Bioética III

Estatuto ontológico del embrión

Manipulación embrionaria
Técnicas de Fertilización Asistida
Clonación

INICIO DE LA VIDA HUMANA

¿las técnicas biomédicas, que permiten intervenir en la fase inicial de la vida del ser
humano y en el mismo proceso procreativo, son conformes con los principios morales?
CRITERIOS
§ el respeto, la defensa y la promoción del hombre,
§ su "derecho primario y fundamental" a la vida y
§ su dignidad de persona, dotada de alma espiritual, de responsabilidad moral.

Distintos niveles de juicio moral

Personal
Profesional
Social

VALORES
Principios morales objetivos
• Respeto por la vida.
• Beneficiencia.
• Obligación de no dañar.
• No Discriminación.
• Respeto por las personas con discapacidad.
• Justicia en el cuidado de la salud.
Principios morales por consenso
• Autonomía procreativa.
• Beneficencia reproductiva.
• Responsabilidad Genética (personal, social).
• Interés por las futuras generaciones.
• Avance de la ciencia.
•
VIDA HUMANA, desde cuándo?
• Desde el cigoto
 • Vida orgánica, independiente, incipiente, autorregulada, que se desarrolla en forma
organizada, gradual, con un orden jerárquico y coordinado, a un programa genético de
desarrollo propio de la especie.

• Definir el instante a partir del cual la vida humana adquiere significado moral, y
por lo tanto qué deberes se tienen para con el niño en gestación.

¿Cómo deben ser considerados moralmente los embriones y fetos humanos?

Estatuto moral:
• Pertenencia a la especie humana

• Criterio de indivisibilidad

• Criterios absolutos o graduales de potencialidad

• Criterio de actualidad de un conjunto de características humanas. (sensibilidad,

conciencia, autonomía, comunicación, socialidad)

Criterios:
• Pertenencia a la especie humana (especiecismo)
• Criterios indivisibilidad
• Criterios absolutos de potencialidad
• Criterios graduales de potencialidad
• Criterio de actualidad (actos) de un conjunto de características humanas. (sensibilidad,
conciencia, autonomía, comunicación, socialidad)

Persona, desde cuándo?

 • Definición de persona:

• Sustancialista:
• Persona en tanto sustancia individual (Aristóteles, Boecio y pensamiento medioeval).

• Funcionalista o empirista
• Persona en tanto res cogittans, el sujeto epistemológico de Descartes.

• Persona en tanto ser moral y libre frente al mundo natural.(Kant)

• Persona en tanto sujeto de derechos, ser social.

• Persona en términos existenciales.

Estatuto ontológico

• A- visión sustancialista: El embrión desde

el momento de su concepción tiene naturaleza humana, porque pertenece a la especie
humana, siendo por tanto una persona humana. Desarrollo autónomo, coordinado,
continuo y gradual.
Seres humano= persona

• B- visión funcionalista o empirista: a partir de

los criterios de actualidad.

T. Engelhardt: seres humanos ≠ personas.

Pre-personas Personas Ex-personas

Harris J. “The Concept of the Person and the Value of Life” Kennedy Institute of Ethics Journal 9.4 (1999) 293-
308

racionalidad,
autoconciencia,
libertad de elegir
tener un sentido moral

Hay obligaciones morales hacia las personas y deber de beneficencia hacia los demás.

Estatuto moral:
• A- visión sustancialista: una
característica propia del ser, deviene de su dignidad ontológica.
Una propiedad intrínseca de la naturaleza humana.

• B- visión funcionalista:
ser moralmente considerado por otros, tener una posición moral o ser protegido por
normas morales, principios, reglas, obligaciones y derechos. Característica adquirida
cuantitativa.
 • “agente moral” :algo capaz de una acción, cuyo acto puede ser evaluado como
correcto o incorrecto
• “paciente moral” aquellas entidades cuyo tratamiento puede ser evaluado como
correcto o incorrecto.
• Potencialidad
• A- visión sustancialista: El
embrión es una persona real que tiene la potencia de desarrollar los órganos en los que
sostendrán las funciones propias de la persona humana
• B- visión funcionalista: El
embrión es un ser humano potencial, con la potencia de dar origen a una persona. Se
definirá como persona cuando desarrolle actividades propias de las personas.
•

