Alteraciones Geriátricas de

Mayor Prevalencia

Docentes Cuidado de Enfermería al Adulto y Familia I

Programa de Enfermería
Facultad de Ciencias de la Salud
2016-I
 Enfermedad de Parkinson

Enfermedad descrita
por James Parkinson
(1817) “Parálisis
agitante”

Tomado de: https://www.google.com.co/search?hl=es-419&site=imghp&tbm=isch&source=hp&biw=874&bih=376&q=parkinson&oq=parkins

 Parkinson
• Enfermedad
Neurodegenerativa
• Afecta al sistema Nervioso:
Daño y degeneración
neuronal de la sustancia
negra, ubicada entre el
Mesencéfalo y ganglios
basales.
• Producen el
neurotransmisor
(Dopamina).
http://www.ictusyalzheimer.com/parkinson-y-parkinsonismos/que-es-la-enfermedad-
de-parkinson/
 Parkinson
Tomado de: https://www.google.es/search?hl=es&site=imghp&tbm=isch&source

• Dopamina
(neurotransmisor) vía nigro-
striatal.
• Sistema colinérgico
acetilcolina (facilitador)
sistema dopaminérgico
(Inhibitorio)
• Parkinson permite el paso
de impulsos motores
extraños. (temblor, rigidez,
perdida de movimientos
espontáneos y asociados.
 Diagnóstico Médico
1. Anamnesis
2. Sintomatología
3. Valoración neuropsicológica
4. Neuroimágenes: Tomografía Axial
Computarizada Cráneo
Resonancia Nuclear
Magnética Cerebral
 Complicaciones
1. Disfagia Desnutrición
Broncoaspiración
2. Debilidad general Neumonía
Infección de Vías Urinarias
Úlceras de piel
3. Falta de movilidad Estreñimiento
Edema MMII
Contracturas
 Complicaciones
4. Hipotensión ortostática Caídas

5. Por medicamentos Alucinaciones

Hipotensión ortostática
Acinesia (perdida o cesación
del movimiento)
 Intervención de enfermería
1. Administración de medicamentos en dosis y
horarios indicados
2. Dieta blanda, fraccionada, con fibra,
aumentando la ingesta de líquidos
3. Cambios de posición lentos
4. Fomentar el aumento de la autonomía
5. Realizar ejercicios de manos
6. Realizar baño diario
7. Hidratación de piel
8. Ropa cómoda
 Diagnósticos de enfermería
1. Deterioro de la movilidad física
2. Deterioro de la comunicación verbal
3. Alteración de la nutrición por defecto
4. Déficit de actividades recreativas
5. Trastorno de la imagen corporal
6. Déficit del autocuidado
7. Riesgo de caídas
 Enfermedad de Alzheimer

Enfermedad descrita
por Alois Alzheimer en
1906 (Psiquiatra-
neurólogo Alemán).
“Demencia presenil”
http://noticias.universia.net.mx/tiempo-
libre/noticia/2012/12/19/990010/fallecia-alois-alzheimer.htm
http://sehateasy.com/tahapan-penelitian-alzheimer-s
 Diagnóstico médico
• Anamnesis
• Evaluación del Estado de
animo y del estado mental
(memoria, capacidad de
resolver problemas simples
y otras, habilidades de
pensamiento.
• Examen físico (Examen
neurológico)
• Tomografía axial
computarizada, resonancia
https://www.google.com.co/search?hl=es-
419&site=imghp&tbm=isch&source=hp&biw=1600&bih=755&q=alzheimer&oq=alzaimer&gs_l=img.
1.2.0j0i5i10i30j0i10i24l8.11744.16423.0.18574.8.8.0.0.0.
magnética cerebral.
 Tratamiento Farmacológico
Encaminado a controlar o disminuir el deterioro.
1. Deterioro de la memoria y del funcionamiento:
Inhibidores de la colinesterasa: donepezilo, rivastigmina,
galantamina
2. Manejo de la depresión:
Inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina:
fluoxetina
Antidepresivo tricíclico: amitriptilina
Antidepresivo atípico: trazadona
 Tratamiento Farmacológico
3. Alteración del comportamiento: Neurolépticos:
haloperidol, Benzodiacepinas: lorazepam
4. Alteraciones del sueño:
 Alprazolam: xanax
 Triazolam: somese
5. Otros:
 Antagonistas del glutamato: memantina
 Antioxidantes: vitamina C y E
 Ginkgo biloba
 Intervención de enfermería
 Vigilancia estrecha
 Prevenir caídas y accidentes
 Objetos que ayuden a recordar: calendario
 Ayudar con la toma de medicamentos
 Ayudarle a tomar decisiones sobre el futuro, al inicio
de la enfermedad
 Involucrarlo en un centro de día
 Brindar actividades de estimulación
 Involucrarlo en actividades sencillas
 Intervención de enfermería
 Identificar objetos que sean peligrosos para el paciente
 Modificar la consistencia de la dieta según el progreso de
la enfermedad
 Cuidar de la salud oral
 Aumentar la ingesta de líquidos para prevenir infecciones
 Cuidar la piel
 Acostumbrarlo a ir al baño a horas fijas
 Contar con cerraduras de seguridad
 Diagnósticos de enfermería
Trastorno de los procesos del pensamiento
Déficit del autocuidado
Riesgo de lesión
Incontinencia urinaria funcional
Vagabundeo
Mantenimiento ineficaz de la salud
Deterioro de la deglución
Deterioro de la memoria
 Ansiedad

