Se puede definir a la administración como la estrategia que logra mantener un proceso de trabajo grupal que guía hacia el alcance de los objetivos emprendidos en una organización determinada. Esta va de la mano con la gestión y el liderazgo en donde se tiene como objetivo internalizar la importancia de la gestión del enfermero con su día a día con el fin de brindar un buen servicio de calidad y lograr comprender los conocimientos y el liderazgo que el enfermero o enfermera gestor debe poseer. La enfermería debe tener una evolución en su disciplina teniendo como base el dar vidas saludables en el cuidado y mantener la calidad de estos., la gestión trata principalmente de planificar, organizar, saber liderar y tener control sobre las situaciones y todo esto se adquiere del conocimiento e intuición. Esto implica un conocimiento y esfuerzo organizado del hombre para lograr eficientemente la satisfacción de una necesidad. A partir de la década de los 80 nuevos conceptos de gestión en los servicios de enfermería ha ganado protagonismo en la organización sanitaria. Los aspectos éticos y legales del trabajo de gestión también están presentes en este panorama cambiante por lo que es preciso considerarlos. La habilidad que cumplen estas nuevas funciones influye en el comportamiento de organización sanitaria. El colectivo enfermero ocupa en la actualidad un destacado lugar en los servicios de salud por varios motivos: El número de personas Los recursos utilizados El tipo de atención. El tiempo empleado En cuanto a las relaciones, los enfermeros trabajan en contacto con todos los servicios y departamentos de la institución sanitaria. Por lo general el paciente recurre con frecuencia a la enfermera en demanda de información. El papel de la enfermera a través de las relaciones establecidas con otros servicios y grupos asistenciales. Generalmente este aspecto es más visible en la atención hospitalaria. Los gestores de enfermería desempeñan en la institución sanitaria actual varios papeles de forma simultánea: subordinados, superiores y representantes del servicio. Estas 3 condiciones demuestran distintos grados y aspectos de responsabilidad. A lo largo de la estructura de organización, los enfermeros ocupan puestos de gestión que se dirigen a objetivos en común como son: Cumplir las metas de la organización Mantener la calidad de la atención al usuario. Potenciar la motivación de los trabajadores. Incrementar la capacidad de los colegas. La utilización de estas habilidades varía de acuerdo con el nivel en que se encuentre el enfermero dentro de la organización. Se consta que las actividades de gestión pueden realizarse en cualquier puesto que desempeñe un enfermero. La orientación del pensamiento enfermero para la prestación de servicios y cuidados de enfermería es necesaria la adopción de una orientación general desde el pensamiento enfermero en el que tenga su base los estándares de actuación, las normas y los procesos de atención. Es evidente que un marco teórico o conceptual que cumpla estas premisas apoya la función principal de cuidar en todos los aspectos. La comprensión de un posible modelo teórico en la filosofía del departamento o servicio de enfermería se plasma en la asunción de una serie de convicciones acerca de la naturaleza del ser humano como ser psicosocial, los derechos de las personas, la naturaleza de la enfermería y las acciones enfermeras. Así pues, en un servicio de enfermería la filosofía define los puntos de vista de las enfermeras acerca del carácter los cuidados, Fundamentalmente una filosofía del departamento o grupo de enfermería debe aclarar su papel y el de sus usuarios. Las actividades están centradas y se realizan en función y alrededor del paciente o cliente. Aun que podría parecer que esta es una afirmación improcedente y que en principio se puede observar como muchos de los procesos son planeado. La enfermera que gestiona debe afrontar su tarea en los campos de la organización o empresa, el personal a su cargo y los usuarios. Las tareas principales del gestor en relación con la empresa vienen dadas por la necesidad de que los cuidados de enfermería contribuyan al cumplimiento de los objetivos propuestos en la organización sanitaria. El establecimiento de normas tiene la finalidad de ayudar a organizar de manera uniforme el trabajo de las enfermeras y de base para una política de calidad. La elaboración de normas se deriva de la existencia de una filosofía del cuidado presente en la organización que