“AÑO DEL DIALOGO Y RECONCILIACION NACIONAL”

TELE-MEDICINA
MARCO AURELIO PORRO
CHULLI

 ZABALETA EPIQUIEN MARJHORY

 GONZALES DELGADO YULIXA
 BARRANTES OCON ELENA
 LOZANO VARGAS JHON
 DIAZ OLANO HELEN

BAGUA GRANDE – AMAZONAS

2018
I.CONTENIDO
CONCEPTO

La telemedicina es una rama de la eSalud que permite la prestación de servicios

médicos a distancia gracias a las posibilidades que las Tecnologías de la
Información y la Comunicación (TICs) ofrecen a la hora de acercar servicios
profesionales a zonas geográficamente remotas.

Con sólo sentarse frente a una computadora un paciente, o un familiar de

éste, puede efectuar una consulta y obtener un diagnóstico certero con el
tratamiento adecuado. También puede emplearse en casos donde el paciente
busca una segunda opinión médica.

La telemedicina incluye tanto diagnóstico y tratamiento, como también

la educación médica. Es un recurso tecnológico que posibilita la optimización de
los servicios de atención en salud, ahorrando tiempo y dinero y facilitando el
acceso a zonas distantes para tener atención de especialistas.
Otra de las utilidades que presta el uso de la transmisión de datos médicos sobre
redes adecuadas es la educación, donde los alumnos de medicina y enfermería
pueden aprender semiología remotamente, apoyados por su profesor y con la
presencia del paciente. Los siguientes servicios que presta la telemedicina son:

 Servicios complementarios e instantáneos a la atención de un especialista

(obtención de una segunda opinión).
 Diagnósticos inmediatos por parte de un médico especialista en un área
determinada.
 Educación remota de alumnos de las escuelas de enfermería y medicina.
 Servicios de archivo digital de exámenes radiológicos, ecografías y otros.
Todo esto disminuye el tiempo entre la toma de exámenes y la obtención de
resultados, o entre la atención y el diagnóstico del especialista, el cual no debe
viajar o el paciente no tiene que ir a examinarse, reduciendo costos de tiempo y
dinero.
FUNCIONAMIENTO
Para que un sistema de estas características funcione bien, se debe contar con
los siguientes elementos:
Equipos capaces de comunicarse (preferiblemente videoconferencia).Medio de
comunicación (satelital, Internet, etc.).
El hospital o clínica de apoyo que debe gestionar los recursos necesarios
(infraestructura, tiempo y especialmente especialistas) para prestar los
servicios médicos.
En lo referente a la telemedicina en sus formas de Teleconferencia
(conferencias médicas a distancia) y Educación a distancia, el sistema debe ser
similar al de tele diagnosis, siendo imperativo la capacidad de montar una
videoconferencia.
Un sistema de telemedicina opera básicamente de la siguiente manera: Existe
un centro hospitalario menor que presenta una carencia de profesionales en un
(as) área (s) específica (s), dicho centro será asistido por uno de mayor
envergadura, el cual dispondrá de los especialistas y el tiempo necesario para la
atención de los pacientes de manera “remota”, quienes se encontrarán
físicamente en la ciudad donde esté el centro de menor tamaño. Estándares y
protocolos de interoperabilidad de información. En lo referente a la telemedicina
en sus formas de teleconferencia (conferencias médicas a distancia) y
Educación a distancia, el sistema debe ser similar al de tele diagnosis, siendo
imperativo la capacidad de montar una videoconferencia.

COMO ESTA EL MUNDO EN TELEMEDICINA

El avance de Internet y de los medios tecnológicos han permitido la evolución de

sistemas de medicina a distancia.
Se describe que la primera vez que se utilizó la idea de transmitir información a
distancia con fines médicos, ocurrió poco después de inventado el teléfono por
Alexander Graham Bell, en el que un médico fue consultado respecto a
tratamientos e indicaciones por pacientes ubicados en zonas distantes.

