Clase 3 Usmp 2017 PDF

MEDICIONES
EPIDEMIOLÓGICAS
Hugo A. Mezarina Esquivel
hmezarinae@usmp.pe
Hugo Antonio Mezarina Esquivel
Contenidos
• Definición de variable
• Clasificación de las variables
• Características de las mediciones
• Definición Operacional de la Variable
• Indicadores epidemiológicos
Lord Kelvin:
• “Lo que no se define no se
piede medir. Lo que no se
mide no se puede mejorar.
Lo que no se mejora se
degrada siempre”
MEDICIÓN
Aspectos más importantes de la metodología epidemiológica y de la
medicina científica
La observación
Base de la
• medición,
• metodología científica
• epidemiología.
Medir significa “asignar números, símbolos o valores a las propiedades de

objetos de acuerdo a ciertas reglas”. Stevens (1951).
La tarea fundamental en investigación epidemiológica es cuantificar la

ocurrencia de los fenómenos patológicos.
OBSERVACIÓN
PLANTEAMIENTO
DEL PROBLEMA
HIPÓTESIS
VARIABLES

VARIABLE
• Es cualquier característica, cualidad o

propiedad de un objeto, fenómeno o hecho, que
tiende a variar y que es susceptible de ser
medido y evaluado.
• También puede definirse como una propiedad

que adquiere distintos valores.
CLASIFICACIÓN
• SEGÚN LA UBICACIÓN DE LAS VARIABLES
EPIDEMIOLÓGICAS
• SEGÚN SU NATURALEZA
• SEGÚN LA RELACIÓN ENTRE ELLAS
• SEGÚN LA ESCALA DE MEDICIÓN
SEGÚN LA UBICACIÓN DE LAS VARIABLES

EPIDEMIOLÓGICAS
¿Cuándo?
¿Quién? ¿Dónde?
SEGÚN SU NATURALEZA
Categóricas Numéricas o
o cualitativas cuantitativas
Dicotómicas Politómicas Discretas Continuas

SEGÚN LA RELACIÓN ENTRE ELLAS
Variable Variable
independiente dependiente
SEGÚN LA ESCALA DE MEDICIÓN
Nominal Ordinal Numérica

• Categorías • Jerarquía • Intervalo (0 R)
• Razón (0 A)
CARÁCTERÍSTICAS Y PROPIEDADES
DE LAS ESCALAS DE MEDICIÓN
ESCALA DE PROPIEDAD OPERACIÓN OPERACIÓN EJEMPLOS
MEDICIÓN SISTEMA MATEMÁTICA ESTADÍSTICA
NUMERICO
NOMINAL Identidad Contar Frecuencia Sexo
Moda
ORDINAL Magnitud Ordenar Mediana Nivel
Rango educativo
Dureza de los
minerales
INTERVALO Distancia Suma Media Temperatura
Resta Varianza Notas
RAZÓN Cero absoluto Multiplicación Coeficiente de Peso, Talla,
División variación Ingreso,
Precio
Orlandoni Merli, Giampaolo, Escalas de medición en EstadísticaTelos [en linea] 2010, 12 (Mayo-Agosto) : [Fecha de consulta: 5 de marzo de
2017] Disponible en:<http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=99315569009> ISSN 1317-0570
Características de la Mediciones
• Validez y repetibilidad
• Error y sesgo
• Precisión e imprecisión
• Validez: si la medición que realizamos mide

realmente y con la mayor exactitud posible lo que se
¿Está usted midiendo lo que
quiere medir.
usted cree que está midiendo?
• Repetibilidad: Es la tendencia que debe mantener

la medición de producir resultados idénticos o
similares, cuando el mismo sujeto observador u
¿Los mismos métodos usados
por diferentes investigadores observadores diferentes los repiten en momentos
y/o en diferentes momentos de
tiempo, producirán los mismos distintos y en las mismas condiciones.
resultados?
• Precisión: Cuando las observaciones no difieren mucho
entre sí, se dice que la medición es precisa.
• Imprecisión: Cuando las observaciones difieren mucho

entre ellas.
EXACTITUD
BAJA
ALTA
ALTA
BAJA
ERROR Y SESGO
DEFINICIÓN OPERACIONAL DE
VARIABLES
La Definición Operacional = Proceso

creador y complejo
Segundo
• Definir el valor final paso • Definir el
de la variable para lo procedimiento de
cual se debe • Identificar los medición de la
identificar la escala criterios para asignar variable, es decir la
de medición de la los valores a la forma en que se
variable. variable hace la medición.
Primer Tercer
paso paso
La Definición Operacional
Variable: Enfermedad Diarreica
VALOR FINAL CRITERIO PROCEDIMIENTO
Aguda o Duración < Anamnesis

