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CURSO DE REPRODUCCION Y
EMBRIOLOGIA HUMANA
páginas
Capítulo 9. Placenta 44 - 53
Capítulo 10. Sistema cardiovascular 54 - 67
2013
CAPITULO 2
SEGMENTACION
1ª semana de desarrollo
2013
1. INTRODUCCIÓN
El trayecto del huevo, por la trompa uterina, ocurre durante los cinco
primeros días del desarrollo, encerrado en la zona pelúcida, lapso en el cual
el embrión preimplantacional aumenta gradualmente su número de células,
sin modificar el tamaño inicial del cigoto, que es de
150 m (Fig. 2).
El huevo humano tiene poco vitelo. El vitelo es una lipoproteína de gran valor
energético. Está presente en gran cantidad en los huevos de anfibios, de
reptiles y de aves, pero está casi ausente en los huevos de mamíferos.
2. CARACTERÍSTICAS DE LA SEGMENTACION
3. ANOMALÍAS DE LA SEGMENTACIÓN.
A. Embarazos gemelares
B. Gemelos unidos
C. Mola hidatiforme
CAPITULO 3
2013
1. INTRODUCCIÓN.
Existe una íntima relación entre los eventos que están ocurriendo en un ciclo
menstrual normal, los niveles hormonales y la gestación.
3. MECANISMO DE LA IMPLANTACIÓN.
4. DECIDUALIZACIÓN.
5. NUTRICIÓN EMBRIONARIA.
A diferencia del huevo rico en vitelo de otras especies, como aves o peces, el
ovocito humano es pobre en nutrientes. Por tanto, requiere de una fuente
externa para su nutrición, representada por la madre. Durante el desarrollo
embrionario, a partir del estado de mórula, el embrión utiliza diferentes
alimentos aportados por la madre:
La secreción de las trompas y de la mucosa uterina, rica en nutrientes,
son utilizados por el embrión en las primeras etapas del desarrollo,
durante su recorrido por la trompa uterina y su llegada al útero.
Los restos de tejidos resultantes de la lisis del endometrio que se
produce durante la implantación constituyen el alimento del embrión en
este período, antes del establecimiento de una placenta funcionante.
Por último, el embrión se nutre a partir de los intercambios metabólicos
con la sangre materna, aportada por la placenta, hasta el término de la
gestación.
6. ALTERACIONES DE LA IMPLANTACIÓN.
Para que ocurra una gestación normal, debe existir un equilibrio entre la
actividad invasiva del trofoblasto por un lado, y la reacción protectora del
endometrio, por el otro. Un desbalance en este equilibrio, puede provocar
alteraciones graves.
CAPITULO 4
2013
1. INTRODUCCIÓN.
membrana bucofaríngea
amnios
Figura 3. Corte transversal del embrión que muestra la invaginación de las células
que formarán el mesoderma, a través de la línea primitiva.
La notocorda es un cordón celular que corre a lo largo del eje longitudinal del
embrión, inmediatamente ventral al sistema nervioso central. Aunque se le
suele atribuir una función de soporte, su función más importante es ser el
inductor del sistema nervioso central. A medida que avanza la gestación,
la notocorda va involucionando, es decir no sigue el mismo ritmo de
crecimiento del feto y termina por desaparecer. En el adulto, solo quedan
restos de notocorda en el núcleo pulposo del disco intervertebral.
Membrana cloacal
ANOMALIAS
CAPITULO 5
PERIODO SOMITICO
4ª semana de desarrollo
M. Angélica Montenegro R.
2013
1. INTRODUCCIÓN.
- Presencia de somitos
- Presencia de un tubo neural que recorre el embrión en toda su
extensión
- Presencia de la notocorda ubicada bajo el tubo neural
- Una cola bien notoria
- Un corazón que es un simple tubo que impulsa la sangre
- Tiene arcos faríngeos o branquiales que en animales inferiores llevan
las branquias
- No tiene cara, cuello, ni extremidades
- Durante este período se delimita su cuerpo y el embrión se separa del
saco vitelino.
Durante el período en que se está cerrando el tubo neural, desde sus bordes
laterales se desprenden grupos de células que se disponen como bandas a
ambos lados del tubo neural. Estos cordones celulares constituyen las
crestas neurales (Fig. 3). De las crestas neurales se originarán estructuras
nerviosas como los ganglios raquídeos, simpáticos y parasimpáticos, las
células de Schwann, etc.
