¿CÓMO SE DESARROLLA LA CETOSIS EN LA DIABETES MELLITUS?

La cetosis es una situación metabólica del organismo originada por un déficit en el aporte
de carbohidratos, lo que induce el catabolismo de las grasas a fin de obtener energía,
generando unos compuestos denominados cuerpos cetónicos.
Durante ese proceso, el organismo se encuentra en fase de desnutrición y se generan
diversas toxinas que son eliminadas por el riñón. La cetosis se produce en la diabetes
mellitus tipo 1 por la ausencia de insulina, que impide la utilización a nivel celular de
la glucosa circulante, así como en situaciones de ayuno prolongado o tras el consumo de las
llamadas dietas cetogénicas.
¿QUE ES EQUILIBRIO ÁCIDO BASE Y COMO SE MODIFICA EN LA ACIDOSIS
DIABÉTICA?
La concentración de hidrogeniones (H+) en los líquidos del organismo es una de
las variables biológicas más estrechamente controladas. Esto se debe a que la producción de
estos iones por el metabolismo es cuantiosa, a la par que cambios relativamente pequeños
en su concentración pueden producir trastornos graves en múltiples órganos y enzimas : un
aumento en la concentración de H+ que se traduzca por una caída del pH por bajo de
7,20produce depresión del SNC, disminución de la contractilidad cardíaca, disminución de
la respuesta inotrópica miocárdica a catecolaminas, hiperkalemia, arritmias, etc. y si cae a
6,9 es incompatible con la vida. Un pH sobre 7,55 causa serios trastornos y sobre 7,8 lleva a
la muerte.
El equilibrio ácido-básico es un proceso complejo en el cual participan múltiples órganos
para mantener relativamente constantes una serie de balances interrelacionados, tales
como: pH, equilibrio eléctrico, equilibrio osmótico y volemia. Si se producen cambios en
alguno de estos elementos, la respuesta del organismo será tratar de volverlos a
sus límites normales, afectando en un mínimo a otros equilibrios.
El equilibrio ácido básico está relacionado con la conservación de las concentraciones
normales de iones hidrogeno (H+), en los líquidos del cuerpo este equilibrio es mantenido
por un sistema de amortiguadores en los líquidos extracelular e intracelular. Para
una persona sana el pH en el LEC es mantenido entre 7.35 y 7.45.
La concentración de H+ de los líquidos del cuerpo es muy baja, en la sangre arterial es de
40*10-9 eq/l, el cual es un número extraordinariamente pequeño, por ende se trabaja con
la expresión logaritmica de la misma que es :
PH = - log 10 (H+)
Debido a que el pH es inversamente proporcional a la concentración de protones, conforme
la concentración de H+ aumenta el pH disminuye.