Persistente ó > a 14
días.
Variable: HTA
VALOR FINAL CRITERIO PROCEDIMIENTO
Hipertenso PA>=140/90mmhg Condiciones del

No Hipertenso Paciente: en reposo, no
haber consumido, café
etc..
Condiciones del Equipo:
Si es aneroide calibrado
cada 6 meses.
Medición: 2 medidas
mínimo.
La definición operacional indica solamente como se va a

manejar la variable
Definir operacionalmente una variable es relativamente

sencilla cuando hay instrumentos de medición
estandarizados o cuando sus diversos matices son
fácilmente observables
La operacionalización se hace más difícil de acuerdo a la

complejidad de las variables.
INDICADOR
Portador de un mensaje informativo, claro y de
fácil interpretación.
Permite identificar el nivel o estado de una

situación, evento o hecho de salud.
Es un dato que pretende reflejar el estado de

una situación.
Parámetros de medición que reflejan el

comportamiento observado de un fenómeno
Indicadores Epidemiológicos
¿Para qué utilizar?
Facilitar el tratamiento de la información de los

procesos.
Mejorar la calidad de las decisiones empleando

datos.
Fortalecer la capacidad de gestión en la

organización.
Crear una cultura de Pensamiento Estadístico.

Indicadores Epidemiológicos
Como
estamos
Analizar la
Actuar
situación
Definir
que hacer
MEDICIONES USADAS EN EPIDEMIOLOGIA
I. Medidas de • ¿Cuánto?, ¿Cuántos?, ¿Qué

frecuencia o
distribución
tan frecuentemente?, ¿Qué tan
responden a: probable?, ¿Qué tan riesgoso?.
II. Medidas de
• ¿Cuál es la fuerza de la
asociación
responden a: asociación?
III. Medidas de
impacto • ¿Qué tan importante?
responden a:
Medidas de Frecuencia
Es la medición que nos Tipos de medidas de

indica la cantidad o frecuencia
número de sucesos de • Frecuencias Absolutas
interés sanitarios (por • Frecuencias relativas
ejemplo casos de
enfermedad, muertes,
nacimientos, etc.) que se
encuentra presentes en
una población.
VALORES O FRECUENCIAS ABSOLUTAS

Señalan cuantos hechos o fenómenos de salud existieron
en cierta fecha o periodo, en la población con números.
Utilidad fines administrativos.
¿Riesgo?
Ejemplos:
• Nro de Partos
• Nro de Consultas
• Nro de Neumonías
CASOS DE SIDA:
CASOS DE SIDA:DISTRIBUCIÓN
DISTRIBUCIÓN PORPOR
EDAD EDAD
Y SEXO Y
SEXO PERU, 1983-2016
PERU, 1983-2016
FUENTE : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

FRECUENCIAS RELATIVAS
• Son coeficientes que resultan de relacionar
un fenómenos de salud con otro, o con la
población.
FRECUENCIAS RELATIVAS
Las frecuencias relativas mas empleadas en
Epidemiología son:
• PROPORCIONES
• RAZONES
• TASAS
Las Proporciones y Razones se aplican tanto para la

morbilidad como para la mortalidad
La morbilidad generalmente se cuantifica con las tasas

de incidencia y las tasas de ataque; la mortalidad con
las tasas de mortalidad.
DEFINICIONES Y FORMULAS
• La fórmula para todos los indicadores epidemiológicos,
tiene la misma forma básica:
• Tasa = X x K
(Razón o Proporción) Y
4 Las diferencias entre los cálculos recaen en las
definiciones de X y Y y en los valores asignados a K.
PROPORCIÓN
• Porcentaje ( proporción) del número total de eventos en una serie de
datos, que ocurren en cada una de las categorías (o subgrupos) de
dicha serie.
• Cuociente entre el numerador y el denominado
• El numerador es siempre parte del denominador
• El valor de la proporción es siempre menor que la unidad.
(%) por ciento = X x K

