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Manual Anatomia Descriptiva Tomo I v1
Manual Anatomia Descriptiva Tomo I v1
ÍNDICE
CONCEPTOS GENERALES UTILIZADOS EN EL ESTUDIO DE LA ANATOMÍA HUMANA 7
El Lenguaje Anatómico 7
Un Poco de Historia 8
Tipos de Anatomía 8
La Posición Anatómica 21
Terminología De Movimientos 25
Definición 29
Componentes 29
Características Generales 29
Funciones De La Piel 29
SISTEMA MOFASCIAL 34
I. GENERALIDADES 34
Introducción 34
A. Células 36
B. Matriz Extracelular 37
Tixotropía 38
Visco-Elasticidad 38
Tensegridad 38
A. FASCIA SUPERFICIAL 39
B. FASCIA PROFUNDA 40
1.0. Miofascia 41
2.0. Viscerofascia 42
2.1. El Peritoneo 42
2.2. El Pericardio 43
2.3. La Pleura 44
Duramadre 46
Aracnoides 47
Piamadre 47
1. Función De Protección 48
3. Función De Revestimiento 49
OSTEOLOGÍA 52
I. COLUMNA VERTEBRAL 53
II. ESTERNÓN 60
Costilla Tipo 61
Costillas Especiales 62
Tórax En General 63
V. CABEZA ÓSEA 64
Frontal 64
Etmoides 65
Esfenoides 66
Temporal 68
Parietal 69
Occipital 70
V. HUESOS DE LA CARA 71
Hueso Cigomático 73
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MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
Huesos Nasales 74
Unguis o Lacrimal 74
Palatino 75
Vómer 76
A. MIEMBRO SUPERIOR 78
1. Cíngulo Escapular 78
Clavícula 79
Escápula u Omóplato 80
Húmero 81
Ulna 82
Radio 83
4. Huesos De La Mano 84
Carpo 84
Metacarpo (MTC) 85
Falanges o Dedos 86
B. MIEMBRO INFERIOR 86
1. Cíngulo Pélvico 86
Coxal 88
Fémur 89
Patela (Rotula) 90
3. Huesos De La Pierna 90
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MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
Tibia 90
Fíbula 91
Tarso 92
Metatarso (MTT) 92
Falanges o Dedos 94
94
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MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
CONCEPTOS GENERALES
UTILIZADOS EN EL ESTUDIO DE LA ANATOMÍA HUMANA
EL LENGUAJE ANATÓMICO
CIENCIA: Ramo del saber humano que consiste en el estudio metódico y ordenado de
un determinado fenómeno, con el objeto de descubrir sus causas y formular las leyes
que lo gobiernan.
BIOLOGÍA: Ciencia que estudia los seres vivos.
ANATOMÍA: Es la ciencia que estudia la forma y la estructura de una entidad y las
relaciones existentes entre sus partes.
FISIOLOGÍA: Ciencia que estudia las funciones de las entidades vivas procurando
establecer las leyes que las rigen.
CITOLOGÍA: Ciencia que estudia las células.
HISTOLOGÍA: Ciencia que estudia los tejidos biológicos.
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MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
UN POCO DE HISTORIA
1. La Parte Axial: propia del eje longitudinal mayor del cuerpo. Consiste en la
Cabeza, el Cuello y el Tronco. Este último se subdivide en Tórax, Abdomen y
Pelvis.
Las cavidades más importantes del cuerpo humano son 4: a) La Cavidad Craneal,
b) la Cavidad (Conducto) Vertebral, c) la Cavidad Torácica, y d) la Cavidad Abdomino-
pélvica.
LA POSICIÓN ANTÓMICA
LA POSICIÓN ANATÓMICA
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MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
OTRAS POSICIÓNES
3. Eje Sagital: de anterior a posterior o vise versa. Recibe este nombre en alusión al
signo del Zodíaco que representa un arquero apuntando su flecha (sagita) hacia
adelante.
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MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
(“PERLATERAL”)
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MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
1. Plano Medio (Sagital Medio o Mediano): crea una mitad derecha y otra izquierda.
2. Plano Frontal (Coronal): crea un segmento anterior y otro posterior
3. Plano Horizontal (Transversal): crea un segmento superior y otro inferior
4. Planos Sagitales (Parasagitales): son infinitos. Todos verticales y antero-
posteriores. Hay un solo Plano Sagital Medio (Mediano) pero infinitos Planos
Sagitales paralelos entre sí también llamados “Planos Parasagitales”.
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MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
TERMINOLOGÍA DE MOVIMIENTOS
Un movimiento que puede barrer todos los Planos y rotar en torno a todos los
ejes es el movimiento de Circunducción. Al moverse, el miembro o el segmento
produce un cono virtual en el espacio, con su vértice en la parte fija y su base en la
parte móvil.
DORSAL VENTRAL
O O
POSTERIOR ANTERIOR CRANEAL
DORSAL
CAUDAL
VENTRAL
PODAL O CAUDAL
LA PIEL
UN ANÁLISIS DESCRIPTIVO MORFOFUNCIONAL
DEFINICIÓN:
COMPONENTES:
CARACTERÍSTICAS GENERALES:
FUNCIONES DE LA PIEL
1. PROTECCIÓN:
1.1 Contra injurias químicas por medio de su capa superficial de queratina y las
secreciones de sus glándulas (sudor, sebo).
1.2 Contra injurias físicas tales como rayos UV, golpes, presiones, frio o calor
excesivos, utilizando el pigmento oscuro de los Melanocitos, el tejido graso, el
sudor, el sebo, la irrigación.
1.3 Contra injurias biológicas: el pH del ácido Láctico del Sudor y el Sebo actúan
contra bacterias y otros microorganismos.
2. TERMOREGULACIÓN:
La piel juega un rol importante en la regulación de la temperatura corporal
por medio de la evaporación del sudor y la disipación del calor de la sangre
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MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
3. EXCRECIÓN
4. SECRECIÓN
5. FUNCIÓN SENSORIAL
6. FUNCIÓN TRÓFICA
7. ABSORCIÓN
8. FUNCIÓN DIAGNÓSTICA
SISTEMA MIOFASCIAL
I. GENERALIDADES
INTRODUCCIÓN
La palabra fascia viene del latín y significa etimológicamente banda. El primero en utilizar
esta palabra fue Celso, enciclopedista romano del siglo I d.C., quien la describió en su
obra “De Re Medica”, aplicada a la terapéutica médica para curación de heridas.
Posteriormente, Galeno fue el primero en vincularla con la piel, relacionándola con el
tejido celular subcutáneo.
No fue hasta el siglo XVI, gracias a las disecciones sistemáticas de André Vesalio,
que el concepto de fascia es relacionado con membranas próximas a determinados
músculos. Siguiendo este pensamiento, Spiegel la define como “una lámina delgada y
larga”, y la aplica confundiéndola con el músculo sartorio. Esta interpretación de Spiegel
supone durante años que no haya una referencia de interrelación entre estas vainas y los
huesos. Wislow es el primero que asocia la fascia a todos los músculos, y la define como
la vaina que los envuelve.
conectivo, siendo ésta el tejido más extenso del cuerpo humano (representa el 70% de los
tejidos humanos). Tiene su origen en el embrión humano, en el mesodermo, donde las
células del mesoblasto se relacionan tanto con el ectoblasto como con el endoblasto,
adhiriéndose prácticamente a ellas en la integración de tejidos y fascias,
Sin embargo, en los últimos años, numerosos estudios han descrito la fascia como
un complejo sistema funcional, o “Sistema Fascial”. Como se mencionó antes, el
precursor de este concepto fue Bienfait, quien en 1995, le da el estatus de sistema a la
fascia.
