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SOLICITUD DE CAMBIO DE ESPECIALIDAD Y EQUIVALENCIAS

DE: A:

San Nicolás,………………………….

Al Sr.
Decano de la
Facultad Regional San Nicolás de la
Universidad Tecnológica Nacional

Tengo el agrado de dirigirme a usted a efectos de solicitar el cambio


de especialidad
DE: A:
El mismo se funda en las razones particulares que detallo a
continuación:

Sin otro particular, aprovecho la oportunidad para saludarlo muy atentamente.

NOTA: CUALQUIER TRAMITACION DEBE EFECTUARSE CON LIBRETA UNIVERSITARIA

APELLIDO/S Y NOMBRE/S:
Nº DE LEGAJO: DNI Nº

ESPECIALIDAD: PLAN:

DOMICILIO:
LOCALIDAD: CP:

TELEFONO: E-MAIL:

.............................
Firma del solicitante

FRM CE Ver 1.1 – 10/02/2015 Página 1 de 2


Por la presente declaro bajo juramento que los datos que se consignan a continuación son auténticos.

APELLIDO Y NOMBRES: LEGAJO Nº:

Nº de ASIGNATURAS CURSO EL CALIFICACIÓN FECHA LIBRO FOLIO


Pagina AÑO APROB.

Nº LETRA

LUGAR Y FECHA FIRMA DEL ALUMNO ESPECIALIDAD / PLAN


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