Las células ubicadas en posición ventral y medial, forman un tejido laxo que
migra para rodear la notocorda y el tubo neural. Esta parte interna se llama
esclerotomo y dará origen a vértebras, costillas y otros huesos.
La zona externa del somito es el dermatomo que dará origen a células que
se extienden por debajo del ectodermo formando la dermis de la piel.
6. ARCOS FARÍNGEOS.
7. ANOMALÍAS.
CAPITULO 6
M. Angélica Montenegro R.
2013
1. INTRODUCCIÓN.
Las profundas fisuras faciales que existen entre los procesos se cierran
totalmente. La fisura ubicada entre el proceso maxilar y el proceso nasal
medio, se fusiona completamente, en cambio la fisura ubicada entre el
proceso maxilar y el nasal lateral, se cierra superficialmente por sus caras
externa e interna, dejando en el interior un cordón epitelial macizo, el que
posteriormente se canaliza originando el conducto lácrimonasal.
El proceso de fusión es una de las etapas críticas del desarrollo facial. En las
líneas de fusión se forma una lámina epitelial, la que debe desaparecer para
que el tejido mesenquimático penetre y consolide la fusión. La desaparición
del epitelio se debe a una inducción del mesénquima subyacente. Las células
superficiales del epitelio experimentan apoptosis y las más profundas se
transforman en células mesenquimáticas.
6. INVOLUCION DE LA COLA
7. MALFORMACIONES.
A. Anomalías faciales.
Los procesos que forman la cara pueden no fusionarse correctamente,
generando diferentes anomalías. La más frecuente es el labio leporino.
CAPITULO 7
PERIODO FETAL
(3º a 9º mes de desarrollo)
2013
1. INTRODUCCIÓN.
h. Feto de término
Su peso varía entre 3.000 y 3.500 gramos, y su talla alcanza los 50
centímetros de longitud cráneo-calcánea promedio. El unto sebáceo cubre
gran parte de la superficie corporal. Las plantas de sus pies presentan
arrugas en toda su extensión y sus pabellones auriculares no son
deformables. Se observa, en ambos sexos, un aumento del volumen
mamario.
En los fetos masculinos, las bolsas escrotales tienen un aspecto rugoso
y contienen en su interior a los testículos. En los fetos femeninos, los labios
vulvares mayores cubren a los labios menores.
L = E2
________________________________________________________________________
L = 5E + 5
CAPITULO 8
ANEXOS EMBRIONARIOS
2013
Los anexos embrionarios sirven al embrión para que pueda realizar las
funciones de nutrición, respiración, excreción, además de proporcionarle
protección. Ellos son: amnios, corion, saco vitelino, alantoides y placenta con
el cordón umbilical.
1. AMNIOS.
En la época del embrión bilaminar plano, los bordes del amnios se localizan
en la periferia del disco embrionario. Más tarde, a raíz de los plegamientos
que transforman al embrión plano en tubular, esos bordes confluyen hacia la
pared ventral del cuerpo cilíndrico del embrión. A medida que crece el
embrión, crece el amnios y lo rodea en toda su extensión (Fig. 1).
Figura 1. Anexos embrionarios y su relación con las deciduas. Finales del 2º mes
y del 3er mes.
Polihidramnios: es el exceso de líquido amniótico debido a que el feto no lo
deglute normalmente Oligoamnios: escasa cantidad de líquido amniótico
debido a que el riñón fetal no elimina orina
CORION
SACO VITELINO
El saco vitelino tiene gran importancia nutricia en las aves. Aunque en los
mamíferos, el saco vitelino no contiene vitelo, se forma exactamente igual que
si lo hubiera. Está formado por endodermo y esplacnopleura
extraembrionaria.
ALANTOIDES
Emerge como un divertículo del saco vitelino que crece hacia el pedículo de
fijación. Posteriormente queda incluida en el cordón umbilical. Sus vasos
sanguíneos adquieren gran desarrollo dentro del pedículo de fijación y pasan
a formar los vasos umbilicales.
ANEXOS EMBRIONARIOS
CAPITULO 9
PLACENTA
2013
1. INTRODUCCIÓN.
La placenta es un órgano formado por dos partes: una parte fetal, el corion
frondoso y una parte materna, la decidua basal. El feto tiene la mitad del
material genético de origen paterno, sin embargo no es rechazado.