Además, los órganos tendinosos de Golgi, los estudios de Yahia y cols., en 1992
demostraron la existencia en la fascia de otros receptores, como los corpúsculos de
Pacini (explicaría la sensibilidad de la fascia a la vibración), órganos de Ruffini (explicaría
la habilidad de la fascia para responder a impulsos lentos y presiones sostenidas) y un
tercer grupo de receptores; las terminaciones nerviosas libres de fibras sensitivas tipo III
(mielínicas) y tipo IV (no mielinizadas).
A. CÈLULAS:
El material celular representa alrededor del 20% del volumen del tejido conectivo y
se distribuye en varios tipos:
1. Fibroblastos:
Células de ciclo vital largo, las cuales se consideran las “verdaderas” células
constituyentes de la fascia. Estas células tienen mínima actividad metabólica y su función
es únicamente secretar las dos proteínas constituyentes de la fascia: el colágeno y la
elastina.
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MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
2. Células Adiposas:
3. Macrófagos:
Células de gran tamaño que desempeñan una doble función: Preparar la herida
para el proceso de cicatrización, es decir, desbridar y controlar químicamente la
producción de fibroblastos necesarios para la cicatrización.
4. Mastocitos:
Células libres que secretan diferentes sustancias activas, tales como la heparina,
la histamina y la serotonina. Cumplen un papel fundamental en el control de las primeras
fases de inflamación, puesto que las sustancias que secretan son mediadoras de toda la
respuesta inflamatoria.
B. MATRIZ EXTRACELULAR:
1. Fibras:
2. Sustancia Fundamental:
Ocupa todo el espacio situado entre las células y las fibras de tejido conectivo, y
es una especie de sustancia gelatinosa compuesta por largas y entrelazadas moléculas
de Proteoglicanos, Ácido Hialurónico y Agua. Estas proteínas son hidrofilias, y por tanto,
tienen la propiedad de “absorber” agua, expandiendo el tejido conectivo, lo cual es
indispensable para proporcionarle la viscoelasticidad que lo caracteriza.
Como se había mencionado antes, el tejido fascial forma parte del tejido conectivo
y no puede ser diferenciado de él. Representa un continuo, un verdadero sistema, que
debido a su composición histológica, ostenta las propiedades físicas y químicas propias
del tejido conectivo.
de deformación, y las células musculares lisas son las que entregan la capacidad de
contracción.
A. La Fascia Superficial
Es una lámina fibrosa y uniforme que envuelve prácticamente todo el cuerpo por
debajo de la piel. Su densidad varía según la región anatómica que envuelve, donde, por
lo general es más densa en las extremidades y laxa en la cabeza, región suboccipital, el
tórax y el abdomen, y es más fina en la región del periné. Se encuentra anclada a la cara
inferior de la piel, conformando lo que habitualmente se conoce la Hipodermis o Tejido
Celular Subcutáneo, conformando una red de tejido fibro-elástico (tejido conjuntivo areolar
y tejido adiposo de confección holgada) que se proyecta inferiormente hasta a la fascia
muscular a través de septos fibrosos de recorrido vertical u oblicuo. Aquí encontramos
grasas y estructuras vasculares (incluyendo redes capilares y canales linfáticos) y
nerviosas (receptores cutáneos como los corpúsculos de Paccini).
Cabe señalar que en el sistema fascial superficial se encuentra sano, la piel puede
moverse fácilmente sobre la superficie de los músculos. De lo contrario, estamos en
presencia de adherencias vinculadas a síndromes miofasciales.
B. La Fascia Profunda
1. MIOFASCIA
2. VISCEROFASCIA
3. MENINGES
4. Así como también las estructuras del:
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MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
TENDÓN
TEJIDO CONECTIVO INTRAMUSCULAR
MICRO ESTRUCTURA FASCIAL
COMPARTIMIENTOS FASCIALES
TEJIDO CONECTIVO DEL SISTEMA NERVIOSO
PUENTE “MIODURAL”
La Fascia Profunda está constituida por un material más fuerte y denso que la
fascia superficial. Su grosor y densidad varían dependiendo de la ubicación y función
específica que desempeña. Es así como, a mayor solicitación mecánica, el tejido
responderá con una mayor densificación de su matriz colágena. Se ubica debajo del nivel
fascial superficial y se encuentra íntimamente unida a ella a través de puentes fibrosos.
Como funciones principales, destacan: brindar soporte e integridad a las estructuras de
los diferentes sistemas, separando los espacios corporales grandes, tales como la
cavidad abdominal, y cubriendo las áreas corporales, dándoles protección y forma.
1. MIOFASCIA
PERIMISIO: Rodea a los haces musculares, lo cuales están compuestos por 10 o más
de 100 fibras musculares. Es el tejido conectivo más abundante en el músculo y su
principal componente es el colágeno tipo I (el cual responde a fuerzas tensiles). La
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compleja e interconectada red de esta capa fascial se encarga de conducir los vasos
sanguíneos y nervios a los diferentes fascículos, contribuyendo con el proceso de
nutrición del músculo. El Perimisio representa una lámina móvil que, durante la
contracción, permite al músculo deslizarse dentro de su envoltura, y contribuye a la
tensión del músculo durante las contracciones excéntricas, protegiéndolo de
estiramientos excesivos.
2. VISCEROFASCIA
2.1 EL PERITONEO
LIGAMENTO: tejido fascial que une los demás órganos (hígado, páncreas, etc.) con la
pared de la cavidad abdominal, y en algunos casos, refuerza los omentos (Ej.;
Ligamento Teres, el cual une el hígado con la pared anterior del abdomen).
EPIPLÓN U OMENTO: tejido fascial que une las vísceras entre sí (Ej.: Omento Menor, el
cual une la curvatura menor del estómago con el Hígado).
2.2 EL PERICARDIO
2.3 LA PLEURA
PERINEURO: Es la túnica más externa y está conformada por siete a ocho capas de
células fibroblásticas. Es atravesado por vasos sanguíneos, los cuales forman una red
capilar especializada para nutrir las fibras nerviosas.
EPINEURO: Constituye la túnica más interna, la cual está conformado tejido laxo
distribuido entre los distintos fascículos nerviosos, protegiéndolos contra micro
traumatismos.
Hay que considerar que las estructuras del Sistema Nervioso (central SNC y
periférico SNP), en especial el Central (organizado en una porción cefálica o ENCÉFALO, el
cual se encuentra ubicado dentro del cráneo óseo; y otra porción alargada en sentido
distal, llamada MÉDULA ESPINAL), son muy delicadas, por lo que deben ser protegidas para
evitar daños que son de naturaleza irreversible. Aquí se describe una cubierta externa
formada por tejido óseo, y una cubierta interna formada por tejido membranoso. Éste
último, está constituida por tres membranas de tejido conectivo, denominadas Meninges,
las cuales se describen a continuación:
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o Duramadre Espinal: Cuando la duramadre sale del cráneo, forma una lámina
doble, cuya túnica externa se convierte en el periostio de las vértebras
cervicales, mientras que la interna se convierte en la Duramadre Espinal. Esta
dependencia de la duramadre constituye una membrana que reviste el canal
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MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
Andrzej Pilat sintetiza las funciones mecánicas del Sistema Fascia en:
1. Protección
2. Formación de los Compartimentos Corporales
3. Revestimiento
1. FUNCIÓN DE PROTECCIÓN
Según Pilat, el Sistema Facial “forma una completa e ininterrumpida red protectora
del cuerpo”, protegiendo a cada uno de las estructuras que lo componen, tanto de manera
individual como global. Gracias a su resistencia, permite preservar la integridad anatómica
de cada uno de sus elementos corporales, conservando su forma fisiológica. Lo anterior
es posible debido a la adaptabilidad del sistema, donde el tejido fascial responde y se
adapta a los diferentes requerimientos mecánicos a los que se ve habitualmente
sometido, cambiando su densidad de acuerdo a través de la producción y alineación de
nuevas fibras de colágeno. De esta manera, actúa como un amortiguador y como un
sistema de dispersión del impacto, gracias a su capacidad para deformarse.