OBJECIONES, ÉTICAS, TÉCNICAS Y ANTROPOLÓGICAS

Dignidad ontológica del embrión humano en relación con el estatuto antropológico y
moral del embrión
Ineludible carácter humano de los embriones.
• Qué es el embrión humano?
• Ser
• Una realidad existente, viva, susceptible de un desarrollo biológico propio, autónomo y
diferenciado
• Qué no es el embrión humano?
• Es un animal? Un grupo de células no diferenciadas?
• Tiene un genoma humano, pero no es humano?
•
LA DIGNIDAD DEL EMBRIÓN HUMANO: FUNDADA EN SU SER, EN SI Y POR SI
MISMO
IDENTIDAD NUMÉRICA: ser individual, concreto, único
IDENTIDAD GENÉRICA: genoma original.
IDENTIDAD ONTOLÓGICA: la persona es el todo: las cualidades mas el sujeto portador
quien les da unidad y continuidad. Vida humana tiene valor por sí misma.

• El personalismo ontológico

• E. Sgreccia
• Busca una visión integral del hombre, como ser trascendente.
• Antropológico
- Estructura ontológica: hombre como unidad sustancial, racional, libre, afectivo espiritual,
social, abierto a la trascendencia.
- Estructura axiológica: valor objetivo de la dignidad de la persona, como fin en sí mismo.
• Teoría del acto moral: la virtud como guía del juicio práctico.
- Libertad y autonomía limitadas por el bien de la persona.
PROPIEDADES PRINCIPALES QUE CARACTERIZAN EL DESARROLLO
EPIGENÉTICO HUMANO
• COORDINACIÓN
• El desarrollo embrionario es un proceso secuencial, coordinado y debido a
interacciones moleculares y celulares controladas por su propio genoma.
• CONTINUIDAD
• Hay una diferenciación ininterrumpida y progresiva del individuo según un plan único,
jerárquico y autolimitado
• Definido por el genoma
• GRADUALIDAD
• La forma final es cada vez más compleja y requiere la presencia de estructuras previas
para el desarrollo de estructuras posteriores
• IDENTIDAD
• INDIVIDUALIDAD
• UNIDAD
EL EMBRIÓN AUN EN SU FASE UNICELULAR TIENE DIGNIDAD HUMANA
 El embrión desde la fecundación se presenta como una unidad autónoma, que se
desarrolla en forma inmediata, gradual continua, armónica
 Tiene una constante integración y cooperación teleológica no sólo a nivel estructural
sino que también a nivel celular

EMBRIÓN HUMANO ANTES DE LA IMPLANTACIÓN

Comienzo de la vida humana: Fecundación

La vida humana es un proceso continuo, autónomo y gradual, desde el momento de la
concepción hasta su muerte natural.
Fecundación
*Reestablece el número de diploide cromosomas
*Determina el sexo
*Activa el ovocito con la iniciación de la segmentación con la primera mitosis

Activación del ovocito: marca el inicio del desarrollo embrionario

Incorpora el material genético del espermatozoide,
Finaliza la meiosis II y expulsión del segundo cuerpo polar,
Inhibe la poliespermia, reorganiza el citoesqueleto,
Retoma el ciclo celular, activa la primer mitosis (mediada por el espermatozoide e iniciada por
una reacción de la membrana celular).
Son eventos del ovocito: metabólicos y estructurales, sincronizados e independientes.

SEGMENTACIÓN
• Embrión bicelular sufre un rápido incremento en el número de células
• Estas células, cada vez más pequeñas, se denominan blastómeras
• Cuando hay alrededor de 8 células se denomina mórula