El primer intento registrado en la literatura, ocurre en 1950 en la Universidad de

Pennsylvania, en que se utiliza el teléfono para transmitir imágenes de
radiografías. En 1959, en la Universidad de Nebraska, se unen dos equipos de
televisión bidireccional, con otras salas, transmitiendo imágenes y sonido que
fueron posteriormente utilizados en terapias de grupo. A esto se agregó a
comienzos de los años 60, el comienzo de la transmisión radial desde barcos
que, encontrándose lejos de puerto, necesitaban informes médicos de
radiografías y electrocardiogramas. En 1967, la Universidad de Miami y el
Hospital Jackson Memorial, se transformaron en los pioneros en la transmisión
de electrocardiogramas desde unidades móviles de los bomberos que acuden al
rescate de pacientes con sintomatología de origen cardíaco. Ya en 1968, en el
Hospital de Massachussets se transmitieron los primeros sonidos de un
estetoscopio, un microscopio y un electrocardiograma.
En Chile, ha habido interesantes experiencias, entre otras, la Universidad
Católica, con el Dr. Mena y el Dr. Badía, quienes realizaron una transmisión de
radiografías, imágenes de biopsia y una experiencia con un ecógrafo, utilizado
por un médico sin experiencia, asesorado a distancia por un obstetra. En 1999,
el Dr. Lobos de la Clínica Las Condes, mediante una transmisión de imágenes
desde la Isla Juan Fernández, realizó diagnósticos dermatológicos. La
Universidad de Chile, en el 2000 ingresó con el proyecto Argonauta liderado por
el Dr. Palestrini, transmitiendo imágenes radiológicas desde la Antártica chilena.
En el 2001, se incorpora la Universidad de Valparaíso en un proyecto de la
Internet 2 (alta velocidad) para la transmisión de imágenes neuroquirúrgicas.
Estos son sólo algunos ejemplos de varios otros que se encuentran en la
literatura respecto a la experiencia en Chile.
La primera experiencia de telemedicina espacial sin cables ha tenido lugar a 20
metros de profundidad en aguas de Florida. Un equipo de la Nasa, asistido por
un cirujano situado a 2.500 kilómetros de distancia, realizó diversas
intervenciones exitosas a un maniquí con la ayuda de un robot y sin tener
conocimientos de cirugía. El experimento abre la puerta a intervenciones
quirúrgicas en el espacio dirigidas desde la Tierra, así como a asistencia sanitaria
en regiones apartadas con la ayuda de un teléfono móvil.
Un equipo de la Nasa acaba de concluir con éxito una serie de ensayos de
telemedicina desarrollados a 20 metros bajo el agua en la estación submarina
de Aquarius, en Florida. Durante 11 días, seis aquanautas, introducidos en una
cámara de 4 metros por 14, se entregaron a la labor de realizar operaciones
quirúrgicas en el espacio con un maniquí.
En el equipo de aquanautas había tres médicos, pero ninguno de ellos tenía
experiencia quirúrgica. Sin embargo, estuvieron asistidos por un cirujano situado
a 2.500 kilómetros de distancia, en un hospital de Ontario, Canadá. La operación
practicada al maniquí consistió en la ablación de la vesícula biliar mediante
coelioscopio. Es un examen endoscópico de la cavidad abdominal tras la
introducción, a través de la pared anterior del abdomen, de un pequeño tubo
óptico. Se trata de una técnica blanda que ya se practica habitualmente con la
ayuda de brazos robotizados, si bien en el experimento de la Aquarius Undersea
Research Station, la intervención se realizó con un único brazo mecánico por
falta de espacio. Otros cometidos de telemedicina realizados por los aquanautas
fueron diagnósticos por ecografía, drenaje de accesos, además de suturar una
lesión vascular.