3. FUNCIÓN DE REVESTIMIENTO
La fascia constituye una especie de red continua que conecta todos los elementos del
cuerpo. Esta configuración tiene importantes consecuencias funcionales sobre músculos y
órganos:
• A nivel muscular, la fascia permite conectar músculos entre sí, formando grupos
funcionales, y a la vez, une esos grupos funcionales con otros anatómicamente muy
distanciados entre sí. De este modo, la fascia se transforma en el elemento unificador,
que proporciona la “globalidad” al aparato locomotor.
• El sistema fascial constituye el soporte, no sólo del aparato locomotor, sino también
del sistema nervioso, vascular y linfático. Gracias a lo anterior, a través del sistema
fascial se produce la interdependencia entre los sistemas antes mencionados.
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MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
• El sistema fascial es un elemento “elástico” que reviste todas las estructuras del
cuerpo y, por tanto, contribuye a mantener el equilibrio postural. Por este carácter
intrínseco de la fascia como elemento final de integración estructural, todas las
informaciones (visuales, somatosensoriales, auditivas) que modifiquen cualquier
componente en el equilibrio de la misma repercutirán globalmente. De hecho, se
considera que el desequilibrio del sistema fascial influye considerablemente en la
formación de compensaciones posturales, compensaciones que, con el tiempo,
producen disfunciones musculo esqueléticas que favorecen la aparición de diferentes
patologías.
Esta acción es posible gracias a las revestimientos fasciales propios de los vasos,
así como su nexo con las estructuras fasciales de los músculos las cuales son activadas a
través de las sus contracciones.
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MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
Como hemos visto, el Sistema Fascial interconecta todas las estructuras del
cuerpo humano entre sí, otorgándoles protección, soporte, y colaborando con el proceso
de nutrición; por lo que su afección no sólo provoca disfunciones músculo-esqueléticas o
viscerales a nivel local, sino que éstas pueden repercutir a distancia, determinando la
génesis de cuadros patológicos más complejos.
Por lo tanto, cuando existe una disfunción local, todo el sistema miofascial
participa en la construcción de un nuevo nivel de equilibrio (homeostasis) para el
funcionamiento óptimo del organismo, es decir, la fascia responde a la disfunción
globalmente hasta encontrar un nuevo equilibrio. De este modo, una pequeña disfunción
miofascia termina transformándose en un Síndrome Miofascial de complejo manejo, el
cual debe ser pesquisado y tratado para restaurar la función de las estructuras
comprometidas.
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MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
OSTEOLOGÍA
Proximal: extremo del hueso que está más cerca del esqueleto axial. Distal: extremo
del hueso que está más lejos del esqueleto axial.
En la diáfisis de los huesos largos encontramos un canal medular, con medula ósea
en su interior, rodeado de tejido óseo compacto. En la epífisis de los huesos largos se
encuentra en el interior, tejido óseo esponjoso, rodeado de una capa de tejido óseo
compacto.
Diploe = tejido óseo esponjoso de los huesos del cráneo. Aploe = tejido óseo
compacto de los huesos del cráneo. En los huesos del cráneo, el Diploe que está
hacia el exterior se llama, tabla externa y al interior Tabla interna.
HUESOS CORTOS: tienen forma irregularmente cúbica o cuboidea, son una masa de
tejido óseo esponjoso envuelto en tejido óseo compacto. Ejemplo: huesos del carpo y
tarso.
I. COLUMNA VERTEBRAL
Es el eje axial del esqueleto formado por 33 o 34 huesos con forma irregularmente
discoidea llamados vértebras.
-Región Cervical: es la más superior, formadas por 7 vértebras que se designan; C1,
C2, C3, C4, C5, C6, C7.
-Región Lumbar: formada por 5 vértebras; L1, L2, L3, L4, L5.
1- Cuerpo: zona anterior tiene forma irregularmente circular, tiene cara superior y una
cara inferior.
2- Pedículos: detrás del cuerpo se encuentran los pedículos, que son dos láminas
óseas que unen el cuerpo vertebral con un macizo óseo situado detrás. Cada pedículo tiene
cara lateral, cara medial, borde superior y borde inferior, detrás de cada pedículo se
encuentra un macizo óseo del cual se desprenden varios procesos o apófisis, siendo un
proceso un solevantamiento óseo.
6- Procesos Espinosos: hacia medial donde se juntan las láminas está el proceso
espinoso, que apunta hacia posterior.
Con las vértebras articuladas en una vista lateral se forman a izquierda y derecha los
forámenes intervertebrales, (agujeros de conjunción), por ahí salen los nervios espinales. El
foramen intervertebral se forma entre los pedículos.
CERVICALES:
El cuerpo tiene forma elíptica de pequeño diámetro, a cada lado de la cara superior
se desprenden dos ganchos o uncus o procesos unciformes antiguamente llamado apófisis
semilunares. En la cara inferior del cuerpo por lateral hay dos incisuras (escotaduras), una
por lado para que encajen las vértebras. El pedículo es más corto y tiene cara superior e
inferior. El proceso transverso sale de cada lado del cuerpo, es bituberculoso o bífido
tiene un tubérculo anterior y otro posterior, presenta un agujero transverso, presenta un
surco (canal) a expensas de la cara superior. Las carillas de los procesos articulares
superiores miran principalmente hacia superior y ligeramente hacia posterior, las inferiores
lo contrario. Las láminas tienen forma rectangular con mayor longitud transversal. El
proceso espinoso es bituberculoso o bífido
DORSALES O TORÁCICAS:
LUMBAR:
El cuerpo es de mayor diámetro y de forma elíptica, los pedículos son anchos con
cara inferior y cara superior. El proceso transverso está menos desarrollado y se llama
apéndice costiforme, en la base presenta un proceso (tubérculo) accesorio, las carillas de
los procesos articulares superiores son cóncavas y miran principalmente hacia medial y
ligeramente hacia posterior, las inferiores son convexas y miran hacia lateral y anterior.
Posterolateralmente al proceso articular superior se encuentra un proceso (tubérculo)
mamilar. Las láminas tienen forma de rectángulo vertical. El proceso espinoso apunta
horizontalmente hacia posterior y termina en borde.
C1 O ATLAS:
- No tiene cuerpo
- Formada por dos masas laterales, una izquierda y una derecha, unidas por un arco
anterior y un arco posterior.
- De forma irregularmente cuboídeas las masas laterales,
- Luego se le describen seis caras:
- Cara superior en donde está la cavidad glenoidea (forma de pisada) que articula con
el occipital.
- Cara inferior que tiene una carilla que mira hacia inferior y medial, y articula con C2 o
axis.
- Cara medial presenta rugosidades para la inserción del ligamento transverso del atlas.
- Cara lateral de ella nace el proceso transverso del atlas, que es unítuberculoso y tiene
agujero transverso.
- Cara anterior se desprende el arco anterior.
- Cara posterior se desprende el arco posterior.
- Arco anterior: en su cara anterior, zona media tiene el tubérculo anterior del atlas, en
su cara posterior tiene una cavidad elipsoidea cóncava para el proceso odontoides del
axis.
- Arco posterior: en la cara posterior, zona media, está el tubérculo posterior del atlas,
en el borde superior al lado de la línea media hay un canal para la arteria y vena
vertebral.
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MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
C2 O AXIS:
- Se llama así porque de la cara superior del cuerpo se desprende una apófisis eje o
proceso llamado proceso odontoide o diente del axis.