En mamíferos el estadio de preimplantación se caracteriza por una división celular

sincrónica hasta la etapa de 8 células y división asincrónica después de la
compactación.
En la etapa de 8 a 16 células el embrión ingresa a la cavidad uterina desarrollado
en blastocisto donde se identifican los primeros eventos de diferenciación celular y se
libera de la zona pellucida. En medios de cultivo con suero fetal bovino, glucosa,
albúmina, antibióticos, lactato de calcio ha sido posible el desarrollo del embrión hasta
la etapa de blastocisto desde 1956 (Whitten et.al). Ello ha permitido estudiar el
desarrollo de embriones tempranos y la manipulación celular y genética de
embriones de variadas especies
Compactación
Es el primer evento de morfogénesis y diferenciación celular
Surgen dos líneas celulares diferentes: las blastomeras que se mantienen en contacto
con el exterior serán destinadas al trofoectodermo y las internas al macizo celular
interno.
Mediada por eventos que ocurren en la superficie celular de las blastómeras:
Estadio de 8 células: polarización de las membranas, con distribución específicas de
glicoproteínas en los polos distales del centro del embrión. (2B). Esta polarización es
influenciada por la interacción celular cuando toman contacto sus membranas. Si una
células se separa de las demás pierde su polarización.
Moléculas que intervienen: E-cadherina (uvomorulina), glicoproteína adhesiva.
Developmental Embryo 8th edition Scott Gilbert
Sólo tres células del embrión compactado intervienen en el desarrollo del macizo
celular. Mintz, B. 1970. Clonal expression in allophenic mice. Symp. Internat. Soc.
Cell Biol. 9: 15.

Blastocisto humano
El feto se desarrollará a partir de las células del macizo celular interno "ICM"
(inner cell mass)
Cavidad del blastocisto en el centro "C"
Las células del trofoectodermo que rodean la cavidad formarán la placenta "T"
Embrión de 6 días, blastocisto
Se separa de la zona pelúcida , comienza la invasión del endometrio para su
implantación.
• EMBRIÓN: organismo en su etapa más temprana del desarrollo, desde la
fecundación hasta los dos meses de desarrollo
• Algunos reservan el nombre de pre-embrión antes del día 14 y embrión
después de la implantación y una vez que se haya establecido la conexión
placentaria.
• FETO: desde los dos meses hasta el nacimiento

Estatuto jurídico

• No define a quienes considera persona o sujeto de derecho.

• No tiene un reconocimiento expreso y general del derecho a la vida, aunque surge
indirectamente de los tratados internacionales.
• Los tratados enunciados en el artículo 75 inciso 22 de la Constitución Nacional, tienen
jerarquía superior a las leyes y poseen rango constitucional, luego de la reforma
realizada a la Carta Magna de los argentinos, en 1994.
• Declaración Americana de Derechos y Deberes del Hombre, no precisa desde cuándo es
ser humano (Bogotá, Colombia, 1948)
• Convención Americana sobre Derechos Humanos (Pacto San José de Costa Rica, 1969)
“la vida debe ser protegida, en general, desde el momento de la concepción”.
• En general, presupone protección en todos los casos o en algunos casos.
• expresa “persona es todo ser humano” (art.1), y “toda persona tiene derecho al
reconocimiento de su personalidad jurídica” (art.3)
• CONVENCIÓN SOBRE LOS DERECHOS DEL NIÑO (1989)
• Teniendo presente que, como se indica en la Declaración de los Derechos del Niño,
"el niño, por su falta de madurez física y mental, necesita protección y cuidado
especiales, incluso la debida protección legal, tanto antes como después del
nacimiento", (1959)

• Artículo 24
• d) Asegurar atención sanitaria prenatal y postnatal apropiada a las madres;
• Convención sobre los derechos del niño:

• Los estados deben garantizar “en la máxima medida posible la supervivencia y el

