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Yo, ___________________________________________________________________________________________
Domicilio _______________________________________
Y estado civil _______________________________
Declaro bajo juramento poseer vigencia de poder para actuar en mi calidad de:
Asiento (s) ficha (s) folio (s) donde consta la designación ____________________________________________
Asiento (s) ficha (s) folio (s) donde consta(n) la (s) facultad (es)________________________________________
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