2. MORFOGÉNESIS DE LA PLACENTA.
A. Período lacunar.
B. Período vellositario.
C. Período cotiledonario.
3. PLACENTA DE TERMINO.
La placenta de término presenta una cara fetal constituida por la placa corial.
Esta está formada por el amnios y el corion (constituido por la somatopleura y
el trofoblasto). Por la somatopleura circulan los vasos sanguíneos
umbilicales. De ellos emergen ramas que se profundizan en el interior de las
vellosidades libres (Fig. 4).
Figura 4. Placenta de término. Cotiledones. Esquema que ilustra las
distintas estructuras que componen la placenta.
7. BARRERA PLACENTARIA.
Para que una sustancia pase desde la sangre materna a la sangre fetal, o a
la inversa, debe atravesar la barrera placentaria que se encuentra en las
vellosidades libres.
En los primeros meses de la gestación, la barrera placentaria está
constituida por: (Fig.
6):
a. sinciciotrofoblasto.
b. citotrofoblasto con su lámina basal.
c. estroma de tejido conectivo (mesoderma extraembrionario)
e. endotelio del capilar fetal con su lámina basal.
A partir del cuarto mes, esta barrera se adelgaza y queda formada sólo por
sinciciotrofoblasto adelgazado y el endotelio del capilar fetal, los que forman
las membranas sinciciovasculares (Fig. 6). Esto se debe a que se
producen los siguientes cambios estructurales:
8. FUNCIONES DE LA PLACENTA
CAPITULO 10
SISTEMA CARDIOVASCULAR
2013
1. INTRODUCCIÓN.
Luego se formará una tercera capa en la pared del corazón, formada por
células que migran sobre el corazón desde la región del seno venoso para
formar el epicardio o pericardio visceral que cubre externamente el
corazón. Así se estructura el tubo cardíaco formado por tres capas:
endocardio, miocardio y epicardio.
3. CIRCULACIÓN EMBRIONARIA.
D. Venas pulmonares.
Mientras el atrio derecho crece por incorporación del seno venoso, el atrio
izquierdo también aumenta mucho de volumen por incorporación de las venas
pulmonares. Al principio una vena pulmonar penetra en el atrio izquierdo.
Esta vena se divide en dos ramas, las que, a su vez, se bifurcan en dos
ramas a cada pulmón. El atrio izquierdo incorpora gradualmente la vena
pulmonar y sus dos ramas, con lo cual en el atrio izquierdo, se abren
separadamente cuatro venas pulmonares.
6. VASOS SANGUÍNEOS.
A. Arterias.
Desde las aortas emergen vasos para los arcos faríngeos que se denominan
arcos aórticos. Los arcos aórticos terminan en un par de aortas dorsales que
luego se fusionan constituyendo una aorta dorsal única, caudalmente a los
arcos faríngeos.
Desde la aorta dorsal emergen ramas arteriales para los esbozos de
los órganos en desarrollo y en la región caudal del embrión se dirigen a la
placenta constituyendo las arterias umbilicales.
Arcos aórticos.
Aunque se desarrollan seis pares de arcos aórticos, no aparecen todos
simultáneamente. Cuando se forma el sexto par, los dos primeros pares han
desaparecido y además, los quintos arcos son fugaces y rudimentarios.
Entre la sexta y octava semanas, el patrón de los arcos aórticos primitivos se
transforma en la disposición arterial adulta (Fig. 8).
Figura 8. Arcos aórticos. Las líneas cortadas indican los vasos obliterados
Venas vitelinas.
Venas cardinales.
7. CIRCULACIÓN FETAL.
9. MALFORMACIONES.
1. estenosis pulmonar,
2. persistencia del foramen interventricular,
3. aorta cabalgante, es decir, la aorta grande emerge por encima del defecto
septal y
4. hipertrofia del ventrículo derecho.
- Ectopia del corazón. El corazón queda fuera de la pared del pecho por falta
de desarrollo de la pared ventral del cuerpo.
- Dextrocardia. El corazón está situado al lado derecho del tórax. Esta
anomalía suele acompañarse de otras inversiones viscerales constituyendo el
situs inversus.
CAPITULO 11
APARATO RESPIRATORIO
2013
1. INTRODUCCIÓN.
2. LARINGE.
La porción más rostral del esbozo respiratorio dará origen a la laringe. Esta
porción queda comunicada con la faringe por la glotis, la cual es rodeada por
una serie de engrosamientos de tejido mesenquimático: lateralmente, las
eminencias aritenoideas y la epiglotis en posición cefálica (Fig. 1).