desarrollo del niño (art. 6)
• Ratificada por la ley 23.849 que establece que “Niño todo se humano desde el momento
de la concepción”.
Código civil:
• 1994 ( art. 75 inc.22) faculta al congreso para “Dictar un régimen de seguridad social
especial e integral en protección del niño en situación de desamparo, desde el embarazo
hasta la finalización del período de enseñanza elemental y de su madre durante el
embarazo y el tiempo de lactancia”.
• Art. 30: Persona es todo ente capaz de adquirir derechos y contraer obligaciones.
• Art. 51: Calificando como personas de existencia visible “todos los entes que
presentasen signos característicos de humanidad, sin distinción de cualidades o
accidentes” (genoma) y, específicamente, sin importar si tienen capacidad de continuar
con vida luego de ser separados del vientre materno.
• Art. 70: La persona comienza su existencia desde su concepción en el seno materno, sin
importar si puede sobrevivir fuera de él.
 • Art. 74: Aunque los derechos y deberes que hubiere adquirido se tendrán como que
nunca existieron si fallece antes de nacer. (evita trámites de defunción)
• Art. 63 y 70 reconoce como personas por nacer a las que están concebidas en el útero
materno, fijando el momento de la concepción ente un mínimo y un máximo de 180 a
300 días, aunque condicional porque si muriese antes de estar totalmente separado del
cuerpo materno es como si nunca hubiese existido. (Art. 74)
Código penal:
• Incrimina el delito del aborto para la supresión de la vida antes de nacer, y el delito de
homicidio para el caso de personas ya nacidas.
• El delito de aborto tiene una pena inferior, debido a razones políticas pero no porque
tenga menos tutela jurídica que el nacido. (homicidio de fuerzas de seguridad)
Decretos:
• El decreto 1406/98 instituye la celebración del día del niño por nacer, pero no trae
regulación específica.

Jurisprudencia:
• Considera que la persona humana comienza en la fecundación (2002, Corte Suprema de
Justicia de la Nación, Portal de Belén píldora del día después),
• indemnizaciones por muertes de gestantes, denuncia de abortos, demanda de alimentos,
asignación por embarazo.
• 1993 Juez de Primera Instancia en lo Civil de CABA, Dr. Miguel Ricardo Güiráldes, ha
creado el cargo de “tutor especial” de todos los embriones congelados y ovocitos
pronucleados.

• 1999, la Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil, establece que el embrión es

persona a la luz del Derecho argentino: “que en nuestro ordenamiento legal y
constitucional todo ser humano es persona, y lo es desde su concepción, sea en el seno
materno o fuera de él; y a partir de entonces, consecuentemente, es titular de derechos,
entre ellos y ante todo de los derechos a la vida y a la integridad física y psíquica”

Nuevas tecnologías reproductivas

Reproducción asistida
Conjunto de procedimientos en los que las células germinales son tratados para mejorar su
capacidad fecundante, y los embriones obtenidos, cultivados para mejorar su capacidad de
implantación y lograr una gestación a término.
Esterilidad Primaria: cuando la pareja, tras un año de relaciones sin tomar medidas de
protección, no ha conseguido un embarazo.
Esterilidad Secundaria la pareja que, tras la consecución del primer hijo, no logra una nueva
gestación tras 2 o más años de intentarlo.
Infertilidad Primaria la que padece una pareja que consigue una gestación que no llega a
término con un recién nacido normal.
Infertilidad Secundaria cuando, tras un embarazo y parto normales, no se consigue una
nueva gestación a término con recién nacido normal.
Infertility is “a disease of the reproductive system defined by the failure to
achieve a clinical pregnancy after 12 months or more of regular unprotected
sexual intercourse.”… (WHO-ICMART glossary1).
Infertility generates disability (an impairment of function), and thus access to
health care falls under the Convention on the Rights of Persons with Disability.
An estimated 34 million women, predominantly from developing countries, have
infertility which resulted from maternal sepsis and unsafe abortion (long term
maternal morbidity resulting in a disability). Infertility in women was ranked the
5th highest serious global disability (among populations under the age of 60).

Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad 13 de

diciembre de 2006
Ley 26.378 Aprueba Mayo 21 de 2008

Artículo 23
Respeto del hogar y de la familia
• Los Estados Partes tomarán medidas efectivas y pertinentes para poner fin a la
discriminación contra las personas con discapacidad en todas las cuestiones
relacionadas con el matrimonio, la familia, la paternidad y las relaciones personales, y
lograr que las personas con discapacidad estén en igualdad de condiciones con las
demás, a fin de asegurar que:
a) Se reconozca el derecho de todas las personas con discapacidad en edad de
contraer matrimonio, a casarse y fundar una familia sobre la base del consentimiento
libre y pleno de los futuros cónyuges;
b) Se respete el derecho de las personas con discapacidad a decidir libremente y de
manera responsable el número de hijos que quieren tener y el tiempo que debe
transcurrir entre un nacimiento y otro, y a tener acceso a información, educación
sobre reproducción y planificación familiar apropiados para su edad, y se ofrezcan los
medios necesarios que les permitan ejercer esos derechos;
c) Las personas con discapacidad, incluidos los niños y las niñas, mantengan su
fertilidad, en igualdad de condiciones con las demás.
Tres niveles de prevención en salud
• Prevención Primaria: reducir la ocurrencia de nuevos casos de enfermedades y se
aplica en etapa de susceptibilidad.
Promoción de la salud en general, reducción de factores de riesgo. Incluyen educación
y promoción de la salud, estilo de vida y responsabilidad para la salud.
• Prevención Secundaria: reducir el número de casos existentes en una población, y se
aplica en el estado presintomático o temprano de la enfermedad clínica. Curación de la
enfermedad o disminuir su impacto en las personas o comunidades.
• Prevención terciaria: limitar las secuelas a través de la rehabilitación, se aplica
durante las etapas clínicas tardías. Una vez establecida la enfermedad utiliza estrategias
terapéuticas y medidas de rehabilitación.
 Nuevas tecnologías reproductivas

Centro son los deseos de

Centro es el niño por
la mujer, su pareja y el
nacer
investigador

Comisión Comisión Comisión

Comisión
Warnock Santosuosso Benda
Palacios

Niega la El embrión Reconoce al

Reconoce al
individualidad del humano no tiene embrión como vida
concebido como
embrión en las status biológico y humana desde la
individuo
primeras etapas jurídico fecundación,
humano y como
del desarrollo. equivalente al de requiere protección
hijo.
los nacidos. jurídica adecuada.

IDENTIDAD Y DIGNIDAD DEL EMBRIÓN HUMANO

Nuevas tecnologías reproductivas
Implica: Creación de seres humanos en laboratorio.
• Manipulación
• Selección
• Experimentación
• Supresión
• Congelamiento
• Descarte

Técnicas de reproducción asistida

• Baja complejidad ( no implican manipulación embrionaria)
 inducción de la ovulación
inseminación artificial
• Alta complejidad (implican manipulación del embrión)
FIVET
ICSI
Inducción de la ovulación
• Tratamiento médico
• Estimula el crecimiento de los folículos y ovulación
• Fármacos
• Seguimiento ecográfico
Inseminación Artificial (IA)
La introducción en el interior del tracto reproductor femenino de los espermatozoides. Consta
de tres pasos:
1.- La estimulación del ovario
2.- La preparación del semen
3.- La inseminación
Exitosa en alrededor del 10% de los casos
Realizan entre 6 a 12 ciclos de inseminaciones
No han logrado el embarazo sugiere intentar otras opciones.
Tipos de inseminación
Origen del donante
Homóloga
Heteróloga
Obtención de la muestra
Fresca
Criopreservada (HIV)
Colocación del semen
Intracervical
Intrauterino
Donantes de semen:
Sociedad Americana de Medicina Reproductiva sugiere 10 embarazos por donante, o 5
embarazos por ciudad y 15 embarazos a nivel nacional.

RIESGOS: Consanguinidad, Variabilidad genética

INSTRUCCIÓN DONUM VITAE:

HOMOLOGA: Es admisible dentro del matrimonio. Muestra de semen obtenida en el acto
conyugal completo. Se mantienen los dos significados del acto conyugal el Acto Unitivo y el
Acto Procreativo.
HETERÓLOGA:
Interviene un tercero en la procreación.
No respeta la dignidad de las personas de conocer su origen biológico, de conocer su propia
identidad a través de la referencia segura y conocida de sus padres.
Se pierde la unidad del matrimonio y el derecho a ser padre en la plenitud de la donación
recíproca.
“Es moralmente ilícita la fecundación de una mujer casada con el esperma de un donador
distinto de su marido, así como la fecundación con el esperma del marido de un óvulo no
procedente de su esposa. Es moralmente injustificable, además, la fecundación artificial de
una mujer no casada, soltera o viuda, sea quien sea el donador.”
Fertilización in vitro FIVET

Objetivo: tratar la esterilidad debida a la obstrucción de las trompas de Falopio.

