LEY: 30338

LEY DE LA SIMPLIFICACIÓN DE LA CERTIFICACION DOMICILIARIA

“DECLARACIÓN JURADA DE DOMICILIO”

“Certificado Domiciliario”
(Ley de Procedimientos Administrativos N° 27444)
Conste por el presente documento, al que brinde mayor fuerza legal.

Yo, ___________________________________ con D.N.I. N° ____________

DECLARO BAJO JURAMENTO

Que mi domicilio actual se encuentra ubicada en___________________________

Distrito de _________________________________________________________

Provincia ________________Departamento/Región: _______________________

Hago presente que esta Declaración Jurada se ajusta a la verdad y lo realizo en

pleno goce de mis facultades mentales y físicas.
Cabe mencionar que la presente declaración jurada de domicilia es para trámites,
y/o gestiones de:
Matrimonio Civil ( )
Trabajo ( )
Trámites Administrativos ( )

Otros______________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________
En caso de resultar falsa la información que proporciono, declaro haber incurrido
en el delito de Falsa Declaracion de Proceso Administrativo – Articulo 411 de
Codigo Penal y Delito contra la Fe Publica – Falsificacion de Documentos –
Falsedad Generica – Articulo 427 y 438 del Codigo Penal en concordancia con el
articulo IV 1.7 del Titulo Preliminar de la Ley de Procedimiento Administrativo
General N° 27444.

Fecha: _____/_____/_______

____________________
Firma
INDICE
D.N.I. N° ____________ DERECHO