Caracterización de rechazo de encuesta

1.- No tiene tiempo

2.- No está interesado o es una pérdida de tiempo

3.- Por su privacidad no quiere entregar información personal y familiar

4.- Nunca responde encuestas

5.- No confía en las encuestas

6.- No tiene beneficios por contestar la encuesta

1.- Bajo qué situación ocupa la vivienda

Casa propia sin deuda

Casa propia con deuda

Arrienda

Allegado

2.- ¿De dónde proviene el agua de la vivienda?

Agua potable

Puntera

Camión aljibe

3.- ¿La vivienda en la cual habita posee luz eléctrica y alcantarillado?

Solo luz eléctrica

Solo alcantarillado

Luz eléctrica y alcantarillado

4.- ¿N° de integrantes de la familia que viven en este hogar en total? (Si son más de 4 personas
escriba la cantidad en la línea puntuada)

Otros ……………………………..

6.- Estado civil del/la encuestado/a

Viudo

Casado

Separado

Conviviente

Soltero

7.- Indique su nacionalidad:

Chilena

Extranjero (especifique)

5.- ¿De qué material está hecha la vivienda?

Madera

Concreto

Piedra o Ladrillo

6.- ¿Cuántas piezas posee esta vivienda?

5 o más
Salud
1.- ¿Alguna de las personas que vive en el hogar presenta alguna discapacidad o enfermedad?

Enfermedad Cantidad de personas enfermas

Cáncer

Hipertensión

Diabetes

Asma

Alzheimer

Obesidad

2.- ¿Cuántas veces consume alcohol?

Nunca

Ocasionalmente

Una vez a la semana

Siempre

3.- La cantidad de alcohol que ingiere es:

Un vaso

Una botella

Hasta quedar ebrio

4.- Si fuma, cuantos cigarrillos fuma al día:

Menos de 5 cigarrillos

Entre 5 y 10 cigarrillos

Una cajetilla

5.- Consume o ha consumido drogas

Nunca

1 vez

Ocasionalmente
Educación
1.- Actualmente, algún integrante de la familia asiste a algún establecimiento educacional.

Educación superior

Educación básica o media

Estudios vespertinos

Sala cuna o jardín infantil

2.- Respecto a la educación algún integrante de la familia recibe algún tipo de beca, especifique
cual.

Si

No

Si la respuesta es sí especifique cual ………………………………………………

3.- ¿Cuál es el nivel educativo del jefe de hogar? (Si no tiene educación superior completa,
deberá poner media completa, solo en el caso de si no termino la universidad)

Básica incompleta

Básica completa

Media incompleta

Media completa

Educación superior completa

4.- ¿Actualmente algún integrante de la familia se encuentra participando en algún programa de

capacitación laboral?

Si

No
TRABAJO
1.- ¿Cuál es su profesión u oficio que actualmente está ejerciendo?

Obrero o empleado

Nivel técnico

Profesional

Cesante

2.- En el trabajo que actualmente desarrolla, que tipo de contrato presenta

Part time

Por obra o plazo fijo

Indefinido

3.- Número de personas que trabajan en el hogar

Solo el Jefe de Hogar

Jefe de hogar o cónyuge

Jefe de hogar e hijos

Jefe de hogar, hijos y cónyuge

4.- ¿Algún integrante de la familia participa del Programa de Mejoramiento Urbano (PMU)?

Si

No
5.- Escriba el N° de integrante con su nombre, edad, sexo.

N° Nombre Edad Sexo