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DIFERENTES TIPOS DE PELIGRO

Las sustancias peligrosas generan distinto tipo de riesgo que actuarán sobre las
personas y los materiales que tomen contacto con ellos, por sus características se los agrupa
en:

RIESGO QUIMICO: Este tipo de riesgo se encuentra dado por las características físico-
químicas propias de la sustancia, entre ellas se pueden mencionar:

.- Características de combustibilidad e inflamabilidad de la sustancia.

.- Toxicidad intrínseca.

.- Corrosividad.

.- Reacciones de incompatibilidad entre varias sustancias.

.- Reactividad con otras sustancias y sobre todo con el agua, ya que es el elemento mas
usado por bomberos en la extinción de incendios.

.- Oxidación violenta, ya que en caso que así ocurra aportará oxígeno de su masa a la
combustión, impidiendo su extinción por sofocación.

.- Reacciones violentas por contacto entre productos reactivos, por ej. entre ácidos y álcalis
provocando, gran liberación de calor y riesgo de proyecciones a distancia.

Un concepto de suma importancia y que se encuentra identificado en el sistema


identificatorio de la NFPA es el de la REACTIVIDAD, dicha palabra tiene por significado a la
propiedad que permite a una sustancia sufrir reacciones químicas bajo condiciones
específicas. Cuando se utiliza el termino “PELIGRO REACTIVO” es para indicar la facilidad
de la sustancia para producir una reacción violenta o anormal en presencia de otra/s
sustancias, por ejemplo agua, y en condiciones atmosféricas normales.
Las reacciones químicas habituales son:

COMBINACION: A+B = C

DESCOMPOSICION: AB = A+B

REEMPLAZO INDIVIDUAL: A + B C = B + A C

REEMPLAZO MULTIPLE: A B + C D = A D + C B

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En toda reacción química se producen procesos de intercambio de energía, en la


mayoría de ellas con intercambio de calor, es así que cuando toman energía del medio que
las rodea, diremos que se trata de una REACCION ENDOTERMICA, generando un
enfriamiento del medio.

Cuando la reacción provoca una liberación de energía también en forma de calor,


diremos que nos encontramos en presencia de una REACCION EXOTERMICA, provocando
un calentamiento del medio que puede producir quemaduras a los seres vivos o incendios
en materiales combustibles.

En cualquiera de los dos casos si se interrumpe el intercambio de temperatura con el


medio la reacción se detendrá.

LA VELOCIDAD de las reacciones esta dada, además del balance térmico arriba
nombrado, por otros factores, como ser: el área superficial de los reactivos, su estado físico,
la concentración de los mismos, la presión a la que se realiza y la presencia de sustancias
que funcionen como aceleradores o retardadores de reacción (Catalizadores).

La COMPATIBILIDAD de las sustancias indicará que no se producen reacciones


químicas entre ellas.

La SOLUBILIDAD es una propiedad física de una sustancia que indica si la misma es


miscible o no con otra, y en que proporciones y temperaturas.
.
La DENSIDAD indica la relación de su peso y su volumen, y se expresa en gr/cm3 .
Cuando se lo relaciona con la densidad del agua o del aire, se establece la GRAVEDAD
ESPECIFICA, que tiene igual valor numérico que la densidad, pero que se expresa sin
unidades.

Tanto el agua como el aire tienen un valor de 1, siendo los valores menores a 1 más
livianos que el medio de referencia, y los mayores, más pesados. A la gravedad especifica
de los gases se la llama DENSIDAD DE VAPOR.

La PRESION DE VAPOR, es la presión ejercida en un recipiente cerrado, por el vapor


de un líquido que se ha evaporado hasta llegar a su punto de equilibrio de las fases liquidas
y gaseosa.

Cuanto más baja sea la presión de vapor tanto mas tardará en evaporarse un liquido,
siendo por consiguiente su ruta de ingreso al organismo mas frecuente el contacto dérmico o
la ingestión. Si la presión de vapor es alta, el liquido se evapora con rapidez, permitiendo un
ingreso orgánico por inhalación. Se expresa en mm Hg. a determinada temperatura.

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El PUNTO DE EBULLICION es la temperatura a la cual un liquido se transforma en


gas (vapor). Sus valores se expresan en grados Centígrados o Celsius ( ºC ) o grados
Fahrenheit ( ºF ).

También en este caso es importante tener en cuenta, que al igual que en el caso de la
presión de vapor, los líquidos con altas temperaturas de ebullición suelen ingresar al
organismo por contacto dérmico o ingestión, mientras que los de baja temperatura de
ebullición lo harán preferiblemente por vía respiratoria.
El proceso opuesto a la evaporación es la condensación, proceso este que libera toda
la energía del cambio de estado en forma casi instantánea, lo que explica la diferencia entre
la quemadura por vapor y la producida por agua a 100º C.

El PUNTO DE FUSION, es la temperatura a la cual un sólido se transforma en


líquido. Si el pasaje es de la fase líquida a la sólida se denomina PUNTO DE
CONGELACION ó SOLIDIFICACION.

El PUNTO DE INFLAMACION es la temperatura mínima a la cual un líquido


inflamable emite vapores susceptibles de ser inflamados, sin llegar a mantener la
combustión en el tiempo. La temperatura donde si se emiten cantidades de vapores como
para permitir la inflamación y sostenerla una vez retirada la fuente original de ignición,
conforma el PUNTO DE IGNICION.

De acuerdo a esto, está aceptado clasificar a los líquidos inflamables de la siguiente


manera:

CLASE 3.1.: Líquidos con punto de inflamación MENOR a -18 ºC.

CLASE 3.2.: Líquidos con punto de inflamación MAYOR a -18 y MENOR a 23 ºC.

CLASE 3.3.: Líquidos con punto de inflamación MAYOR a 23 ºC y MENOR a 61 ºC.

RIESGOS BIOLOGICOS: Son los inherentes a la presencia de agentes productores de


enfermedades o infecciones. Estos pueden ser virus, bacterias, hongos o parásitos, que
pueden provocar cuadros de variada gravedad, pudiendo ser agudos o crónicos y de
evolución lenta o fulminante.

De acuerdo a la gravedad de la enfermedad producida pueden causar la muerte o


discapacidades severas, Y ALGUNAS DE ELLAS NO TIENEN CURA EN LA ACTUALIDAD.

No debemos olvidar que parte de estas enfermedades pueden ser transmitidas por los
animales presentes en el lugar del incidente (por ejemplo la rabia y la enfermedad de

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Chagas) y que con seguridad estos estarán asustados por el siniestro y por nuestra
presencia, siendo probable un ataque de los mismos al personal de los equipos de
respuesta.

Los lugares donde probablemente encontraremos estos riesgos son: basurales, plantas
de tratamiento de residuos, camiones transportadores de residuos domiciliarios y
patogénicos, hospitales, sanatorios, laboratorios de análisis biológicos, plantas de
tratamiento de efluentes cloacales, veterinarias.

En los casos en que se sospeche la presencia de este tipo de riesgo, la protección


consistirá en trajes que cubran cuerpo y cabeza, que puedan ser luego descontaminados o
incinerados, mascaras de protección respiratoria con filtros apropiados o en su defecto
equipos respiratorios autónomos de presión positiva, guantes resistentes a los cortes y/o
pinchaduras y botas de goma.

Una vez finalizada la labor operativa, resulta de suma importancia la limpieza del
material, y una vez efectuado esto, una perfecta higiene del personal involucrado en la
operación, y el descarte apropiado de todos los elementos, que deberán ser tratados como
residuos peligrosos y procesados como tales. Todo este procedimiento debe ser realizado
en su totalidad en el lugar del incidente, ya que de lo contrario trasladaríamos los agentes
patogénicos a las unidades, cuarteles, u hospitales, y por último a nuestras propias casas y
familias.

Los mismos recaudos se tendrán con las víctimas rescatadas del lugar, presenten o no
signos inmediatos de contaminación.

Antes de retirarnos del lugar, deberemos consultar con los servicios de salud si
es necesario que el personal involucrado quede en cuarentena u observación en
centros especializados de infectología.

RIESGOS RADIOLOGICOS: sobre este tipo particular de riesgo, tendremos en cuenta los
originados por los elementos o maquinarias que emitan radiaciones ionizantes.

Estas radiaciones pueden ser de tipo corpuscular (radiaciones alfa y beta) y que por
consiguiente tienen una masa. Ambas son emitidas por los núcleos, viajan distancia
relativamente cortas antes de perder su energía. La piel y las ropas generalmente protegen
contra este tipo de radiaciones, considerándose peligrosas cuando su penetración se
produce por inhalación o ingestión, ya que de esta manera entran en íntimo contacto con los
órganos internos del organismo.