En la actualidad la telemedicina sigue ganando terreno tanto en los países

desarrollados como en los que están en vías de desarrollo. Los usos y
necesidades de tele salud varían entre el mundo desarrollado y en desarrollo; ya
que los últimos luchan con enfermedades transmisibles y no transmisibles, y con
muy pocos recursos.
Por eso, los expertos coinciden en que la telemedicina mejorará la atención
clínica en esas zonas. En esos países, además, la telemedicina puede dar más
poder a los profesionales sanitarios locales mediante el apoyo a la
autosuficiencia. Existen muchos proyectos de telesalud en toda América Latina
y, Asia y África, pero aún con poca evidencia publicada.
Sin embargo, aunque las evidencias demuestran que la telemedicina se ha
utilizado en prácticamente todos los países del mundo, son pocos en los que
esté completamente integrada en la práctica médica. Los médicos rara vez
realizar procedimientos médicos de forma remota a través de la telemedicina; en
cambio, la telemedicina se utiliza principalmente como una herramienta de
diagnóstico para apoyar el sistema de salud local.

Aplicaciones clínicas comunes incluyen la tele consulta, tele cardiología

(transmisión de ECG), tele radiología, y tele dermatología. La aplicación de
soluciones móviles (m-salud) va en aumento en muchos países en desarrollo.
Aparte de las razones altruistas, la telemedicina puede y debe ser utilizada como
una herramienta de enseñanza en la educación médica, por supuesto, con la
garantía de calidad que un médico asistente supervisa y confirma el diagnóstico.

DIFERENCIA ENTRE MEDICINA TRADICIONAL Y TELEMEDICINA

MEDICINA TRADICIONAL

Aquí la atención el trato y la consulta del paciente es personal y personalizada

además existe comunicación verbal y no verbal, todo es presencial en el mismo
centro hospitalario.

TELEMEDICINA

Con la Telemedicina todo es a distancia a través de teleconferencias

- La asesoría es a distancia. – Aquí es baja la inversión en recursos

económicos para el paciente
 - Comunicación verbal. - Deja a un lado la comunicación no verbal.

- Sistema informático. – Mayor control de seguridad. Disposición de

historias clínicas en red.

- Trípode ortogonal. - Pensando, haciendo, cuidando.

- Servicios de emergencia médicas en partes lejanas. - Aquí con la

telemedicina se llega con la atención a lugares remotos más lejanos.

II. RESUMEN

La telemedicina es una rama de la eSalud que permite la prestación de servicios

médicos a distancia gracias a las posibilidades que las Tecnologías de la
Información y la Comunicación (TICs) ofrecen a la hora de acercar servicios
profesionales a zonas geográficamente remotas.

Esta forma de interacción facilita que los profesionales sanitarios puedan realizar
consultas, dictar diagnósticos o seguir cirugías, todo ello a distancia, y en tiempo
real; contribuyendo favorablemente al grado de satisfacción y beneficio de los
pacientes.

La telemedicina es la prestación de servicios de medicina a distancia, para la

que se emplean las tecnologías de la información y de las comunicaciones. Con
sólo sentarse frente a una computadora un paciente, o un familiar de éste, puede
efectuar una consulta y obtener un diagnóstico certero con el tratamiento
adecuado. También puede emplearse en casos donde el paciente busca una
segunda opinión médica.
"Hoy en día es muy sencillo llevar una imagen médica a través de Internet
adonde sea y poder verla con la misma calidad y detalle que se ve en el lugar de
origen. También se hace el clásico interrogatorio, donde el paciente cuenta lo
que le pasa. Lo que no está disponible en una consulta a distancia es la
revisación, pero en gran parte ello se sustituye con la tecnología adicional
diagnóstica médica".
Aparece en el siglo XIV, en EUROPA se realiza la primera vigilancia
epidemiológica de la PESTE BUBONICA, transmitida a través de las hogueras.
Posteriormente en el siglo XIX, aparecen los servicios postales nacionales,
diagnósticos y tratamientos.
También en el siglo XIX, Durante la guerra civil en ESTADOS UNIDOS, aparece
la telegrafía, lista de bajas y solicitud de material sanitario.
En el siglo XX, en 1910 Aparece el teléfono y se utiliza para transmitir sonidos
amplificados de un estetoscopio. Electrocardiogramas y electroencefalogramas.
En el siglo XX, Aparece la comunicación por radio en alta mar en 1920, The
seamens church institute of New york. En 1938 CIRM (centro Internacional Radio
Médico)
1950, Aparecen el circuito cerrado de televisión.
1960, La Nasa misiones espaciales.
1971, Biomedical de satélite – Alaska.
1990, desarrollo exponencial. Actualmente la Telemedicina.