Y
X = Número de eventos o personas, etc. que conforman una categoría
o subgrupo en particular, perteneciente a un grupo mayor.
Y = Número total de eventos o personas, etc. presentes en todas las
categorías de una serie de datos en particular.
K= Siempre es igual a 100.
PROPORCIÓN
¿Es posible
calcular la tasa No Proporción
de incidencia?
No es estimador del riesgo de exposición o infección.
Los porcentajes en una serie de datos dados pueden y deben ser sumados para todas las categorías de la
serie, de tal modo que el total sea 100%.
Las tasas no pueden ser totalizadas en forma similar.
Ejemplo : Han ocurrido 25,420 muertes en una localidad X de las cuales 7,200 fueron por enfermedad
cardiovascular. ¿Cuál es la proporción de fallecidos por enfermedad cardiovascular?.
Proporción: 28.32%
po Proporción
de Edadde- Varicela
Año 2017*por Grupo de Edad - 2017*
FUENTE : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA (*) Hasta la SE 08 del 2017
Casos de Chikungunya según departamentos

Casos de Chikungunya
Perú 2015 –según
2016 departamentos
y 2017*
Perú 2015 – 2016 y 2017*
2015 2016 2017*
DEPARTAMENTOS
CONFIRMADOS PROBABLES TOTAL % CONFIRMADOS PROBABLES TOTAL % CONFIRMADOS PROBABLES TOTAL %
TUMBES 164 36 200 91.3 130 109 239 91.6 5 60 65 27.2

LORETO 0 0 0 0.0 3 5 8 3.1 0 104 104 43.5
PIURA 9 10 19 8.7 4 4 8 3.1 23 32 55 23.0
MADRE DE DIOS 0 0 0 0.0 2 1 3 1.1 0 11 11 4.6
SAN MARTIN 0 0 0 0.0 2 1 3 1.1 0 2 2 0.8
JUNIN 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 1 1 0.4
LAMBAYEQUE 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 1 1 0.4
Total general 173 46 219 100.0 141 120 261 100.0 28 211 239 100.0
RAZONES
La fórmula de una razón es:
Razón = X x K
Y
X= Número de eventos, personas, etc. que tienen uno
o más atributos específicos.
Y= Número de eventos, personas, etc. que tienen uno
o más atributos específicos, pero difieren en algún
modo con los atributos de los miembros de X
K= 1
RAZONES
Una razón es la expresión de la frecuencia de algún evento comparado con otros
eventos.
Una cantidad no está contenida dentro de la otra.
Se compara fenómenos diferentes.
Comentarios : La población y el intervalo (o punto) de tiempo a partir de los

cuales los datos provienen, deben ser específicos, tal como sucede con las
tasas.
Las razones puede calcularse a partir de tasas así como a partir del número
de eventos.
Ejemplo: Calcule la razón hombre - mujer
_3_
Ejemplo 1:
=1 :
3
_3_ =0.5 :
Ejemplo 2: :
6
_6_ = 2
:
Ejemplo 3:
3
CASOS DE SIDA: RAZÓN HOMBRE/MUJER

CASOSPERU, 1983-2016
DE SIDA: RAZÓN HOMBRE/MUJER
PERU, 1983-2016
FUENTE : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

TASAS
• Indicador que mide el riesgo de enfermar, morir o sufrir un
daño a la salud que tiene un individuo de una
determinada población en un tiempo especificado.
• Expresa la probabilidad de sufrir un riesgo específico.
• ELEMENTOS:
• NATURALEZA O INDOLE DEL EVENTO
• LUGAR DE OCURRENCIA DEL EVENTO
• TIEMPO O PERIODO DE OCURRENCIA DEL
EVENTO
TASAS
• REQUISITOS:
• El numerador y el denominador deben referirse al

mismo lugar, al mismo período de tiempo y al
mismo grupo poblacional.
• El numerador debe incluir solo hechos que sean
similares.
TASA DE INCIDENCIA
Una tasa de incidencia es la

medida de la frecuencia de la
ocurrencia de casos nuevos de
una enfermedad, dentro de una
población definida durante un
período específico de tiempo.
TASA DE INCIDENCIA
TASA = X x K
Y
X : Número de personas en una población definida (definida en términos de tiempo,