- Las carillas de los procesos articulares superiores de axis miran principalmente hacia
superior y ligeramente hacia lateral.
- el proceso transverso es más corto y es bífido y el proceso espinoso también.
C6:
- El tubérculo anterior de la transversa de C6 está muy desarrollado y por su relación se
va a llamar tubérculo carotídeo, (Chassaignac).
C7:
- En la parte inferior del cuerpo no tiene incisura o escotadura
- El proceso transverso es unituberculoso
- Las carillas de los procesos articulares inferiores miran hacia anterior y hacia medial
para articular con T1.
- C7 es vértebra de transición
- El proceso espinoso es el más largo de todas las vértebras y es unituberculoso, se
llama C7 la prominente.
T1:
- La parte lateral del cuerpo presenta una faceta (carilla) completa en la parte superior y
en la parte inferior ¼ o semi carilla.
T11:
- En la parte lateral del cuerpo tiene carilla completa para la onceava costilla, y en la
transversa no tiene carilla.
T12:
- En la parte lateral del cuerpo tiene carilla completa y en la transversa no tiene carilla.
- Las carillas de los procesos articulares inferiores son convexas y miran hacia lateral y
hacia anterior para articular con L1.
- El proceso espinoso es más horizontal y termina en borde.
L5:
- Lo más importante es que el cuerpo es más alto en su parte anterior que posterior.
- los procesos articulares inferiores se encuentran mas separados para poder articular
con S1.
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SACRO:
Cara anterior: en la zona media se encuentra una columna ósea que indica la fusión
de los cuerpos vertebrales, llamada columna sacra anterior, esta cara es cóncava en
sentido vertical, por lateral a la columna sacra anterior se encuentran 4 agujeros sacro
anteriores, que corresponden a la mitad anterior del foramen intervertebral o agujero de
conjunción y por lateral se encuentran unos canales de disposición transversal canales
sacro anteriores:
Cara posterior: es convexa y rugosa, en la zona media se observa una cresta ósea
formada por la fusión de los procesos espinosos, llamada cresta sacra media. Por fuera de
esta hay otra cresta ósea que indica la fusión de los procesos articulares llamada cresta
sacra intermedia, (tubérculos sacro postero-internos). Por lateral están los 4 agujeros
sacros posteriores, que representan la mitad posterior del foramen intervertebral, y por
lateral de estos se encuentra otra cresta que indica la fusión de los procesos transversos
llamada cresta sacra lateral (tubérculos sacro portero-externos)
Cara lateral: es una cara en los dos tercios superiores, ahí hay una superficie
articular con forma de oreja llamada carilla auricular. Posterior a esta carilla hay
rugosidades para la inserción del ligamento sacro tuberoso (sacro-ciático mayor).
Vértice: truncado y abierto en la cara posterior forma el hiato sacro, a cada lado de
este se encuentran las astas descendentes del sacro.
El sacro se ubica entre los dos huesos coxales (huesos de la cadera) formando parte
de la pelvis, su dirección es hacia inferior y hacia posterior.
CÓCCIX:
Tiene forma de dos pirámides cuadrangulares unidas por su base, a nivel de la base
del sacro su longitud va de:
72 a 75 cm. en el hombre
65 a 67 cm. en la mujer
El mayor ancho está en la base del sacro con 10 a 12 cm. Llegando a cero a nivel
del cóccix en inferior, y a 5 cm. A nivel del axis en superior, ensanchado de 6 a 7 cm. A
nivel del atlas.
En una vista frontal de columna observamos que la columna presenta una ligera
desviación en la región torácica hacia la derecha, seguida de 2 curvas compensatorias a la
izquierda a nivel cervical y lumbar, llamadas escoliosis. En una vista lateral o plano sagital
la columna presenta 2 curvaturas convexas hacia anterior a nivel cervical y lumbar llamadas
lordosis. A nivel torácico y sacro-coccígeo encontramos una curva cóncava hacia anterior
llamada cifosis.
Tanto el feto como el recién nacido sólo presentan una curvatura de convexidad
posterior, que al cabo del tercer o cuarto mes de vida, inicia a proyectarse la curvatura
cervical cuando comienza a sostener su cabeza, al encontrarse acostado boca abajo la
puede levantar, es entonces que, como adaptación a esa nueva función comienza a
formarse la curvatura cervical. Luego el bebé intenta a pararse, primero lo hace ayudado y
por último por sus propios medios tratando de iniciar la marcha, en esa etapa es que la
formación de la curvatura lumbar. La aparición de estas curvaturas vertebrales es el
producto de sucesivas adaptaciones para cumplir con la función de bipedestación.
II. ESTERNÓN
Hueso ancho o plano impar, situado en la parte anterior del tórax, se divide en 3
porciones:
Cara Anterior: observamos una serie de líneas transversas que indican la fusión de
las esternebras. Superior al apéndices xifoides, se encuentra la fosa supraxifoídea.
Bordes Laterales: el esternón tiene trece escotaduras en el borde, de las cuales siete
son articulares para los cartílagos costales, y se llaman escotaduras costales y seis son no
articulares, llamadas escotaduras intercostales.
Huesos anchos o planos en forma de arco, que articulan las vértebras torácicas
con el esternón.
Existen 12 pares de costillas, luego 24. los primeros 7 pares van a articular con el
esternón, a través, de un cartílago costal, llamadas costillas verdaderas, el par 8-9-10
articulan con el esternón a través del séptimo cartílago costal, llamadas costillas falsas, y el
par 11 y 12 son libres tienen cartílago costal pero no articulan con el esternón, llamadas
costillas flotantes.
COSTILLA TIPO:
Toda costilla tiene una curvatura en su plano, lo que determina que tenga un ángulo
posterior muy marcado y un ángulo anterior menos marcado, llamada curva de
arrollamiento.
Las costillas también tienen una curva en su eje, por ese motivo el extremo posterior
se dirige hacia arriba y el anterior hacia abajo, llamada curva de torsión.
Cuerpo: va a tener cara lateral, cara medial, borde superior y borde inferior. Borde
Inferior: a expensas de la cara medial se encuentra un canal o surco costal por donde
transcurre el paquete vásculo nervioso de la costilla (arteria, vena, nervio). Extremo
posterior: en la zona más posterior y medial se encuentra la Cabeza de la costilla con
forma de ángulo diedro (dos caras) saliente para articular con las semicarillas de los
cuerpos vertebrales torácicos. También se va a encontrar hacia lateral de la cabeza la
Tuberosidad Costal, con una carilla para articular con el proceso transverso de las
vértebras torácicas. Entre cabeza y tuberosidad existe el Cuello. Extremo Anterior: tiene
una carilla cóncava, elíptica, que va a articular con el cartílago costal.
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MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
COSTILLAS ESPECIALES:
PRIMERA COSTILLA:
- Es horizontal
- No tiene curva de torsión
- En la cabeza tiene carilla completa para la carilla superior de T1
- En la zona media de la cara superior presenta un Tubérculo Escaleno, (Tubérculo
de Lisfranc). Detrás del Tubérculo escaleno hay un surco y delante otro surco, uno
para la arteria y otro para la vena subclavia.
- No tiene canal costal.
SEGUNDA COSTILLA:
COSTILLA ONCE:
COSTILLA DOCE:
Pared Lateral: en sentido cefalocaudal o cráneo caudal mide 32 cm. Sus límites
corresponden a los ángulos anteriores y posteriores de las costillas.
Cara Posterior: en sentido cráneocaudal mide 27 cm. Los límites laterales vienen
dados por los ángulos posteriores de las costillas.
Superficie Exotorácica: se aprecia en la zona media una cresta ósea formada por
los procesos espinosos torácicos, a cada lado hay dos canales, situados a lo largo de toda
la columna vertebral, llamados canales vertebrales, que terminan en los procesos
transversos de las vértebras, y más hacia lateral se observa el extremo posterior de las
costillas.