SUMMARY
TELEMEDICINE
Telemedicine is a branch of eHealth that allows the provision of remote medical
services thanks to the possibilities that Information and Communication
Technologies (ICTs) offer when it comes to bringing professional services to
geographically remote areas.
This form of interaction facilitates health professionals can make consultations,
dictate diagnoses or follow surgeries, all at a distance, and in real time;
contributing favorably to the degree of patient satisfaction and benefit.
Telemedicine is the provision of distance medicine services, for which information
and communication technologies are used. Just by sitting in front of a computer,
a patient or a relative of the patient can make a consultation and obtain an
accurate diagnosis with the appropriate treatment. It can also be used in cases
where the patient seeks a second medical opinion.
"Nowadays it is very easy to take a medical image through the Internet wherever
you are and to see it with the same quality and detail that you see in the place of
origin." There is also the classic interrogation, where the patient tells what
happens What is not available in a remote consultation is the review, but to a
large extent this is replaced with the additional medical diagnostic technology. "
It appears in the fourteenth century, in EUROPE the first epidemiological
surveillance of the PESTE BUBONICA, transmitted through the fires.
Later in the nineteenth century, national postal services, diagnostics and
treatments appear.
Also in the nineteenth century, during the civil war in the United States, appears
the telegraphy, list of casualties and request for sanitary material.
In the twentieth century, in 1910 the telephone appears and is used to transmit
amplified sounds from a stethoscope. Electrocardiograms and
electroencephalograms.
In the twentieth century, radio communication appeared on the high seas in 1920,
The seamen church institute of New York. In 1938 CIRM (International Radio
Medical Center)
1950,Closed circuit television appears.
1960, La Nasa space missions.
1971, Satellite Biomedical - Alaska.
1990, exponential development.
Currently Telemedicine.

III. RECOMENDACIONES

 El uso de la telemedicina no debe afectar negativamente a la

comunicación entre médico-paciente en una consulta telemática, ya que
se sabe que se debe respetar la autonomía del paciente.
 Es esencial que el médico y el paciente se puedan identificar mutuamente
con toda seguridad cuando tenga lugar una consulta telemática.
 Sólo pueden utilizarse los métodos de archivo y transmisión cuando se
garantice el secreto y la seguridad.
 Los datos del paciente y las demás informaciones sólo pueden facilitarse
a otro médico profesional sanitario a petición o con el consentimiento
informado (permiso) del paciente.
 Cuando el médico estudie la posibilidad de mantener una
correspondencia por correo electrónico con un paciente, debe sopesar los
 beneficios y los riesgos. El médico y el paciente deben, antes
de nada, discutir el uso apropiado de la consulta por correo electrónico, y
acordar qué cuestiones se pueden tratar por este medio. También se
debería informar al paciente sobre los aspectos técnicos y la seguridad
del correo electrónico.

IV. CONCLUCIONES

 Por otra parte, se espera obtener mejoras considerables en el servicio de

salud pública en la región, además de introducir nuevas tecnologías en
beneficio de la comunidad y preparar la plataforma adecuada para prestar
estos servicios a otras comunidades ya sea a nivel nacional o
internacional.
 Los desarrollos de las redes de telemedicina han ido acordes con el
desarrollo de las tecnologías de la información.
 El concepto de telemedicina involucra básicamente en tres aspectos: red
de salud, red de telecomunicaciones y aplicaciones para servicios de
medicina.
 El mundo está más globalizado gracias a los avances de telemedicina que
va desarrollando cada día.
 Nuestro mundo cada vez es más pequeño, con más fácil acceso, en el
cual la medicina no se puede quedar atrás.