lugar y persona), quienes enfermaron por una causa específica, durante un intervalo
específico de tiempo
Y : Cantidad tiempo-persona generado por los individuos que comprenden la

población en estudio o el número de personas sin la enfermedad al inicio del período
de observación.
K : Un valor asignado, usualmente 100,000. Puede ser 100; 1,000; 10,000 ó aún
1’000,000
La selección del valor de K generalmente se efectúa de tal modo que la tasa menor
calculada en una serie tenga por lo menos un dígito a la izquierda del punto decimal.
DENSIDAD DE INCIDENCIA
Rothman: "Número de comienzos de enfermedad en la
población dividido entre la suma de los períodos de
tiempo-observación de todos los individuos de dicha
población”
D. INCIDENCIA = No. de comienzos de Enfermedad

Suma Periodos T-P observación
Se emplea si el diseño permite conocer la duración del

tiempo de observación en cada individuo que forma la
población.
EJEMPLO DE DENSIDAD DE INCIDENCIA
P
e
r A 6
s
oB 1
n
aC 10
s
sD 5
i
n
E 4
e
n
f F 10
e
r G 2
m
eH 10
d
a
d
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Años de observación
Se trata de ocho personas que ingresaron en un estudio de 10 años de duración, de

las cuales 5 desarrolla la enfermedad. ¿Cuál sería la incidencia?
TASA de INCIDENCIA ACUMULADA
T.I.A. = N° DE CASOS NUEVOS X K

POB. AL INICIO DEL PERIODO
Forma habitual de expresar la incidencia de

una enfermedad y equivale al riesgo
promedio de cada individuo que conforma el
grupo.
EJEMPLO DE DENSIDAD DE INCIDENCIA
P
e
r A 6
s
oB 1
n
aC 10
s
sD 5
i
n
E 4
e
n
f F 10
e
r G 2
m
eH 10
d
a
d
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Años de observación
Se trata de ocho personas que ingresaron en un estudio de 10 años de duración, de

las cuales 5 desarrolla la enfermedad. ¿Cuál sería la TIA?
TASA DE INCIDENCIA
Conclusiones
En la práctica, las tasas de incidencia son las más

comúnmente utilizadas en la medición de la
extensión o frecuencia en que las enfermedades
infecciosas ocurren en los grupos poblacionales.
Una población que tiene mayor tasa de incidencia

de una enfermedad en comparación con una
segunda, se dice que ésta tiene mayor riesgo de
enfermar que la segunda.
La primera población puede también ser

denominada, como grupo de alto riesgo (en
relación a la segunda población).
TASA DE INCIDENCIA
Conclusiones
Idealmente, el denominador, Y, debe sólo

incluir a las personas susceptibles (en
riesgo de enfermar).
El intervalo específico de tiempo

más comúnmente utilizado es el año
calendario, pero puede emplearse
cualquier intervalo siempre y cuando
se identifiquen sus límites.
Diferencia entre Incidencia Acumulada y

Densidad de Incidencia.
En riesgo: 4 Tiempo en riesgo:

Eventos: 2 1x2+2x4+1x3=13
Eventos: 2
Diferencia entre TI A y DI
Incidencia acumulada Densidad de Incidencia
• Es una proporción (0-1) • No es una proporción (0-∞)
• No tiene unidades • Tiene unidades: 1/tiempo
• Es una estimación de probabilidad • Es una estimación de la
(riesgo) velocidad de transmisión
• Se aplica sólo a cohortes fijas. • Se aplica a cohortes fijas y
poblaciones dinámicas
• Puede aplicarse a
enfermedades recurrentes
Incidencia de Chikungunya por Departamentos Perú 2017*

Casos de Chikungunya por departamentos Perú 2017*
Número de casos Incidencia x

DEPARTAMENTOS %
Confirmados Probables Total 1000
LORETO 0 104 104 0.10 43.51

TUMBES 5 60 65 0.27 27.20
PIURA 23 32 55 0.03 23.01
MADRE DE DIOS 0 11 11 0.08 4.60
SAN MARTIN 0 2 2 0.00 0.84
LAMBAYEQUE 0 1 1 0.00 0.42
JUNIN 0 1 1 0.00 0.42
Total general 28 211 239 0.01 100.00
UENTE : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