3. TRÁQUEA.
Figura 1. Vista ventral de los arcos faríngeos, que ilustra el sitio de origen
del brote respiratorio. A. 5 semanas de desarrollo B. 3
meses de desarrollo
4. BRONQUIOS Y PULMONES.
Los movimientos respiratorios del feto empiezan antes del parto y ocasionan
la aspiración de líquido amniótico. Estos movimientos estimulan el desarrollo
de los pulmones y de los músculos de la respiración. Cuando se inicia la
respiración en el momento del nacimiento, la mayor parte del líquido es
reabsorbido y una pequeña cantidad es expulsada por la tráquea y
bronquios.
Al entrar el aire con la primera inspiración, la capa de surfactante impide que
se produzca una interfase aire-agua (de la sangre) con alta tensión superficial.
Si no existiera esta capa de surfactante, se produciría el colapso alveolar
durante la fase expiratoria.
CAPITULO 12
1. INTRODUCCIÓN.
Desde cada región del Sistema Nervioso, migran células de la cresta neural
hacia los distintos procesos faciales y arcos faríngeos en distintos momentos.
Así, la cresta neural originada en el cerebro anterior y medio (prosencéfalo y
mesencéfalo) contribuye a formar el proceso frontonasal y los procesos
maxilares.
2. FORMACIÓN DE LA CARA.
5. LENGUA.
6. TIROIDES.
La caja del tímpano se relaciona con la vesícula auditiva, esbozo del oído
interno e incluye a los huesecillos del oído medio que se originan a partir de
los cartílagos mandibular del primer arco (yunque y martillo) y del cartílago
hioídeo del segundo arco (estribo).
El revestimiento endodérmico de la
caja del tímpano contacta
con el revestimiento epitelial
ectodérmico de la primera hendidura
branquial, quedando interpuesto entre
ellos una delgada lámina de tejido
mesenquimático. Estas tres capas
representan el esbozo de la membrana
del tímpano.
El endoderma que reviste las
segundas bolsas faríngeas
prolifera, formando yemas que se
introducen en el mesénquima subyacente,
dando origen a las tonsilas palatinas.
Entre el tercero y quinto meses, las
tonsilas son invadidas por linfocitos.
6. MALFORMACIONES CONGÉNITAS
Anomalías faciales.
CAPITULO 13
SISTEMA DIGESTIVO
2013
1. INTRODUCCION.
La irrigación del intestino primitivo está dada por ramas de la aorta: el tronco
celíaco para el intestino anterior, la mesentérica superior (antigua arteria
vitelina u ónfalo-mesentérica) para el intestino medio y la mesentérica inferior
para el intestino posterior
Figura 4. Corte sagital de embrión que muestra los mesos dorsal y ventral
3. INTESTINO ANTERIOR.
A. Esófago.
B. Estómago.
C. Duodeno.
El duodeno deriva en parte del extremo más caudal del intestino anterior y del
extremo más cefálico del intestino medio. La zona de unión se ubica caudal a
la emergencia de los brotes que originarán el hígado y el páncreas.
Como en otras zonas del tracto digestivo, durante la quinta y sexta semanas
del desarrollo, el lumen del duodeno puede obliterarse temporalmente, debido
a la proliferación de su epitelio. Hacia fines del período embrionario se
recanaliza.
D. Hígado.
El brote hepático se forma tempranamente de una evaginación ventral en la
parte más caudal del intestino anterior (Fig. 6).
El brote hepático se divide en una rama hepática, que originará el hígado
propiamente tal, y una rama cística, de la cual deriva la vesícula biliar.
E. Páncreas.
El páncreas proviene de dos esbozos endodérmicos, un brote ventral y un
brote dorsal, que emergen del duodeno alrededor de la quinta semana de
desarrollo. El brote pancreático dorsal nace inmediatamente superior al brote
hepático, mientras que el brote pancreático ventral lo hace caudal a la
emergencia de este brote (Figs. 4 y 6).
Del brote ventral se origina la cabeza y parte del cuerpo del páncreas
definitivo, mientras que del brote dorsal, se desarrolla la cola y el resto del
cuerpo del páncreas. Como consecuencia de la fusión, los sistemas de
conductos excretores se unen y ya no se puede determinar lo que es ventral o
dorsal.