No debemos olvidar que estas partículas quedaran adheridas a la ropa que tienen las
víctimas expuestas y a las que utilizamos en la intervención transformándolas en fuente de

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contaminación, y que debemos usar protección respiratoria para evitar su inhalación. Al igual
que en los riesgos biológicos la higiene de los elementos utilizados y del personal es
fundamental, y generará residuos radioactivos, los cuales requerirán procedimientos
adecuados para su disposición final.
Como concepto general debemos tener en cuenta que las radiaciones
corpusculares pueden ser blindadas, o sea, que sus efectos pueden ser totalmente
anulados por la interposición entre el emisor y el receptor de materiales apropiados.

Un tanto diferentes resultan las radiaciones gamma, ya que son ondas


electromagnéticas de alto poder de penetración, contra las que la piel o ropa no brindan
protección alguna, lo cual las cataloga como altamente peligrosas.

A modo informativo, la forma de protegerse ante este tipo de emisiones radiactivas,


se tendrá en cuenta los factores de:

.- Tiempo de exposición a la emisión radioactiva.

.- Distancia a la fuente.

.- Blindaje interpuesto entre la fuente y el operador.

Además resultarán importantes, la superficie expuesta a la irradiación y la actividad


especifica del material radioactivo constituyente de la fuente. Teniendo en cuenta los
factores antes mencionados se obtendrá el valor de la DOSIS recibida.

Ninguno de los tipos de radiación puede ser detectado tempranamente por nuestros
sentidos, ya que son invisibles, inodoras y no producen ningún sonido.

En algunos casos, por ejemplo en los equipos de rayos X hospitalario, las radiaciones
electromagnéticas son producidas eléctricamente, y una vez desconectada la energía
eléctrica desaparece el riesgo de irradiación.

Algunos de los lugares donde podemos encontrarnos con este riesgo son: servicios de
radiología y radioterapia de hospitales, sanatorios, veterinarias y consultorios odontológicos;
industrias que utilizan fuentes radioactivas para procesos de gammagrafía de metales,
determinación de espesores, transporte de fuentes radioactivas, terminales de carga,
centros de esterilización por irradiación, etc.

Es importante destacar que ante la hipótesis de riesgo radiológico, el ente de contralor,


es la Autoridad Regulatoria Nuclear (A.R.N.), que posee equipos de intervención
preparados para la concurrencia al lugar, por lo que se debe dar temprano aviso a dicho
organismo, no obstante ello, la actuación en primera Instancia y teniendo en cuenta la

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respuesta activa que brinda la Superintendencia Federal de BOMBEROS, por medio de la


BRIGADA DE RIESGOS ESPECIALES, determina que en minutos se ponga en marcha la
máquina de respuesta con personal capacitado y entrenado para este tipo de emergencias.

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VIAS DE ENTRADA DE LAS SUSTANCIAS PELIGROSAS AL ORGANISMO.

Las vías de ingreso al organismo son TRES (3), pudiendo en ocasiones protegerse de
alguna de ellas o de todas, variando consecuentemente el grado de contaminación.

VIA DERMICA (PIEL): sumada la piel de todo el cuerpo llegamos a que es el órgano mas
grande del organismo, teniendo en cuenta que es nuestra barrera de protección entre el medio
ambiente y los órganos que componen al cuerpo humano (exceptuando pulmones y ojos) y por
ende nos protege contra muchas sustancias químicas. Para el efecto de la contaminación
dependen del tipo de contaminante (ya que no todas ingresan por esta vía) y del tiempo de
exposición, generalmente es la vía mas lenta.

VIA RESPIRATORIA: por medio de las vías aéreas superiores (fosas nasales), los
contaminantes ingresan al organismo, alcanzando los pulmones, cuya superficie de exposición
es la mayor que cualquier otro órgano. Pudiendo provocar lesiones temporarias o
permanentes, agudas o crónicas. De acuerdo a las características del tóxico inhalado se
puede clasificar al mismo por sus efectos:

Asfixiantes (ej. nitrógeno, helio, etc).

Asfixiantes químicos:(ej. monóxido de carbono, cianuro de hidrógeno).

Irritantes: (cloro, cloruro de hidrógeno, etc.).

Productores de necrosis: (ozono, dióxido de nitrógeno).

Productores de fibrosis: (silicatos, asbestos, berilio, etc).

Productores de alergias: (isocianatos y dióxido de azufre).

Cancerígenos: (humo de cigarrillos, emisiones de asbestos, etc.).

VIA DIGESTIVA: por haber ingerido alimentos contaminados, que se hallan encontrado en el
interior del lugar del siniestro o en las cercanías del mismo, evitando siempre comer, beber o
fumar en las cercanías del lugar siniestrado.

Resulta importante destacar que los lugares elegidos por las sustancias peligrosas para
alojarse son HIGADO, RIÑONES, PULMONES, SANGRE Y EL SISTEMA REPRODUCTOR;
provocando efectos CANCERIGENOS o en ocasiones daños severos a la salud.

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TRANSFORMACION DEL RIESGO DE INCENDIO

Muchas intervenciones profesionales, a las que cotidianamente acuden los efectivos de


BOMBEROS, pueden pasar de ser caratulados como un simple incendio, pasando a ser una
intervención que involucre mercancías peligrosas, por tal motivo se deben prestar especial
atención en cuanto a las medidas de protección personal a adoptar en procedimientos tales
como los empleados para:

Incendios en contenedores de residuos.

Incendios en farmacias.

Incendios en ferreterías.

Incendios en super o hipermercados (sector limpieza).

Incendios en locales de venta de artículos de limpieza.

Depósitos.

Vehículos en la vía pública. (camiones, camionetas, etc.)

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PROCEDIMIENTOS A EFECTUAR ANTE AVISOS DE EMERGENCIAS QUE INVOLUCREN


MERCANCIAS PELIGROSAS.

Ante el aviso de una emergencia de estas características se deberán tomar especiales


recaudos solicitando información adicional, la que redundará en beneficio del personal que
intervenga en primera instancia, como también de los que concurran en apoyo.

PREGUNTAR:

.- Tipo de material involucrado.

.- Si posee símbolos o numeración identificatoria

.- Si se percibe olor, humo u otras manifestaciones

.- Si hay víctimas. Si las hay, cuantas.

.- Si se visualizan animales moribundos o inermes.

- Si es una fuga o derrame y extensión del mismo.

INDICAR:
.- Que nadie se aproxime, ni que toque el material.

.- Que se aleje lo más posible del material involucrado o en todo caso que se
aisle del mismo.

- Que nadie abandone el sitio del incidente hasta ser autorizado por el personal
que
intervenga en la emergencia.

AL ARRIBO:

.- Estacionar la unidad a favor del viento y SESENTA METROS (60 mts.) antes
de la emergencia.

.- Tratar de identificar la mercancía involucrada, mediante aportes del


conductor del vehículo, manifiesto de carga o personas directamente
relacionadas con el producto.

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.- Si por alguna circunstancia se debiera efectuar alguna tarea antes del arribo
de la B.R.E., se deberá emplear SIEMPRE PROTECCION
RESPIRATORIA DE PRESION POSITIVA.

.- Ante peligro inminente NO INGRESAR, aguardar el arribo de la BRIGADA


DE RIESGOS ESPECIALES o del equipo preparado para este trabajo.

DELIMITACION DE LAS ZONAS DE TRABAJO.

Durante el desarrollo de las tareas de control de la emergencia, resulta de suma


importancia delimitar las distintas áreas de trabajo, con el objeto de:

.- Exponer la menor cantidad de personal posible.

.- Contaminar la mínima cantidad de material.

.- Tener control sobre la exposición indeseada.

. - Evitar el traslado de la contaminación de un lugar a otro.

.- Disponer de los elementos contaminados para su deshecho como residuo


peligroso o descontaminar los mismos.

Para lograr los objetivos propuestos se delimitarán los sectores de trabajo teniendo en
cuenta los equipos necesarios y la peligrosidad que ofrece cada una de ellas es así que
tendremos tres zonas de trabajo que conforme los países, Instituciones y Organismo les
asignarán diferentes nombres, pero siempre tendrán el mismo significado.

ZONA CALIENTE, DE IMPACTO O DE EXCLUSION: es la superficie física donde la


contaminación tiene lugar o puede ocurrir. Para ingresar a la misma se deberá contar con la
totalidad de equipamiento adecuado al contaminante.

Para delimitar la zona, se deberán emplear vallas, cintas, u otro tipo de señales en el
terreno, tomando como parámetro hasta donde podrían proyectarse los materiales
involucrados en caso de una explosión o hasta donde podrían filtrarse los derrames o drenajes.