TASA DE ATAQUE
Es una tasa de incidencia usualmente expresada

como un porcentaje y aplicada a poblaciones definidas
con precisión que han sido observadas en un periodo
limitado de tiempo, como en una epidemia.
Tasa de ataque = X x K
Y
X = La misma que la tasa de incidencia.
Y = La misma que la tasa de incidencia.
K = Casi siempre 100, aunque ésta puede ser
1,000.
TASA DE ATAQUE SECUNDARIO
Mide la velocidad de propagación de una

enfermedad entre los contactos de una enfermedad
transmisible.
T. A.S. = No. de Casos Secundarios x100

Total de Contactos Censados
PREVALENCIA
Es la expresión de la carga total de morbilidad (casos nuevos y antiguos).
TIPOS:
A. PREVALENCIA PUNTUAL O DE MOMENTO:
Indica la frecuencia total de una enfermedad en un punto del tiempo,

independientemente de cuando comienzan los casos; v.g prevalencia al 30 de junio
de 1995 (día de la medición)
P. Puntual = No. Casos Nuevos y Antiguos x K

Población en Estudio
PREVALENCIA
B. PREVALENCIA LAPSICA O DE PERIODO :
P.L = No. de Casos Prevalentes + No. Casos Nuevos

Población en estudio
PREVALENCIA PUNTUAL Y LAPSICA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
meses
Aplicación de la Tasa de Prevalencia

50.2 Desnutrición Crónica (OMS)
34.2 32.3 32.2
30.9 29.5 29.2 Nacional
26.0 24.7 24.7 24.4 24.3 18,1 %
21.7 21.0 20.0
16.8 14.0 12.1
10.1
7.7 7.3 6.3
4.4 3.1
Tumbes
Huancavelica
Cajamarca
Loreto
Huánuco
Ayacucho
Amazonas
Pasco
Áncash
Ucayali
Junín
Cusco
Piura
La Libertad
Puno
Lambayeque
Madre de Dios
Ica
Lima y Callao
Apurímac
San Martín
Arequipa
Moquegua
Tacna
48.0 Desnutrición crónica en América Latina
2000 31,0% 29.4 28.5

27.1
21.7 21.6
19.2 19.1 18.2 18.1 17.5
2011 19,5% 15.6 15.5 14.7
13.2
10.7 9.8
8.2 7.0 5.6
2012 18,1%
Guatemala
Honduras
Haití
Bolivia
Nicaragua
Belice
El Salvador
Panamá
Guyana
Perú
Paraguay
Venezuela
México
Uruguay
Colombia
Suriname
Dominicana
Argentina
Brasil
Costa Rica
República
Aplicación de la Tasa de Prevalencia Anemia Infantil

61.5
49.5 Nacional
43.9 43.4
39.9 39.9 39.6 39.3 38.8 38.7 38.2 36.7 32,9 %
36.1
32.7 31.3 29.9 29.7 29.5
27.4 26.4 25.9 24.3 24.1
24.0
Lima y Callao
Puno
Loreto
Huancavelica
Pasco
Madre de Dios
Ucayali
Ayacucho
Amazonas
Cusco
Huánuco
Tumbes
La Libertad
Apurímac
Cajamarca
Junín
Áncash
Ica
Arequipa
Piura
Tacna
Moquegua
Lambayeque
San Martín
Selva
Resto 37,9 %
Costa
27,7 %
2000 49,6%
Sierra
Lima 39,8 %
2011 30,7% Metropolitana
23,6 %
2012 32,9%
Nota: Se refiere a niños entre 6 a 59 meses

DIFERENCIAS ENTRE INCIDENCIA Y PREVALENCIA
INCIDENCIA PREVALENCIA
• Nro. de casos Nuevos de la • Nro. de casos existentes (nuevos y

enfermedad antiguos)
• Mide las veces que ocurre una • Mide el residuo o remanente de la
enfermedad en la población. enfermedad.
• Instrumento fundamental para • No es una medida esencial para
estudiar los factores etiológicos. determinar etiología.
• Ofrece una medida directa de la • La frecuencia depende de dos
frecuencia con que enferman los factores:
individuos de una población, por
lo tanto mide la probabilidad. • El número de enfermos en el
• Es necesario determinar la fecha pasado
de inicio de la enfermedad. • Duración de la enfermedad.
• No es necesario conocer las
fechas de inicio de la enfermedad
•Mayor Menor duración