V. CABEZA ÓSEA
Huesos Impares
- Frontal
- Etmoides
- Esfenoides
- Occipital
- Temporales
- Parietal
FRONTAL:
Hueso ancho o plano situado en la parte anterior del cráneo, formando parte de la
calvaria y de la base. Va a tener cara anterior o externa (está por fuera del cráneo), cara
posterior o interna, cara inferior o nasorbitaria, borde superior o parietal, borde anterior o
supraorbitario y borde posterior o esfenoidal.
ETMOIDES:
Hueso irregular formado por laminillas óseas superpuestas, situado posterior al frontal
y anterior al esfenoides, es un hueso impar simétrico. Tiene forme de cruz formada por una
porción vertical y una porción horizontal, de la cual se desprende hacia inferior dos
laberintos etmoidales (masas laterales).
Cara Medial: forma pared lateral de las fosas nasales. De ellas se desprenden dos
láminas óseas; concha o cornete superior y concha o cornete medio, entre ambos
quedan espacios llamados meatos. Cara Lateral: es lisa y forma pared medial de la
órbita. Cara Anterior: la cara anterior va a articular con el borde posterior del hueso
unguis o lacrimal. Cara Posterior: tiene semiceldillas para articular con el borde
anterolateral respectivo del cuerpo esfenoidal. Borde Inferior: se llama borde y no cara
por lo delgado que es, de este borde se desprende hacia medial el proceso unciforme
del etmoides, que va a articular con el proceso etmoidal del borde superior de la cocha
o cornete inferior. Cara Superior: presenta semiceldillas para articular con las
semiceldillas de la escotadura etmoidal del frontal.
ESFENOIDES:
2. ALAS MAYORES: cada ala mayor va a tener una cara anterior u orbitaria que forma
pared lateral de la órbita, una cara posterior o cerebral que forma base de cráneo y por lo
tanto tiene eminencias mamilares e impresiones digitales y una cara externa que tiene una
porción vertical y una porción horizontal, delimitada por la cresta infratemporal. Esta cara
externa en su porción vertical forma parte de la fosa temporal y en su porción horizontal
forma parte de la fosa infratemporal, forma parte del techo (fosa cigomática). También tiene
bordes:
a. Borde Anterior: se va a articular con el proceso orbitario del hueso cigomático (malar o
pómulo).
d. Borde Medial: tiene tres porciones; una anterior, media (se une al cuerpo), y posterior.
e. Porción Anterior: forma con el borde posterior del ala menor la fisura orbitaria superior
(hendidura esfenoidal).
f. Porción Media: la une al cuerpo y se encuentra el foramen oval, foramen redondo y más
hacia posterior se encuentra el foramen espinoso.
g. Porción Posterior: es articular con el borde anterior de la porción pétrea o peñasco del
temporal.
3. PROCESO PTERIGOIDES: tiene la forma de un libro abierto hacia posterior, luego están
formadas por dos láminas (alas) una medial y otra lateral. Entre la cara medial de la lamina
lateral y la cara lateral de la lamina medial, se forma la fosa pterigoidea, a nivel del borde
inferior de lámina medial se desprende el uncus o gancho de la lámina medial. Por inferior
existe una escotadura que va a articular con el proceso piramidal del palatino.
El borde anterior del proceso pterigoides articula con el borde posterior del maxilar
superior o maxila. La cara medial de la lámina medial en su parte anterior articula con la
cara lateral de la porción vertical del palatino.
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MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
TEMPORAL:
El temporal está formado en el embrión por tres huesos que en el adulto se han
osificado y forman un solo hueso con tres porciones:
1. PORCIÓN ESCAMOSA: en un corte frontal tiene forma de L que mira hacia medial, con
una porción vertical que tiene cara lateral y medial, y una porción horizontal que tiene cara
inferior. La porción horizontal no tiene cara superior porque ahí se encuentra (se acuesta) el
peñasco.
a. Porción Vertical: la cara lateral o externa es lisa y forma la mayor parte de la fosa
temporal de la cabeza ósea articulada.
c. Porción Horizontal: justo en el punto donde la porción vertical se hace horizontal, por
lateral el temporal emite un proceso cigomático hacia anterior. Medialmente se encuentra
un solevantamiento con forma de reloj de arena llamado cóndilo del temporal o raíz
transversa del proceso cigomático. Posterior a este existe una cavidad llamada fosa
mandibular (glenoidea).
a. Cara Anterosuperior: en la región más medial existe una impresión trigeminal, para el
ganglio nervioso (Fosa de Gasser), lateralmente a ésta encontramos el surco del nervio
petroso mayor.
PARIETAL:
Hueso ancho o plano, par, con forma de cuadrado curvo, tiene cara externa o lateral
convexa y una cara medial interna cóncava.
a. Cara lateral: en la zona superior cercana al borde superior tiene un foramen parietal,
y por ahí va la vena parietal o vena de Santorini.
En la zona media superior, esta cara es más convexa y se llama eminencia parietal.
Inferior vamos a encontrar dos líneas curvas transversas llamadas líneas temporales
superior e inferior. La línea temporal superior marca el inicio de la fosa temporal y se
continúa con la línea temporal del frontal, la línea temporal inferior marca el inicio de la
inserción del músculo temporal.
b. Cara Interna o Cerebral: del ángulo anteroinferior surge una prolongación de las
arterias y venas meníngeas medias que van a dejar 3 surcos en éste hueso, formando la
”higuera de la vida “.
c. Borde Anterior: es dentado y articular con el borde superior del frontal formando la
sutura frontal o coronal.
d. Borde Superior: es dentado y articular con el otro parietal, formando la sutura sagital.
En la superficie interna del parietal en el borde superior transcurre el surco del seno sagital
superior.
OCCIPITAL:
Hueso ancho o plano, impar situado en la parte posterior del cráneo formando parte
de la clavaria y de la base. Tiene forma de rombo curvo con cara anterosuperior cóncava
y cara posteroinferior convexa, tiene dos bordes superiores y dos bordes inferiores.
Anterior y posterior a los cóndilos están las Fosas Condileas que terminan en
Agujeros Condíleos. Lateral a los cóndilos se encuentra un foramen que se va a
completar con el peñasco del temporal, ese es el agujero rasgado posterior.
a. Bordes Superiores: dentado y articulares con los bordes posteriores de ambos
parietales.
b. Bordes Inferiores: irregularmente lisas y articulares con el borde posterior de la
porción pétrea o peñasco del temporal.
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Nasal M V M Nasal
Lagrimal a o a Lagrimal
Cigomático x C m C x Cigomático
i o e o i
l r r r l
Palatino a n n a Palatino
r e e r
t t
e e
Mandíbula
Hueso más anterior de la cara, de forma irregularmente cuadrangular con dos caras,
cuatro bordes y cuatro ángulos.
A. Cara Lateral: de la zona media se desprende un proceso con forma de pirámide
triangular llamado Proceso Cigomático del Maxilar, (antes apófisis piramidal).
1. PROCESO CIGOMÁTICO DEL MAXILAR: tiene base medial que la une a la cara
lateral del maxilar y vértice lateral truncado que va a articular con el borde antero inferior
del hueso cigomático, va a tener tres caras y tres bordes.
Cara Superior: forma la mayor parte del piso de la órbita.
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2. PROCESO PALATINO DEL MAXILAR: tiene cara superior, cara inferior, borde
anterior, borde posterior y borde medial.
Cara Superior: la cara superior es nasal porque forma piso de fosas nasales.
Cara Inferior: la cara inferior forma techo de la boca.