Dentro de la zona de exclusión se procederá a diferenciar los distintos niveles de


protección personal que implicarán los riesgos originados por las sustancias químicas que se
encuentren

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presenten en estas. Los niveles de los equipos de protección se determinan por la


concentración de sustancias en el aire, su potencial contaminación y la sospecha que los
mismos sean tóxicos.

El tipo de trabajo a realizar en ocasiones determinará el nivel de protección a utilizar, por


ejemplo para recoger muestras en recipientes abiertos se puede utilizar un equipo nivel B;
mientras que solamente el acto de pasar caminando para tomar muestras de aire, harán que se
pueda utilizar un equipo de nivel C, utilizando los equipos de nivel A, en el sector del incidente
o sea donde la contaminación (apreciable o no) sea mayor.

ZONA TIBIA, O DE DESCONTAMINACION: es el sitio delimitado por la zona caliente y la de


fría o de apoyo, o más bien entre el lugar del incidente y de mayor contaminación y la zona
limpia en donde se dispondrán las unidades. En este lugar que se hallará claramente
señalizado se efectuarán las tareas de descontaminación de las víctimas, heridos, personal, y
el material empleado en la observación, monitoreo y control de la emergencia, con el objetivo
que las sustancias contaminantes que se hallan depositado sobre las ropas, elementos de
medición y equipos de protección personal, queden en este sector y NO SEA TRASLADADA
LA CONTAMINACION desde la zona en donde ocurrió el incidente hacia el exterior en donde
se sitúen vecinos del lugar, cuarteles, Hospitales o puestos de estación de las distintas fuerzas
u organismos que tomaron parte en el control de la intervención.

En este sitio y de acuerdo con la gravedad de las víctimas y los medios que uno cuente,
se podrán colocar duchas portátiles alimentadas por una autobomba, o en todo caso líneas de
mangas con lanzas del tipo niebla a baja presión que suplirán a las primeras. Se tendrá
especial cuidado con las víctimas cuando se deba realizarla descontaminación de las mismas,
procurando que no le ingrese contaminante alguno en los ojos y en las heridas. Es conveniente
cuando se preparan este tipo de medios para la descontaminación, tener en cuenta mangueras
del tipo de riego, que serán fáciles de manejar y se controlará en mejor medida la generación
de líquidos contaminados.

Resultará de suma importancia, antes de comenzar la tarea, conocer las calidades de la


sustancia química, ya se podrían generar riesgos por incompatibilidades entre estas y el agua,
aumentando los posibles daños o lesiones que hayan sufrido las víctimas.

Se debe recordar que los líquidos que se generen revestirán las características propias
de los residuos peligrosos, los que deberán ser identificados como tales y posteriormente
entregados a un operador responsable que se encuentre debidamente habilitado para hacerlo.

Teniendo en cuenta la disponibilidad de personal, los integrantes de las dotaciones de


respuesta, podrán requerir en este lugar la colaboración de miembros de otras instituciones
para que lleven a cabo esta tarea, siendo siempre coordinadas por un integrante del equipo de
control.

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Todos los miembros del equipo de descontaminación deberán contar con equipos de
protección personal para llevar a cabo las tareas, recuerde el tóxico o supuesto
contaminante

viene depositado sobre el traje ¡ PROTÉJASE!. Es conveniente contar con un encargado


que supervise las tareas de descontaminación y sea la voz del sector a su cargo.

ZONA FRIA O DE APOYO: es la parte más lejana del lugar del incidente, en este lugar NO
existe contaminación alguna, y se encontrarán en ella estacionadas las unidades, el puesto de
mando (COMOP), las ambulancias, y todo tipo de material logístico que deba ser tenido en
cuenta, para el control de la emergencia.

En este sitio se establecerá el comandante de las fuerzas, quién delegará o no (teniendo


en cuenta el personal) la responsabilidad de informar lo acontece a los medios de
comunicación.

Resulta conveniente, poder lograr que los medios periodísticos se mantengan en una
cuarta zona que podría asegurarse por medio de fuerzas de seguridad, para evitar que estos
interfieran con la labora operativa que se lleva a cabo.

EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL

En virtud del tipo emergencia y sus potenciales riesgos se deberán adecuar los
elementos de protección personal a efectos de evitar todo tipo de lesiones que pudieran
emerger de las tareas de control. Los equipos de protección se caracterizan por letras, siendo
el de mayor protección el señalizado con la letra A, decreciendo hacia la letra D. A
continuación se detallarán las partes componentes de los diferentes niveles de protección los
que se detallarán a continuación:

EQUIPO DE PROTECCION DE NIVEL A

.- Traje encapsulado que garantice la presurización del mismo, con válvulas


que regulen la presión positiva interna.

.- Aparato de respiración autónomo de presión positiva.

.- Ropa interna de algodón.

.- Casco de protección debajo del traje.

.- Overol debajo del traje.

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.- Equipo de comunicación del tipo manos libres.

.- Botas resistentes a productos químicas.

.- Guantes exteriores apropiados al producto químico a operar.

La mayoría de este tipo de trajes integrales, se encuentran constituidos por equipos


laminados multicapas cuyos nombres y presentación exterior variarán conforme la firma que
los confeccione, entre ellos podemos citar los siguientes: RESPONDER, BARRICADA,
CHEMREL, CHEMTEX, DRAGUER, etc.

EQUIPO DE PROTECCION DE NIVEL B

.- Traje protector contra salpicaduras de sustancias químicas.

.- Aparato de respiración autónomo de presión positiva.

.- Ropa interna de algodón.

.- Overol debajo del traje.

.- Equipo de comunicación del tipo manos libres.

.- Botas resistentes a productos químicas.

.- Guantes exteriores apropiados al producto químico a operar.

EQUIPO DE PROTECCION DE NIVEL C

.- Máscara con filtro adecuado a las sustancias químicas en donde será usado.

.- Overol debajo del traje.

.- Ropa interna de algodón.

.- Equipo de comunicación del tipo manos libres.

.- Botas resistentes a productos químicas.

.- Guantes apropiados al producto químico a operar.

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Al utilizar este tipo de equipo de protección personal se puede mejorar el nivel de la


misma cambiando la máscara con filtro por un aparato respiratorio autónomo de presión
positiva, aumentando consecuentemente la seguridad del operador.

Generalmente los materiales constitutivos de este tipo de trajes los conforman fibras de
origen sintético que ofrecen gran protección de barrera, entre ellos podemos citar los
confeccionados en: TIVEK, TIVEK laminado con PVC, SARANEX, etc.

EQUIPO DE PROTECCION DE NIVEL D

.- Overol.

.- Botas o zapatos de seguridad.

.- Anteojos de seguridad, con protecciones laterales para protección contra


salpicaduras.

.- Casco, con protector facial.

.- Guantes aptos para protección contra calor

.- Pantalón confeccionado en tela resistente al fuego (Nomex).

.- Chaquetón o saco resistente al fuego (Nomex).

.- Cubrecabeza con tela ignífuga.

Este tipo de equipos de protección personal, es el que utiliza el personal de la Guardia


de Incendio, mas conocido como ropa de protección estructural.

El empleo de las diferentes prendas y equipos de protección personal, hacen que las
mismas reúnan requisitos que hacen a la durabilidad, confort, flexibilidad, etc., condiciones
estas que serán de suma importancia durante el desarrollo de las situaciones de emergencia.

Algunas recomendaciones que resultan de suma importancia son las siguientes:

.-Para concurrir a emergencias que involucren mercancías peligrosas, NO utilice


BOTAS O BORCEGUIES DE CUERO, pues este material de origen orgánico, es permeable al

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pasaje de una gran cantidad de sustancias contaminantes, utilice BOTAS DE GOMA, si fuera
posible resistente a las sustancias químicas.

.-NO EXISTE un guante apto para todo tipo de riesgos, al momento de utilizarlos, piense
que el conocido guante de descarne en caso de entrar en contacto con una sustancia
peligrosa,
retendrá parte de ella en el material constitutivo del mismo.

.-TENGA EN CUENTA, que existen guantes que agrupan familias de sustancias,


haciendo mas específica la protección, es así que tenemos; guantes para trabajo con ácidos,
con alcalís, con solventes, para bajas temperaturas, para sustancias infecciosas, para altas
temperaturas, etc.

.-SIEMPRE, que se encuentre ante una emergencia que involucre mercancías


peligrosas utilice protección respiratoria.

EQUIPOS DE MEDICION DE CAMPO

Como quedó, especificado al comienzo de la presente cartilla, existen pictogramas que


identifican las características del riesgo que origina la mercancía peligrosa transportada,
además de contar, con la información adicional que nos suministra el panel naranja; pero
también conocemos la circunstancia, que existen transportes clandestinos de este tipo de
mercancías, que no contemplan en lo mas mínimo las exigencias del caso.