Con la fusión de las vías excretoras, el conducto del brote pancreático ventral
se une a la porción distal del brote pancreático dorsal, constituyendo el
conducto pancréatico principal, que desemboca junto con el colédoco, en
el duodeno. La porción proximal del conducto del brote pancréatico dorsal se
oblitera, o en algunos casos, origina el conducto accesorio, que desemboca
por separado en el duodeno (Fig. 8).
4. INTESTINO MEDIO.
- Aparece brote cecal, esbozo del ciego, en la rama caudal del asa
intestinal primitiva
5. INTESTINO POSTERIOR.
La porción terminal del intestino anterior corresponde a un fondo de saco
denominado cloaca. Esta es una cavidad en la que desembocan los
sistemas digestivo, urinario y genital. La cloaca es dividida por un tabique
mesodérmico llamado tabique urorrectal, que crece entre el pedículo vitelino
y el pedículo alantoideo, separándola en una porción anterior, el seno
urogenital y otra posterior, el conducto anorrectal. La membrana cloacal
primitiva también se divide por el tabique urorrectal y da origen a la
membrana urogenital y a la membrana anal (Fig.
8).
En muy raros casos puede aparecer situs inversus ocasionado por una
alteración en la rotación (o por falta de rotación) de las asas intestinales, que
dejan el yeyuno y el íleon al lado izquierdo y el colon descendente al lado
derecho de la cavidad abdominal. El ciego puede quedar más arriba de lo
que normalmente está.
CAPITULO 14
SISTEMA URINARIO
2013
1. INTRODUCCIÓN.
2. PRONEFROS.
3. MESONEFROS.
A medida que se forman los túbulos caudales, los más cefálicos van
involucionando y a fines del segundo mes, la mayor parte ha desaparecido
junto con los glomérulos. Sólo persisten algunos túbulos en el varón, que
formarán, los más craneales los conos eferentes o cabeza del epidídimo y
los más caudales, al paradídimo, que sólo son restos. En la mujer, en
cambio, sólo quedan vestigios, el epoóforo, y el paraoóforo.
4. METANEFROS.
4 5
- una parte superior que origina la vejiga urinaria. Esta parte se continua
con el alantoides, la cual al obliterarse forma un cordón grueso y
fibroso, el uraco. Después del nacimiento constituirá el ligamento
umbilical medio.
- una parte media o porción pelviana del seno urogenital que da origen
a la uretra femenina y en el hombre forma la uretra prostática y
membranosa
6. MALFORMACIONES CONGENITAS.
APARATO GENITAL
2013
INTRODUCCIÓN
El sexo genético se establece con la fecundación, sin embargo, para que ese
sexo genético se manifieste en las características anatómicas y conductuales
del individuo, deben ocurrir una serie muy ordenada de eventos durante el
período fetal, en los cuales están involucrados enzimas, hormonas y
receptores hormonales.
ETAPA INDIFERENCIADA
La gónada indiferenciada está constituida por las crestas genitales que son
dos eminencias longitudinales ubicadas en la región ventromedial del
mesonefros (Figs. 1 y 2). Las crestas genitales están formadas por 2 partes:
DIFERENCIACIÖN MASCULINA
Los cordones seminíferos están formados por dos tipos de células: las células
sustentaculares (Sértoli) y las células germinales. Las células germinales
se multiplican y originan las espermatogonias. Entre los cordones seminíferos
se diferencian gran cantidad de células intersticiales (Leydig) que producen
testosterona desde los 52 días en adelante.
Las células sustentaculares producen la hormona antimülleriana o
substancia inhibidora de Müller que provoca regresión del conducto
paramesonéfrico.
La testosterona producida por las células intersticiales de Leydig, es
responsable del desarrollo (virilización) de los conductos mesonéfricos en
conducto epididimario, conducto deferente, vesícula seminal y conducto
eyaculador (Fig. 6).
El tubérculo genital se alarga originando el falo. El falo tira hacia delante los
pliegues uretrales, de modo que se forma un surco uretral, el cual no llega al
glande. Al final del 3er mes, los dos pliegues labio-uretrales se cierran
formando la uretra peneana. La porción más distal de la uretra se forma por
proliferación del ectodermo de la punta del tubérculo genital, el cual penetra
formando un cordón epitelial que luego se canaliza, originando la uretra
balánica.
Descenso de los testículos Los testículos no permanecen en su lugar de
origen, sino que migran desde su localización intraabdominal hacia el escroto.
