Es un procedimiento quirúrgico en el cual se extraen los elementos
contenidos en la cavidad uterina o del endometrio.
Es uno de los procedimientos mas frecuentes dentro de la práctica
ginecológica diaria. Existen 2 tipos: Legrado ginecológico: en el cual se realiza un raspado de la pared endometrial con el objetivo de tratar y a la vez tomar la muestra para el estudio patológico en las hemorragias uterinas anormales. Legrado obstétrico: se realiza para el manejo de los abortos incompletos, enfermedad molar y otras complicaciones del embarazo, con el fin de evacuar la cavidad uterina.
USOS
Diagnóstico y tratamiento de la hemorragia uterina disfuncional
Diagnostico y tratamiento de pólipos Diagnóstico de cáncer uterino, fibromas y otros tumores del útero Tratamiento de la complicaciones el embarazo (aborto incompleto, retenido, septico,etc) Tratamiento de endometritis
REALIZACION
Previa valoración del ginecólogo tratante ya sea por el servicio de
urgencias o de consulta externa, se procede a realizar el turno de cirugía y se programa de acuerdo al servicio de origen de la solicitud.
PROCEDIMIENTO
Ubicación de la paciente en mesa ginecológica
Colocación de especulo
Asepsia y antisepsia con yodados
Pinzamiento de cuello uterino como método de fijación
Introducción de la legra o cureta por el orificio cervical y raspado de la
cavidad endometrial En aquellos casos en los que el orificio cervical no permite el paso de la legra se utilizan dilatadores metálicos de Hegar.
Obtención de la muestra y envió de la misma a patología
COMPLICACIONES
Infección postoperatoria
Perforación uterina
Lesión de vísceras abdominales (intestino, vejiga)
TRATAMIENTO AL EGRESO
Formular analgésicos y antiinflamatorios según dosis recomendadas.
Cita de control para entrega del resultado del estudio histopatologico.
BIBLIOGRAFIA
- Protocolos de Obstetricia y Ginecología para Atención Primaria