Es una experiencia emocional que todos

hemos sentido, la ansiedad es un fenómeno
normal que lleva al conocimiento del propio
ser, que moviliza las operaciones defensivas
del organismo, es base para el aprendizaje,
estimula el desarrollo de la personalidad,
motiva el logro de metas y contribuye a
mantener un elevado nivel de trabajo y
conducta. En exceso, la ansiedad produce
varios trastornos como trastorno de pánico,
trastorno obsesivo compulsivo, Trastorno de
estrés postraumático, trastorno de ansiedad
social, fobias especificas, trastorno de
Tomado de:http://javier-saludmental.blogspot.com.co/2011/06/ansiedad.html-
http://casaoracion.org/archivos/220
ansiedad generalizada.
 Tratamiento
Farmacológico: Antidepresivos Inhibidores de
la re captación de la serotonina (Fluoxetina,
sertralina, citalopram).Tricíclicos: Imipramina,
Ansiolíticos: Clonazepam, Lorazepam.

Psicoterapia: Cognitiva conductual

Grupos de Apoyo
 Depresión
Agrupación de síntomas
afectivos (sentimientos-
emociones), tristeza
patológica, decaimiento,
irritabilidad, sensación
subjetiva de malestar o Tomado de: http://imagenesdeminions.net/imagenes-de-minions-tristes/

impotencia frente a
exigencias de la vida.

Tomado de: https://www.google.com.co/search?q=depresion+autores&hl=es-

419&biw=1600&bih=755&site=imghp&source=lnms&tbm=isch&sa=X&sqi=2&ved
Tomado de: https://psicologiayemocion.wordpress.com/2012/09/27/efectos-de-la-depresion-en-la-anatomia-y-volumen-del-cerebro/
 Sintomatología
Irritabilidad
Ansiedad
Disminución de la concentración
Desesperanza
Pérdida del interés
Retraimiento social
Alteración del sueño
Imposibilidad para expresar emociones
Lentitud en el pensamiento
Amenorrea
Ideación suicida
Cefalea
Vértigo
Disminución de la libido
Desequilibrios hidroelectrolíticos Tomado de: http://karentosca.tumblr.com/post/111421385453
 Diagnóstico Médico
 Anamnesis
 Test de Yesavage
 Laboratorios (TSH, Niveles serotonina,
 Marcadores neurobioquimicos en
sangre y en orina:
Adrenalina, Noradrenalina, Dopamina,
Serotonina, Feniletilamina (FEA), Acido
fenil acético (AFA), Acido 5-hidroxi indol
acético (5HIAA), 3-metoxi-4-hidroxi fenil
etilen glicol (MOPEG), Acido
homovanílico.

Tomado de: http://autoayudame.blogspot.com.co/2012/12/es-posible-

diagnosticar-la-depresion.html
Terapia Electro convulsiva

Tomado de: http://thebrainstimulator.net/brain-stimulation-comparison/

 Intervención de enfermería

– Mantener una sólida red de amigos y

familiares

– Identificar situaciones que desencadenan o

agravan la situación

– Técnicas de relajación, escucha.

 Diagnósticos de enfermería
• Baja autoestima
• Ansiedad
• Temor
• Deterioro generalizado del adulto
• Aislamiento social
• Déficit de actividades recreativas
• Deterioro del patrón del sueño
• Déficit del autocuidado
 Intervención de enfermería

– Valorar objetivamente el dolor

– Valorar características del dolor
– Administrar medicación
– Evaluar eficacia de los medicamentos
– Proporcionar baños de agua caliente durante
las crisis de dolor
– Enseñar técnicas de relajación
 Intervención de enfermería
– Llevar los objetos con las manos y no con los
dedos
– Evaluar el nivel funcional
– Enseñar ejercicios que eviten la atrofia
– Evitar las tareas matutinas
– Aplicar calor y frio
– Hacer uso de dispositivos como férulas
 Intervención de enfermería

– Limitar las siestas diurnas

– Fomentar la actividad física
– Establecer un programa de actividades diurnas
– Limitar el uso de sedantes
– Animar a la persona a expresar los
sentimientos sobre si misma
 Diagnósticos de enfermería
1. Dolor crónico
2. Deterioro de la movilidad física
3. Deterioro del patrón del sueño
4. Déficit de actividades recreativas
5. Trastorno de la imagen corporal
6. Déficit del autocuidado
 Intervención de enfermería

 Reemplazar las bebidas colas y tabaco

 Aconsejar el consumo de yogurt y quesos
curados
 Utilizar leche en polvo, cremas y salsas
 Aconsejar asolearse 15 minutos diarios
 No tomar simultáneamente calcio y el hierro
 Incrementar la actividad física
 Diagnósticos de enfermería

1. Dolor crónico
2. Conocimientos deficientes
3. Alteración de la nutrición por defecto

http://www.eldiario.com.co/seccion/CR%C3%93NICA/enfermeras-ngeles-del-d-a-y-de-
la-noche1502.html
 ¡Gracias!
Parque Metropolitano Simón Bolívar Bogotá
https://www.google.com.co/search?q=lago+simon+bolivar+bogota&espv=2&biw=1600&bih=