Como es sabido los testículos son estructuras retroperitoneales y su descenso
se produce por detrás del epitelio peritoneal.
El descenso testicular se ha dividido en tres fases: la primera está asociada
con el crecimiento de los testículos y la regresión de los mesonefros lo cual
causa un desplazamiento caudal de los testículos. La segunda fase lleva a los
testículos por debajo del nivel del anillo inguinal pero no hasta el escroto. El
control de esta fase se ha atribuido al factor antimülleriano y a la regresión de
los conductos paramesonéfricos.
DIFERENCIACION FEMENINA
Al tercer mes y medio, las ovogonias que están más próximas a la región
medular del ovario dejan de multiplicarse e ingresan a la etapa de profase de
la primera división meiótica. Cuando las ovogonias inician la fase de meiosis
se denominan ovocitos I. Los ovocitos se asocian con células foliculares y
forman los folículos primordiales. Entre tanto, las ovogonias de la región
cortical del ovario continúan dividiéndose por mitosis. Hacia la semana 22, el
desarrollo folicular está bastante avanzado en todo el ovario. Los ovocitos
continúan en meiosis hasta que alcanzan la etapa de diploteno de la profase
de la primera división meiótica entonces se detiene la meiosis y los ovocitos
permanecen en esta etapa hasta unas pocas horas antes de la ovulación en
la pubertad. Cerca del término del embarazo, más del 90% de las células
germinales ha alcanzado el estado de ovocito I.
Figura 6. Diferenciación de la vía genital masculina derivada del
conducto mesonéfrico Las líneas cortadas indican el
conducto paramesonéfrico involucionando.
Parte del conducto mesonéfrico puede persistir entre las capas del ligamento
ancho a lo largo de la pared lateral del útero o en la pared de la vagina. Estos
restos del conducto mesonéfrico pueden originar los quistes de Gartner.
Figura 9. Hipospadias
Hipospadias: La uretra está abierta en la cara ventral del pene. Puede ser
producida por deficiencia o insensibilidad a los andrógenos, lo que impide el
cierre normal de los pliegues labiouretrales (Fig. 9).
CAPITULO 16
GAMETOGENESIS
2013
ESPERMATOGENESIS
Túbulos seminíferos
Existen 1000 túbulos seminíferos. En relación con los túbulos seminíferos, se
distinguen 3 zonas o compartimentos:
Espermatozoide
Espermiohistogénesis
OVOGENESIS Y FOLICULOGENESIS
A B C
Figura 5. Folículo primordial (A), folículo primario o macizo (B) y folículo secundario
con antro folicular (C)
Ovulación
Una vez que se produce la ovulación, las células foliculares que quedan
forman el cuerpo amarillo o cuerpo lúteo que empieza a secretar progesterona
y estrógenos.
Las fimbrias de la tuba uterina se adosan al ovario y captan al ovocito con las
células que lo rodean
El cuerpo lúteo está formado por 2 tipos de células:
Por otra parte, durante el acto sexual (coito), se depositan 300 a 500
millones de espermatozoides en la vagina y de ellos unos 50 alcanzan la
región ampular de las trompas uterinas. Los espermatozoides ascienden
desde la vagina por el útero debido a contracciones musculares del útero y de
la trompa.
121
CAPITULO 17
FECUNDACION
2013
A B
Figura 1. Reacción el acrosoma: A. espermatozoide no reaccionado y B. reaccionado
121 122
Las 2 membranas plasmáticas se fusionan en la región postacrosómica. Tan
pronto se ha producido la fusión de las membranas gaméticas en la región
postacrosómica, se reinicia la 2ª división meiótica en el ovocito que estaba
detenida (se elimina el 2º corpúsculo polar) y se forman los pronúcleos
masculino y femenino. Estos pierden su envoltura nuclear, pero durante su
crecimiento duplican su DNA e inmediatamente se disponen en el huso y
sigue una mitosis normal iniciándose la segmentación.
Figura 2. Fecundación
La fecundación:
CAPITULO 18
SISTEMA NERVIOSO
2013
1. INTRODUCCIÓN.
2. TUBO NEURAL
A fines del período somítico, el extremo distal del tubo se dilata para formar
las vesículas encefálicas primarias: prosencéfalo o cerebro anterior,
mesencéfalo o cerebro medio y rombencéfalo o cerebro posterior (FigS. 1 A
y B).