determine los niveles de atención que se deban alcanzar de manera que sea conocido por los profesionales. Para algunos niveles de gestión en relación con el usuario es dificil, mientras que para otros niveles superiores la situación suele ser más aislante o lejanía. Los usuarios tienen derechos que precisan ser respetados en el entorno de la organización por todos sus componentes. Los actuales gestores deben poseer un perfil profesional que les capacite para llevar adelante sus actividades en los campos que se han señalado antes. Así se podrían enumerar los requisitos que se precisan en habilidades y aptitudes de la siguiente manera: - Conocimientos de los resultados esperados de los puestos de trabajo a su cargo y del suyo en particular - Distribución del tiempo y las energías - Habilidades específicas de gestión y administración - Manejo de la información Durante las últimas dos décadas, el desarrollo profesional ha estado marcado por la asunción de nuevos conceptos derivados del auge de la producción científica en conocimiento enfermero proveniente de otro países que se ha incorporado al lenguaje profesional. Las nuevas perspectivas de interpretación de la salud son un elemento que propicia la incorporación activa de diferentes profesionales en el campo de la atención de salud. Las enfermeras se han pronunciado de forma activa por la adopción de un nuevo paradigma en el concepto de salud; los discursos recientes han marcado esta línea y las políticas de salud emprendidos en los países del entorno han sido favorables a esta perspectiva. En 1984 el director general de la OMS Halfdan Maler dictaba un discurso en el que pronosticaban el futuro de las políticas orientadas en la atención primaria de salud. En este contexto, el cuidado enfermero adquiere auge en la organización de los sistemas de salud en los países como E.U, Canadá, etc. La tendencia actual de la enfermería española está prácticamente centrada en la atención al paciente desde una vertiente asistencial para resolver el problema de salud, desde una óptica que responde más al contexto sanitarista que a una concepción integral de la salud. En el trabajo de la enfermera se dan situaciones en las que las intervenciones se abordan mediante un equipo interdisciplinar. Si por liderazgo se entiende la capacidad de una persona para inspirar la confianza y el reconocimiento del grupo por la responsabilidad ejercida, se puede afirmar que la enfermera ejerce el liderazgo cuando consolida la integración de todas las partes implicadas en un proceso de atención de salud. Las teorías sobre el liderazgo han evolucionado alejándose de los rasgos característicos del líder como persona. A pesar de ello, diferentes autores describen algunas características comunes del líder. El discurso del sistema de salud ha pasado a entrarse del concepto de administración al concepto de gestión. Se produjo un cambio relevante en la filosofía y los valores de la cultura de la organización sanitaria y se incorporó con más fuerza en el lenguaje de los políticos y de los gestores de los servicios de salud el término gestión. Pero las culturas son cambiantes en la sociedad y la palabra adquiere diferentes significados, la evaluación de resultados se mide e en términos de efectividad y coste de la gestión de los procesos para satisfacer la demanda de forma competitiva y rentable. Los aspectos de la orientación del cuidado enfermero en los servicios de salud están determinados por diferentes causas: - Los problemas y necesidades de salud - Las desviaciones de la salud
El saber e la enfermería es el conocimiento asentado en contenidos teóricos que
parten del saber universal, por lo tanto, integra conocimiento de otras disciplinas y elabora sus propios conceptos y teorías. La enfermera en su función de gestora del cuidado y mantenimiento de la salud emplea el conocimiento enfermero y lo aplica en la diferenciación de procesos enfermeros de carácter independiente. Unos de los aspectos que hacen referencia a la gestión son las técnicas y métodos que provienen del conocimiento de la administración, que se aplican en las diferentes esferas del medio social. Es importante que quede claro que el gestor con liderazgo es el pilar para el buen funcionamiento de una institución, ayuda a dar equilibrio y siempre debe ser resolutivo ante las situaciones poco favorables y optimista, alentador hacia las situaciones positivas para así mantener un equipo de trabajo feliz que se esfuerce y de resultados en sus acciones.