Borde Anterior: forma contorno anterior e inferior de las fosas nasales, emitiendo
una prominencia en la línea media llamada espina nasal anterior.
Borde Posterior: articula con el borde anterior de la lámina horizontal del palatino.
La cara medial del maxilar superior al proceso palatino forma pared lateral de las
fosas nasales.
Borde Inferior: llamado alveolar, ya que presenta cavidades para los dientes, estas
pueden ser simples, dobles o triples.
Borde Anterior: en la mitad inferior se articula con el maxilar del otro lado, en la parte
superior presenta una escotadura que forma contorno anterior de las fosas nasales.
Cara Lateral: en la zona media presenta una cresta lagrimal anterior y atrás un
semisurco o semicanal.
Borde Anterior: es ligeramente convexo y articula con el borde lateral del hueso
nasal.
HUESO CIGOMÁTICO:
Clásicamente llamado malar o pómulo, tiene una forma romboidal con dos caras,
cuatro bordes y cuatro ángulos.
Cara Lateral: es superficial y en la zona media presenta un agujero cigomático facial.
Cara Medial: de ella se desprende un proceso orbitario con forma rectangular, con una
cara anterior cóncava que forma pared lateral de orbita, una cara posterior convexa que
forma pared anterior porción superior de la fosa infratemporal.
Borde Anteroinferior: es articular con el vértice del proceso cigomático del maxilar.
Ángulo Inferior y Anterior: articula con el vértice del proceso cigomático del maxilar.
Ángulo Posterior: emite una prolongación llamada proceso temporal, y es articular con el
proceso cigomático del temporal.
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HUESOS NASALES:
UNGUIS O LACRIMAL:
Cara Medial: en la zona media presenta un surco que corresponde al lado medial de la
cresta.
Borde Anterior: articula con el borde posterior del proceso frontal del maxilar.
Al articular unguis con proceso frontal en la cara lateral se forma el canal o surco
lagrimonasal o lagrimal. Luego a través del agujero lagrimonasal desciende por la cara
medial del maxilar este mismo canal.
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PALATINO:
Tiene forma de L gótica, con una porción vertical y una porción horizontal. La
porción vertical es llamada lámina perpendicular del palatino, en una vista posterior se
observan los palatinos. Cada porción tiene dos caras y cuatro bordes.
Lámina Vertical:
Cara Lateral: en su tercio anterior es rugosa y articula con la cara medial del maxilar,
en su tercio posterior es rugoso y articula con la cara medial de la lámina medial del
proceso pterigoides. El tercio medio es liso y forma pared medial de la hendidura
pterigomaxilar.
Borde Superior: en relación con la cara inferior del cuerpo esfenoidal, en la zona
media presenta una escotadura sigmoidea, anterior a ésta un proceso orbitario cuya cara
superior forma piso posterior de la órbita, posterior a la escotadura un proceso esfenoidal,
que va a formar con el cuerpo del esfenoides y la escotadura el orificio esfenopalatino.
Borde Anterior: articula con el borde posterior del proceso palatino del maxilar.
Borde Medial: Articula con borde medial del otro palatino, en su lámina horizontal.
COANAS: es el orificio que separa fosas nasales de faringe a posterior. Zona media
emite una prolongación llamada espina nasal posterior.
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Tiene forma de una nuez, con una cara medial convexa y una cara lateral cóncava.
Borde superior, inferior, extremo anterior y posterior.
Cara Lateral: cóncava, emite una prolongación llamada Proceso Maxilar, de forma
triangular, se va a introducir en el hiato u orificio maxilar.
Extremo Posterior: es más largo y agudo, se continúa con la cresta de la concha del
palatino.
VÓMER:
Hueso impar, medio, forma parte del septo o tabique que separa una fosa nasal de
otra. Con forma irregularmente rectangular. Tiene 2 caras y 4 bordes.
Cara Derecha e Izquierda: Separa 1 fosa nasal de la otra.
Borde Superior: presenta un canal en la zona media y a cada lado dos alas del
vómer, y va a articular con la cresta situada en la cara inferior del cuerpo esfenoides y su
pico o rostrum.
Borde Inferior: se articula con el borde medial de ambos procesos palatinos del
maxilar.
Cara Posterior: cóncava en la zona media. Presenta dos fosas digástricas, donde se
insertan los músculos digástricos. A cada lado de la línea media dos espinas mentonianas,
(dos a la derecha y dos a la izquierda), antes llamadas apófisis Geni, donde se van a
insertar los músculos genihioideos. A cada lado de la línea media, se encontrará en esta
cara la línea oblicua interna o Milohioidea.
Borde Superior: llamado borde alveolar, porque tiene cavidades simples o dobles
para las raíces de los dientes.
RAMAS: son dos láminas rectangulares situadas en posición vertical, con 2 caras y 4
bordes.
Este Cóndilo tiene un extremo superior que corresponde a la superficie articular con la
cavidad glenoidea o fosa mandibular del temporal. Hacia abajo del Cóndilo se continua con
un cuello en cuya superficie anteromedial se encuentra la fosa del Pterigoidea lateral.
1. CÍNGULO ESCAPULAR
CLAVÍCULA:
Hueso largo, visible y palpable a lo largo de todo su recorrido. Tiene una longitud
promedio de 12 a 15 cms., par no simétrico, situado en la parte anterior del hombro,
formando parte del cíngulo escapular. Tiene una diáfisis y dos epífisis.
A. Diáfisis o Cuerpo: tiene forma de S itálica. Presenta dos caras (superior e inferior), dos
bordes (anterior y posterior).
Cara Superior: es subcutánea, casi plana en su tercio lateral, en sus dos tercios
restantes es convexa en sentido ventral. Presenta en su parte medial rugosidades para
inserción del músculo esternocleidomastoideo y hacia anterior, para una porción del
músculo pectoral mayor.
B. Epífisis: presenta dos extremos, uno medial que recibe el nombre de extremo esternal y
el otro lateral que se designa extremo acromial.
ESCÁPULA U OMÓPLATO:
Hueso ancho o plano, par, situado en la parte superior, posterior y lateral del tórax,
de forma irregularmente triangular, según posición anatómica normal se extiende desde la
2ª hasta la 7ª costilla. Se describen dos caras, tres bordes y tres ángulos.
Cara Posterior (Dorsal): es convexa, en la unión del cuarto superior con los tres
cuartos inferiores, se desprende la espina de la escápula, aplanada de arriba hacia abajo,
se dirige oblicuamente hacia atrás, arriba y afuera. Presenta una cara superior e inferior
para inserciones musculares (Supraespinoso e Infraespinoso); un borde anterior; un borde
lateral que es cóncavo y obtuso; un borde posterior que es ancho y rugoso, que da lugar a
inserción a los músculos trapecio y deltoides. La zona situada sobre esta espina se llama
Fosa Supraespinosa, y la zona que está bajo ella, se llama fosa Infraespinosa. Del ángulo
posterolateral de la espina se desprende el Acromion de forma triangular, de base posterior
y vértice anterior. Tiene una cara superior ligeramente convexa, tamizada de forámenes
vasculares; una cara inferior levemente cóncava que forma la bóveda subacromial; un
borde lateral, espeso y rugoso, donde se insertan los fascículos medios del deltoides; un
borde medial, más delgado, que presenta una carilla articular para la clavícula.
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Borde Medial: llamado borde espinal, borde axial o interno. Rectilíneo y casi
vertical, en sus tres cuartas partes inferiores, se incurva un poco hacia fuera a partir del
punto en que se une con la espina.
Borde Lateral: llamado borde axilar, borde apendicular o externo. Delgado desde
abajo, termina por arriba por una pequeña superficie o cara triangular rugosa bajo la
Cavidad Glenoidea, llamada superficie infraglenoídea, donde se observa el tubérculo
infraglenoideo, que sirve para inserción de la cabeza larga del músculo tríceps braquial.