Teniendo en cuenta que en mas de una oportunidad, han ocurrido intervenciones


profesionales en donde se han visto interesadas mercancías peligrosas, y en donde el
vehículo que las transportaba, el depósito en donde se hallaba, o el proceso con las que se
realizaba, carecía de todo tipo de identificación, enmascarando el peligro, resulta
imprescindible adoptar medidas precautorias ante tal desconocimiento, es así que para obtener
datos certeros se deberán emplear elementos de medición de campo, los que a continuación
se detallarán:

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PEACHIMETRO: es un equipo que se utiliza para determinar la acidez o la alcalinidad que


posee cada sustancia. El ph es una característica propia de cada producto, la sigla significa
potencial hidrógeno. La escala de medición va de desde CERO (0) a CATORCE (14),
conteniendo la escala de CERO (0) a SIETE (7) todos los productos o sustancias identificadas
como ácidos y la escala que va desde SIETE (7) a CATORCE (14), las sustancias alcalinas o
básicas; SIETE (7) es el valor neutro (ní ácido, ni básico).
De acuerdo con el poder adquisitivo se podrá contar con equipos de lectura directa del
tipo electrónico, que se encuentren complementados con sondas para medición de
temperatura, teniendo en cuenta que el valor de pH es función de la temperatura o tal vez se
podrán emplear tiras colorimétricas que evidencien un cambio de color.

MEDIDOR DE MONOXIDO DE CARBONO: es un equipo detector que se utiliza para


determinar la cantidad dicho gas en partes por millón (ppm) que se encuentren en el ambiente
o sector objeto de monitoreo.
Debemos tener en cuenta lo imprescindible que resulta este equipo cuando se
presenten emergencias en el interior de cámaras subterráneas o en excavaciones bajo nivel,
sectores confinados, salas de calderas, etc., recordando que este gas en determinadas
concentraciones es letal, puesto que se combina con la sangre formando la
carboxihemoglobina

CONCENTRACION TIEMPO DE INHALACION Y SINTOMAS TOXICOS


DE MONOXIDO DE DESARROLLADOS
CARBONO EN AIRE.
35 ppm.(0,0035%) Máxima concentración posible por espacio de 8 Horas.
Después de 2 -3 Horas provoca fatiga, nauseas, dolor de
200 ppm. (0,02%)
cabeza, etc.
Entre 1 y 2 Horas provoca dolores de cabeza y trastornos
400 ppm. (0,04%)
respiratorios.
Desvanecimiento, nauseas y convulsiones en 20 minutos y la
800 ppm. (0,08%)
muerte en 2 Hs. de exposic.
Desvanecimiento, nauseas y convulsiones en 10 minutos y la
1600 ppm. (0,16%)
muerte en 1 Hs. de exposic.
Desvanecimiento, nauseas y convulsiones en 5 minutos y la
3200 ppm. (0,32%)
muerte en 30 minutos de exposic.
Desvanecimiento, nauseas y convulsiones en 1-2 minutos y
6400 ppm. (0,64%)
la muerte en 10 - 15 minutos de exposición.
12800 ppm (1,28%) Muerte en 1 - 3 minutos de exposición.

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EXPLOSIMETRO: es un equipo que se utiliza para determinar concentraciones de mezclas


que resulten explosivas. En realidad el principio es la combustión de un gas que se encuentre
presente en el aire y que resulte combustible, inflamándose cuando pasa la referida muestra
gaseosa por un filamento caliente, que se encuentra calibrado y que ante la inflamación de la
mezcla, varía la corriente, registrando dicha lectura en un panel de visualización.

Consta de un cuerpo detector en donde se halla la señal de medición y el sistema


electrónico asociado, además se lo utiliza con una manguera que se adapta en el ingreso de
toma de muestra de aire, y que sirve para muestrear las atmósferas que resultan inaccesibles
para el operador (agujeros, pequeñas oquedades, etc). La mayoría de estos equipos presentan
el principio de funcionamiento de un puente de Weatstone, no obstante lo enunciado existen
otra serie de equipos que no utilizan este principio de funcionamiento.

Al momento de realizar la medición tenga en cuenta que todos los gases no presentan la
misma densidad de vapor y que además debe monitorear constantemente.

MEDIDOR DE OXIGENO: este tipo particular de detectores generalmente forma parte de los
equipos denominados multigases y resulta de mucha importancia al momento de verificar si la
atmósfera en donde se realiza la medición resulta apta para la vida, tenga presente que el aire
es una mezcla de gases que se compone de un 78% de nitrógeno, 21% de oxígeno y en forma
genérica de 1% de gases raros, las variaciones en la concentración de oxígeno indicarán que
la mezcla para el soporte de la vida ha cambiado, consecuentemente algún otro tipo de gas
ocupa su lugar.

Tenga en cuenta el concepto de densidad de vapor.

DETECTORES MULTIGASES: estos equipos se encuentran construidos de tal manera que


puedan brindar en contados segundos lecturas múltiples de varios gases a monitorear entre
ellos podemos encontrar:

.- Acido cianhídrico.

.- dióxido de carbono.

.- Sulfuro de hidrógeno.

.- Monóxido de carbono.

.- % de oxígeno.

.- % de explosividad.

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Además muchos de estos equipos vienen con bombas de aspiración, que pueden ser
eléctricas o manuales y poseen alarmas acústicas y luminícas que indican situaciones límite,
advirtiendo claramente sobre dicha condición insegura al operador.

Recuerde que las celdas de detección y medición de estos equipos tienen una
determinada vida útil, y deben ser calibrados con determinada frecuencia, asimismo tenga en
cuenta el soporte técnico al momento de la compra. Las marcas más conocidas en nuestro
país de estos equipos son: DRAGUER, MSA, RIKEN KEIKI, BACHARAC.

BOMBA DE ASPIRACION MANUAL CON TUBOS COLORIMETRICOS: es una herramienta


de gran importancia cuando SE CONOCE EL CONTAMINANTE A MONITOREAR, se utiliza
una bomba que posee un determinado volumen de aspiración, a la que se le adicionan tubos
de vidrio, que en su interior poseen una sustancia que resulta reactiva en presencia del químico
buscado, provocando la coloración del mismo, presentan una escala graduada en partes por
millón (PPM) o mgr./mt.3.

Resulta importante interpretar que el valor obtenido es solamente una indicación de lo


que ocurre en el momento y lugar en que se mide, y que no resulta representativo como un
dato ponderado en el tiempo.

DETECTOR DE RADIACIONES: es un equipo que se utiliza para medir esta forma de energía
(radiactiva), debiendo recalcar que existen tres tipos de radiaciones ionizantes, ALFA, BETA Y
GAMMA, teniendo cada una de las citadas emisiones radiactivas diferentes alternativas de
protección y seguridad, siendo los efectos inevitables los provocados por la radiación GAMMA,
ya que no existe blindaje alguno que las detenga.

Son de suma importancia los conceptos de TIEMPO DE EXPOSICION, DISTANCIA y


BLINDAJE, al momento de estimar las dosis recibidas, como también la contaminación
superficial remanente.

VIBRAFONO: es un equipo que se utiliza para detectar la presencia de vibraciones originadas


por personas que han sido atrapadas en derrumbes. Se trata de un equipo de alta sensibilidad,
que para ser utilizado requiere del máximo nivel de silencio que se pueda lograr en el lugar del
siniestro. Ejemplos clásicos en donde fue utilizado este equipo, lo constituyeron los atentados a
la embajada de ISRAEL y contra la sede de la AMIA.

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CENTRAL METEOROLOGICA: de suma importancia para la determinación de parámetros de


dispersión atmosférica, tales como dirección y velocidad del viento, presión atmosférica,
temperatura, humedad, etc., con estos valores y con modelos de dispersión determinados para
cada contaminante se pueden determinar dosis estimadas en lugares distantes, como también
las zonas que deberán ser evacuadas.

TECNICAS DE TRABAJO

Con el objetivo de mitigar los efectos generados durante las emergencias que involucren
mercancías peligrosas, se practican una serie de alternativas o procedimientos cuyo objetivo
principal es anular el riesgo, haciéndolo de más fácil manejo para los operadores (ej. es mas
práctico manejar una sustancia sólida que una líquida, entonces efectuaremos una serie de
acciones tendientes a llevar el líquido a estado sólido, etc).

En este orden de cosas se citarán algunos de los procedimientos que se emplean para
este tipo de emergencias:

.-DILUCION.

.-ABSORCION.

.-INCINERACION.

.-CONTENCION.

.-TAPONAMIENTO.

.-SUPRESION DE VAPORES.

.-VENTEO.

.-NEUTRALIZACION.