V. APRECIACIÓN CRÍTICA.

 ELENA:En cuanto se refiere a la Telemedicina en nuestro país aún hay

mucho por hacer, ya que este sistema de salud en el Perú no está
implementado a nivel nacional y quizá somos uno de los últimos países
en cuanto a la carencia de este avance tecnológico aplicado a la medicina;
para esto se tiene que formar una plataforma con una muy buena base de
datos, contar con los dispositivos necesarios a utilizar, contar con la
tecnología necesaria, además los médicos y profesionales de la salud
deben estar capacitados para poder interactuar de una forma adecuada
con el paciente y de esta manera exista una confianza mutua .
 MARJHORY:La Telemedicina si bien es cierto es muy importante en el
sistema de salud, como lo es en los países desarrollados; muchas veces
se puede distorsionar y perder la confiabilidad de la información paciente
– médico, por eso es necesario que la información brindada por ambos
tanto médico como paciente debe tener una estricta reserva de
 confiabilidad y así de esa manera mantener un buen clima social entre
médico – paciente.
 JHON:Cuando se habla de telemedicina se limita a sistemas fijos
instalados en hospitales y clínicas. los sistemas de telemedicina móvil
terrestre son de gran utilidad, con la tecnología en telecomunicaciones
actual es factible monitorear en tiempo real a un paciente critico mientras
es transportado en una ambulancia terrestre entre dos puntos cercanos o
distantes.
 YULIXA: La Telemedicina en los países desarrollados su tecnología es
más avanzada porque desde la niñez lo van formando hasta la actualidad
en el Perú no contamos con equipos de tecnología más avanzada, cuando
un paciente acude a un hospital atenderse por un médico el diagnostico
debe ser confidente y no con terceras personas.
 HELEN:La telemedicina es un sistema útil para la labor médica. Sin
embargo, esta debe ser argumentada, refutada y refinada para que no
caiga en los vicios de la contemporánea y en el cementerio de las buenas
ideas. La humanidad de hoy en día ha cometido un gran crimen o vicio
que para muchos también es una gran bendición: ponerle el prefijo TELE
a todo, parece que desde que tenemos redes cada vez más extensas y
computadoras cada vez más brillantes.

