
naturaleza
neurótica. En la patología con cualidades psicóticas o psicopáticas, los gráficos
adquieren un tamaño desmedidamente grande en relación con la hoja, que
representa el
mundo en el que se incluyen. O si predominan figuras chicas es en una hoja
con un
espacio “llenado” y “ensuciado”. El mundo y el yo están disgregados en
mínimos
fragmentos o bien expandidos, pero en ambos casos fracasa la percepción
realista.
Nociones de interrelación, frente, perfil, perspectiva y tridimensionalidad: en
las producciones adaptadas o de predominio neurótico, las personas están de
frente o de perfil y las partes corporales presentan una inserción adecuada.
2
Indicadores psicopatológicos en técnicas proyectivas
Del mismo modo la casa mantiene clara delimitación de sus partes. Las casas
están representadas en forma tridimensional y se evidencian nociones de
perspectiva que impiden visualizar partes de la casa.
En los procesos psicopáticos las figuras humanas presentan confusión perfil-
frente
que se evidencia en contorno de la cabeza de perfil (nariz marcada) y los ojos
de frente
o cara de perfil. La inserción de los miembros es arbitraria o regresiva (los
brazos o
piernas salen del cuello o cabeza). Falta delimitacion entre la zona del tronco y
la zona
genital, que aparece representada como un círculo o un rectángulo del que
parten las
piernas. Son frecuentes las transparencias de órganos del interior del cuerpo.
Control obsesivo adaptativo y patológico.
“El pasaje al control omnipotente se manifiesta en el grafico a través de dibujos
excesivamente estáticos, inmóviles, despersonalizados:
1. Gráficos empobrecidos, vaciados, por predominio de mecanismos de
aislamiento y anulación
2. Excesivo reforzamiento de los limites, excesivo sombreado o rayado, que
traen
como consecuencia figuras sucias, o bien figuras rígidas e inmóviles
El dibujo de la casa y el árbol puede ser un grafico desorganizado o bien
precariamente organizado, o mostrar incremento del sobre detallismo
Tal control, en la medida en que no es adaptativo, fracasa, y las figuras
adquieren
características inusuales y desorganización de la Gestalt.
Mecanismo de regresión.
“La regresión es la reactualización de vínculos objetales correspondientes a
momentos evolutivos ya superados en el desarrollo individual. El yo claudica
frente a
situaciones actuales que no puede resolver y apela a modalidades de relación
evolutivamente mas primitivas, que en su momento fueron eficaces para
mantener el
equilibrio”
La regresión puede implicar una modificación estructural de la pdad (que se
reorganiza en un nivel más primario), o puede limitarse a afectar determinados
vínculos
o funciones.
Como mecanismo normal se expresa cotidianamente en el dormir y en el
soñar;
evolutivamente, la regresión esta unida a la necesidad de progresión, ya que
nunca se
evoluciona de manera lineal, sino que se producen pequeñas regresiones al
estado
inmediato anterior”.
Procesos tales se presentan como consecuencia natural de situaciones
dolorosas,
llegando a ser indispensables p su elaboración.
Cuando la regresión se pone al servicio de yo, hace posible la conexión con
fantasías ICC que lo favorecen y enriquecen, constituyendo la base de los
procesos
creativos.
La regresión patológica implica una regresión estructural, reversible o no, a
puntos
disposicionales perturbados en el desarrollo.
En la tarea psicodiagnóstica nos interesa determinar cuales son las
posibilidades de
regresión, cuales son las posibles situaciones tensionales desencadenantes y a
que nivel
de organización (neurótica o psicótica) conducirá tal regresión.
3
Indicadores psicopatológicos en técnicas proyectivas
LA REGRESION EN LOS TEST GRAFICOS
1. A través del análisis de la secuencia de gráficos:
a) Reactivación de características mas regresivas y progresiva desorganización
en la secuencia de gráficos
b) Incremento y exacerbación progresiva de control obsesivo, unido a un mayor
empobrecimiento y confusión del objeto logrado.
2. A través de elementos de un mismo grafico:
a) Presencia de zonas rotas, derruidas o arbitrarias, raras
b) Perdidas de equilibrio: figura humana, casa o árbol cayéndose o en peligro
de derrumbe
3. Por la dirección del movimiento de las figuras (hacia la izquierda) o hacia
abajo (en pendiente).
3