Recuerde que no todos los absorbentes pueden ser utilizados de la misma manera y
que tengan la misma efectividad. Conozca bien las limitaciones que posee cada uno de los
materiales que emplea, por que podrían originarse reacciones adversas a las buscadas o en
ocasiones obtener menor efectividad.

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DESCONTAMINACION

Una vez finalizada la labor de controlar la emergencia se debe disponer en forma


inmediata el inicio de una serie de procedimientos tendientes minimizar el traslado del
contaminante desde el lugar de la emergencia hacia sectores o lugares en los que generaría un
problema adicional.

Para evitar lo antes enunciado se procederá a realizar procedimientos físicos y químicos


cuyo objetivo principal será descontaminar la totalidad de personal, víctimas, equipos de
protección personal, elementos utilizados, etc. de la posible carga contaminante que pudieran
transportar en superficie, evitando la dispersión de la mercancía peligrosa fuera de la zona de
exclusión. Resulta obvio interpretar que en este sitio se generarán residuos que revestirán
características que los hagan peligrosos, por lo tanto se deberá identificar a los mismos y
darles un tratamiento efectivo que anule o minimice el riesgo que representan.

Al desarrollar estas tareas se emplearán equipos de protección personal, que


generalmente tendrán un menor nivel que el empleado en la zona caliente en el control de la
emergencia.

Teniendo en cuenta la disponibilidad de personal, sería conveniente contar con un


responsable de la “Descontaminación”, también es innegable dejar en claro que en este
sector, situado en la zona tibia, podrían trabajar personas que no pertenezcan al equipo de
intervención especifico, por ejemplo personal médico o paramédico. A estas personas se les
brindará el equipo necesario y un miembro del equipo coordinará la labor.

Como ejemplo de procedimiento físico para retirar elementos contaminantes puede ser
el cepillado, lavado a presión, etc., como ejemplo de procedimientos químicos puede
mencionarse el empleo de soluciones para neutralizar el agente agresor transformándolo en un
residuo inocuo, ej. neutralización.

Para efectuar los procedimientos químicos de neutralización no se emplea siempre la


misma solución de descontaminación pues se deben tener en cuenta las características
propias del contaminante, por ejemplo, podemos mencionar que si el traje encapsulado se
halla contaminado con una sustancia ácida emplearemos una solución alcalina para hacerla
llegar hacia una solución (mezcla) neutra o sea de pH SIETE (7).

Nunca se empleará ningún tipo de solución química sobre la piel de la posible


víctima, o sobre sus ojos, solamente se la lavará con abundante cantidad de agua

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TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO DE VICTIMAS

INTRODUCCION:

La atención de víctimas producto de cualquier tipo de accidente no sólo corresponde


a los servicios de emergencias públicos y/o privados, sino que es una problemática que
involucra a la ciudadanía en general.

La mayoría de estos accidentes ocurren de manera imprevista, repentinamente, en


cualquier lugar; y no siempre en presencia de personal entrenado específicamente para el
manejo de dicha situaciones y la atención de las víctimas que puedan surgir de los mismos.

Estar preparado es de vital importancia, no sólo para el pronóstico de los


accidentados, sino también para nosotros mismos, que seguramente en alguna oportunidad
nos hemos enfrentado a una víctima dudando en primer lugar si debo actuar, porque
actuar y como actuar, experimentando una sensación de miedo y angustia ambigua entre
la acción y la no acción; producto de la desinformación y el desconocimiento.

Por consiguiente las personas en general deberán estar adiestradas en los


fundamentos de PRIMEROS AUXILIOS; ya que de la PRONTITUD Y EXCELENCIA DE LOS
CUIDADOS BRINDADOS INICIALMENTE A UNA VICTIMA DEPENDERÁ SI SOBREVIVE
O MUERE.

DESARROLLO:

A continuación definiremos algunos conceptos que nos servirán de marco de


referencia y serán la base para comprender el porqué de este curso de entrenamiento en
emergencias químicas y atención de víctimas contaminadas con productos químicos.

ACCIDENTE: suceso eventual, desgraciado, que escapa a las medidas de prevención, que
puede o no involucrar a individuos; pudiendo ocasionar no solo daños materiales sino infligir
lesiones de distintas características y magnitud a los individuos que se vean involucrados en
un accidente.-
Más del 95% de los accidentes se deben a errores humanos, por lo tanto se pueden
prevenir.

CATASTROFE O DESASTRE: La palabra desastre, deriva del latín astrum (astro), por lo
que su empleo suponía aquellos sucesos calamitosos que afectaban a la humanidad cuyo
origen se debía a la desalineación de los astros.

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Hoy lo definimos como aquellos sucesos de gran envergadura que alteran el normal
desenvolvimiento de la vida cotidiana de un país, estado o ciudad; atentando contra la
integridad psicofísica de los individuos, la propiedad, y el medio ambiente, circunstancia en
la cual los servicios de emergencias disponibles son sobrepasados en su capacidad de
respuesta y atención.-

Las catástrofes se pueden dividir según su orígen en:

- Catástrofes Naturales: regidas por las leyes de la naturaleza se desarrollan


terremotos, maremotos, tornados, inundaciones, erupciones volcánicas,
aludes, etc.

- Catástrofes Provocadas: donde la intervención del hombre consciente o


inconscientemente generan las condiciones para que se desarrollen las
mismas; accidentes aéreos, descarrilamientos de trenes, derrumbes de
edificios, actos terroristas, incendios y explosiones en espacios públicos.

Los escapes o derrames de SUSTANCIAS PELIGROSAS, podrán dar origen a


incidentes, que habitualmente son de muy pequeña envergadura sin que haya que lamentar
víctimas fatales; o bien a accidentes o catástrofes dependiendo de la magnitud y el número
de víctimas.

Para hacer frente a tales contingencias, cada país debiera disponer de un SISTEMA
DE EMERGENCIAS, organizado y coordinado que garantice una atención eficiente, en el
menor tiempo posible; desplegando equipamiento y personal especializado conforme al tipo
y magnitud del accidente o catástrofe.

A nuestro entender, un sistema de emergencias se debe componer de los siguientes


eslabones de atención:

 PRIMER RESPONDIENTE O PERSONA DE 1° CONTACTO.-

 SOCORRISTA CON FORMACIÓN EN PRIMEROS AUXILIOS.-

 SERVICIOS MEDICOS DE EMERGENCIAS PREHOSPITALARIOS.-

 SERVICIOS DE EMERGENCIAS HOSPITALARIOS.-

Solamente nos compete analizar los dos primeros eslabones de atención, ya que éste curso
está destinado capacitar a los interesados, en los diferentes contenidos de atención médica
que compete a dichos eslabones.-

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Desde la óptica de las Emergencias Medicas, se define como PRIMER


RESPONDIENTE O PERSONA DE 1° CONTACTO, a toda aquella persona que se
encuentre de forma inesperada, en el escenario donde se desarrolle un cuadro de
enfermedad súbita o lesión; o bien descompensación aguda de enfermedades crónicas.-
Las causales de tales descompensaciones son múltiples, pero generalmente ocurren en el
contexto de incidentes, accidentes o desastres; que provocarán lesiones específicas sobre
las víctimas relacionadas con la naturaleza del trauma.

En cuanto a descompensaciones de enfermedades crónicas, nos referimos a aquellos


pacientes que padecen enfermedades crónicas como Hipertensión, Asma, Diabetes,
Enfermedad coronaria, Insuficiencia Cardíaca compensada, Enfermedades
Neurosiquiátricas; que por evolución natural de las mismas ó bien por causas
intercurrentes como puede ser sufrir un accidente se descompensan, pudiendo terminar con
la vida del enfermo si no media tratamiento urgente.

Retomando el axioma que sostiene que de la prontitud y excelencia de los cuidados


impuestos a una víctima dependerá si sobrevive o muere, toma forma y sentido el papel del
primer respondiente en la atención inicial de víctimas accidentadas y/o expuestas a
sustancias peligrosas.-

La experiencia nos demuestra día a día, que el problema más serio y complejo en el enfoque
de cualquier situación de urgencias - emergencias; se centra en tres aspectos vitales
durante la atención:

 ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES Y TOMA DE DECISION, basándonos en las


primeras como vectores de nuestro accionar.-

 ATENCION INICIAL EN LA ESCENA DONDE SE DESARROLLA EL ACCIDENTE.-

 RESUCITACION Y TRATAMIENTO DURANTE EL TRASLADO DE LAS VICTIMAS AL


CENTRO ASISTENCIAL.-

Se desprende de éstos tres aspectos, que una asistencia correcta y eficaz en los dos
primeros eslabones de atención: en la escena del accidente y durante su traslado al hospital;
es fundamental para conseguir que arriben con vida a los centros asistenciales el mayor
número de víctimas posibles para que reciban tratamiento definitivo.

