Enfermedad

Descompresiva
Presentado por:
Dr. Manuel Espinoza
Dra. Michelle Reyes
Asesor:
Dr. Martinez
“ Sin la física, la ciencia solo es filosofía”
Elon Musk
Que es la ED, que hacemos en la
ED, porque lo hacemos así?
• 1878, Paul Bert “ caisson disease” descrita en
constructores de túneles y puentes.
• Mareo temporal.
• Dificultad para respirar.
• Dolor agudo en articulaciones y abdomen.
Fuerzas naturales en el buceo
• Presión
• Boyante
• Temperatura del agua
• Viscosidad del agua
• Capacidad visual
• Señales propioceptuales
Presión
Presión Absoluta= Suma
de masa de agua +
presión atmosférica sobre
el agua.

Presión Hidrostática=
Fuerza del peso del agua
sobre un objeto.

P= Fuerza por unidad de

área
• Presión atmosférica:
A nivel del mar:
1 atmósfera = 760 mm Hg o torr.
15 PSI (libras por pulgadas cuadrada)
304 Kpa.
 La fiesta de los fisicos

Gay lussac BOYLE

Charles
dalton

henry
 Boyante
• Es la habilidad de un cuerpo para
desplazar el agua.
• Cualquier cuerpo en el agua hará dos
cosas
• Flota
• Hunde
“Un objeto sumergido total o
parcialmente, saldrá a flote por una
fuerza igual al peso del fluido desplazado
por el objeto”

archimedes
Que afecta el boyante de un
cuerpo?
• Composición corporal
• Salinidad del agua
• Volumen pulmonar
• Cambio de volumen del gas en el tanque
Temperatura del agua
• Conducción
• Convección
• Radiación
• Evaporación
Viscosidad del agua
• El agua de mar es mas densa que el agua dulce
• Agua dulce pesa 62.4 lb x pie3
• Agua salada pesa 64 lb por pie3
Efectos mecánicos de la
presión hidrostática
Tipos de barotrauma
 Ya le traje sus
langostas!!!!

barotrauma del oído

medio
barotrauma
• Senos para nasales
• Facial
• Sobreexpansion del estomago e intestinos
• Paralisis facial
• Vertigo
• Ruptura de la ventana redonda u oval
Barotrauma pulmonar
 Signos y Sintomas
Enfermedad Descompresiva Tipo I: Su aparición esta
ligada a la presencia de microburbujas extravasculares
que provocan fenómenos compresivos o irritativos
sobre estructuras anatómicas adyacentes.

1. Afectación cutánea
2. Afectación musculo esquelética
 Manifestaciones cutàneas
• Lesiones irritantes
lenticulares pruriginosas
• Puntiformes maculares
• Erucpciòn azul-cianòtica
• Lesiones localizadas
(deltoide y pectorales)
• No revisten de gravedad
• Lesiones petequiales o
purpuricas indican trastorno
de coagulaciòn
• Son mas frecuentes en los
trabajadores de aire
comprimido que en
buceadores
 Manifestaciones
musculoesqueleticas
La presencia de burbujas de nitrógeno en el interior de las
vainas tendinosas, entre las fibras musculares o en el interior de
estas, puede provocar:
• Dolor punzante
• Intensidad variable
• Sin localización precisa
• Sin irradiaciòn
• Sin maniobra antiàlgica
• No es clásico de dolores traumático o inflamatorios
Enfermedad Descompresiva Tipo II: Algunas burbujas
extravasculares provocan efectos de compresión e
irritación sobre terminaciones nerviosas
El SNC es órgano diana para la formación endógena de
microburbujass intratisulares que comprometen la
integridad de un territorio anatómico determinado al
provocar lesiones irritativas o destructivas.
Los síntomas dependen:
1. Cantidad de tejido infiltrado
2. Numero y tamaño de burbujas
3. Localización del territorio neurológico
• Síntomas neurológicos: cerebral, cerebelosa , medular y nervios perifericos

• Síntomas Vestibulares

• Gastrointestinales

• Respiratorios y cardiacos
Osteonecrosis disbàrica

Se considera como una manifestación tardía de la ED como

consecuencia de microoclusión e hipoperfusión transitoria

Necrosis aséptica ósea que afecta con exclusividad a cabeza

o metafisis de huesos largos además del ilíaco
 Periodo de Latencia
• La sintomatología de los accidentes descompresivos graves suelen
aparecer en las ultimas etapas del ascenso, cuando esta en el agua o
momentos inmediatos de emersión.
• La accidentes descompresivos leves suelen tardar de minutos hasta
horas en aparecer (6 hrs)
 Factores de riesgo

Antecedente de
accidentes
Deshidrataciòn ejercicio Obesidad Edad Genero
disbaricos
previos
 Diagnóstico

Examen Físico
y neurológico

Anamnesis
 Tratamiento
1. Oxígeno
2. Líquidos endovenosos
3. Esteroides
4. Analgesia
5. Diazepam
6. Cámara Hiperbárica
 Pronóstico

• Depende de la gravedad, de la repercusión

hemodinámico, del tipo y eficacia del tratamiento
hiperbárico aplicado.