duración de la enfermedad
•Prolongación Tasa de letalidad
de la vida de elevada
los pacientes
Disminución de
•Aumento de casos nuevos
casos nuevos
Inmigración de
•Inmigración de personas sanas
casos
Emigración de
•Emigración de casos
personas sanas
Aumento de la
•Inmigración de tasa de curación
personas de los casos
susceptibles
•Mejora del
diagnóstico
Factores que influyen sobre

la tasa de Prevalencia
RELACION ENTRE INCIDENCIA, PREVALENCIA

Y DURACION DE LA ENFERMEDAD
Para enfermedades cuya propagación es

relativamente estable (v.g cáncer) en el tiempo,
la prevalencia está en función de la Incidencia
y de la Duración Media de la enfermedad
P=IxD
MEDICION DE LA MORTALIDAD
• TASA DE MORTALIDAD
Es la medida de la frecuencia de la ocurrencia de
muertes dentro de una población definida durante un
intervalo específico de tiempo.
T. Mortalidad = X x K
Y
X :Número de personas en una población definida,
durante un intervalo de tiempo específico, quienes
murieron por cualquier causa (tasa cruda); ó
murieron por una causa específica (tasa causa-
específica).
Tasa de Mortalidad
T. Mortalidad = X x K
Y
Y = Lo mismo que en la tasa de incidencia: el
número de personas en una población definida
durante un intervalo específico de tiempo.
K = Generalmente 1,000 cuando X incluye las
muertes por todas las causas.
Asignamos un valor de 100,000 cuando X
representa las muertes debidas por una causa
específica.
TASA DE MORTALIDAD
• TIPOS:
• A) TASA DE MORTALIDAD GENERAL (T.M.G.) O BRUTA O CRUDA (POR

CUALQUIER CAUSA).
• Es el indicador de salud de carácter negativo más utilizado.
• T.M.G. = N° de Defunciones en un año x 1,000
• Poblac. Total a mitad del año
• B) TASA DE MORTALIDAD ESPECIFICA.
• TM Por edad = N° de muertes en determinada edad en un año x 1000
• Población de esa edad a mitad de año.
• TM Por causa = N° de muertes por una enfermedad específica x 1000

• Población a mitad del año
Tasa de Mortalidad
Comentarios:La tasa de mortalidad difiere de la tasa de incidencia
sólo en que la tasa de mortalidad mide la frecuencia de muertes y
una tasa de morbilidad mide la frecuencia de enfermedad.
Ejemplo: En una ciudad de 220,000 habitantes un total de 2000

personas murieron durante el año, 4 a causa de la enfermedad "y“.
¿Cuál es la tasa cruda de mortalidad por 1,000?
¿Cuál es la tasa de mortalidad por causa específica por 100,000 ?

Mediciones de la Mortalidad
GENERAL
T
A TMG= Número total de muertes X 1000
S Población total en el período
A
S
ESPECÍFICA POR CAUSA
D
E TMEC = Número total de muertes por causa X 1000
Población total en el período
M
O ESPECÍFICA POR GRUPO
R
T
TMEG = Número total de muertes en el grupo X 1000
A
Población total en el período
L
I
LETALIDAD
D
A
L = # de muertes por UNA ENFERMEDAD “X” x 1000
D
Total enfermos con Enfermedad “X”
Mediciones de la Mortalidad
INFANTIL :
T
A
S TMI = # total de muertes en menores de un año X 1000
A Nacidos vivos en el período
S
D NEONATAL
E
M TMN = # total de muertes en menores de 28 días X 1000

O Nacidos vivos en el período
R
T
A
L MATERNA
I
D
A
D TMM = # de muertes por causas maternas X 1000
100000
Nacidos vivos en el período
Aplicación de la Tasa de Mortalidad

