Esguinces

Características

Un esguince es la rasgadura, torsión o rotura, distensión o estiramiento

excesivo de algún ligamento (banda resistente de tejido elástico que une los
extremos óseos en una articulación).

Se produce debido a un movimiento brusco, caída, golpe o una fuerte torsión

de la misma, que hace superar su amplitud normal. También se denomina
"torcedura" en lenguaje común.

Los esguinces causan dolor, inflamación e impotencia funcional. Su tiempo

de recuperación varía en función de la gravedad y la cronicidad de la lesión. Se
distingue entre esguinces leves, los ligamentos están simplemente distendidos, y
esguinces graves cuando los ligamentos están rotos.

Son más comunes en el tobillo, codo, muñeca, pulgar, cuello y algunas zonas
como la columna vertebral, aunque también afectan a otras regiones corporales.
Las lesiones en los deportistas suelen ser esguinces de tobillo; en general el
ligamento colateral. Son frecuentes en balonmano, baloncesto, fútbol y salto de
comba. En el tobillo, el ligamento que se ve afectado en un 90% de los casos es el
ligamento del astrágalo, peroné o calcáneo.

CLASIFICACIÓN

Según la gravedad de la lesión, los esguinces pueden ser de distintos tipos:

• Grado I: distensión parcial del ligamento (tratamiento conservador, véase

fármaco, fisioterapia, masoterapia)

• Grado II: rotura parcial o total del ligamento (tratamiento conservador o

quirúrgico, en función de la lesión).
• Grado III: rotura total del ligamento con arrancamiento óseo (tratamiento
quirúrgico) .La rotura de varios ligamentos puede causar una luxación si se
pierde completamente la congruencia articular.

ESGUINCES BENIGNOS

Los esguinces benignos, a veces llamados entorsis, corresponden a

un estiramiento violento de los ligamentos articulares, sin verdadera rotura ni
arrancamiento.

el examen clínico, la articulación suele aparecer hinchada y es muy

dolorosa, pero pueden efectuarse los movimientos, y éstos son normales. La
radiografía no revela ninguna lesión.

El tratamiento consiste en aplicar una inmovilización ligera, mediante

una férula o vendas adhesivas (vendaje compresivo), lo que permite la
cicatrización del ligamento. Si el esguince es muy doloroso, puede colocarse
un yeso para inmovilizar mejor la extremidad o la articulación lesionada. Se
recomienda mantener reposo.

ESGUINCES GRAVES

Los esguinces graves se caracterizan por la producción de un

desgarre o un arrancamiento del ligamento. Ello da lugar a movimientos
anormalmente amplios de la articulación.

En el examen clínico, la articulación es dolorosa y aparece hinchada,

pero -en algunas ocasiones- un poco más que en el caso de un esguince
benigno. La radiografía es indispensable para detectar los esguinces graves,
que pueden dejar secuelas (dolores persistentes, rigidez, inestabilidad y
fragilidad de la articulación).

Puede bastar con una inmovilización durante varias semanas, pero

generalmente es necesario realizar una intervención quirúrgica. Ésta
consiste en reparar el ligamento arrancado o sustituirlo por uno artificial de
materiales sintéticos. En todos los casos, un tratamiento con fisioterapia
puede ayudar al paciente a recuperar la movilidad de la articulación y una
función muscular normal.