Indicadores psicopatológicos en los test gráficos

Personalidad depresiva/neurosis depresiva:

Figura Humana:

Características generales emplazamiento Tamaño

Figuras débiles, vacías,
inseguras y dependientes,
pobreza de contenido, mayor
preocupación y énfasis en el
tratamiento del tronco y
cabeza, acentuación de la
simetría, por ser la de presión
un cuadro neurótico se
diferencia de la melancolía.
El emplazamiento varía
1.- si predominan
sentimientos de derrota y
fracaso: parte inferior de la
hoja.
2.- si muestran el
sometimiento a altas
exigencias internas: parte
superior unido a esto, la
Varía de acuerdo con la
mayor o menor operatividad
de las dxefensas maniacas.
1.- figura
pequeña(sentimientos de
minusvalidad).
2.- una de las figuras
grande(nutricia, protectora o
bien punitiva y persecutoria),
a.- Gestlat conservada
b.- predominio del control
obsesivo(figura organizada,
asentuacion de la línea
media).
c.- mecanismos maniacos
compensatorios(sonrisa de
payaso etc.).
d.- aspecto mas humanizado
en cuanto a contacto afectivo
y capacidad de movimiento.
e.- expresión triste a
diferencia del desaliento e
impotencia extrema
expresada por el
melancólico.
Movimiento y expresion
figuras quietas sin fuerza, con
falta de impulso agotadas, en
depresiones intensas:
individuos sentados o
reclinados(bajo nivel de
energía).
Los brazos están vueltos
hacia si o detrás de la
espalda. Pueden expresar
desaliento dibujando primero
piernas y pies, expresión de
tristeza, vacio o desaliento.
Risa forzada(defensa
maniaca).
Actitud: dura ,contenida
(mecanismo de control).
casa
Características generales
Simple, vacía , compuertas
abiertas. Pobreza de
contenidos
Movimiento y expresion
sensación de “estar en el o bien ambas figuras fuertes,
aire” (inseguridad). seguras de tamaño medio(
3.- si predominan defensas defensa maniaca).
maniacas y obsesivas,
preocupación por ubicar las
centralizadas
Distorsiones-omisiones Trazo
Adiciones-enfasis
Énfasis en la cara y tronco, Débil, inseguro
puede haber énfasis en la Poca diferenciación interna
zona de los pechos (bolsillos, externa.
sombreado, etc.), carencia Presión: débil, tenue.
oral. Dirección: hacia adentro.
Omision de la boca: Continuidad cortada.
autocritica al objeto o énfasis Vacilante. Trazos cortos,
en la boca ( receptiva) o boca inhibidos
de payaso (defensa maniaca).
Cabello: desvitalizado, mal
enraizado con cabeza.
Acentuación de línea media y
simetría.
Pobreza de contenidos:
presencia de botones.
emplazamiento Tamaño
chica
Distorsiones-omisiones Trazo
Adiciones-enfasis
Casa sola, abandonada o con Devil, tenue, con zonas
un entorno frio, inhóspito. abiertas.
Preocupación por el techo
(sombreado), por la simetría
(control obsesivo).
Puertas abiertas pero sin
acceso (falta de camino o
camino cortado). Si ay
chimenea, el humo es tenue
y fino control).
arbol

Características generales emplazamiento Tamaño

Desvitalizado, tenue, pequeño
desvalido.
Movimiento y expresion Distorsiones-omisiones Trazo
Adiciones-enfasis
Desvitalización: frutos y hojas Devil, tenue con zonas
raros , ausentes o caidos. abiertas
Ramas: deviles, hacia
abajo,en punta y tapadas por
follaje.
Raíces: finas.
Tronco: sombreado. puede
haber marcas, cicatrices.
Copa: chica, falta de
expansión y contacto.
Tipo de copa: sauce lloron o
copa que comienza a ambos
lados

Características generales emplazamiento Tamaño

Movimiento y expresion Distorsiones-omisiones Trazo

Adiciones-enfasis

Características generales emplazamiento Tamaño

Movimiento y expresion Distorsiones-omisiones Trazo

Adiciones-enfasis