10/05/18

Câncer

TIPOS DE TRATAMENTO ! Conceito

CONTRA O CÂNCER ! Conjunto de mais de 100 doenças
Thiago M. Rodrigues que se originam nas células do corpo
Farmacêutico
Mestrando em Ciências da Saúde
humano, que perdem o controle
Especialista em Farmácia Hospitalar pela SBRAFH sobre si mesmas e se multiplicam
Especialista em Farmácia Clínica em Oncologia
desordenadamente.

@farmthiagorodrigues

Aspectos Gerais do Câncer Incidência de Câncer no Brasil

!A palavra câncer vem do grego karkínos. Estimativa 2016
! Biênio 2016-2017 cerca de 600 mil casos novos de câncer.
! Homem – Próstata 61 mil casos novos
! Mulher – Mama 58 mil casos novos

! Região Norte – 21 mil casos novos

! Roraima 630 casos novos

Fonte: Estimativa 2016: Incidência de Câncer no Brasil. INCA 2015

!Uma célula normal pode sofrer uma mutação genética, ou seja, alterações no
DNA dos genes.
Como uma célula !As alterações podem ocorrer em genes especiais, denominados proto-
oncogenes, que, a princípio, são inativos em células normais. Quando ativados,
normal torna-se os proto-oncogenes transformam-se em oncogenes, responsáveis pela
malignização (cancerização) das células normais.
maligna?
!Essas células diferentes são denominadas cancerosas.

1
 10/05/18

Estádio e
Prognóstico
! “Estádio” é a extensão ou
a gravidade do câncer.
! No estádio inicial, a
pessoa tem apenas um
pequeno tumor maligno.
! No avançado, o tumor,
maior, já́ pode ter se
espalhado para as áreas
próximas (linfonodos) ou
outras partes do corpo
(metástases).

Sobrevida do Câncer de Mama

Extensão do Tumor ! Sobrevida relativa pelo estadio inicial – West Midlands 1985 a 1999

!Estadiamento
!Avalia a extensão do tumor
!Tem valor prognóstico
!Auxilia na escolha do tratamento
!Diferentes para cada tipo de tumor

2
 10/05/18

Decisão Terapêutica

Chances
Repercus de
Tipo sões sucesso

Origem e Opções Sequelas

extensão de agudas
(estadia tratamen ou
mento) to crônicas

Finalidade do Tratamento do Câncer Tratamento do Câncer

Curativa Controle Paliativa

Cirurgia Radioterapia Terapia Sistêmica

Tratamento Cirúrgico do Câncer

! Primeira modalidade (séc XIX)

! Inicioem redução tumores ovarianos
Cirurgia ! Evolução com descoberta da anestesia em 1846
! Melhora dos resultados com uso da assepsia em
1867

3
 10/05/18

Cirurgia Cirurgia
! Pode ser: ! Paliativa:
visando reduzir o tumor, retardar a
! Curativa:remoção do tumor primário com margem evolução da doença ou controlar sintomas e
de segurança. complicações

Cirurgia
Tratamento Cirúrgico do Câncer
! Reconstrutiva: reconstrução e/ou restauração de
aparência ou função. Ex.: câncer de mama, quando
utilizada a mastectomia
! Alta taxa de cura nos casos iniciais;
! Não tem resistência biológica;
! Avaliação segura da extensão;
! Riscos e morbidades;
! Deformidades e perda de função;

Radioterapia Radioterapia

! Conceito:
!É um tratamento empregado
no combate ao câncer, que
utiliza a radiação ionizante
para destruir células
tumorais ou impedir que elas
se multipliquem.

4
 10/05/18

Radioterapia
! 1901 – A cientista Marie Curie descobriu dois novos
elementos químicos com uma alta potencialidade de
radiação: Polônio e o Radio.
! 1905 – foi estudado o poder do Radio (Ra) para
destruir células malformadas e destruir tumores
malignos.
! 1913 - O desenvolvimento de tubos de raios catódicos
! 1921 - conseguiram controlar a intensidade dos raios
e possibilitar sua utilização segura.
Radioterapia
! Consiste na utilização de radiações ionizantes para
destruir células tumorais;
! A radiação destrói preferencialmente as células
que se dividem rapidamente - células cancerosas;
! A radiação também pode lesar tecidos
normais especialmente os tecidos nos quais as
células normalmente se reproduzem rapidamente,
como:
!a pele;
! os folículos capilares;
! o revestimento dos intestinos;
! os ovários ou os testículos;
! a medula óssea.