URBAN
TOTAL A RURAL
2009 20 17 27
2011-2012 17 14 22
53.0
39.0
Mortalidad Infantil en América Latina
29.0
26.0
24.0
22.0 21.0 20.0 19.0 18.0 17.0 17.0
15.0 14.0 13.0 13.0 13.0 13.0
9.0 9.0 8.0
5.0
Haití
Bolivia
Guyana
Suriname
Guatemala
Nicaragua
Dominicana
Ecuador
Paraguay
Honduras
Panamá
Perú
Colombia
Brasil
Argentina
El Salvador
México
Venezuela
Costa Rica
Uruguay
Chile
Cuba
República
TASA DE LETALIDAD
Mide la capacidad letal de una enfermedad
Relaciona el número de muertes por causa

determinada con el total de enfermos de esa
enfermedad.
T. Letalidad = No. de Defunciones por Causa Específica x 100

No. de Enfermos de esa Enfermedad
RELACION ENTRE MORTALIDAD, INCIDENCIA Y

LETALIDAD
Si una enfermedad tiene un curso estereotipado que

conduce a una proporción constante de curaciones,
cronicidad, minusvalía y muerte; entonces la Mortalidad
será función de la Incidencia y de la Letalidad.
M = I x L
PREGUNTAS?????
GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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MEDICIONES

Medir significa “asignar números, símbolos o valores a las propiedades de

La tarea fundamental en investigación epidemiológica es cuantificar la

Hugo Antonio Mezarina Esquivel

• Es cualquier característica, cualidad o

• También puede definirse como una propiedad

SEGÚN LA UBICACIÓN DE LAS VARIABLES

Dicotómicas Politómicas Discretas Continuas

SEGÚN LA RELACIÓN ENTRE ELLAS

SEGÚN LA ESCALA DE MEDICIÓN

Nominal Ordinal Numérica

• Validez: si la medición que realizamos mide

• Repetibilidad: Es la tendencia que debe mantener

• Imprecisión: Cuando las observaciones difieren mucho

La Definición Operacional = Proceso

VALOR FINAL CRITERIO PROCEDIMIENTO

Aguda o Duración < Anamnesis

VALOR FINAL CRITERIO PROCEDIMIENTO

Hipertenso PA>=140/90mmhg Condiciones del

La definición operacional indica solamente como se va a

Definir operacionalmente una variable es relativamente

La operacionalización se hace más difícil de acuerdo a la

Permite identificar el nivel o estado de una

Es un dato que pretende reflejar el estado de

Parámetros de medición que reflejan el

Facilitar el tratamiento de la información de los

Mejorar la calidad de las decisiones empleando

Fortalecer la capacidad de gestión en la

Crear una cultura de Pensamiento Estadístico.

MEDICIONES USADAS EN EPIDEMIOLOGIA

I. Medidas de • ¿Cuánto?, ¿Cuántos?, ¿Qué

Es la medición que nos Tipos de medidas de

VALORES O FRECUENCIAS ABSOLUTAS

Utilidad fines administrativos.

FUENTE : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

Las Proporciones y Razones se aplican tanto para la

La morbilidad generalmente se cuantifica con las tasas

(%) por ciento = X x K

No es estimador del riesgo de exposición o infección.

Las tasas no pueden ser totalizadas en forma similar.

Casos de Chikungunya según departamentos

TUMBES 164 36 200 91.3 130 109 239 91.6 5 60 65 27.2

Una cantidad no está contenida dentro de la otra.

Se compara fenómenos diferentes.

Comentarios : La población y el intervalo (o punto) de tiempo a partir de los

Ejemplo: Calcule la razón hombre - mujer

CASOS DE SIDA: RAZÓN HOMBRE/MUJER

FUENTE : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

• El numerador y el denominador deben referirse al

Una tasa de incidencia es la

X : Número de personas en una población definida (definida en términos de tiempo,

Y : Cantidad tiempo-persona generado por los individuos que comprenden la

D. INCIDENCIA = No. de comienzos de Enfermedad

Se emplea si el diseño permite conocer la duración del

EJEMPLO DE DENSIDAD DE INCIDENCIA

Se trata de ocho personas que ingresaron en un estudio de 10 años de duración, de

TASA de INCIDENCIA ACUMULADA

T.I.A. = N° DE CASOS NUEVOS X K

Forma habitual de expresar la incidencia de

EJEMPLO DE DENSIDAD DE INCIDENCIA

Se trata de ocho personas que ingresaron en un estudio de 10 años de duración, de

En la práctica, las tasas de incidencia son las más

Una población que tiene mayor tasa de incidencia