Se ha extendido al tratamiento de esterilidades

- causa desconocida,
- falta de gametos
- útero subrogado
N Engl J Med 2007;356:379-86

La FIV consta de seis fases:

1.-La estimulación del ovario: aumenta la posibilidad de obtener más ovocitos.
2.- Extracción de ovocitos mediante una punción transcervical bajo control ecográfico y
sedación
3.- Inseminación obtenidos los ovocitos, con la muestra de semen
convencional
ICSI
4. - Cultivo in Vitro del Embrión Los embriones se cultivan por 3 días (8 células) o 5 días
(blastocisto) antes de ser transferidos.
5. – Selección y transferencia embrionaria.
6.- Constatación de la gestación: se realiza la prueba de embarazo a los 14 días de la
transferencia del embrión y 12 del blastocisto.
Congelamiento de embriones
◊ Número de células esperado para su edad (2días= 4 células de igual tamaño) o como
blastocisto al 5 día
◊ < del 25% fragmentación
◊ Membranas celulares bien definidas

Proceso de criopreservación: soluciones que deshidratan y estabilizan el embrión antes de ser

transferidos al nitrógeno líquido VITRIFICACIÓN.

Por ley pueden ser congelados por 5 años, aunque pueden guardarse por 10 o más años.
Contrato: tiempo, divorcio, enfermedad, muerte, etc.
Sobreviven alrededor del 70% al descongelado, tasa de embarazo del 10-20%

Dignitas personae
Congelamiento de embriones: incompatible con el respeto a la vida de los embriones
humanos: (DP18)
creados in vitro
riesgo de muerte o daño en su integridad física
los priva de la acogida y gestación materna
los pone en situación susceptible de ulteriores ofensas y manipulaciones.

FIV Riesgos
• Embarazo gemelar : 31% 2 gemelares, 3% 3 o más gemelares, tasa espontánea 1%
• Patología perinatal: Mortalidad perinatal, RNPT, BPEG
• Riesgo incrementado de anomalías congénitas: riesgo de una o más anomalías
mayores es el doble de la tasa esperada (8·6% ICSI y 9·0% IVF, vs 4·2%). Hansen N
Engl J Med 2002; 346: 725–30.
 • Patología materna: Síndrome de hiperestimulación ovárica por gonadotrofinas. (5%)
Cáncer de mama, ovario, útero?

DIAGNÓSTICO DE PREIMPLANTACIÓN
Enfermedades cromosómicas
Enfermedades monogénicas
DIAGNÓSTICO PGD Patologías familiares hereditarias
SCREENING PGS Edad materna Ansiedad
SELECCIÓN DE EMBRIONES con características genéticas deseadas no asociadas a la
salud del embrión:
BEBÉS SALVADORES O MEDICAMENTO: Se eligen sólo aquellos útiles para el fin
buscado: curar a otra persona de la familia.
SELECCIÓN DE SEXO.

Deben obtenerse un gran número de embriones

No siempre es posible obtener embriones “no afectados” o salvadores.
Alta probabilidad de mortalidad embrionaria en la toma de biopsia (30-50%).
Técnica experimental: se recomienda confirmar el resultado en DPN.
No hay consenso con el destino de los embriones “afectados” o “no útiles” para el fin buscado,
aunque sean sanos.
Riesgo de seleccionar embriones por características no relacionadas con la salud.
Mentalidad eugenésica
Discriminación inmoral
Hijos como productos, no como fin en sí mismo.

Efectividad de las técnicas

Deben considerarse como técnicas experimentales:

*No hay seguimiento a largo plazo.
*Rápida transferencia de las técnicas a seres humanos.

Éxito de la técnicas es alrededor del 20 - 30%.