Quimioterapia
! Utilizaçãomedicamentos chamados de
quimioterápicos ou antineoplásicos;
! Atuam no organismo combatendo as células
cancerígenas, destruindo ou controlando o seu
desenvolvimento.
! A maioria dos pacientes toma uma combinação de
medicamentos;
! Por exemplo: drogas que destroem células tumorais
combinadas com drogas que estimulam o sistema
imune do organismo contra o câncer.

Medicamentos Quimioterápicos:
! São agrupados em várias categorias: Quimioterapia
! agentes alquilantes: mostarda nitrogenada
! antimetabólitos: interferem na síntese de
DNA/RNA
! alcalóides vegetais: interrompem a divisão celular !Modalidades :
! antibióticos antitumorais: lesam o DNA !Curativa
! enzimas: asparaginase,
! hormônios: elevam ou reduzem a concentração de !Neoadjuvante
determinados hormônios antiestrógenos
!Adjuvante
(Tamoxifeno câncer de mama ),
antitestosterona (câncer de próstata) !Paliativa
! modificadores da resposta biológica:
interferon sarcoma de Kaposi

5
 10/05/18

Quimioterapia Quimioterapia
! Formas de administração:
! A quimioterapia pode também atingir as células
normais e provocar efeitos colaterais, como:
! Queda de cabelo;
! Feridas na boca;
! Dificuldades para engolir;
! Náuseas e vômitos;
! Constipação ou diarreia;
! Anemia;
! Aplicações podem ser: diárias, semanais ou mensais, com intervalos
programados conforme os protocolos. ! Aumento de sangramentos
! A quimioterapia também pode ser combinada com outros métodos de
tratamento como cirurgia e radioterapia.

Terapia Alvo
! Tratamento personalizado;
! Droga possui ação nos genes, proteínas e em
outras moléculas presentes nas células
tumorais;
Terapia Alvo ! Desenvolvidos para identificar e atacar
características específicas das células
cancerígenas, bloqueando assim o
crescimento e a disseminação do câncer.

Bom
! Muitos alvos nas células tumorais

! Poucos alvos nas células normais

6
 10/05/18

Her-2 em ! Células tumorais com 1000 vezes

Câncer de mais receptores de superfície Her-
Mama 2/neu que as células normais

Biomédico
! Diagnóstico – atuação tanto na área de análises
clínicas, executando exames laboratoriais,
marcadores tumorais, tais como:
! PSA (antígeno prostático específico), utilizado no
rastreamento de câncer de próstata;
! CA 15-3 e CA 27-29, utilizados no seguimento e a
resposta terapêutica de câncer de mama;
! ou ainda o CA 125, utilizado para diagnóstico e
acompanhamento clínico de pacientes com câncer
de ovário.

! Biologia molecular e as alterações genéticas dos tumores;

Biomédico ! Alterações genéticas que conferem propensão ao câncer em diversas
famílias;
! Habilitação em citologia - Atuação no diagnóstico de ! Busca por novos métodos de diagnóstico;
alterações morfológicas e citopatológicas; ! Busca de novos compostos com ação antitumoral;
! Habilitação em diagnóstico por imagem - Auxiliar no
! Desenvolvimento de novos tratamentos;
diagnóstico do câncer através da execução de exames
tais como ressonância e tomografia com e sem ! Avaliação epidemiológica e dos impactos do câncer nos sistemas de saúde.
contraste;
! Assim, em um mesmo laboratório, diversos biomédicos
atuando em setores diferentes podem auxiliar no
diagnóstico de um mesmo tumor!

7
 10/05/18

Muito Obrigado
TIPOS DE
TRATAMENTO
CONTRA O CÂNCER

• Thiago M. Rodrigues
• Farmacêutico
• Mestrando em Ciências da Saúde
• Especialista em Farmácia Hospitalar pela SBRAFH
@farmthiagorodrigues • Especialista em Farmácia Clínica em Oncologia