La caja debe tener:

- saturometro: Saturación menos de 90 no se da comida. Si le doy comida y baja 3% o

más, no se le da más comida. (a veces marca bajo porque tienen las manos frias, ojo. Si
las tiene muy frias y no te marca, pruebas en la oreja)
- fonendo
- Guantes
- bajalenguas
- gasa
- compotas vivo
- vasos pequeños plásticos
- cucharas pequeñas
- enjuague bucal sin alcohol (listerine sin alcohol, comprar varios en oferta)
- mascarillas
- agua bidestilada
- cinta masking
- destacador
- cepillo de dientes eléctrico (oral B, 6 lucas) para est. vibrotáctil
- crema (emulsionado neutro) para estimulación vibrotáctil
- jeringa y gasa, se sacan del hospital

* Llevar galletas, platitos, vasos y queque para los talleres de día VIERNES de
estimulación cognitiva en adulto mayor hospital calera.

Aplicar:

Lenguaje 

Pecs fase 1 es intención comunicativa. (es para un niño con sd de down 4 años)
el niño va con su carpeta y tiene que sacar la lamina del velcro, te la pasa y le muestras
el objeto.
No tiene nada de lenguaje, solo reforzador (que son burbujas)  va los viernes
temprano al poli calera.

Tests:
infantil: PEFE, TEPROSIF, TECAL, STSG y TAR.
Adulto: Boston y Moca.

- Hacer informes y plan de tratamiento.

Deglución  evaluación más que nada. El orden es:

1. Saludar
2. Presentarse
3. Saturometro
4. Orientación en tiempo y espacio: (preguntas)
- ¿En dónde estamos? (sabe donde esta)
- ¿Qué fecha es hoy? (sabe que fecha es hoy)
- dígame su nombre completo.
5. Lenguaje (preguntas: Fluidez, comprensión, repetición, y lenguaje automático)
- Dígame los días de la semana
- Repita ¨casa,perro,zapato¨ hasta oraciones cortas.

6. Luego paso a reflejos:

- tiene que toser, buscar arcada (auscultando y mirando la boca), porque es
probable que con el de arcada salga el velar y el de deglución al tiro.
Si no sale RDD, se le tiene que pedir al paciente que trague.

7. Control motor oral (CMO):

- Saque la lengua
- muévala a los lados
- suba la lengua
- baje la lengua
- sonría mostrando los dientes
- sonría sin mostrar dientes
- infle mejillas
- infle una y después la otra
* Medir con el baja lengua la fuerza de los movimientos.

8. Si anda bien con eso (CMO), paso a alimento SEMISOLIDO:

 En Limache si esta muy bien el pcte. Partir con: 3, 5, 7, y 10 cc.

Si no está tan bien partes con 1 cc y después con 3, 5, 7 y 10 cc.
- se usa jeringa para medir, pero se da en cuchara.

- compota de fruta vivo (manzana o pera, durazno no)

 En hospital de Calera se usa jeringa y yogurt (lo dan ahí)

Partir con: 1, 3, 5 cc. (nada más, la profe no usa 7 cc para arriba)

 en hospital de calera se usa jeringa y yogurt (lo dan ahí)

9. Cuando le va bien con semisólido, pasamos a LIQUIDO (agua):

Se usa el agua que tienen ahí en las mismas cantidades, 1, 3, 5, 7 y 10 cc en

Limache. / 1, 3 y 5 cc. en Calera.
- cómo? Agua con jeringa (en Limache y calera)
10. Si va bien, tiene dientes o la placa buena  pasar a SOLIDO:
se le da pan, se pide en el hospital. (pero se da muy pocas veces)

11. Higiene Oral: Usar mascarilla si es necesario.

Si al evaluar, se ve que esta muy sucio, hacer higiene al tiro.

para higiene  colocar listerine con agua y envolver en gasa a un bajalengua,

pegado con cinta del hospital.
Usar mascarilla para que no tosan en tu cara.

12. Cepillo dientes: para estimulación vibrotáctil perioral y suprahioidea.

Masajes ascendentes para activar (hipotonía)
Masajes descendentes para relajar (hipertonía)

* disfagias neurogénicas orofaríngeas (se ven más)

Grados:
leve / leve moderado / moderado severo / severo

Ficha:
anotar siempre lo que hace el compañero, cuando esta evaluando, porque después
hay que evolucionar. Datos del paciente y todo lo que haga.

Se anota los datos del paciente, antecedentes (HTA, DIABETES, ETC), orientación,
lenguaje, evaluación indirecta (anatomía, CMO, reflejos) y evaluación directa
(comida).

Estimulación vibrotáctil perioral y suprahioidea. Con masajes ascendentes para

activar musculatura (hipotonía). (una sesión después de haber evaluado)