4.5. ¿Cómo tratar a la niña o al niño sin deshidratación?

Una niña o un niño que no tenga dos o más signos sea de la hilera roja o de la hilera amarilla
se clasifica como sin deshidratación

Tratamiento

Esta niña o este niño necesita líquidos adicionales para prevenir la deshidratación. Debe
seguir el Plan A: «Tratar la Diarrea en Casa», cuyas 4 reglas son:

1. Aumentar la ingesta de líquidos.

2. Continuar alimentándolo.

3. Reconocer signos de peligro.

4. Enseñar medidas preventivas.

Sirven para tratar a las niñas o a los niños con diarrea de la clasificación no TIENE
deshidratación. Las niñas o los niños con deshidratación necesitan ser rehidratados con el
Plan B o C, y luego se tratan con el Plan A. Finalmente, todos las niñas o los niños con diarrea
recibirán el Plan A.

Los antibióticos no son eficaces en el tratamiento de la diarrea, son costosos y aumentan la

resistencia de algunos gérmenes. Use antibióticos, exclusivamente cuando haya
deshidratación con shock por cólera en la zona, o disentería.

Nunca administre antidiarreicos y antieméticos a las niñas o los niños. No ayudan a tratar la
diarrea y algunos son peligrosos, como los antiespasmódicos (Codeína, Difenoxilato,
Loperamida) y los antieméticos (Dimenhidrinato), que pueden causar parálisis del intestino
o poner a la niña o al niño anormalmente somnoliento. Algunos pueden ser letales, sobre todo
si se administran a los lactantes. Hay otros antidiarreicos, los adsorbentes como Caolín,
Pectina, Carbón Activado aunque no son peligrosos, tampoco son eficaces para tratar la
diarrea.

En el «Plan A: Tratar la diarrea en la casa» se describe qué líquidos se enseñará a usar a la

madre y cuánto deberá dar a la niña o al niño según el cuadro que sigue:
Ahora, pasemos a describir cómo podemos recomendar a la madre sobre:

La primera regla del tratamiento en la casa:

1. Aumentar la ingesta de líquidos

La madre debe dar a la niña o al niño, tan pronto como comience el cuadro, la cantidad de
líquidos que éste acepte para reemplazar lo que pierde por la diarrea y así prevenir la
deshidratación.
Si una niña o un niño se alimenta de leche materna exclusivamente, es importante que la
madre le dé el pecho con más frecuencia de lo acostumbrado. También debe darle solución
de SRO o agua hervida, pero primero debe ofrecerle el pecho. No hay que darle líquidos
preparados con alimentos como sopa, agua de arroz o bebidas como yogur.

En la mayoría de los casos, una niña o un niño que no está deshidratado, en realidad, no
necesita la solución de SRO.

El Plan A describe tres situaciones en las que la madre debe administrar la solución de SRO
en la casa:

a. La niña o el niño ha sido tratado con el Plan B o el Plan C durante esta consulta. En otras
palabras, se ha rehidratado. La solución de SRO le ayudará a evitar que se vuelva a
deshidratar.

b. La niña o el niño no puede retornar a un servicio de salud si empeora. Por ejemplo, la

familia vive muy lejos o la madre tiene un empleo al que no puede faltar.

c. La diarrea es líquida, abundante y hay sospecha de cólera. En cuyo caso debe también
acudir al Establecimiento de Salud más cercano.

Es importante enseñar a la madre cómo mezclar y cómo dar SRO a su hija o hijo.
Tenga en cuenta los siguientes pasos que debe cumplir la madre para preparar la solución de
SRO:

● Lavarse las manos con agua y jabón.

● Que mida 1 litro de agua pura. Es mejor hervir y enfriar el agua, pero si no se puede, use
el agua pura más limpia que tenga.

● Que añada todo el contenido de un sobre de SRO y mezcle bien hasta que el polvo se
disuelva completamente.

● Que pruebe la solución para que sepa a qué sabe.

Explique a la madre que debe preparar solución de SRO todos los días, en un recipiente
limpio, mantener el recipiente cubierto, y deshacerse de lo que haya quedado de la solución
del día anterior.

Déle a la madre 2 sobres de SRO para utilizar en la casa.

Además recuérdele cómo le debe dar la SRO de acuerdo a lo explicado anteriormente.

Antes que se vaya, compruebe si entendió cómo dar los líquidos extra según el Plan A.

Haga preguntas como las siguientes:

● ¿Qué tipos de líquidos le va a dar a su hija o hijo?

● ¿Cuánto líquido le va a dar?

● ¿Con qué frecuencia le va a dar la solución de SRO a su hija o hijo?

● ¿Cuánta agua va a usar para mezclar las SRO?

● ¿Cómo va a darle las SRO a su hija o hijo?

● ¿Qué haría si vomitara la niña o el niño?

La segunda regla para el tratamiento en la casa:

2. Continuar la alimentación

La niña o el niño debe continuar con su alimentación habitual aún cuando tenga diarrea Si se
clasifica a una niña o un niño con diarrea persistente, le enseñará a la madre unas
recomendaciones especiales sobre la alimentación. Revise «Consejos acerca de la
alimentación»

La tercera regla para el tratamiento en la casa:

3. Reconocer signos de peligro para regresar inmediatamente

¿Cuándo debe regresar a control?

Después de 5 días, si la diarrea continúa.

La cuarta regla para el tratamiento en la casa es:

4. Enseñar medidas preventivas

Además de enseñar a la madre, cuándo debe regresar con su niña o niño, es importante que
aprenda cómo evitar un nuevo episodio de diarrea, destacando especialmente:

● LME en los primeros 6 meses.

● El uso de agua hervida o clorada.

● El lavado de manos antes de preparar los alimentos, antes de comer o dar de comer a la
niña o al niño y después de ir al baño o cambiar pañales.

● El consumo de alimentos limpios, frescos y bien cocidos.

● No usar biberones.

Resumiendo:

Ha aprendido a evaluar a una niña o un niño con diarrea, clasificar la deshidratación y

seleccionar uno de los siguientes planes de tratamiento:

Plan A - Tratar la diarrea en la casa.

Plan B - Tratar la deshidratación con SRO.

Plan C - Tratar rápidamente la deshidratación grave.

Los tres planes proporcionan líquidos para reemplazar el agua y las sales que se pierden en
la diarrea. Una forma excelente tanto de rehidratar como de prevenir la deshidratación en una
niña o un niño es darle una solución a base de sales de rehidratación oral (SRO). Se deberá
administrar líquido por vía intravenosa exclusivamente en los casos de deshidratación con
shock.

Los únicos tipos de diarrea que se deberán tratar con antibióticos son la diarrea con
DESHIDRATACIÓN CON SHOK cuando hay cólera en la zona y la DISENTERÍA.