VI. GLOSARIO
 TELEMEDICINA.- Aplicación de la telemática a la medicina
 EPIDEMIOLÓGICA.- De la epidemiología o relacionado con esta parte de
la medicina
 ESTETOSCOPIO.- Instrumento médico en forma de trompetilla que sirve
para explorar los sonidos producidos por los órganos de las cavidades del
pecho y del abdomen.
 TELEGRAFÍA.-
Sistema de comunicación que permite la transmisión de información a
larga distancia por medio de impulsos eléctricos y utilizando un código de
signos preestablecido.
 ELECTROENCEFALOGRAMA.- Gráfico en el que se registra la actividad
del cerebro y es obtenido por un electroencefalógrafo.
 SEMIOLOGÍA.- Parte de la medicina que estudia los síntomas de las
enfermedades, los cuales constituyen el instrumento de trabajo que
permite apreciar la situación clínica de un enfermo y establecer un
diagnóstico
 OPTIMIZACIÓN.- Conseguir que algo llegue a la situación óptima o dé los
mejores resultados posibles.
 RADIOLÓGICO.- De la radiología o relacionado con ella.
 SINTOMATOLOGÍA.- Conjunto de síntomas que son característicos de
una enfermedad determinada o que se presentan en un enfermo
 TELECONFERENCIA.- Comunicación que se efectúa entre dos o más
personas alejadas espacialmente mediante Internet u otro sistema similar
 DIAGNOSIS.- Arte o acto de reconocer o distinguir los signos o los
síntomas de una enfermedad.
 TELETERAPIA.- es la forma de radioterapia que utiliza la radiación
procedente de un equipo generador situado a cierta distancia de la zona
a irradiar.
 TELERADIOLOGIA.- Transmisión digital de imágenes diagnósticas desde
el lugar de generación hasta un centro remoto de diagnóstico. creado en
1983, es el estándar mundial para el intercambio de imágenes médicas
 TELEPATOLOGIA.- es el examen de muestras médicas patológicas a
través de largas distancias, contemporáneamente sirviéndose de medios
como las telecomunicaciones para la transmisión remota de esos datos y
depende en gran parte de la información biológica proveniente de la
patología digital
 TELECIRUGIA.- permite realizar operaciones a distancia
 DERMATOLOGIA.-Parte de la medicina que se ocupa de las
enfermedades de la piel.
 ERUPCION.- Aparición repentina y desarrollo en la piel o las mucosas de
granos, vesículas o manchas, debido generalmente a una reacción
alérgica o a una enfermedad.
 TELECONSULTA.- consiste en el intercambio de información
especializada entre médicos y especialistas sobre opiniones o
conocimientos de un determinado tema. El propósito de la Tele
consulta es proveer una segunda opinión por un especialista para
confirmar el diagnóstico.

 TELEDIAGNOSIS.- Proceso mediante el que se realiza un diagnóstico o un

pronóstico de una enfermedad, mediante la transmisión electrónica de datos
entre instituciones médicas distantes.

 INTEROPERABILIDAD.- es la capacidad que tiene un producto o un

sistema, cuyas interfaces son totalmente conocidas, para funcionar con
otros productos o sistemas existentes o futuros y eso sin restricción de
acceso o de implementación.

 FLUOROSCOPIAS.- es un estudio de las estructuras en movimiento del

cuerpo, similar a una “película” de rayos X. Un haz continuo de rayos X
pasa a través de la parte del cuerpo a examinarse y se transmite a un
monitor parecido a un televisor de forma que pueda verse en detalle la
parte del cuerpo y su movimiento.
  INTERFONO.- Aparato que se emplea para comunicarse dentro de esta
red telefónica.

 TELEEDUCACION.- es una modalidad de capacitación a distancia

utilizando un terminal informático tales como una tablet y PC y recursos
de Internet en la que el participante cuenta con flexibilidad para escoger
cómo, cuándo y dónde realiza las actividades didácticas de la acción
formativa.

 TELEPSIQUIATRIA.- es la aplicación de la telemática para problemas

mentales y mejorar la comunicación entre un trabajador de salud y otro.

 ELECTROCARDIOGRAFIA.- Parte de la medicina que estudia la

obtención e interpretación de los electrocardiogramas.

 BIDIRECCIONALES.- Que tiene dos direcciones.

 CERTERO.- Que acierta o que da en el blanco.

 PERZONALIZADA.- Adaptar algo a las características, al gusto o a las

necesidades de una persona.

 TELEGRAFIA.- es la transmisión a larga distancia de mensajes escritos

sin el transporte físico de cartas, originalmente sobre cables. ... Se utilizó
para transmitir información importante con pocas palabras y de forma
rápida con respecto a una carta.

 AUTOSUFICIENCIA.- Que se basta a sí mismo.

VII. LINCOGRAFÍA
 https://es.slideshare.net/Xolotzcuintle/telemedicina-10293807
 https://es.wikipedia.org/wiki/Telemedicina
 http://www.elhospital.com/temas/Que-es-la-telemedicina+8082249
 http://www.elhospital.com/blogs/
 https://www.infobae.com/2013/11/17/1524294-telemedicina-que-es-y-
que-se-utiliza/
 https://www.infobae.com/salud/