Simultáneamente se forman 2 curvaturas: la curvatura cervical, en la unión
del cerebro posterior y la médula espinal y la curvatura mesencefálica a
nivel del mesencéfalo.
El prosencéfalo, se ubica delante de la notocorda y al carecer de soporte
notocordal, se flecta hacia ventral.
A las 5 semanas se forman 5 vesículas secundarias: el prosencéfalo se
divide en telencéfalo y diencéfalo, el mesencéfalo queda indiviso y el
rombencéfalo se divide en mielencéfalo y metencéfalo (FigS. 1 D y E).
En una etapa muy temprana, el epitelio del tubo neural prolifera y diferencia
dos tipos celulares: los neuroblastos a partir de los cuales se originarán los
distintos tipos de neuronas, y los glioblastos que van a generar todas las
células gliales, con excepción de la microglía.
Médula espinal:
Encéfalo:
3. MALFORMACIONES CONGENITAS
Espina bífida: es la falta de cierre de los arcos vertebrales (Fig. 4). Cuando la
falla involucra a una o dos vértebras, este defecto no produce síntomas
clínicos, ni malformaciones observables en la superficie corporal, pasando
muchas veces inadvertida. En algunas oportunidades, en la zona donde se
presenta la espina bífida sólo se produce un hundimiento de la piel. En un
estado un poco más complicado, se puede producir una pequeña fístula, entre
el espacio subaracnoideo y la superficie de la piel.
A B
Anencefalia. Es una falla del cierre de la porción cefálica del tubo neural y de
los huesos del cráneo, lo que deja al encéfalo expuesto en la superficie
corporal. En general el tejido nervioso extruído presenta degeneración al
momento del nacimiento. Los fetos con esta malformación presentan
polihidramnios. La anencefalia es una malformación frecuente dentro de las
malformaciones del Sistema Nervioso Central. Esta anomalía es cuatro veces
más frecuente en mujeres que en hombres (Fig. 4).
5. PLACODAS
Placoda óptica.
Placoda auditiva.
Malformaciones congénitas
Sordera congénita. Por lesión del órgano de Corti. Es producida por rubéola
y por causa genética.
Apéndices y fositas auriculares (Capítulo 14).
Catarata congénita. Cristalino opaco por causa genética o por rubéola
Microftalmia Ojo chico producido por causa genética o infecciones como
toxoplasmosis Ciclopia.
CAPITULO 19
MALFORMACIONES CONGENITAS
M. Angélica Montenegro R.
2013
1. INTRODUCCIÓN.
a. CAUSAS AMBIENTALES
- Agentes infecciosos.
Los agentes infecciosos causan enfermedades que pueden producir poco
daño a las madres embarazadas, pero son capaces de atravesar la placenta y
causar graves malformaciones a embriones y fetos. Corresponden a virus,
bacterias y parásitos.
Los parásitos tampoco atraviesan la placenta lo que hace que alcancen los
tejidos embrionarios en el período fetal. Pueden causar lesiones graves
cuando se ubican en el sistema nervioso central. El Toxoplasma gondii,
protozoo responsable de la toxoplasmosis, puede producir microcefalia en el
feto, microftalmia, hidrocefalia y retardo mental.
- Agentes físicos.
Entre éstos tenemos los aumentos de temperatura, las condiciones de
hipoxia y las radiaciones ionizantes.
- Agentes hormonales.
Hormonas que normalmente circulan por nuestro organismo, en
determinados casos pueden causar malformaciones, como por ejemplo
ciertos esteroides de acción androgénica, (androgénos y estrógenos sintéticos
como el dietilestilbestrol), producen masculinización de fetos femeninos y
carcinoma de vagina y cuello uterino, respectivamente. La progesterona es
inofensiva. Un aumento en los niveles de glucocorticoides durante algunos
períodos de la gestación, puede originar fisura palatina.
- Agentes nutricionales.
No sólo las deficiencias nutricionales producen anomalías sino también
ciertos excesos como las hipervitaminosis. Las hormonas tiroídeas fetales son
fundamentales para el desarrollo embrionario. La carencia de yodo produce
cretinismo
Los desequilibrios vitamínicos son muy peligrosos, pudiendo frenar el
crecimiento embrionario, provocar abortos o malformaciones congénitas. La
hipervitaminosis A (ácido retinoico), puede producir defectos del tubo neural y
anormalidades faciales.