Ángulo Lateral: se encuentra una cavidad cóncava con mayor diámetro en sentido
vertical, y es la cavidad glenoidea de la escápula. Superior a ésta hay carillas con
rugosidades para la inserción del bíceps e inferior a ésta hay rugosidades para la inserción
del tríceps.
HÚMERO:
1. Diáfisis: prácticamente rectilíneo, de falsa impresión de torsión sobre su eje, tiene forma
prismática triangular con cara medial, cara lateral y cara posterior. Borde anterior, borde
medial y borde lateral.
Cara lateral: presenta una doble cresta rugosa, eminencia con forma de V llamada
la tuberosidad deltoidea.
Bordes: anterior, llamado también línea áspera, rugoso por arriba que se continua
con la cresta del tubérculo mayor. El borde lateral, interrumpido por el surco para el nervio
radial, más marcado en su parte inferior. El borde medial, extendido a lo largo del hueso y
también muy marcado en su parte inferior, en el cual se insertan tabiques intermusculares
del brazo.
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2. Epífisis Proximal: presenta una superficie articular convexa (redondeada) y lisa, que
representa la mitad de una esfera llamada cabeza del húmero, con dirección hacia superior,
medial y ligeramente hacia posterior.
Esta cabeza se continúa con el resto de la epífisis proximal, a través, del cuello
anatómico, esta epífisis se continúa con la diáfisis, a través, del cuello quirúrgico.
Está formado por dos huesos, uno medial llamado ULNA (Cúbito) y uno lateral,
llamado RADIO.
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ULNA:
1. Diáfisis: tiene forma prismática triangular con cara anterior, cara posterior y cara medial,
y borde anterior, borde posterior y borde lateral.
2. Epífisis Proximal: más abultada que la del radio, tiene forma de L abierta hacia anterior,
presenta un proceso vertical llamado Olecranon y otro horizontal llamado Coronoides.
3. Epífisis Distal: de la zona medial se desprende una saliente cilíndrica con dirección
posterior e inferior, llamado proceso estiloides de la Ulna, lateral a éste se encuentra una
zona convexa, cabeza de la Ulna, que va a articular con una escotadura cóncava situada
en el extremo inferior del radio por medial llamada incisura ulnar del radio.
RADIO:
1. Diáfisis: presenta una curvatura anterior cóncava y otra medial más pronunciada. De
forma triangular, tiene cara anterior, cara posterior y cara lateral. Tiene borde anterior,
borde posterior y borde medial.
2. Epífisis Proximal: en la zona superior se encuentra la fosa glenoidea o fosa radial, que
va a articular con el cóndilo o capitulum humeral. Inferior a ésta se encuentra la cúpula
radial, cuya circunferencia va a articular con la incisura radial situada en la cara lateral del
proceso coronoides de la ulna.
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3. Epífisis Distal: tiene forma de pirámide cuadrangular, de base inferior y vértice superior
que se continúa con el hueso.
Cara Anterior: es lisa, presenta canales poco marcados para los tendones de los
músculos flexores.
Cara Posterior: presenta canales o surcos bien marcados o profundos por donde
deslizan los tendones de los músculos extensores del índice y extensor de los dedos.
Cara Lateral: presenta dos surcos, uno medial que es ancho y poco profundo, para
los tendones de los extensores radiales largo y corto del carpo, otro lateral, dirigido hacia
abajo y a medial, donde se alojan los tendones de los músculos abductor largo del pulgar y
extensor corto del pulgar. De esta cara se desprende el proceso estiloides del radio.
Cara Medial: presenta una escotadura cóncava para la ulna, llamada incisura ulnar.
Base o Cara Inferior: presenta una cresta ósea, con dirección antero-posterior,
lateral a ésta una carilla triangular y a medial otra carilla, cuadrangular, ambas articulan con
los huesos del carpo, con el escafoides y lunatum respectivamente.
4. HUESOS DE LA MANO
CARPO:
Fila proximal:
Fila distal:
METACARPO (MTC):
Formado por cinco huesos metacarpianos, son huesos largos que se denominan de
lateral a medial, tienen una diáfisis y dos epífisis.
Diáfisis: los metacarpianos tienen caras: posterior o dorsal (plana), medial y lateral,
Bordes: anterior, medial y lateral, y una cresta anterior o palmar.
Epífisis Proximal: presenta carillas planas para articular con los huesos de la
segunda fila del carpo, y carillas planas a medial y lateral que articularán con la epífisis
proximal del metacarpiano inmediatamente siguiente, de todo esto exceptuándose el primer
metacarpiano que en su epífisis proximal va a tener una carilla articular convexa en sentido
transversal y cóncava en sentido antero-posterior, y va a articular con la cara inferior del
trapecio.
FALANGES O DEDOS:
FALANGES Proximales:
Epífisis Proximal: presenta cavidades glenoideas para los cóndilos metacarpianos, (región
de los nudillos).
FALANGES Medias:
Epífisis Proximal: en la zona media presenta una cresta ósea y a cada lado dos vertientes
o cavidades que articulan con las trócleas.
FALANGES Distales:
Epífisis Proximal: en la zona media presenta una cresta ósea y a cada lado dos vertientes
o cavidades que articulan con las trócleas.
Epífisis Distal: es abultada y en la cara posterior presenta una cavidad llamada lecho
ungueal, para alojar la uña, este lecho termina en tuberosidad ungueal.
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1. CÍNGULO PÉLVICO
COXAL:
El coxal articula con el otro coxal en su parte anterior a través del pubis, y por su
parte posterior con el sacro-cóccix formando el Cíngulo pélvico.
Situado en posición vertical, donde el ángulo antero-inferior se desplaza hacia medial.
Se describen dos caras, cuatro bordes o márgenes, y cuatro ángulos.
Cara Lateral: en la zona media existe una gran cavidad llamada Acetábulo (cavidad
cotiloidea o cotilo), que se caracteriza por ser redondeada y muy profunda. Se encuentra
rodeado por un margen acetabular o limbo (ceja cotiloidea). Ésta cavidad articula con la
cabeza del fémur, pero solo en su superficie más periférica, llamada faceta semilunar o
lunata.
Cara Medial o Interna: en la zona media una cresta ósea la cruza oblicuamente,
llamada la línea arqueada o arquata (cresta innominada), que divide esta cara en dos:
Superficie bajo la Línea Arqueada: (de posterior a anterior) hay rugosidades para
la inserción del ligamento sacrotuberoso y sacroespinoso. La carilla auricular, superficie
articular del coxal, (con forma de oreja), que articula con la cara articular del sacro y una
planicie que corresponde al lado medial del acetábulo y más inferiormente el foramen
obturador.
Borde Anterior: presenta una porción vertical, orientada hacia abajo y otra
horizontal, con dirección en sentido medial y hacia delante, formando entre ambas
porciones un ángulo obtuso muy abierto, presentando desde superior a inferior: como una
primera saliente, la espina iliaca antero-superior y una escotadura innominada para el
nervio cutáneo femoral lateral. Como segunda saliente, la espina iliaca antero-inferior, otra
amplia escotadura innominada, la eminencia iliopúbica o iliopectinea como tercera saliente,
una superficie triangular, pectínea, limitada atrás por la cresta pectínea o pecten del pubis,
que es la continuidad de la línea arcuata. Este borde va a terminar en la espina del pubis,
que corresponde al ángulo antero-inferior desplazado hacia medial.