Para poder lograr con eficiencia el objetivo precedente, creemos fehacientemente en la


generación y capacitación de primeros respondientes y socorristas en forma periódica.

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¿ En qué consiste la capacitación del primer respondiente o persona de primera respuesta y


socorristas?.-

Consiste en adquirir la habilidad de socorrer basándose en la formación continua, en la


experiencia teórico – práctica, en el marco indiscutible del conocimiento científico.

Tanto los conocimientos médicos de urgencias como la experiencia en terreno, están


destinados a permitir que tanto los primeros respondientes como socorristas brinden a
cualquier individuo accidentado las medidas de soporte necesarias para mantenerlo con vida
hasta que reciban asistencia por personal cualificado.

Por lo tanto se define al SOPORTE VITAL BASICO, a todas aquellas medidas


destinadas a mantener con vida a una víctima. Tales medidas apuntan a la atención
inmediata y por prioridades de todas aquellas lesiones que comprometan órganos o
sistemas vitales y que de no ser detectadas y corregidas terminan con la vida en cuestión de
minutos.

Nuestros esfuerzos formativos se canalizan en las siguientes vertientes que confluyen


en un accionar racionalizado:

 EVALUAR LA ESCENA DEL ACCIDENTE GARANTIZANDO UN ABORDAJE


SEGURO DE
LOS RESCATADORES. LO PRIMERO ES NUESTRA SEGURIDAD.

 ACTIVAR CORRECTAMENTE EL SISTEMA DE EMERGENCIA LOCAL.

 BRINDAR SOPORTE VITAL BASICO CON LA MAYOR PREMURA:

1. Maniobras de Reanimación cardiopulmonar y cerebral básica (R.C.P - C).


2. Control de hemorragias.
3. Control de fracturas.
4. Reconfortar al paciente ( seguridad y abrigo).

 NO MOVILIZAR A LA VICTIMA:

1. Sólo si la posición de la víctima impide que se le administren los cuidados


necesarios.
2. Ante cualquier cambio en las condiciones de seguridad que ponga en peligro la
vida del socorrista y/o del paciente (colapsos de estructuras, incendios, explosión,
atmósferas enrarecidas).

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Las causas de movilización injustificadas o por temores infundados determinarán


nuevas lesiones y/o agravarán las ya existentes.

Todo socorrista deberá tener presente que existen precauciones y limitaciones en la


práctica de 1° Auxilios que sumados a una capacitación y entrenamiento adecuado
permitirá una praxis idonea:

 NECESIDAD DE CONOCER LOS LIMITES DE NUESTRA CAPACIDAD PERSONAL.

“ El poco conocimiento es peligroso”. Aquellos que brindan 1° Auxilios


deberán saber las limitaciones en sus conocimientos y capacidad y no excederse nunca de
ellos, ya que su accionar se enmarca dentro del conocimiento médico. Adquirir tales
conocimientos no habilita a actuar como éstos últimos, sino objetivamente determinar que
hacer y no hacer evitando un mal mayor.

 NECESIDAD DE APLICAR EL TRATAMIENTO ADECUADO.

Deberá estar consciente del hecho que la terapéutica errónea además de ser
perjudicial puede ser mortal. “El buen samaritano”, es el principio que apoya a quienes
actúan en caso de accidentes, pero no a quienes se extralimitan.

Pondremos como ejemplo algunas prácticas que se siguen predicando y que


ejecutadas por profanos ponen en riesgo de vida a una víctima. El uso del torniquete como
medio de controlar focos de sangrado puede causar lesiones neurovasculares irreparables,
producto de la forma y tiempo de uso de dicho procedimiento, siendo la presión directa con
una gasa o paño limpio sobre la herida que sangra el tratamiento de elección.

La traqueostomía, práctica que encierra cierto grado de misterio y ronda en la mente


de quienes alguna vez se enfrentaron a una víctima con dificultad respiratoria aguda. Tan
innecesaria como riesgosa, es un procedimiento que tiene indicaciones muy precisas, por lo
que su realización estará a cargo de un médico con instrumental específico y en un
ambiente quirúrgico.

Por lo que nuestra regla de oro es no causar daño, aplicando el concepto de riesgo
calculado en cada una de nuestras intervenciones.

 IMPORTANCIA DE ESTABLECER PRIORIDADES EN EL TRATAMIENTO.

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El establecimiento de prioridades comienza:


1. Seguridad para el socorrista y la víctima.-
2. Activar el sistema de emergencias.-

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En cuanto al tratamiento, se deberá reconocer todas aquellas lesiones que


comprometan órganos o sistemas vitales y que determinen riesgo de muerte. Siguiendo el A-
B-C del Soporte Vital para no distraer nuestra atención:

A: Control de la vía aérea con inmovilización de la columna cervical. (


Airway ).

B: Ventilación y oxigenación adecuada. (Breathing).

C: Circulación aceptable.
Control de hemorragias.(Circulation).

La atención de víctimas contaminadas con mercancías peligrosas es otro


aspecto de importancia dentro de nuestra respuesta inicial ante un accidente o
catástrofe; ya que habitualmente no se considera “a priori” que en un accidente
de cualquier naturaleza podría estar involucrado una sustancia química o
material peligroso. Esto determina una respuesta minada de errores, poniendo en
riesgo de muerte no solo a las víctimas que pudieran surgir de dichos accidentes
sino además de los distintos componentes del personal de rescate sanitario.

Se define Materiales Peligrosos, a todas aquellas sustancias que independientemente


de su estado físico-químico, tienen la capacidad de provocar cambios en el estado de salud
de las personas, generar daños a la propiedad y/o al medio ambiente.

Acuñamos los términos Accidente Químico y Emergencias Químicas, haciendo


referencia a todo acontecimiento o situación peligrosa que resulte de la liberación de una
sustancia o sustancias riesgosas para la salud humana y/o medio ambiente, a corto o largo
plazo. Estos acontecimientos o situaciones incluyen incendios, explosiones, fugas o
liberaciones de dichas sustancias.

De la interacción constante del trinomio, Sustancia-Medio Ambiente-Huesped,


determinará el desarrollo de lesiones agudas y/o enfermedades crónicas; cuya historia
natural culminará en invalidez o muerte de un número importante de personas.
La toxicología, rama de la clínica médica, es la ciencia que se encarga del estudio de los
agentes químicos y físicos los cuales al interactuar con los sistemas biológicos producen una
respuesta en los organismos vivos. La toxicidad de una sustancia se puede definir como la
habilidad relativa de la misma para producir daño a una célula, siendo ésta última la unidad
estructural y funcional de todo órgano determinará la disfunción o pérdida total de la función
de los distintos sistemas.

Dado el rango de toxicidad que una sustancia puede provocar sobre un organismo
vivo, es fácil de comprender el axioma de PARACELSO ( 1493-1541 ), que sostenía:

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Todas las sustancias son venenos, de ahí que ninguna no sea venenosa. La dosis
administrada diferencia a un veneno de un remedio.-

La dosis o cantidad de una sustancia administrada a un organismo influirá entre los efectos
tóxicos y no tóxico o beneficioso, expresándose en término de cantidad administrada por
unidad de peso, expresada como mg/kg de peso corporal.

1. Por unidad de superficie corporal, expresada como mg/cm cuadrados.

2. Por unidad de volumen de aire inhalado, expresado como partes de vapor o


gas por partes por millón (ppm). Se podrá referir el tiempo de exposición en
minutos, horas, días.

3. Los sólidos podrán expresarse como miligramos de material por metro cúbico
de aire .

Una dosis se puede expresar en función del tiempo de exposición, por ejemplo
100mg/kg/ 72hs.

Haremos distinción entre exposición aguda y crónica, diciendo que las primeras se
dan en un lapso no mayor de 24 HS, siendo difícil ante un accidente químico determinar con
exactitud el momento en que se inició la exposición. Siempre debemos aclarar si
verdaderamente hubo exposición, y de ser así, el tiempo en que las víctimas estuvieron
expuestas. Las manifestaciones de intoxicación aparecen rápidamente y la muerte o la
curación se producen con rapidez.

La intoxicación subaguda, se produce por exposiciones frecuentes o repetidas en un


período de varios días o semanas.

Las exposiciones crónicas son las que se desarrollan en un largo período de tiempo
por exposiciones repetidas generadas por contaminaciones ambientales o través de la
presencia de algún tóxico en la cadena alimenticia. Las manifestaciones clínicas de
intoxicación se manifiestan por dos mecanismos posibles a saber:

1. Por acumulación del tóxico en cada exposición ya que la cantidad eliminada es inferior a
la dosis absorbida hasta generar manifestaciones clínicas.- (Ej: Saturnismo Crónico).

