 Compensaciones

 En decúbito prono, la hiperextensión decabeza/cuello y la retracción de lalengua se utili

zan para cagar el pesohacia atrás y para ver el entorno. Laflexión/abdución de cadera/r
otaciónexterna se puede utilizar para bloquearel desplazamiento lateral incontroladodel
peso. la aducción de la extremidadinferior contra la protusión de lasuperficie y una may
or retracción de lamejilla/el labio se puede utilizar parareforzar la cabeza/cuello anormal
y laestabilidad oral.
 En la posición sentada apoyada, laflexión lumbar y torácica mantiene elcentro de graved
ad delante de lascaderas. se utiliza la hiperextensión dela cabeza/cuello y la retracción d
e lalengua para la exploración visual y enun intento de corregir el centro degravedad. la
extensión humeral seutiliza en un intento de enderezar lacolumna vertebral.
 A medida que el niño continúa sentado, el niño comienza a fijar la estabilidadcon un rec
to abdominal acortado(causando un tirón hacia abajo en labase del proceso de movilid
ad delesternón o xifoides y un tirón haciaarriba en la base del pubis). la fuerzadescende
nte en el esternón restringe sumovilidad así como la movilidad de laportación anterior d
e las costillas, quedescansa en retracción del esternón, yel ensanchamiento lateral de la
cajatorácica al inhalarse (se restringe laexpansión superior del pecho durante larespiraci
ón), la fuerza ascendente en elpubis empuja a la pelvis hacia unarelación de inclinación
posterior de lapelvis hacia la columna vertebral, que asu vez cambia el centro de graved
addetrás de la línea de las caderas.
 La extensión/adducción de laextremidad inferior puede ser usada enlugar de una base e
stable para elenderezamiento.
 Al intentar alcanzarlo, el niño puedefijarse con un brazo para obtenerestabilidad y utiliza
r el otro brazo deforma predominativa para la movilidad.
 En un esfuerzo por extender el rager dealcance, se utiliza la elevación marcadadel homb
ro. La desviación de la nuca seutiliza para compensar la flexión delcodo/pronación. la hi
perextensióndigital puede utilizarse para compensarla flexión de la muñeca.
 Durante la alimentación, la fonación ylas actividades de producción de sonidoy habla, la
hiperextensióncabeza/cuello y la retracción de lalengua (con actividad restringida de las
mejillas/los labios y la mandíbula) seutilizan para iniciar los movimientosorales, para obt
ener una entrada visualy para desplazar el centro de gravedadde modo que las áreas de
la cabeza, elcuello, la boca y la faringe se estabilicenposicionalmente, y la elevación de l
oshombros se utilice para mantener lacabeza/cuello en posición. Con unmayor esfuerzo
 o estrés, se puedeproducir un empuje de la mandíbula conprotusión, empuje de la tena
za y/o unaumento de la retracción de la mejilla yel labio.

SEGUNDA HOJA

Una mayor elevación de la cinturaescapular, que aumenta las dimensionesverticales de la zona t

orácica, puedeutilizarse en un intento de compensar laslimitaciones impuestas a la caja torácica
ya la movilidad/estabilidad del esternóndurante el funcionamiento respiratorio, especialmente c
uando se requierecoordinación con la actividad oral.

Consecuencias funcionales

 Control limitado de la cabeza. porr controloculomotor.

 Peso limitado y ocho desplazamientos porencima de las ectremiedades superiores
 Falta de una base de asiento estable parael autocuidado independiente.
 Respuestas limitadas de enderezamientoy equilibrio. Respuestas poco confiables ode pr
otección ausente en las extremidadessuperiores.
 El desarrollo limitado de la prehensión finaalcanza el graso, la manipulación y laliberació
n son lentos e ineficientes.
 La coordinación oral-
motora parachupar, chupar, morder y masticar eslimitada y, en general, lenta eineficient
e. Limitada o ningunadisociación de los movimientos de lamandíbula toga, los labios, la
mandíbulay/o los labios inferiores del labiosuperior en las actividades dealimentación.
 Limitada capacidad para coordinar losmovimientos orales en la alimentacióncon los blo
ques laríngeos cerrados deswalexhibit cuando se inicia elsonido/habla; deformidades de
la cajatorácica limitan el volumen de lainahabilitación: producciones limitadasy sostenid
as de sonido/habla con undesarrollo inadecuado de la actividad noabdominal.
 Las ráfagas de sonido hechas conesfuerzo de excitación pueden parecerde calidad tens
a, especialmente cuandose intenta aumentar la intensidad delsonido.
 Riesgo de contracturas
 Flexión torácica y lumbar
 Acortamiento posicional del pectoralmenor (inmovilidad clavicular)
 Deformidades de la caja torácica(retracción esternal, aplanamiento de laporción anterior
anterior de las costillas, ensanchamiento lateral de las costillas, inmovilidad entre las cos
tillas).

Rotación interna del húmero

 Flexión del codo

 Rotación del antebrazo

 Flexión de la muñeca/desviación delpulgar

 Aducción del pulgar

 Flexión de los dedos