Borde Posterior: tiene una dirección con tendencia a la verticalidad, que comienza
en la espina iliaca postero-superior. Debajo de esta, una escotadura y la espina iliaca
postero-inferior. Más inferior a esta saliente, una gran escotadura, incisura ciática mayor,
bajando, esta la espina ciática o isquiática cuyo vértice se inserta el ligamento
sacroespinoso y por debajo de esta espina, otra escotadura, pero más pequeña, la incisura
ciática menor, terminando este borde, en el ángulo postero-inferior se encuentra otra
escotadura más voluminosa, Tuberosidad isquiática, donde el cuerpo se apoya cuando
está sentado.
Borde Inferior: se extiende desde el ángulo del pubis hasta el cuerpo del isquion,
tiene una porción vertical y una horizontal, en la vertical hay una carilla articular para el
pubis del otro coxal que va a articular a través de un fibrocartílago interpuesto con una
pseudocavidad formando la sínfisis púbica.
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FÉMUR
Diáfisis: tiene forma prismática triangular, con cara anterior, cara medial y cara
lateral, borde medial, borde lateral y borde posterior muy grueso llamado línea áspera del
fémur. Se le describe un labio medial, un intersticio y un labio lateral.
En su parte superior, esta línea áspera se trifurca hacia lateral al trocánter mayor
como línea glútea. A nivel medio a la cresta intertrocanterica posterior, como línea pectínea
y a nivel medial a la porción inferior y medial de cuello anatómico como línea espiral.
En la zona media presenta una fosa para la inserción del ligamento de la cabeza del
fémur (ligamento redondo). La cabeza del fémur se continúa con la epífisis proximal a
través del cuello anatómico aplastado en sentido antero-posterior, con borde superior e
inferior, cóncavo en cuyo extremo lateral se encuentra un macizo trocantérico.
La epífisis proximal se continúa con la diáfisis, a través, del cuello quirúrgico. El cuello
anatómico forma con la diáfisis el ángulo Cervicodiafisiario, de 126° aproximadamente.
Epífisis Distal: se prolonga inferiormente con dos cóndilos femorales, cada uno de
forma irregularmente cuboidea, cuya cara superior se continúa con la diáfisis del hueso. Un
Cóndilo medial y un Cóndilo lateral.
Cóndilo Medial: es más vertical y desciende más que el cóndilo lateral. La cara
medial del cóndilo medial presenta un epicóndilo medial. Postero-superior a éste se
encuentra un tubérculo aductor.
Cóndilo Lateral: La cara lateral del cóndilo lateral presenta un epicóndilo lateral.
En una vista anterior entre ambos cóndilos se encuentra la tróclea femoral o cara
patelar del fémur, superior a la tróclea un hueco supratroclear.
En una vista posterior entre ambos cóndilos está la fosa intercondilea. (Escotadura
intercondilea)
PATELA (RÓTULA):
Cara Posterior: de parte superior lisa, en la zona media una cresta ósea vertical
para articular con la garganta de la tróclea femoral, y a cada lado dos carillas articulares
siendo siempre la cara lateral más ancha que la medial, esto se encuentra en los tres
cuartos superiores del hueso. En el cuarto inferior de la cara posterior se encuentran
rugosidades que la ponen en contacto con una bursa situada a nivel subpatelar.
3. HUESOS DE LA PIERNA
TIBIA:
(tuberosidad externa de la tibia). Por delante y entre ambos cóndilos, está el tubérculo
anterior de la tibia o tuberosidad tibial.
Epífisis Distal: en la cara inferior, presenta en la zona media una cresta ósea en
sentido antero-posterior, que la va a dividir en una superficie articular medial y lateral. La
cresta ósea corresponde a la garganta de la tróclea del talus hueso del tarso.
Cara Anterior: convexa y lisa, sin relieves óseos, se desplaza hacia medial y
permite que deslicen los tendones de los flexores del tobillo. Abajo y a medial, el maléolo
medial.
Cara Posterior: marcada por tres surcos oblicuos con orientación a medial para el
paso de los tendones flexores del pie. Por el surco a medial, pasa el tendón del músculo
tibial posterior, por el lateral, desliza el flexor largo del dedo gordo y por el surco medio, el
flexor largo de los dedos.
Cara Medial: convexa y lisa, se encuentra en relación directa con la piel, de ella se
desprende el maléolo medial.
Cara Lateral: con orientación hacia atrás, presenta una escotadura para la epífisis
distal de la fíbula, formando la articulación tibio fibular distal.
FÍBULA:
Hueso posterolateral de la pierna, hueso largo y delgado, par no simétrico, tiene una
diáfisis y dos epífisis. Para saber de qué lado es la fíbula, la epífisis distal o extremo
inferior tiene forma de la cabeza de una serpiente, con una fosa rugosa por la cara medial,
esta fosa debe ir hacia posterior.
Epífisis Distal: a nivel medial presenta una superficie articular para la escotadura
fibular de la tibia, el resto se prolonga como el maléolo lateral.
Cara Medial: a nivel anterior presenta una superficie articular para la cara lateral del
talus, y a nivel posterior presenta una fosa rugosa para la inserción del ligamento talo fibular
posterior.
Diáfisis: forma prismática triangular con cara posterior que se hace lateral a nivel de
epífisis distal y se continúa con la cara posterolateral del maléolo lateral; una cara lateral,
redondeada en su parte superior, que además presenta un canal longitudinal en su parte
media para los músculos fibulares y otra cara medial, estrecha en sus extremos y ancha en
su parte media, bordes: anterior, medial y lateral.
Cara Medial: se encuentra una cresta vertical que forma la cresta interosea, para la
membrana que lo articula con la tibia.
TARSO:
Una fila posterior formada por un hueso superior llamado Talus o astrágalo y un hueso
inferior llamado Calcáneo.
La fila anterior está formada por un hueso llamado Navicular o escafoides, lateral a
éste un hueso cuboides y medial a cuboides y anterior a navicular tres huesos cuneiformes.
Cara Superior: a nivel posterior presenta la tróclea del talus. Luego presenta un cuello visto
en su cara superior.
Cara Anterior: se prolonga en la cabeza del talus, para articular con la cavidad que le
ofrece navicular.
Cara Inferior: presenta tres carillas articulares, una posterior, media y antero-medial para
articular con calcáneo.
ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás. 93
MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
Cara Posterior: presenta surcos para que deslicen tendones de los flexores de los dedos
del pie.
Cara Lateral: presenta superficie articular para la cara medial del maléolo lateral de la
fíbula.
B. CALCÁNEO: extremo posterior presenta rugosidades para la inserción del tríceps sural.
Cara Superior: presenta tres carillas articulares para talus, forma al articular con este un
espacio llamado seno del tarso.
Cara Medial: presenta un tubérculo llamado Sustentaculum tali y anterior a éste un surco
calcáneo.
Cara Lateral: presenta la tróclea fibular del calcáneo para los músculos fibulares.
C. NAVICULAR:
Cara Posterior: presenta una cavidad articular para la cabeza del talus.
Cara Anterior: tiene dos crestas óseas verticales que la dividen en tres carillas articulares,
para laM medial: presenta un tubérculo para la inserción de una rama del ligamento
deltoideo y del ligamento calcáneo navicular inferior.
Cara Lateral: articula con la mitad posterior de la cara medial del cuboides.
D. CUBOIDES:
2. METATARSO:
Huesos largos, pares no simétricos, con una diáfisis, dos epífisis.
Epífisis Proximal: se llama base de los metatarsianos y presenta carillas planas para
articular con los huesos del tarso que le corresponden, y con la base del metatarsiano
inmediatamente siguiente.
3. FALANGES O DEDOS:
Cada dedo tiene tres falanges; proximal, media y distal a excepción del Hallux (Ortejo
mayor). Cada falange es un hueso largo. Su diáfisis está aplastada, tiene cara dorsal y
plantar.
Epífisis Proximal de Falanges Medias y Distales: presenta una cresta ósea y dos carillas
para las trócleas.