2. Por sumatoria de efectos sin que exista acumulación del tóxico. ( Intoxicación por sulfuro
de carbono).

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Debo aclarar que determinadas sustancias a altas dosis y con tiempos de exposición
agudas generan una determinada respuesta en el huésped, diferente a la generada por la
misma sustancia a dosis pequeñas en forma crónica. Pondremos como ejemplo al benceno,
que a altas dosis y cortos períodos de exposición determina toxicidad sobre el sistema
nervioso central y en forma crónica y a baja dosis provoca depresión de médula ósea.

VIAS DE EXPOSICION E INGRESO DE LOS TOXICOS.

Consideramos como vía de exposición e ingresos de los tóxicos a las siguientes, cuyas
características más sobresalientes detallaré sucintamente:

 VIA INHALATORIA

 VIA TRANSDERMICA

 VIA DIGESTIVA

 VIA OCULAR

 VIA INHALATORIA :

1. El aparato respiratorio constituye la principal vía de exposición y absorción de tóxicos,


siendo la difusión simple el mecanismo de incorporación del tóxico.

2. A través de las fosas nasales (nasofarinx) y la cavidad oral (bucofarinx), que se hallan en
continuo intercambio con el medio ambiente.

3. La superficie total de exposición, contacto y absorción se calcula alrededor de 80 a 100


Metros cuadrados.

4. La unidad estructural del pulmón son los alvéolos pulmonares los cuales tienen forma de
sacos separados por tabiques. El aire en su interior se halla separado de la sangre
capilar por una delgada pared de células planas cuyo espesor es de media micra. Esta
característica determina que muchos tóxicos se absorban con gran velocidad y ejerzan
sus efectos alejados al pulmón.

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5. En términos generales la absorción por vía pulmonar dependerá:

 Del tiempo de exposición y concentración del tóxico en el ambiente.


 Si se trata de ambientes confinados con escasa ventilación o espacios abiertos con
adecuada ventilación.
 Si la víctima ha permanecido inconsciente por mucho tiempo respirando en una
atmósfera
enrarecida. (cambios en los tipos y concentración porcentual de gases del aire
ambiental)
 Del patrón ventilatorio del individuo. (Frecuencia respiratoria, volumen corriente
respiratorio,
respiración nasal, respiración bucal).
 Características físicas y químicas de los productos inhalados. ( vapores, gases o
aerosoles).
 Solubilidad en líquidos y tejidos.
 Grado de irrigación sanguínea pulmonar.
 Gradiente de presión parcial de los gases en el alvéolo pulmonar/sangre venosa
pulmonar.
 En cuanto a los aerosoles, se agregan a las características anteriormente expuestas
el
tamaño y formas de las partículas, que determinarán la forma en que se depositen e
impacten en el tracto respiratorio superior (1 a 5 micras) o que por movimiento
browniano se diseminen en los alvéolos ( menores de 1 micra).

Las manifestaciones clínicas de lesión del sistema respiratorio no sólo dependerán del
producto involucrado sino también de las reservas cardiopulmonares.

 VIA TRANSDERMICA:

1. Es la segunda vía de absorción en importancia, siendo tambien la difusión simple el


mecanismo de incorporación del tóxico.

2. Ofrece una superficie de absorción de aproximadamente 2 Metros cuadrados.

3. La piel constituye un verdadero órgano de defensa ante muchos agentes químicos.

4. El transporte de tóxicos se realiza por vía transepidérmica, algo lento debido a la


presencia del estrato córneo de la epidermis que actúa como membrana

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semiimpermeable. La segunda vía de ingreso es a través de los folículos pilosos,


glándulas sebáceas y sudoríparas, permitiendo el paso de moléculas voluminosas.

5. Dado el grado de irrigación sanguínea de la dermis, una vez que el tóxico a traspasado la
primera línea de defensa, que es la epidermis, su absorción será masiva en un corto
período de tiempo.

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6. La absorción dependerá :

 Solubilidad en agua y lípidos.


 Peso molecular y grado de ionización.
 Disolventes o vehículos.
 Concentración de la sustancia y superficie expuesta.
 Integridad de la piel, fundamentalmente del estrato córneo, que es el principal paso
limitante en la absorción.
 Temperatura, humedad, pH y grado de irrigación de la piel.
 Zona de contacto, en relación con el espesor y abundancia de anexos cutáneos.

 VIA DIGESTIVA:

Esta vía de ingreso se debe a la ingesta voluntaria de algún tóxico con fines suicidas
u homicidas, o bien por la ingesta de alimentos y agua contaminados accidentalmente o por
la inobservancia de las medidas de higiene luego de la manipulación productos tóxicos.

1. El intestino delgado es el principal segmento del tubo digestivo donde se produce la


absorción de alimentos y de sustancias que ingresan a su luz.

2. Favorecen dicha capacidad de absorción la superficie de contacto que es de alrededor


de 8 a 10 Metros cuadrados.

3. La velocidad de absorción depende:


 De la liposolubilidad y constante de disociación de las sustancias.
 Del grado de motilidad y perfusión sanguínea del tubo digestivo.

Es importante determinar el tipo y tiempo de ingesta del tóxico para determinar la


necesidad de implementar medidas de rescate del tóxico, utilización de adsorbentes como el
carbón activado, o bien irrigación continua del tubo digestivo con el fin de limitar la absorción
del tóxico. Por regla general se evitará la inducción del vómito y la ingestión de sustancias
con alto contenido en grasa como la leche que pueden favorecer la absorción de
compuestos liposolubles.

 VIA OCULAR:
Es la menos importante como vía de absorción. Pero cobran relieve las lesiones locales
sobre las distintas estructuras del ojo que dependerán del pH de las sustancias, la capacidad
de unión a proteínas y su posterior desnaturalización, la generación de temperatura local al
entrar en contacto con el agua aumentando su absorción, como el ácido sulfúrico.

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En el caso de solventes orgánicos como el tolueno, etanol, acetona, interactúan con


los lípidos de membrana provocando disolución de grasas y lesionando la córnea. Se suma
el intenso espasmo de los músculos palpebrales que hacen que se ocluyan las hendiduras
palpebrales obstaculizando la visión al igual que la intensa epífora (lagrimeo), condiciones
que dificultaran la apropiadas maniobras terapéuticas del socorrista.

Hacemos hincapié en la profusa descontaminación de los fondos de saco palpebrales


con abundante agua y retirar los lentes de contacto para evitar que se acumulen sustancias
entre el lente y las córneas.

Podemos concluir hasta aquí, que las dos vías más importantes de exposición y
absorción de tóxicos son la VIA INHALATORIA Y TRANSDERMICA, RAZON POR LA
CUAL PARA PODER ACTUAR FRENTE A CUALQUIER TIPO DE EMERGENCIAS
QUIMICAS DEBEREMOS CONTAR CON EL NIVEL DE PROTECCION ADECUADO
TANTO RESPIRATORIO Y CORPORAL TOTAL DEPENDIENDO DEL PRODUCTO
INVOLUCRADO.

En términos generales ante un derrame o fuga de cualquier sustancia considerada


como peligrosa, deberemos seguir normas de procedimientos que garanticen un accionar
seguro y eficaz para la mitigación y control de éstos accidentes. Dichas normas deberán
ser conocidas por todas aquellas personas que se encuentren en el ambiente de trabajo
desde el personal jerárquico hasta el último empleado de la fábrica o laboratorio y se
extenderán al personal de salud que concurra al incidente o accidente:

 ASEGURAR LA ESCENA DEL ACCIDENTE, considerando riesgo de explosión,


incendio o colapso de estructuras, permitiendo actuar al equipo de rescate con
seguridad.

 ZONIFICACION DEL ACCIDENTE

Zona Roja o Caliente es el área donde se encuentra el derrame del producto y donde
sólo accederá personal de bomberos o integrantes del equipo de control de averías de la
empresa. Todos ingresarán con el máximo nivel de protección posible acorde al producto
involucrado; en caso de desconocerse este último se adoptarán todas las medidas de
protección considerando al producto como el más peligroso y letal.

Zona Amarilla o Tibia en esta área se dispondrán todos los elementos necesarios
para la descontaminación tanto de los equipos utilizados, personal de rescate y víctimas
que pudieran devenir de tal accidente.

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Zona Verde o Fría en ésta área se encontrará personal de relevo, jefe de operaciones,
personal médico y paramédico y equipamiento.

 Estrictamente se ingresará a las áreas de trabajo a favor del viento en escenarios al


aire libre, determinando la necesidad y posibilidad de ventilación de espacios mal
ventilados.

