SOLICITA: Licencia de Construcción.

SEÑOR ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SAN ROMAN-JULIACA.

Yo, ___________________________________________________ identificado con DNI.

Nº ___________________ con domicilio en ___________________________________________
Cel. Nº __________________ante Ud. me presento y digo:

Que de conformidad con el Reglamento Nacional de Edificaciones vigente es que solicito se

me otorgue la Licencia.

UBICACIÓN DE LA OBRA:
Av. Jr. Pasaje _________________________________________Nº ______________
Urb, Mnz, Lote _________________________________________________________

TIPO DE LICENCIA:
Obra Nueva 
Regularización 
Cercos 
Demolición 

CARACTERISTICAS DE LA OBRA:
a.- Tipo de Edificación _______________________________________________
b.- Material predominante Estructural ___________________________________
c.- Nº de pisos _________ Total área de construcción _______________________

REQUISITOS QUE ADJUNTO:

 Formulario Único de Edificación (FUE).

 Testimonio en copia fedatada;
 Recibo de pago por derechos y revisión de planos.
 Declaración Jurada y recibo de pago del impuesto al Patrimonio Predial año 2014 en copia
fedatada.
 Memoria Descriptiva de la Construcción
 Certificado de Habilidad Profesional.
 Cálculo estructural, Planos: de ubicación, perimétrico con cuadro Normativo y de áreas;
Arquitectura; Estructuras; Instalaciones Eléctricas, Sanitarias, Elevaciones, Cortes y
Fachada dos juegos.
 Otros de acuerdo a normas vigentes (Estudio de suelos, detalles de ascensor a partir del
quinto nivel)

A Ud. señor Alcalde pido acceder a mi solicitud por ser de Ley.

Juliaca, de de 2015.

Firma del titular o representante legal.