ICSI
No hay seguimiento en niños mayores de 15 años.
Se describe un riesgo incrementado de anomalías congénitas.

la tasa de recién nacidos vivos 15.4%;

partos múltiples 24.9%.
Obtención de muchos embriones
*Varios intentos de transferencia con una hiperestimulación ovárica
*PGD
*Donación de óvulos o embriones *Disminuye los costos
*Gestaciones múltiples
*Reducción embrionaria *Embriones congelados sin destino
*Embriones con anomalías genéticas congelados
*Donación compulsiva de óvulos y embriones
¿Donación, investigación, o destrucción de embriones?
 • Dación de gametas

• 1986 Surgen los bancos de semen

• “En los bancos de semen cada donante anónimo recibe $ 50” Clarín | 21.08.2005
• “Los donantes son anónimos y, en general, estudiantes universitarios que cobran
hasta $ 150.” Perfil | 23.11.2008

• 1996: “La donación es un contrato muy particular del Código Civil y en este caso
la figura de la donación no encaja totalmente. Tampoco me gusta el término de
venta o compraventa de óvulos, porque acá en Argentina no se hace compraventa,
eso se hace en Estados Unidos. Prefiero hablar entonces de dación. La mujer da
sus óvulos. Y no como contraprestación sino como indemnización, se le pagan esos
mil pesos”, opina Roberto Arribere, abogado, especialista en bioética y miembro
del Comité de Bioética de Fecunditas.
DACIÓN DE OVOCITOS

• Lleva mucho tiempo

• Costoso
• Produce molestias en la toma de material
• Potenciales riesgos
• Es necesario el consentimiento, aunque no todas las donante están adecuadamente
informadas, sólo conocen la información que dan las clínicas o los laboratorios
• Controversia sobre si debe pagarse a las donantes o no

Objetivo reproductivo:
Center for Disease Control and Prevention:
2002: Procedimientos de FIV: 13.183 donantes de 115.392
2003: al menos 5767 bebés nacen concebidos con óvulos donados (11% de incremento)
Pago a las donantes entre U$4.000-5.000 o más por ciclo.
En Canadá y Reino Unido el pago está prohibido.

IMPLICA:
Inyecciones de hormonas diarias por 7 a10 días.
Obtención de los ovocitos por punción aspiración.
Riesgos:
Anestesia, Sangrado Síndrome de hiperestimulación ovárica.
Riesgo incrementado de cáncer de ovario. n engl j med 354;4 january 26, 2006

• Personal del laboratorio o implicadas en la investigación no deben ser donantes.

• Pacientes estimuladas por causa reproductiva pueden disminuir sus costos si donan
ovocitos para investigación.
• Compensación económica por donación de ovocitos o embriones, sin importar la
cantidad o calidad de los mismos.

• En el Reino Unido la investigación es apoyada y estimulada por el gobierno.

• La donación de ovocitos para reproducción o investigación está permitida.
• No se permite recibir pago, excepto una compensación por los gastos y lucro cesante
limitada.
• También se permite “compartir” embriones de pacientes que realizan IVF pueden donar
los excedentes con fines reproductivos o de investigación a cambio de un descuento en
su tratamiento.

 En Singapur, la donación es legal y hay una compensación monetaria limitada a

viáticos y gastos personales.
 En Israel, el pago es ilegal, pero se permite compartir los ovocitos con fines
reproductivos
 En Corea del Sur, después del escándalo de Woo Suk Hwang, está prohibido recibir
algún beneficio económico.
 En Estados Unidos, es variable, se pueden recibir altas sumas de dinero (hasta
U$20,000) como donación reproductiva y nada para donación con fines de
investigación.
 ARGENTINA
 Según estadísticas de los principales centros de fertilidad nacionales, la donación de
óvulos se emplea entre el 12 y 40 % de los procedimientos de fertilización asistida.
(SAMeR)
 2004 unas 3.500 parejas realizan tratamientos de fertilización in vitro. De esas parejas,
entre un 25 a 30% recurre a la ovodonación.
 CEGYR el 40% de las fecundaciones in vitro se realizan hoy con óvulos donados.
• Si bien no está legislado las donantes reciben una compensación económica.

"No se les paga para evitar que sea interpretado como una compra-venta de óvulos, pero sí se
compensan gastos de viáticos o por lucro cesante", aclara el doctor Chillik.
La legislación no es imprescindible, pero sería bueno tenerla, reflexiona Pasqualini. El
peligro es que se impongan lo que se oponen y fuera, por lo tanto, prohibida. Esto fomentaría
el turismo reproductivo. Los que pueden, viajarían a realizarlo a otro país"

• En Argentina, el costo de la práctica varía entre $17.000 y $20.000.