 Emplazar todo el equipo en lo más alto de una pendiente si existiese, evitando así la
contaminación del personal como equipo por drenaje del liquido hacia las partes mas
bajas
del terreno..

 Establecer una distancia prudencial. No menos de 100Mts.

 Información necesaria que se deberá obtener de la escena del accidente:

Nombre del químico.

Estado del químico(sólido, líquido, gaseoso).

Ruta y tiempo de exposición.

Tipo de manifestaciones iniciales y durante el traslado al hospital que


presentan las víctimas.

Si existe trauma asociado, detallar las características del accidente.

Determinar si recibió atención en la escena del accidente, sobre todo si se


administraron antídotos específicos y la respuesta a los cuidados brindados.

Fundamental : Si se descontaminó correctamente o no. Para proceder en


el hospital a la descontaminación.

 Se descontaminará estrictamente al personal expuesto, víctimas y materiales


utilizados. A las víctimas se les retira toda la ropa, efectuando cortes de las prendas en
las costuras para evitar movimientos innecesarios, enrollando con cuidado cada una de
las partes de manera que la superficie de las prendas expuestas queden en el interior del
rollo (efecto pergamino). Las prendas se dispondrán en bolsas de polietileno gruesas en
doble envoltorio y rotuladas debidamente como Material Peligroso.

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 En caso de material particulado, se procederá a retirarlo con un cepillado suave sin


generar
la dispersión violenta al aire lo cual creará una nube de material suspendido
aumentando el riesgo de contaminación secundaria.

 Antes de utilizar agua como descontaminante, deberemos estar seguros de que el


producto
no reaccionará con ésta, generando reacciones exotérmicas violentas o explosiones,
agravando lesiones existentes o provocando otro tipo de injurias.(Ej Sodio Metálico,
ácido sulfúrico, Magnesio, Fósforo).

Una vez terminado con los procedimientos de descontaminación de las víctimas, se


brindará las medidas de SOPORTE VITAL que fueron detalladas al principio de éste
capitulo.-

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DATOS DE INTERES

Los valores establecidos como límites de exposición ocupacional a diferentes


contaminantes químicos son el producto de la investigación y experimentación con animales
de laboratorio y con personas. Estos valores se refieren a concentraciones en aire y
corresponden a condiciones a las cuales se considera que un trabajador normal puede estar
expuesto sin sufrir efectos adversos.

CONCENTRACION MAXIMA PERMISIBLE (CMP) o TLV - TWA: es la concentración media


ponderada en el tiempo, para una jornada normal de trabajo, a la cual la mayoría de los
trabajadores puede estar expuesto día a día sin sufrir efectos adversos.

CONCENTRACION MAXIMA PERMISIBLE PARA CORTO PERIODO DE TIEMPO (CMP -


CPT) o STEL: es la concentración máxima a la que pueden estar expuesto los trabajadores
durante un periodo continuo de hasta quince minutos sin sufrir efectos adversos, siempre
que no se produzcan mas de cuatro de estas situaciones por día, encontrándose estas
separadas como mínimo por sesenta minutos, no excediéndose la concentración máxima
permisible ponderada en el tiempo.

Se puede considerar este valor como la máxima concentración permitida que no debe ser
rebasada en ningún momento durante un periodo de quince minutos.

CONCENTRACION MAXIMA PERMISIBLE: valor techo (c) que no puede sobrepasarse en


ningún momento.

CONCENTRACION LETAL 50 o CL50: es la concentración de un contaminante que puede


causar la muerte del 50% de la población expuesta.

CONCENTRACION LETAL 100 o CL100: es la concentración de un contaminante que puede


causar la muerte del 100% de la población expuesta.

INMEDIATAMENTE PELIGROSO PARA LA VIDA Y LA SALUD (IDLH): es la


concentración máxima de una sustancia en aire que un trabajador puede soportar durante
treinta minutos sin desarrollar síntomas que disminuyan su capacidad de realizar una
evacuación de emergencia sin sufrir danos irreversibles.

DOSIS LETAL 50 o DL50: es la dosis en mg/kg. requerida para matar a la mitad de la


población expuesta.

DOSIS LETAL 100 o DL100: es la dosis en mg/kg. requerida para matar a la totalidad de la
población expuesta.

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PARTES POR MILLON (PPM): es la manera de mensurar la cantidad de un contaminante


en un millón de partes de gas o liquido.

TENSION SUPERFICIAL: sobre las moléculas que se encuentran por debajo de la


superficie de un liquido influyen las atracciones intermoleculares, que provienen de todas
direcciones. Las que se encuentran en la superficie solo son atraídas hacia el interior. La
tensión superficial mide las fuerzas internas que hay que vencer para poder expandir el área
superficial de un liquido.

VISCOSIDAD: es la resistencia de un liquido a fluir y se relaciona con las fuerzas


intermoleculares de atracción y con el tamaño y forma de las partículas que lo constituyen

CATALIZADORES: son sustancias que permiten aumentar, disminuir o regular la velocidad


de reacciones químicas.

PRESION DE VAPOR: es la presión ejercida por el vapor de un líquido para lograr el


equilibrio de las fases liquidas y gaseosa.
Cuanto más baja sea la presión de vapor tanto mas tardará en evaporarse un liquido,
siendo por consiguiente su ruta de ingreso al organismo mas frecuente el contacto dérmico o
la ingestión.
Si la presión de vapor es alta, el liquido se evapora con rapidez, permitiendo un
ingreso orgánico por inhalación.
Se expresa en mm Hg. a determinada temperatura

DENSIDAD DE VAPOR: Tanto el agua como el aire tienen un valor de 1, siendo los valores
menores a 1 más livianos que el medio de referencia, y los mayores, más pesados. A la
gravedad especifica de los gases se la llama DENSIDAD DE VAPOR.

pH: esta notación se utiliza como medida de la naturaleza ácida o alcalina de una solución
acuosa. Se expresa como la concentración de iones hidronio.
Se adopta una escala que va entre cero (0) y catorce (14).
Un valor de:
pH = 7 indica un medio neutro.

pH = entre 7 - 14 indica un medio alcalino.

pH = entre 0 – 7 indica un medio ácido.

ABSORCIÓN: en química, la absorción es la captación de una sustancia por otra. Por


ejemplo, un gas como el oxígeno puede absorberse, o disolverse, en agua.

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La adsorción, que frecuentemente se confunde con la absorción, hace referencia a la


adhesión de moléculas de gases o líquidos a la superficie de sólidos porosos. La adsorción
es un fenómeno de superficie; la absorción es una mezcla o interpenetración de dos
sustancias.
ADSORCIÓN: unión de los átomos, iones o moléculas de un gas o de un líquido
(adsorbato) a la superficie de un sólido o líquido (adsorbente). En los sólidos porosos o
finamente divididos la adsorción es mayor debido al aumento de la superficie expuesta. De
forma similar, la superficie adsorbente de una cantidad de líquido se incrementa si el
líquido está dividido en gotas finas. En algunos casos, los átomos del adsorbato comparten
electrones con los átomos de la superficie adsorbente, formando una capa fina de
compuesto químico. La adsorción es también una parte importante de la catálisis y otros
procesos químicos. En la absorción, las moléculas de la sustancia absorbida penetran en
todo el volumen del sólido o líquido absorbente, por el contrario, en la adsorcion quedan
adheridas a la capa superficial del adsorbente.
NEUTRALIZACIÓN: Las sustancias ácidas y las básicas son dos tipos de compuestos
químicos que presentan características opuestas. Los ácidos tienen un sabor agrio, colorean
de rojo el tornasol (tinte rosa que se obtiene de determinados líquenes) y reaccionan con
ciertos metales desprendiendo hidrógeno. Las bases tienen sabor amargo, colorean el
tornasol de azul y tienen tacto jabonoso. Cuando se combina una disolución acuosa de un
ácido con otra de una base, tiene lugar una reacción de neutralización. Esta reacción en la
que, generalmente, se forma agua y sal, es muy rápida. Así, el ácido sulfúrico y el hidróxido
de sodio NaOH, producen agua y sulfato de sodio.

CORROSIVIDAD: es la propiedad que tienen ciertas sustancias químicas de provocar un


ataque sobre un metal, causando el deterioro del mismo y generando habitualmente óxidos
del metal e hidrógeno, pudiendo además, en caso de tomar contacto con tejido vivo,
provocar lesiones.

GASES: son aquellas sustancias que en condiciones normales de temperatura y presión


permanecen en ese estado. Su presión de vapor es mayor a 760 mm. de mercurio a 25º C.

VAPOR: son aquellas sustancias gaseosas producidas por la evaporación de un liquido o un


sólido. Su presión de vapor es menor que 760 mm. de mercurio a 25º C.

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