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HOSPITAL VICTOR RAMOS GUARDIA

CENTRO DE HEMOTERAPIA TIPO II


CONTROL DE CALIDAD DE REACTIVOS
REACTIVO: ___________________________________________________

ASPECTO GENERAL:

EXAMEN MACROSCOPIO:___________________________________________

TIPO:___________________________________________

MARCA:___________________________________________

LOTE:___________________________________________

VOLUMEN:___________________________________________

FECHA DE EXPIRACION:___________________________________________

CASA COMERCIAL:___________________________________________

CARACTERISTICAS ESPECIFICAS:
TIEMPO (SEG)
AVIDEZ:
1
2 CONCLUCION:
3
_________________________
4
Promedio

ESPECIALIDAD:
REACTIVO GR GR GR GR GR GR CONCLUSIÓN:
A B AB O RH + RH- _________________________
Anti - A
POTENCIA:
TUBO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
4+ 4+ 4+ 3+ 3+ 3+ 2+ 1+ 1+ 0 0 0 0 0
TITULO 2 4 8 16 32 54 128 256 512 1024 2048 4096 8192 16384
SCORE

CONCLUSION: TITULO:____________ SCORE:_______________

FECHA: PROCESADO POR:


D M A

__________________________
FIRMA Y SELLO
CONCLUSION FINAL:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
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