• Tasa de éxito: 50%
 • “Las mujeres ya cobran hasta $ 3.000 por dar sus óvulos” Clarín 31/05/10 “…en el
país ya nacen más de cien bebés por mes gracias a la donación de óvulos.”
• “Se estima que para que no haya entrecruzamientos sanguíneos no debe haber más de
20 nacidos de una misma madre por millón de habitantes –explica Roberto Coco, de
Fecunditas–, pero nadie llega a eso”.
• 1 cada 50.000.

• The Hastings Center Report :

• Sociedad de Medicina Reproductiva de Estados Unidos, establece que los pagos de
5000 U$ o más por encima de los gastos médicos “exigen justificación” y que los
pagos mayores de 10.000 U$ “no son apropiados”.
• Avisos de los diarios de Harvard, Princeton y Yale prometían 35.000 U$.
• En Estados Unidos, en 2006 nacieron cerca de diez mil chicos mediante el uso de
donantes de óvulos.

• Para establecer una ley apropiada sobre la donación de ovocitos es necesario definir:
*cómo considerar al ovocito
*si se va a permitir que las mujeres los vendan como un bien objetivo de la donación.
UTERO DE ALQUILER
Interviene un tercero en la procreación, ya sea donando el óvulo, alquilando su cuerpo
para el proceso del embarazo.

Es contraria a la unidad del matrimonio y a la dignidad de la procreación de la persona

humana

Ofende la dignidad y el derecho del hijo a ser concebido, gestado, traído al mundo y
educado por los propios padres; Instaura, en detrimento de la familia, una división entre
los elementos físicos, psíquicos y morales que la constituyen.

Nuevas tecnologías reproductivas

 • ARTICULO 7° — Beneficiarios.
Tiene derecho a acceder a los procedimientos y técnicas de reproducción
médicamente asistida, toda persona mayor de edad que, de plena conformidad con lo
previsto en la ley 26.529, de derechos del paciente en su relación con los profesionales e
instituciones de la salud, haya explicitado su consentimiento informado. El
consentimiento es revocable hasta antes de producirse la implantación (¿transferencia?)
del embrión en la mujer.

• ARTICULO 8° — Cobertura:
…la inducción de ovulación; la estimulación ovárica controlada; el
desencadenamiento de la ovulación; las técnicas de reproducción asistida (TRA); y la
inseminación intrauterina, intracervical o intravaginal, con gametos del cónyuge, pareja
conviviente o no, o de un donante, …
…También quedan comprendidos en la cobertura prevista en este artículo, los
servicios de guarda de gametos o tejidos reproductivos, según la mejor tecnología
disponible y habilitada a tal fin por la autoridad de aplicación, para aquellas personas,
incluso menores de dieciocho (18) años que, aun no queriendo llevar adelante la
inmediata consecución de un embarazo, por problemas de salud o por tratamientos
médicos o intervenciones quirúrgicas puedan ver comprometidas su capacidad de
procrear en el futuro…

• ARTICULO 7° — Beneficiarios.
Tiene derecho a acceder a los procedimientos y técnicas de reproducción
médicamente asistida, toda persona mayor de edad que, de plena conformidad con lo
previsto en la ley 26.529, de derechos del paciente en su relación con los profesionales e
instituciones de la salud, haya explicitado su consentimiento informado. El
consentimiento es revocable hasta antes de producirse la implantación (¿transferencia?)
del embrión en la mujer.

• ARTICULO 8° — Cobertura:
…la inducción de ovulación; la estimulación ovárica controlada; el
desencadenamiento de la ovulación; las técnicas de reproducción asistida (TRA); y la
inseminación intrauterina, intracervical o intravaginal, con gametos del cónyuge, pareja
conviviente o no, o de un donante, …
…También quedan comprendidos en la cobertura prevista en este artículo, los
servicios de guarda de gametos o tejidos reproductivos, según la mejor tecnología
disponible y habilitada a tal fin por la autoridad de aplicación, para aquellas personas,
incluso menores de dieciocho (18) años que, aun no queriendo llevar adelante la
inmediata consecución de un embarazo, por problemas de salud o por tratamientos
médicos o intervenciones quirúrgicas puedan ver comprometidas su capacidad de
procrear en el futuro…